長見中毒癥狀
①出現(xiàn)惡心、
嘔吐、口炎、
腹痛、
腹瀉，可有出血性胃腸炎（或有
便秘)，皮膚、粘膜出血，
昏迷、呼吸抑制、血壓下降、抽 搐、驚，發(fā)燒等
②中毒性
肺水腫。
③嚴重的
心律失常。
④
休克。
⑤急性
溶血性貧血，血紅蛋白尿。
⑥
急性腎功能衰竭、少尿、尿毒癥。
⑦中毒性肝病。等等。
多表現(xiàn)來看，不管是農(nóng)藥，還是特殊化學藥品、有毒植物中毒，在人體上都有共同的反應(yīng)，毒性越大，反應(yīng)愈重。中國古代也有很多投毒案件，但一般都是常見的幾種如
砒霜，鶴頂紅，孔
雀膽等等。鮮有可解之例。所以有請諸位，討論中藥中毒急救之法�；蛴薪�(jīng)驗之師不吝賜教！
－－－－－－－－－－－小
柴胡湯和
小陷胸湯－－－－－－－－－－－
本帖最后由 hhbffq 于 2013/4/17 22:44 編輯 回復 manse 的帖子綠豆甘草解毒湯
組成：綠豆120克，生甘草15~30克，丹參30克，連翹30克，草石斛30克，白茅根30克（鮮者為佳)，大黃15~30克（后下)。
[用法] 清水煎熬，日夜各1劑，必要時6小時服1劑，口服�；杳圆∪丝上挛腹鼙秋暋�
[功用]清熱養(yǎng)陰，通利排毒。
[主治]食物、藥物（包括農(nóng)藥、毒藥)等中毒后引起的嘔吐、腹瀉、昏迷、四肢逆冷，或高熱、抽搐、驚厥、汗出等癥。
[方義]一般中毒的主要病機是毒熱內(nèi)聚，耗傷津液，傷及神明。綠豆甘草解毒湯中用綠豆性味甘寒，具有清熱解毒利尿之功；甘草甘平，是解毒常用藥；丹參苦微寒，能活血祛瘀，清熱除煩安神；白茅根甘寒，清熱養(yǎng)陰利尿，可防止出血，并加速毒物從小便排出；大黃苦寒降泄，蕩滌毒物實熱，使毒物從大便而泄；連翹苦寒，清心除煩，解毒安神；石斛甘寒，清熱養(yǎng)陰防止毒物傷陰。各藥皆重用，以重劑搶救中毒病人，以免病重藥輕、毒物吸收。綜合全方，有強有力的清熱解毒、養(yǎng)陰護胃、排泄毒素的作用，可用于多種藥物、食物中毒病人。
[體會]此方是我們搶救一位誤食大量商陸中毒病人所用之方。后來推廣用于各種食物、藥物中毒病人，表現(xiàn)為熱毒傷陰型者，皆取得較好療效。應(yīng)用時，首先要問清何物中毒，時間久暫。病人清醒時，應(yīng)先用催吐、洗胃等方法，盡量排除未吸收的毒物。若屬神志昏迷的病人，應(yīng)同時應(yīng)用輸液、洗胃，配合針對性較強的解毒劑等多種救治措施，綜合治療。據(jù)應(yīng)用體會，此方可以直接排泄毒素，有加速毒素從大小便排泄的作用。 如出現(xiàn)中毒性黃疸時，可加板蘭根30克，茵陳30克，郁金30克，如遇抽搐驚厥者，可加羚羊角6克（另煎)、鉤藤15克（后下)。
摘自張學文編著（疑難病證治)p265~266.
此方治療煤氣中毒有效！
記者久聞張學文教授在治療急癥中的名氣，于是就中醫(yī)急癥問題采訪了張教授。
一、中醫(yī)在急癥治療中可大顯身手
談起中醫(yī)治療急癥這個話題，張教授感觸頗深。針對許多人認為中醫(yī)是慢郎中，在急癥治療上沒有優(yōu)勢的看法，擅長運用中醫(yī)藥方法治療并成功搶救許多急危重證和疑難頑疾的張學文教授說，不論是內(nèi)經(jīng)時代，還是張仲景或是明清時期，中醫(yī)都非常重視急癥，張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》中許多內(nèi)容都是針對急癥的。古時傳染病多，死亡率高，中醫(yī)在急、危、重、難病中發(fā)揮了很大作用。縱觀我國古今疾病的防治，中醫(yī)在急癥上的優(yōu)勢功不可沒。張學文教授認為，中醫(yī)搞不搞急癥，關(guān)系到中醫(yī)藥的發(fā)展方向和存亡。中醫(yī)急癥水平的提高，是進一步發(fā)展中醫(yī)事業(yè)，充實中醫(yī)學術(shù)內(nèi)涵，加強中醫(yī)隊伍建設(shè)，解決乏人乏術(shù)的一個重大工程。為此，30多年來，他身體力行，傾注了大量的心血。特別在中風、高熱、昏迷、中毒等病證的機理探討和治法方藥研究中，總結(jié)出了一套切實可行的寶貴經(jīng)驗。如將中風病分為四期(先兆期、急性期、恢復期、后遺癥期)、六證(肝熱血瘀、痰瘀閉竅、氣虛血虛、顱腦水瘀、腎虛血瘀、瘀熱腑實)，總結(jié)出相應(yīng)的治法方藥，并研制出通脈舒絡(luò)液、腦竅通治療各種急性腦病。
對于高熱的治療，他舉了最近的一個病例，同事的73歲老母親，高燒30多天，各種檢查都找不到病因，激素用后體溫暫降后又復升。張學文從病人年事已高，發(fā)熱、脈虛大無力、舌淡暗苔厚白、氣短乏力等癥狀，診為氣虛發(fā)熱，遂用補中益氣湯、小柴胡湯加生石膏、胡黃連，因其發(fā)熱下午重、熱退時稍有惡寒，又加用復方柴胡注射液。另囑咐病人將藥煎熬兩次后，勿棄藥渣，再添水加熱后泡腳，以通經(jīng)透絡(luò)，可助藥力。病人5劑湯藥服了2天半后，體溫已至正常。藥渣泡腳，這也是張學文獨特的治療習慣。張教授說，只要辨證用藥準確，中醫(yī)在急癥治療中確可大顯身手。
