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溫病指南:風(fēng)溫中焦篇

(溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危夭∶婺烤愠啵Z(yǔ)聲重濁.呼吸俱粗.(若來(lái)粗去不粗去粗來(lái)不粗.或竟不粗者.即非此證.)大渴引飲.大便閉.小便澀.舌苔老黃.甚則黑色有芒刺.但惡熱不惡寒.下午益甚.脈浮洪躁甚者.邪由上焦肺經(jīng).傳入中焦陽(yáng)明胃經(jīng)尚未結(jié)實(shí)也.白虎湯主之…

(溫?zé)岫瑴?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒溫疫同治)

溫病面目俱赤.語(yǔ)聲重濁.呼吸俱粗.(若來(lái)粗去不粗去粗來(lái)不粗.或竟不粗者.即非此證.)大渴引飲.大便閉.小便澀.舌苔老黃.甚則黑色有芒刺.但惡熱不惡寒.下午益甚.脈浮洪躁甚者.邪由上焦肺經(jīng).傳入中焦陽(yáng)明胃經(jīng)尚未結(jié)實(shí)也.白虎湯主之.脈浮而促者.熱邪尚可透表也.減味竹葉石膏湯主之.

白虎湯(見前)

減味竹葉石膏湯

竹葉(二錢五分) 石膏(四錢) 麥冬(三錢) 甘草(一錢五分)

水煎服.

陽(yáng)明溫。T證悉具.(如第一條所云) 數(shù)日不大便.脈沉數(shù)者.中焦邪漸結(jié)實(shí)也.增液湯主之.

增液湯(凡溫病大便不通.皆宜先服此方.萬(wàn)不可遽用承氣.蓋此方通便生津而不傷氣也.)

元參(一兩) 麥冬(八錢連心) 細(xì)生地(八錢)

水八杯煎三杯.口干則與飲之.飲盡便不下.再作服.以通為度.

陽(yáng)明溫。鲆汉螅^十二時(shí).大便不下者.增液合調(diào)胃承氣湯主之.(即照增液湯原方.與調(diào)胃承氣湯方合為一劑.)

調(diào)胃承氣湯

大黃(一錢五分) 芒硝(二錢五分) 生甘草(一錢)

水煎服.

陽(yáng)明溫。T證皆有.(如第一條所云)數(shù)日不大便.脈沉數(shù)有力.甚則脈體反小.服增液調(diào)胃承氣后.大便仍不通者.中焦邪已結(jié)實(shí)也.大承氣湯主之.(大承氣乃攻里峻劑.必脈象.證象.與書中一一相符.已服增液調(diào)胃.便仍不通者.方可用之.如脈。}遲.或惡寒.或小便清長(zhǎng).或舌雖黃黑.苔薄而潤(rùn).或病者平素陰虧.及胃弱食少.均不可輕用也.慎之慎之.)

溫病面目俱赤.四肢厥冷.甚則通體皆厥.不螈 .但神昏.七八日以外.大便閉.小便赤.脈沉伏.或并脈亦厥.

胸腹?jié)M堅(jiān).甚則拒按.喜涼飲者.熱結(jié)中焦火極似水也.大承氣湯主之.

大承氣湯

大黃(三錢) 芒硝(一錢五分) 濃樸(一錢五分) 枳實(shí)(一錢五分)

水三杯.先煮枳樸.后納大黃芒硝.煮取一杯服陽(yáng)明溫。ㄈ缡讞l所載)諸證悉有而.脈不浮者.小承氣湯微和之.

陽(yáng)明溫病.汗多譫語(yǔ)舌苔老黃而干者.有結(jié)糞也.宜小承氣湯.

小承氣湯

大黃(二錢五分) 濃樸(一錢) 枳實(shí)(五分)

水煎服.

陽(yáng)明溫。疅o(wú)汗.小便不利譫語(yǔ)者.恐因邪犯心包.未可定為結(jié)糞也.先服牛黃丸.如不大便.再與調(diào)胃承氣湯.

陽(yáng)明溫。?yōu)a稀水無(wú)糞者.熱結(jié)旁流也.調(diào)胃承氣湯主之.

