太陰厥陰．皆以里癥為提綱．太陰為陰中之至陰而主寒．故不渴．厥陰為陰中之陽(yáng)而主熱．故消渴也．太陰主濕土．土病則氣陷下．濕邪入胃．故腹痛自利．厥陰主相火．火病則氣上逆．火邪入心．故心中疼熱也．太陰腹?jié)M而吐．食不下．厥陰饑不欲食．食即吐蛔．同是食不下．太陰則滿(mǎn)．厥陰則饑．同是一吐．太陰則吐食．厥陰則吐蛔．此又屬土屬木之別也．太陰為開(kāi)．本自利．而下之則開(kāi)拆胸下結(jié)硬者．開(kāi)拆反合也．厥陰為合．氣上逆．而下之則合拆．利不止者．合拆反開(kāi)也．兩陰交盡．名曰厥陰．又名陰之絕陽(yáng)．是厥陰宜無(wú)熱矣．然厥陰主肝．而膽藏內(nèi)．則厥陰熱癥．皆少陽(yáng)相火內(nèi)發(fā)也．要知少陽(yáng)厥陰．同一相火．相火郁于內(nèi)．是厥陰病．相火出于表．為少陽(yáng)�。訇�(yáng)咽干．即厥陰消渴之機(jī)．胸脅苦滿(mǎn)．即氣上撞心之兆．心煩即疼熱之初．不欲食．是饑不欲食之根．喜嘔．即吐蛔之漸．故少陽(yáng)不解．轉(zhuǎn)屬厥陰而病危．厥陰病衰．轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)而欲愈．如傷寒熱少厥微．指頭寒．不欲食．至熱除欲食．其病愈者是也．
太陰提綱．是內(nèi)傷寒．不是外感．厥陰提綱．是溫病而非傷寒．要知六經(jīng)各有主癥．是仲景傷寒雜病合論旨也．
諸經(jīng)傷寒無(wú)渴癥．太陽(yáng)不惡寒而渴．是溫病矣．雜癥矣．惟厥陰傷寒．肝木郁而不得出．熱甚于內(nèi)．欲竊母氣以克火．故渴欲飲水．若不惡寒．當(dāng)作溫病治之．要知溫乃風(fēng)木之邪．是厥陰本�。适菧夭≈荆世菧夭≈儯畠�(nèi)經(jīng)所謂熱�。詡�(lèi)．此正其類(lèi)矣．
厥陰消渴．即以水飲之．所以順其欲．然少與之．可以平亢火．多與之．反以益陰邪．當(dāng)量其消與不消．恐水漬入胃耳．
渴欲飲水．與饑不欲食對(duì)看．始盡厥陰病情．
手足厥冷．脈微欲絕．是厥陰傷寒之外癥．當(dāng)歸四逆．是厥陰傷寒之表藥．夫陰寒如此．而不同姜附者．以相火寄于肝位．雖寒而臟不寒．故先厥者．后必發(fā)熱．手足愈冷．肝膽愈熱．故厥深熱亦深．所以傷寒初起脈癥如此者．不得遽認(rèn)為虛寒．妄投姜附以遺患也．厥者必發(fā)熱．熱與厥相應(yīng)．熱深厥亦深．熱微厥亦微．此四癥．是厥陰傷寒之定局．先熱后厥．厥熱往來(lái)．厥多熱少．熱多厥少．此四癥．是厥陰傷寒之變局．皆因其人陽(yáng)氣多寡而然．如太陽(yáng)傷寒．亦有已發(fā)熱未發(fā)熱之互辭也．
內(nèi)經(jīng)之寒熱二厥．因于內(nèi)傷．與本論因外邪者不同．內(nèi)經(jīng)熱厥．只在足心．是腎水起涌泉之下也．本論熱厥．因熱在肝臟．而手足反寒．故曰厥深熱亦深．內(nèi)經(jīng)之寒厥．有寒無(wú)熱．本論之寒厥．先厥者．后必發(fā)熱．熱勝則生．寒勝則死．此內(nèi)傷外感之別．
厥陰有晦朔合具之理．陰極陽(yáng)生．故厥陰傷寒反以陽(yáng)為主．厥少熱多．是為生陽(yáng)．故病當(dāng)愈．厥多熱少．是為死陰．故病為進(jìn)．如熱氣有余者．或便膿血．或發(fā)癰膿．亦與內(nèi)經(jīng)熱厥不同．