二、中醫(yī)治療急癥貴在有特色
多年來，張學文在內(nèi)科急癥上不斷研究和探索，總結(jié)出頗有特色的“四個結(jié)合”。一是繼承與發(fā)展相結(jié)合。如治療中風，以王清任補陽還五湯益氣活血的治法為底蘊，融匯自己的用藥經(jīng)驗，靈活化裁運用。其研制的中藥復方靜脈用液體—通脈舒絡(luò)液，1986年獲國家中醫(yī)藥管理局重大科技成果乙等獎，先后有數(shù)萬人使用，良好的療效和安全性獲得了廣泛好評，現(xiàn)已被用到腦血管病之外屬于氣虛血瘀的冠心病、腎病、肝硬化、高脂血癥等病中。二是他主張醫(yī)療和護理相結(jié)合。對于急癥準確用藥固然重要，但精心護理亦不可忽視，應(yīng)該發(fā)揮中醫(yī)辨證施護的個體化優(yōu)勢，使得患者能夠獲得更為合理的生命支持。三是強調(diào)藥物與非藥物療法相結(jié)合。充分發(fā)揮中藥、針灸、推拿、按摩、藥浴等綜合療法在多層次、多途徑治療中的作用，優(yōu)勢互補。四是防病與治病相結(jié)合，重視未病先防和既病防變。
記者向張教授討教中醫(yī)搶救中毒的方法時，張教授追憶起了上世紀60年代的一件事。文革期間，兩位中年馬車夫撿吃了外形像蘿卜的中藥商陸后，很快出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清等癥狀，被人送到城郊鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，沒人知道此物中毒如何搶救，只好用阿托品，藥量已用至阿托品化仍不效。張教授夜半12點多得知后匆忙趕去，只見病人瞳孔散大，神識昏迷，脈象疾數(shù)無力，舌紅干少苔，唇黯紅而干，旁邊的嘔吐物中有雞蛋花樣的胃黏膜。他想，既是中毒，就用上自擬的綠豆甘草解毒湯吧，夜晚1劑，第2天服2劑。病人服第2劑后病情已有起色，再服1劑后，精神好轉(zhuǎn)，已能坐起。共服4劑后，改用養(yǎng)陰益氣健脾之劑，7天后痊愈。張學文說，從這件事后，我治急癥膽子就更大了，凡見到中毒者，除洗胃、西藥外，中藥還可開綠豆甘草解毒湯：綠豆120g，生甘草15～30g，草石斛30g，白茅根30g，大黃15～30g，丹參30g，連翹30g。若有高熱、汗出、黃疸等癥可加味。藥要急煎頻服、多服，一晝夜服2～3劑，待病人清醒后改用調(diào)理脾胃、益氣養(yǎng)陰之方調(diào)理，這種方法我的學生都會用。尤其在農(nóng)村，中毒病人較多，醫(yī)療條件也差，用此法了救治不少病人。當然，有條件的話，中西醫(yī)結(jié)合治療更好，但中醫(yī)的療法必須要有特色。
三、治療急癥要有膽有謀
張教授在談到目前制約中醫(yī)急癥發(fā)展的問題時指出三點：一是西醫(yī)看急癥，不用中藥是正常的，而中醫(yī)不用西藥搶救則不正常，出了事故，難逃責任，這些問題需要有關(guān)部門制訂政策予以解決。二是中醫(yī)給藥途徑要改進，但研制中藥不能完全按西藥路子走，那樣會失去中醫(yī)辨證論治的特點和中藥四氣五味的優(yōu)勢，使療效打折扣。三是因為經(jīng)濟效益等因素使中醫(yī)許多簡便有效的療法被棄之不用，這很可惜。如對腹瀉患者，一般人都認為應(yīng)立即輸液，補充水分，其實我在臨床，常用糖、鹽、醋、茶、蔥、姜、棗煮成濃湯，讓病人多喝，可止嘔、止痛、殺菌、補液、去毒、斂津，經(jīng)濟安全、方便效好，但許多人不以為然。
鑒于以上情況，張教授談了自己多年治療急癥的體會。首先要膽大心細，敢于用藥。不入虎穴，焉得虎子，只有在實踐中才能摸索經(jīng)驗。急癥變化快，癥狀復雜，只有心細才能把握時機。二是中醫(yī)急癥一定要辨證論治，中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢不能丟。三是效必更方。因為急癥變化多端，某方初服見效，病機有轉(zhuǎn)，應(yīng)靈活機動，隨時更方。
聽了張學文教授一席話，想到他在治療急癥時氣定神閑的樣子，感覺眼前這位寬厚慈祥的中醫(yī)老專家真像一個搏擊疆場的大將軍。
－－－－－－－－－－－張學文
http://health.people。com。cn/GB/200501/201017/12526221.html |
|
2010年08月24日10:19 來源：《中國中醫(yī)藥報》
| 【字號 大 中 小】 | 打印 | 留言 | 論壇 | 網(wǎng)摘 | 手機點評 | 糾錯 | E-mail推薦: |
張學文，男，漢族，1935年10月出生，
陜西中醫(yī)學院主任醫(yī)師、教授，1953年5月起從事中醫(yī)臨床工作，為全
國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。
|
張學文（右一)給學生講解中藥的用法。 周 穎/攝 |