牛黃丸(見前) 調(diào)胃承氣湯(見前)

陽(yáng)明溫病.下利譫語(yǔ).若陽(yáng)明脈實(shí)或滑疾者.腸虛胃實(shí)也.小承氣湯主之.若脈不實(shí)者.熱犯心包也.牛黃丸主之.紫雪丹亦主之.

小承氣湯(見前)

牛黃丸

紫雪丹(見前)

溫病大熱大渴.舌燥.脈不浮而躁甚.舌色金黃.痰涎壅甚者.上焦未清.而又陽(yáng)土燥烈.煎熬腎水.三焦俱急也.承氣合小陷胸湯主之.

承氣合小陷胸湯

生大黃(二錢五分) 濃樸(一錢) 枳實(shí)(一錢) 半夏(一錢五分) 栝蔞(一錢五分)黃連(一錢)

水煎服.

溫?zé)岜緜幹。粝潞蠛钩觯畡t胃陰受傷.急復(fù)其陰.益胃湯主之.

益胃湯

沙參(二錢) 麥冬(三錢) 冰糖(六分) 細(xì)生地(三錢) 玉竹(一錢炒香)

水煎服.

下后無(wú)汗脈浮者.邪氣還表也.銀翹湯主之.脈浮洪者.熱甚傷津也.白虎湯主之.脈洪而芤者.金受火克元?dú)獠恢б玻谆⒓?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參湯主之.

銀翹湯

銀花(二錢五分) 連翹(一錢五分) 竹葉(一錢) 甘草(五分) 麥冬(二錢) 細(xì)生地(二錢)

水煎服.

白虎湯(見前)

白虎加人參湯(見前)

下后無(wú)汗脈不浮而數(shù)者.里熱未解也.清燥湯主之.

清燥湯

麥冬(二錢五分) 知母(一錢) 人中黃(八分) 細(xì)生地(二錢五分) 元參(一錢五分)

水煎服.咳嗽膠痰加沙參(一錢五分) 桑葉(一錢) 梨汁(半酒杯) 牡蠣(一錢五分) 牛蒡子(一錢五分)

下后數(shù)日熱不退.或退不盡.口燥咽干.舌苔干黑.或金黃色.脈沉而有力者.邪氣復(fù)聚于胃也.然津液日耗.須加意防護(hù)其陰.護(hù)胃承氣湯微和之.脈沉而弱者.增液湯主之.

護(hù)胃承氣湯

生大黃(一錢五分) 元參(一錢五分) 細(xì)生地(一錢五分) 丹皮(一錢) 知母(一錢)麥冬(一錢五分連心)

水煎服.

增液湯(見前)

陽(yáng)明溫。潞蠖眨伦C復(fù)見.脈不甚沉.或沉而無(wú)力.止可與增液.不可與承氣.

陽(yáng)明溫病.下之不通者.險(xiǎn)證有五.應(yīng)下失下正虛不能運(yùn)藥者.正氣既虛邪氣復(fù)實(shí)也.新加黃龍湯主之.喘促不寧.

痰涎壅滯.右寸實(shí)大者.肺氣不降里證又實(shí)也.宣白承氣湯主之.左尺堅(jiān)牢.小便赤痛.時(shí)煩渴甚者.火腑不通.小腸熱盛.下注膀胱也.導(dǎo)赤承氣湯主之.神昏舌短.飲不解渴者.邪閉心包.內(nèi)竅不通也.牛黃承氣湯主之.陽(yáng)明太熱.

津液不足.間服增液.仍不下者.臟燥太甚無(wú)水舟停也.增液承氣湯主之.

新加黃龍湯

細(xì)生地(五錢) 生甘草(二錢) 人參(一錢五分另煎) 生大黃(三錢) 芒硝(一bhskgw.cn/zhuyuan/錢) 元參(五錢) 麥冬(五錢連心) 當(dāng)歸(一錢五分) 海參(二條洗) 汁(六匙)

水八杯煎三杯.先用一杯.沖參汁五分.姜汁二匙.頓服之.如腹中有響聲或有轉(zhuǎn)矢氣.則為欲便.候一二時(shí)不便.