陰氣起于五指之里．陽(yáng)氣起于五指之表．氣血和調(diào)．營(yíng)衛(wèi)以行．則陰陽(yáng)相貫．如環(huán)之無(wú)端也．厥陰無(wú)陽(yáng)．厥陰病則陰陽(yáng)不順接．故手足逆冷．若熱少厥微而指頭寒．知病可愈．手足反溫者．雖下利必自愈．此陰陽(yáng)自和而順接也．蓋脈微煩躁灸厥陰．厥不還者死．是陰陽(yáng)之氣絕矣．
本論云．諸四逆厥者．不可下．又曰厥應(yīng)下之．而反發(fā)汗者．必口傷爛赤二義不同．當(dāng)理會(huì)上下文．蓋諸四逆是指虛寒癥言．故曰虛家亦然．應(yīng)下之．是單指熱厥言．故曰厥深熱亦深．蓋發(fā)汗．只能引火上升．不能逐熱外散．故令口傷．若手足厥冷．脈微欲絕．此時(shí)外寒切迫．內(nèi)熱未起．又當(dāng)發(fā)汗．
厥而脈微欲絕．是傷寒所起之脈．所謂不可下者是矣．脈滑而厥．是內(nèi)熱閉郁之脈．所謂厥應(yīng)下之是已．下之是下其熱．非下其實(shí)．泄利下重者．四逆散．欲飲水?dāng)?shù)升者．白虎湯．此厥陰之下藥．所以下無(wú)形之邪也．若以承氣下之．利不止矣．診厥陰病以陽(yáng)為主．而治厥陰病以陰為主．故當(dāng)歸四逆不去芍藥．白頭翁湯重用連柏．烏梅丸用黃連至一斤．又佐黃柏六兩．復(fù)脈湯用地黃至一斤．又佐麥冬八兩．要知脈微欲絕．手足厥冷者．雖是陰盛．亦不陽(yáng)虛．故即可表散外邪．而不可固里．脈代結(jié)．心動(dòng)悸者．似乎陽(yáng)虛．實(shí)為陰bhskgw.cn/yaoshi/弱．只可太劑滋陰．而不可溫補(bǔ)．所以然者．肝之相火本少陽(yáng)之生氣．而少陽(yáng)實(shí)出于坎宮之真陰．經(jīng)曰．陽(yáng)予之正．陰為之主．又曰．陰虛則無(wú)氣．又曰．少火生氣．壯火實(shí)氣．審此．則知治厥陰之理矣．
中州．四肢．皆脾所主．厥陰傷寒．手足逆冷．而又下利．是木克土也．復(fù)發(fā)熱者．下利必自止．火生土也．若肝火上行逼心．故反汗出．氣上撞心．心不受邪．因而越之．故咽中痛．而喉為痹耳．若發(fā)熱而利．汗出不止者死．是陽(yáng)虛外亡．為有陰無(wú)陽(yáng)．與少陰亡陽(yáng)同義．若肝火內(nèi)行而入脾．土火合德．必?zé)o汗而利自止．若發(fā)熱而利不止．此肝火內(nèi)陷．血室不寧．故便膿血．若發(fā)熱下利至甚．厥不止者死．是土敗木賊．諸陽(yáng)之本絕也．厥陰傷寒．有乘脾乘肺二癥．疑似難明．最當(dāng)詳辨．一曰傷寒腹?jié)M 語(yǔ)．寸口脈浮而緊．此肝乘脾也．名曰縱．刺期門(mén)．夫腹?jié)M 語(yǔ)．似胃家實(shí)．然脈浮緊而不潮熱．非陽(yáng)明脈也．脈法曰．脈bhskgw.cn/Article/浮而緊者．名曰弦．此弦為肝脈矣．內(nèi)經(jīng)曰．諸腹脹大．皆屬于熱．又曰．肝氣盛則多言．是腹?jié)M由肝火．而 語(yǔ)乃肝氣所發(fā)也．木旺則侮其所勝．直犯脾土．故名縱．一曰傷寒發(fā)熱．嗇嗇惡寒．大渴欲飲水．其腹必滿(mǎn)．此肝乘肺也．名曰橫．刺期門(mén)．夫發(fā)熱惡寒．似太陽(yáng)之表．未經(jīng)大汗而大渴．非轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明．