張學文：中醫(yī)急癥高手
◆他自創(chuàng)中藥“綠豆甘草解毒湯”，使患者起死回生
◆他創(chuàng)立“顱腦水瘀論”，開辟我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑
◆他培養(yǎng)百余名研究生、高徒和眾多學生，已成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生力軍
從容淡定、舉止儒雅是陜西中醫(yī)學院教授張學文給人的第一印象。他那慈祥的面容以及慢悠悠的陜南話，讓人感到親切、溫暖、沒有距離。接觸多了，人們會被他那高深的理論見解、深厚的中醫(yī)功底所折服。在患者心中，他既是和藹可親、平易近人的父兄朋友，也是言必引經(jīng)、用必據(jù)典的專家教授，更是德高望重、醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī)大家。
在首屆國醫(yī)大師中，已經(jīng)74歲的張學文年齡最小，被稱為“年輕的國醫(yī)大師”。殊不知，張學文是陜西唯一的國醫(yī)大師，也是西北五省唯一的國醫(yī)大師。他從醫(yī)50余年，執(zhí)教40余載，在中醫(yī)急癥、溫病學、疑難病等領(lǐng)域均有較高造詣，對一些病機理論有頗多創(chuàng)新。由于他擅長治療中風等急癥，又有中醫(yī)急癥高手之美譽。
勤奮好學 熟諳經(jīng)典
三次進修奠定學術(shù)堅實基礎(chǔ)
“雞鳴而起，星高而息”是張學文幼年苦讀醫(yī)書的真實寫照。對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典，他視為珍寶，愛不釋手，每有體會則點批強記。
1935年，張學文出生于陜西漢中的一個中醫(yī)世家。年幼時，他在祖父和父親的指導下，背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》、《瀕湖脈學》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等，很快跨進了中醫(yī)藥的神秘之門。
“雞鳴而起，星高而息”是張學文幼年苦讀醫(yī)書的真實寫照。從15歲起，他隨父親學習中醫(yī)，臨證診病，辨認藥材。張學文回憶，每天父親都聽自己背誦《藥性賦》、《湯頭歌訣》，稍有錯誤，馬上給予糾正，并要求反復吟誦。自己也從不敢懈怠，早背誦，晚抄寫，直到學會記牢。對古代經(jīng)典著作，他視為珍寶，愛不釋手，每有體會則點批強記。
18歲，張學文參加原漢中南鄭縣統(tǒng)一考試。他至今還記得當時考試的情景�？脊賳柨忌�，知道“
龍虎湯”的舉手，張學文左右看看，自己是唯一舉手的。在50名考生中，他是年齡最小的，個頭最矮的，交卷最早的，成績是第一的。以優(yōu)異成績出師后，他開始了獨立的從醫(yī)生涯。1953年，張學文到該縣武鄉(xiāng)鎮(zhèn)父親創(chuàng)辦的“致和堂”診所應(yīng)診。
1956年，張學文考入“漢中中醫(yī)進修班”學習，重點攻讀了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作。日后之所以能成為臨床大家，與他對經(jīng)典醫(yī)籍的熟讀深悟、強記硬背、靈活運用分不開。
1958年，張學文又考入陜西省中醫(yī)進修學校(陜西中醫(yī)學院前身)中醫(yī)師資班學習，畢業(yè)后留校任教。
1959年，他參加衛(wèi)生部委托南京中醫(yī)學院舉辦的“全國首屆溫病師資班”學習，師從全國著名中醫(yī)內(nèi)科專家孟澍江教授。在此期間，他大開眼界，學習興趣日益高漲，特別對溫病學說等學派產(chǎn)生濃厚興趣，對其學術(shù)細細研究品味，并擷取其精華。
妙手施治 屢起沉疴
把千人生命從死神手中奪回
他自擬“綠豆甘草解毒湯”，使許多急性中毒患者起死回生；他采用中藥湯沖服安宮
牛黃丸方法，使乙腦學生3天清醒；他運用“益腎、活血、退疸”手段治療急性黃疸型重癥肝炎，患者7天后病情減輕。
“中醫(yī)不是慢郎中，在歷史的各個時期，中醫(yī)都是非常重視急癥的�！睆垖W文解釋，古代傳染病多，死亡率高，中醫(yī)在急、危、重、難病中發(fā)揮了很大作用，尤其在急癥上的治療優(yōu)勢功不可沒。多年來，他精心鉆研和實踐，在中風、高熱、昏迷、中毒等病證的機理探討和治法方藥研究中，總結(jié)出一套切實可行的經(jīng)驗。
1977年，張學文帶領(lǐng)學生在岐山縣高店鎮(zhèn)開門辦學。當天晚飯后，他和學生一起散步到地段醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院搶救室外放著一口棺材。大家議論：“這地方人真奇怪，人還沒死怎么棺材先拉來了？”
進去一打聽，原來是一個30歲村婦喝“敵敵畏”自殺，醫(yī)院全力搶救一天后，告知家人準備后事。張學文二話沒說，立即為病人診療。他果斷采用自創(chuàng)中藥“綠豆甘草解毒湯”，為病人鼻飼、灌腸，并囑咐早晚多次服藥。他說，患者屬于熱毒傷陰證型者，運用此方可以排泄毒素，保護陰液。在張學文等人的全力搶救下，這個已經(jīng)走上“黃泉路”的患者，第二天病情好轉(zhuǎn)。以后10天連續(xù)使用中西藥痊愈出院。
1984年的一天，時任陜西中醫(yī)學院院長的張學文聽說一學生在外地實習患了乙腦，不僅高熱、抽風，而且昏迷不醒，危在旦夕。他心急如焚，匆匆趕到學生住處看望，并為其診脈。他認為，這個學生是
熱極生風，理當清肝熄風。于是，開了一服中藥，沖服
安宮牛黃丸。可當?shù)貨]有安宮牛黃丸，他立即派另一學生連夜往返咸陽取回�；颊叻幒�3天清醒了，高燒退了。
一個病人在切除脾臟后的60天內(nèi)，在大醫(yī)院花了57萬元都控制不住病情，而吃了張學文開的10余劑中藥后，奇跡般地起死回生；被診斷為急性黃疸型重癥肝炎患者被4個人抬進了張學文的診室，他運用“益腎、活血、退疸”的手段為其治療，病人服藥3天后就有了效果，7天后病情明顯減輕，幾個月后病人痊愈。
恪盡職守 有求必應(yīng)
將“萬事德為先”作為人生準則
從醫(yī)50余載，始終堅持“對病人似親人”的祖訓，把治病救人當成自己的日常工作。打電話的，到家中求診的，他熱情接待，有求必應(yīng)。遇到困難者，他也盡自己最大能力，一幫到底。
“治病救人就是我的日常工作�！睆垖W文認為，患者有病很痛苦，如果看病再被折騰，會加重病情。為此，他都盡力滿足患者的要求。多年來，雖然身居多職，他仍堅持定期出診；無論是外出講學還是開會，他都一視同仁地為患者免費診病。
在陜西中醫(yī)學院一附院，記者見到張學文剛為一位患者診病結(jié)束，又趕到病房查房。他仔細為患者診脈，查看舌苔，叮囑患者服藥、生活注意事項，并一一指導學生。在走向另一間病房途中，被一中年婦女攔住，說有病人叫他。張學文急忙趕去看望，原來這位病人聽到張學文的聲音，讓病友家屬喊他為自己診病。已是晚上8點多鐘了，在張學文診所門前還有幾位老人排隊。一個說，張大夫限掛20個號，自己擔心掛不上號，中午11點就來了；另一個說，是下午1點多來的，再晚就排不上號了。
第二天7點剛過，張學文就來到診所，一直工作到下午兩三點。診所面積不大，條件非常簡陋，幾個電扇呼呼地吹著，張學文被患者團團圍住。站在診桌旁的一患者說，這里掛號費低廉，一服藥也只有10多元，很便宜，老百姓都能承受。另一候診患者說，聽朋友說張大夫的藥靈，態(tài)度好，收費低，自己才從甘肅慕名趕來的。
遇到生活困難的患者，張學文總是用最經(jīng)濟實惠的方藥為他們治病，甚至親自為患者交納費用。咸陽禮泉農(nóng)村一位貧困患者飽受心臟病折磨，張學文知道后幫其解決了一些困難，還精心治療使其康復。前不久，這位患者專程送來一份珍藏了20年的發(fā)
黃藥方，以表達感激之情。
如今，他每周分別在陜西中醫(yī)學院一附院、二附院以及診所出診，病人依然絡(luò)繹不絕。看到這種情況，張學文感到很不安。他坦言自己年紀大了，已經(jīng)力不從心，不像年輕時有求必應(yīng)了。怎么解決這個難題，有人提議預約掛號，張學文擔心外地病人掛不上；提高掛號費，惟恐把貧困患者擋在了門外；讓學生應(yīng)診，認為慕名而來的患者不樂意。總之，目前要盡力而為，做好一切工作，對得起患者，對得起國醫(yī)大師這個稱號，張學文如是說。
師古不泥 大膽創(chuàng)新
新觀點、新方藥、新成果接連不斷
他提出“顱腦水瘀證”新觀點，將瘀、水、熱、毒四大病因有機結(jié)合為一個整體，從而開辟了我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑；他改變傳統(tǒng)中藥給藥途徑，研制了一系列方藥，參與制訂《中風病中醫(yī)診斷、療效評定標準》等。
“中風病屬急癥之一。中風病常常發(fā)病急驟、病情危重，變化多端，而氣血逆亂、瘀阻腦絡(luò)是中風發(fā)病的關(guān)鍵。”張學文將中風病發(fā)生發(fā)展概括為四期六證。四期為中風先兆期、急性發(fā)作期、恢復期、后遺癥期；六證為肝熱血瘀、痰瘀阻竅、瘀熱腑實、氣虛血瘀、顱腦水瘀、腎虛血瘀。他提出的“顱腦水瘀證”的新觀點，將瘀、水、熱、毒四大病因有機結(jié)合為一個整體，從而開辟了我國中醫(yī)治療多種腦病的新途徑；擬訂“化瘀利水、醒腦通竅”大法進行治療，還研制了“
腦竅通口服液”，臨床效果良好。
治療中風病，傳統(tǒng)的口服煎劑給藥法對于危重病人來說多有緩不濟急之弊。張學文師古不泥，大膽創(chuàng)新，將臨床證明的有效方藥通過實驗改成了中藥靜脈滴注劑、肌肉注射劑、肛腸灌注劑、片劑、口服液等劑型。他擬訂的“清腦通絡(luò)片”處方，曾多次獲獎。并由陜西中醫(yī)學院轉(zhuǎn)讓給天津天士力藥廠正在申報新藥。