未經(jīng)妄下而腹?jié)M．非轉(zhuǎn)屬太陰．且頭不痛．胃不實(shí)．不下利．?dāng)喾侨幇Y矣．要知發(fā)熱惡寒．是肺�。翁摱位鸪酥⑽纺拘埃簧蠚w于肺．故大渴．肺不能通調(diào)水道．故腹?jié)M．是侮所不勝．寡于畏也．故名橫．一縱而乘脾．一橫而乘肺．總是肝有亢火．當(dāng)瀉無(wú)補(bǔ)．必刺期門(mén)．隨其實(shí)而瀉之．募原清．則三氣皆順．表里盡解矣．此非汗吐下清利諸法所可治．故宜針．
傷寒陽(yáng)脈澀．陰脈弦．腹中急痛者．此亦肝乘脾也．故先與小建中安脾．繼與小柴胡疏木．要知小建中．是桂枝湯．加芍藥以平肝．加飴糖以緩急．為厥陰傷寒驅(qū)邪發(fā)表和中止痛之神劑也．不瘥者．中氣虛而不振．邪尚留連．繼以小柴胡補(bǔ)中發(fā)表．令木邪直走少陽(yáng)．使有出路．所謂陰出之陽(yáng)則愈也．仲景有一癥而用兩方者．在太陽(yáng)先麻黃繼桂枝．是先外后內(nèi)法．在厥陰先建中繼柴胡．是先內(nèi)后外法．亦是令厥陰轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)之機(jī)．
傷寒厥而心下悸者．此亦肝乘肺也．雖不發(fā)熱惡寒．亦木實(shí)金虛．水氣不利所致．彼腹?jié)M者．是水氣在中焦．故刺期門(mén)以瀉其實(shí)．此水在上焦．故用茯苓甘草湯以發(fā)其汗．此方是代水為汗．發(fā)邪內(nèi)散之劑．即厥陰治厥之劑也．厥陰中風(fēng)之脈．與他經(jīng)不同．凡脈浮為風(fēng)．此云不浮為未愈．是厥陰中風(fēng)．脈反沉矣．此木猶陰處．風(fēng)入地中．木郁不舒．故未愈．微浮是風(fēng)行地上．草木發(fā)陳．復(fù)厥陰風(fēng)木之常．故愈也．
凡脈浮為在表．沉為在里．厥陰中風(fēng)．其脈既沉．其癥亦為在里．此熱利下重．是厥陰中風(fēng)也．太陽(yáng)中風(fēng)．下利嘔逆．是有水氣．厥陰中風(fēng)．熱利下重．是有火氣．故以白頭翁為主以治風(fēng)．芩連為輔以清火．佐秦皮以升九地之風(fēng)．則肝木欣欣向榮矣．下利而渴欲飲水．是厥陰之消渴．亦中風(fēng)之煩所致也．下利脈沉弦．是沉為在里．弦為風(fēng)脈．弦而大．是風(fēng)因火動(dòng)．故利未止微弱數(shù)者．是風(fēng)少火微．故為自止．雖發(fā)熱不死者．陰出之陽(yáng)也．下利有微熱汗出．是中風(fēng)本癥．里癥出表．則風(fēng)從外散．故令自愈．欲愈之脈當(dāng)微�。舸缑}反浮數(shù)．風(fēng)去而熱不去．尺中自澀者．熱屬陰絡(luò)．肝血不藏．必便膿血也．
厥陰中風(fēng)之熱利．是里有熱．傷寒亦有熱利．是里有寒．又與厥利不同．厥利見(jiàn)發(fā)熱則利止．此六七日不利．便發(fā)熱而利．汗出不止．是外熱內(nèi)寒．故謂之有陰無(wú)陽(yáng)．要知內(nèi)經(jīng)之舌卷囊縮．是有陽(yáng)無(wú)陰．故熱雖甚而可治．
陰陽(yáng)易之為�。居谪赎幹穑家惨蚋位鹬畡�(dòng)．致傷少陰之精繼也．少陰之精不藏．厥陰之火不羈．所以少陰里虛．陰中拘攣．熱上沖胸．眼中生花．頭重不欲舉．皆厥陰相火為眚．頓令無(wú)病之人．筋脈形氣為之一變．此即溫疫傳染．遺禍他人之一癥也．