由于改變了傳統(tǒng)中藥的給藥途徑，藥效發(fā)揮更加突出，臨床療效明顯提高。如用“通脈舒絡(luò)液”配合中藥湯劑辨證治療中風急癥237例，總有效率達99．1％，治愈率達74％，與傳統(tǒng)療法及西藥對照觀察比較，具有療效高、療程短、安全可靠、后遺癥少等優(yōu)點。由他主持研究的這項課題榮獲1986年度國家中醫(yī)管理局重大科技成果乙等獎。
其實，當時研制純中藥靜脈滴注劑是冒很大風險的。對剛研制的制劑，張學文并沒有給患者試用，而是先給自己和另一位助手靜脈滴注1周，親身體會安全無毒后才給病人使用。此后多批次制劑生產(chǎn)出來都是這樣。30多年來，這種院內(nèi)制劑在臨床用于治療內(nèi)、外、婦、腫瘤各科屬氣虛血瘀證患者逾萬人，均取得了顯著療效，且無一例嚴重毒副作用發(fā)生。
“七五”計劃開始后，張學文先后任全國中醫(yī)內(nèi)科學會中風急癥協(xié)作組副組長、組長以及國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司中風病急癥協(xié)作組組長。在短短8年間，中風協(xié)作組取得11項重大科技成果，多次受到國家中醫(yī)藥管理局的表彰。特別是他參與制定的《中風病中醫(yī)診斷、療效評定標準》，為中醫(yī)診斷與療效評定標準的制定開創(chuàng)了先河。此后，又先后參與制訂了中風病護理常規(guī)、預防及康復規(guī)范和中風病證候辨證量表以及中風先兆證診斷及療效評定標準。
探究張學文成為國醫(yī)大師的內(nèi)在原因，樂于臨證、勤于筆耕是其關(guān)鍵。他發(fā)表的學術(shù)論文有70余篇，先后出版的《張學文中醫(yī)世家經(jīng)驗輯要》、《醫(yī)學求索集》、《疑難病論治》及《中風病》等10余部專著，凝聚著他為振興中醫(yī)急癥事業(yè)的一片心血。
言傳身教 弘揚岐黃
時時履行中醫(yī)傳承使命
他執(zhí)教40余載，聆聽過其教誨的學子不計其數(shù)，培養(yǎng)的弟子也有百余名，很多學生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家。
“治學嚴謹，精益求精，傳授醫(yī)術(shù)不厭其煩。對學生不但有學術(shù)要求，為人品行要求更高。同時，他率先垂范，實為楷模。師從導師多年，受益匪淺�！睆垖W文的研究生、
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院教授姜良鐸這樣評價張學文。
1997年，張學文聽說陜西中醫(yī)學院不少山區(qū)來的特困學生生活困難，常常只吃饃夾
辣椒，便主動將自己的國務(wù)院特殊津貼捐給了兩位大學生，一直到他們畢業(yè)。
在臨床上，他將自己多年積累的寶貴經(jīng)驗毫無保留地傳給學生�？床r，他邊為患者診脈，邊告訴學生，“五十不止身無病，數(shù)內(nèi)有止皆知定。”意思是說，脈搏跳動的快慢、強弱以及有無間歇，依此可以判斷患者病情的輕重。
張學文的研究生、陜西中醫(yī)學院院長周永學體會，老師切脈后善于和患者溝通，其實他是運用了心理療法。一些溫和鼓勵的話語，對心境不佳的病人影響很大，起到了增強信心的作用。
周永學還記得，當時老師帶他在乾縣開門辦學時，百姓前來看病，老師開方必有丹參，一時竟造成乾縣無丹參。老師對丹參情有獨鐘，在中醫(yī)學術(shù)界素有“張丹參”雅稱。老師對伏天怕冷的怪病，采用溫陽活血的方法進行治療，讓病人堅持服用含有丹參的中藥，1年后逐漸康復。
運用丹參時，張學文說，丹參具有涼血解毒、消腫止痛、排膿生肌功效，治療
癰毒瘡疥皆可應(yīng)用。同時也告誡學生，凡脾虛便溏者、妊娠者慎用丹參。另外，丹參之用量，古今差別很大，要先從較小劑量開始，逐漸加量。
在教學上，張學文率先對本科生和研究生進行了中醫(yī)內(nèi)科急癥的強化教學。幾十年來為國家培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀的高級中醫(yī)人才。他不辭勞苦，常常奔波于全國各地講學、診病，傳播中醫(yī)急癥研究的新思路、新方法和新成就。近年來，他退而不休，先后為廣東、浙江、陜西帶教高級學徒7人。如今，很多學生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家，成為推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的生力軍。
“開朗、樂觀的老師，使我們的中醫(yī)學習變得輕松而愉快�！睆V東省中醫(yī)院針灸科主任符文彬是張學文的學術(shù)繼承人，他說，老師每年兩三次來廣東講課，通常水都不喝一口，一氣講到下課，老師對腦病、溫病研究得很透，處方用藥很特別。跟師上門診多次，印象最深的是老師的笑容。
在發(fā)揮余熱的同時，張學文打算做好3件事：一是寫書，完成“疑難病重癥危癥醫(yī)案”、“全國名老中醫(yī)講習班講稿集粹”以及《中國中醫(yī)
昆侖》約稿的寫作任務(wù)；二是教書，繼續(xù)做好傳幫帶，把多年的診療經(jīng)驗和心得體會傳給后學；三是看病，盡自己最大努力幫助患者，特別是為貧困患者解除病痛，減輕他們的精神和經(jīng)濟負擔。
一個“杏林恩師”牌匾懸掛在張學文的客廳里，這是學生們在他70歲大壽送的。4個蒼勁有力的大字，表達了學生對老師的感激和敬佩之情。“耿直為人，認真做事，實事求是，是我做人的原則；治病救人，培養(yǎng)學生，是我日常的工作；繼承發(fā)揚、整理創(chuàng)新祖國醫(yī)學，是我終生奮斗的目標�！睆垖W文的治學格言，道出他為人從醫(yī)的遠大志向，也彰顯其獨特的人格魅力。（記者 周穎)
張學文小傳
1935年，生于陜西漢中一中醫(yī)世家
1949年至1953年，隨父學習，參加原漢中南鄭縣統(tǒng)一考試，以優(yōu)異成績出師
1953年，進入原南鄭縣武鄉(xiāng)鎮(zhèn)“致和堂”診所應(yīng)診
1956年-1959年，先后在“漢中中醫(yī)進修班”、陜西省中醫(yī)進修學校(陜西中醫(yī)學院前身)中醫(yī)師資班學習，畢業(yè)后留校任教；又進入“全國首屆溫病師資班”學習，師從孟澍江教授
1963年-1987年，先后擔任陜西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院內(nèi)科主任，陜西中醫(yī)學院醫(yī)療系主任、副院長、院長等
1990年，成為首批全國名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承指導老師
2008年，被評為陜西省首屆名老中醫(yī)
2009年，被評為首屆國醫(yī)大師
－－－－－－－－－－－
國醫(yī)大師張學文
|
|
|
發(fā)布時間：2009-08-05 信息來源： 廳辦公室 |
| 國醫(yī)大師張學文 陜西日報記者 車喜韻 編者按： 6月19日，在北京舉辦的首屆“國醫(yī)大師”表彰大會上，全國30位名老中醫(yī)獲此桂冠。這是新中國成立以來我國政府首次在全國范圍內(nèi)評選的國家級中醫(yī)大師，是對中醫(yī)藥人員最高規(guī)格的專門表彰。我省張學文教授是最“年輕”的、也是西北五省區(qū)惟一一位入選的國醫(yī)大師。7月14日，我省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳以及省中醫(yī)管理局已聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展向國醫(yī)大師張學文學習的決定》。 張學文教授，從事中醫(yī)工作55年，在中醫(yī)急癥、中醫(yī)腦病、溫病學、活血化瘀等諸多領(lǐng)域都總結(jié)出了一整套獨創(chuàng)的治療方案和方法，20余項科研成果獲院級、省級和衛(wèi)生部科技成果獎。獲 “全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目優(yōu)秀指導老師”稱號；是國家科技部“十一五”攻關(guān)的16名全國重點名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗傳承研究課題的傳承導師；陜西省有突出貢獻的專家以及享受國務(wù)院特殊津貼的專家。
他此生惟一的愛好就是治病救人，許多被死神召喚了的生命都被他奪了回來；他素有“張丹參”之雅稱，言必丹參，疑難怪疾妙手施治；他的 “顱腦水瘀論”，開辟了我國中醫(yī)治療各種腦病的新途徑……他就是全國30位“國醫(yī)大師”中最“年輕”的一位——陜西中醫(yī)學院教授、主任醫(yī)師、博士生導師張學文。
世代為醫(yī) 走進國醫(yī)大師張學文家的，墻上懸掛的“恬憺”兩字首先映入眼簾。面容慈祥、舉止儒雅的張學文熱情招呼著我們，這位74歲的名醫(yī)一點也沒有大師的架子和傲慢。 說起今天的成就，張老頗有感觸地說：“父親是成就我事業(yè)的基石；早年的三次進修深造為我積蓄了無限的動能！” 張學文出身于我省漢中一個中醫(yī)世家，其祖父和父親都是陜南名醫(yī)，他幼年起即在祖父和父親的指導下，“雞鳴而起，星高而息”，背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》、《瀕湖脈學》、《藥性賦》、《湯頭歌訣》等，天天如此。14歲便跟隨父親行醫(yī)，18歲時參加原南鄭縣統(tǒng)一考試以優(yōu)異的成績出師，開始了獨立懸壺鄉(xiāng)里的醫(yī)學生涯。祖上“對病人似親人”的祖訓，以及父親言傳身教的作用，讓張學文終身受益。在以后幾十年的行醫(yī)生涯中，他都以“大醫(yī)”的標準嚴格要求自己，對每位病人都是認真周詳?shù)厍卜接盟帯?/p> 張學文的5個子女中有4個是搞中醫(yī)藥的，1個女婿和大兒媳也從事中醫(yī)藥的研究與發(fā)展，其侄子也是農(nóng)村基層中醫(yī)工作者，就連他7歲的小孫子也懂得七八味中藥。 躬耕杏林五十余載，張教授始終把活人濟世之術(shù)作為行善積德之業(yè)。退休前的張學文對病人可以說是有求必應(yīng)，打電話的，到家中求診的，他都熱情接待；如今年紀大了有點力不從心，但他始終堅持“對病人似親人”這一祖訓。在他小兒子的印象里：“父親對他的病人是最好的！”
談及張學文的醫(yī)德人品，88歲高齡的延安時期的老革命、原陜西中醫(yī)學院黨委副書記米振民贊不絕口：“張教授對待病人，從來不管職務(wù)高低、干什么工作，都是一視同仁。即使外出開會，也隨身攜帶處方箋，隨時隨地為患者診脈治病�！�
遇到生活困難的患者，他總是用最經(jīng)濟最實惠的方藥為他們治病，甚至親自為患者交納費用。咸陽禮泉農(nóng)村一位姓鄭的患者因家庭貧困飽受心臟病折磨，張學文獲悉后幫其解決了一些困難問題，并精心治療使其康復。前不久，這位患者專程送來一份珍藏了20年的發(fā)黃的藥方以表感激之情。 妙用“丹參” 張學文教授對中藥丹參的運用可謂爐火純青，言必丹參、法當活血，素有“張丹參”之雅稱。但您細觀張教授的臨床用方，也絕不盡然，關(guān)鍵在于辨證論治，因病而異。 張學文教授說：“治療疑難大病，除了活血化瘀療久病之外，祛痰化濁可愈怪疾、巧施蟲藥可愈痼疾、扶正補虛可愈慢病、以毒攻毒可除大病�！� 1981年炎熱的三伏天，人們穿著短袖短褲手搖扇子仍汗流浹背。陜西中醫(yī)學院門口卻出現(xiàn)了一位身著棉衣棉褲，頭頂皮帽，手戴毛手套全副武裝的“怪人”。原來，此人來自陜北，原本是一名教師，但10年前莫名得上一種怪病——伏天也怕冷。病人多方打聽找到張教授，自述因為怕冷已經(jīng)有10多年沒有出門了，去了眾多醫(yī)院治療，但都效果欠佳。 張學文耐心詢問細心診斷之后，認為是其體內(nèi)虛寒所積而形成淤結(jié)所致，應(yīng)采用“溫陽活血”的方法進行治療，含有丹參的藥方開出后，病人堅持服用一年后逐漸康復。
無獨有偶，陜南一位30剛出頭的婦女，大夏天也要穿皮襖。其丈夫和她共居一屋，但兩年不能同居一室，因為別人走路帶起的風都會讓她感到骨寒。還是張學文妙用有“丹參”的溫陽活血法徹底為她驅(qū)除了病痛。 “雖說是一味丹參，但不同的人，不同的病，用藥的方案是完全不一樣的�！边@就是張學文妙用“丹參”的真諦！ 起死回生 1977年，陜西中醫(yī)學院在岐山縣開門辦學，張學文等被派往岐山高店鎮(zhèn)開門辦學。到達當天晚飯后大家一起散步至地段醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)醫(yī)院搶救室外放著一口棺材，大家邊走邊議論：“這地方人真奇怪，人還沒死怎么棺材先拉來了？” 進去一打聽：一個名叫張某某的30歲村婦喝“敵敵畏”自殺，醫(yī)院已經(jīng)全力搶救了一天無果，所以吩咐家人準備后事。張學文等人立即為病人診療，果斷采用自創(chuàng)中藥“綠豆甘草解毒湯”為病人洗胃、鼻飼、灌腸，在張教授一行的全力搶救下，這個已經(jīng)走上“黃泉路”的患者，第二天奇跡般地病情好轉(zhuǎn)，第4天已可以吃一些流食了。 1999年5月的一天，灞橋區(qū)水流鄉(xiāng)患者吳某某被四個人“抬”進了張學文的診室，但見其“面色青黑，骨瘦如柴，腹大如鼓”，等候就診的七八位病人被嚇得紛紛“逃”離。 據(jù)病者家屬介紹，患者在西安某大醫(yī)院被診斷為“急性黃疸型重癥肝炎”，住院治療了40多天，但病情卻日漸加重，黃疸越來越厲害，患者已不能行走。醫(yī)院已告訴家里讓準備后事。如今只能抱著試一試的態(tài)度找張學文看看。 張學文診斷此人所得的是中醫(yī)上一種叫做“女癆癉”的少見疾病，屬于黃疸病的一種。決定運用“益腎、活血、退疸”的手段為其治療，病人服藥3天就有了效果，7天后病情明顯減輕，兩人攙扶就能慢慢行走。兩個月后病人即臨床痊愈。此后，張學文接診時，來自水流鄉(xiāng)的患者不少。
從醫(yī)55年來，張學文就這樣從死神手上搶奪回來的生命數(shù)以千計。一位被救者詼諧地說：“張大夫，她對象都找好了，你咋又把我救活了！” 張學文說：“行醫(yī)這么多年，有一件事始終覺得很惋惜，而且也成了終身遺憾！上世紀70年代，學院一名24歲的學生突發(fā)急性肝壞死昏迷已經(jīng)搶救成功，但由于病人不聽勸阻過早勞累并感風寒致使病情反復而喪命。中醫(yī)講究的是‘三分吃藥，七分將息�！谝院蟮慕虒W中，我時常講到這個病例。” 張學文告訴我們：“疑難雜癥每年都會碰到一二十個，做醫(yī)生不可能所有的疾病都治好，但醫(yī)生要敢于治病，善于辨病，全心全意盡心盡力對待病人！”
言傳身教 張學文教授客廳沙發(fā)的正上方懸掛著一幅牌匾，上書“杏林恩師”四個遒勁有力的大字。這是72名研究生和4名博士生在張老70歲大壽時送來的，學子們以此表達他們對恩師的感激和敬佩。 陪伴張學文走過50多個春秋，默默無聞支持他的老伴不無驕傲地說：“老張是中醫(yī)的人，是學校的人，是醫(yī)院的人。我們的家不過就是他休息的地方罷了！” 張學文說：“功勞薄里有她的一半，家里大大小小的事我從不操心，五個孩子讀大學都是人家的功勞�！边@對領(lǐng)結(jié)婚證時才見面的夫妻如此恩愛，才使張學文全身心地撲在他熱愛的中醫(yī)事業(yè)上。 張學文教授的首屆溫病專業(yè)研究生，北京中醫(yī)藥大學教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師姜良鐸對恩師多年教誨念念不忘：“老師確有大師風范。傳授醫(yī)術(shù)不厭其煩，又精益求精。對學生不但有學術(shù)要求，為人品質(zhì)要求更高。他治學嚴謹，師從導師多年真讓我受益非淺�！� 如今，聆聽過張學文教誨的學子不計其數(shù)，手把手一對一精心培養(yǎng)的弟子百余名，很多學生已成為享譽全國、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家。他們都秉承著張學文的醫(yī)德醫(yī)風，不斷弘揚著中醫(yī)文化精華，業(yè)已成為推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一支生力軍。 探究張學文教授成為著名中醫(yī)學家的內(nèi)在原因，樂于臨證、勤于筆耕可謂是其關(guān)鍵。他發(fā)表的學術(shù)論文有70余篇，先后公開出版了《張學文中醫(yī)世家經(jīng)驗輯要》、《醫(yī)學求索集》、《疑難病論治》及《中風病》等學術(shù)專著10余部，一版再版，業(yè)已發(fā)行至海內(nèi)外，受益者眾。 在張學文教授所提出的理論新學說中，尤以“顱腦水瘀論”最為著名。這一學說的形成，既突破了傳統(tǒng)的瘀血學說，又將瘀、水、熱、毒四大病因有機地結(jié)合為一個整體，從而開辟了我國中醫(yī)治療各種腦病的新途徑。 “耿直為人，認真做事，實事求是，是我做人的原則；治病救人，培養(yǎng)學生，是我日常的工作；繼承發(fā)揚，整理創(chuàng)新祖國醫(yī)學，是我終生奮斗的目標。” 采訪結(jié)束，張學文這擲地有聲的話語久久回響在我們耳邊。 新聞鏈接： 國醫(yī)大師必須在中醫(yī)藥領(lǐng)域從業(yè)55年以上，且醫(yī)德高尚、學術(shù)成就卓著。此次當選者中年齡最大的96歲，最小的74歲。目前，已有兩位國醫(yī)大師故去。 |
－－－－－－－－－－－我認為用中醫(yī)來進行藥物中毒或是其他急癥的搶救，都是在萬不得已的情況下才會采用的，因為缺乏法律上的支持，也很少有病人家屬愿意冒這個風險，在短暫的搶救時間里，基本上是一錘子買賣，西醫(yī)的急救病例的積累幫助醫(yī)生可以在最短的時間里采用最有可能見效的手段。這一點中醫(yī)還無法做到。
－－－－－－－－－－－可敬可嘆！
－－－－－－－－－－－
回復 zhongyifan 的帖子治不治是一回事，能不能治又是一回事。怕只是怕，病人淾助于醫(yī)，而醫(yī)不知其治。
－－－－－－－－－－－
回復 manse 的帖子沒有醫(yī)生不想治好病人的，只是一種方法能否成功需要實踐來驗證，有沒有病人愿意接受這種嘗試？如果失敗，責任誰負？所以我認為要用中醫(yī)進行急救，只能是在萬不得已的情況下，這是現(xiàn)實。
－－－－－－－－－－－據(jù)某書記載：舊社會的
鴉片鬼有個“口號”-‘寧做豬八戒-不做薄情郎’！——當今之世，不也有人寧可服西藥至死（盡管最終帶來各種藥源性疾病仍然執(zhí)迷不悟)，也絕不相信中醫(yī)藥能夠預防與治好諸如：
高血壓-
糖尿病-
癲癇-癌癥-
類風濕性關(guān)節(jié)炎-肌萎縮-中風-
艾滋病-急性傳染病等等現(xiàn)代所謂的疑難病-難治�。ūM管中醫(yī)有大量的臨床治療此類疾病的醫(yī)案專著與論文發(fā)表)；中醫(yī)治療好上述某個疾病，西醫(yī)馬上狡辯說：這是臨床誤診，不是中醫(yī)能治此病
.gif)
——然后言之鑿鑿地例舉臨床檢驗的誤診率是多少以作依據(jù)！所以說，西醫(yī)其實也是一門扛著”科學“招牌的宗教活動（歷史上耶穌會傳教士就是打著免費治病的招牌在中國進行傳教活動的)——依據(jù)政教分開的原則-于是傳教士搖身一變成了教授-主任醫(yī)師
——居然取得法律地位——于是對中醫(yī)的排擠-打擊-取消等等下三濫手段就開始層出不窮啦
.gif)
——反映到論壇-于是各種奇談怪論也就應(yīng)運而生——而一小撮不學無術(shù)的江湖騙子也打著中醫(yī)的旗號招搖撞騙，給中醫(yī)制造不小的麻煩-這就是社會的現(xiàn)實，著急也無用，還是順其自然吧！
.gif)