再如前法服一杯.候二十四刻不便.再服第三杯.如服一杯即得便.止后服.酌服益胃湯一劑.

宣白承氣湯

生石膏(二錢五分) 生大黃(一錢五分) 杏仁粉(一錢) 栝蔞皮(八分)

水煎服.

導(dǎo)赤承氣湯

赤芍(一錢五分) 細(xì)生地(二錢五分) 生大黃(一錢五分) 黃連(一錢) 黃柏(一錢)芒硝(五分)

水煎服.

牛黃承氣湯

用牛黃丸一丸化開.調(diào)生大黃末一錢五分服之.不下.再服.

增液承氣湯

即于增液湯內(nèi)加大黃(三錢) 芒硝(一錢五分) 下后虛煩不眠.心中懊 .甚至反復(fù)顛倒者.膈間之邪未清也.梔子豉湯主之.

梔子豉湯(見前)

若少氣加甘草(一錢) 嘔者加姜汁(三匙)

陽(yáng)明溫。蓢I口苦而渴者邪熱夾穢擾亂中宮也.如無(wú)下證.用黃連黃芩湯.(不渴而舌滑者當(dāng)照濕溫法治之.)

黃連黃芩湯

黃連(一錢) 黃芩(一錢) 郁金(八分) 香豆豉(一錢)

水煎服.

陽(yáng)明溫。嗌{不渴者.邪氣深入血分也.清營(yíng)湯主之.(若舌苔滑者.當(dāng)照濕溫法治之.)

清營(yíng)湯(見前)

陽(yáng)明發(fā)斑者.化斑湯主之.

化斑湯(見前)

陽(yáng)明溫病.下后疹出者.加減銀翹散主之.(此因下后疹出.陰液已傷不可再用葛根升發(fā).故仍從加減銀翹法.而稍變其藥味.)

加減銀翹散

即照銀翹散方 去銀花連翹豆豉加蟬蛻(三錢) 赤芍(一錢) 丹皮(一錢) 杏仁(一錢五分)

斑疹用升提則衄血.或厥逆.或嗆咳.或昏痙.用壅補(bǔ)則騖亂.若陽(yáng)明證悉具.外出不快.內(nèi)壅特甚者.調(diào)胃承氣湯微和之.得通則已.不可令大泄.大泄則氣陷也.

調(diào)胃承氣湯(見前)

陽(yáng)明溫毒發(fā)痘者.(形如小兒痘瘡.或多或少.紫黑色.)穢濁太甚也.脈浮則用銀翹散加生地元參.渴者加花粉

毒重者加金汁人中黃.小便短者.加芩連之類.脈沉內(nèi)壅者.酌量輕重下之.(如發(fā)瘡形似楊梅者.輕則紅紫.重則紫黑.多現(xiàn)于面部背部亦照此法.重用敗毒之品.兼與利濕.如土茯苓萆 之類.)

陽(yáng)明溫。疅o(wú)汗.實(shí)證未劇者.不可下.小便不利者.小腸熱結(jié).金受火刑也不可利水.宜用甘苦合化法.冬地三黃湯主之.

冬地三黃湯

元參(二錢) 黃連(五分) 葦根汁(五茶匙沖) 細(xì)生地(二錢) 黃柏(五分) 銀花露(五茶匙沖) 麥冬(四錢) 黃芩(五分) 生甘草(一錢五分)

水煎服.

溫病小便不利者.不可以淡滲利水.(如五苓八正散之類)恐傷陰也.溫病燥熱者.不可純用苦寒.(如三黃湯之類)恐苦能化燥也溫病.下后熱退不可即食.食則病必復(fù)發(fā).須周十二時(shí)后.緩與清淡之食.不可令飽.飽則病亦復(fù)發(fā).發(fā)必重也.

陽(yáng)明溫病下后脈靜身不熱.舌上津回.十?dāng)?shù)日不大便者.腸胃津液受傷也.可與益胃增液之屬.下后舌苔未退盡.身微熱.面微赤.口微渴.脈微數(shù).日淺者.亦與增液益胃之屬.日深舌微干者.用下焦復(fù)脈法.均不可再用承氣湯.用之證必增。鮿t燥咳泄瀉而死.

益胃湯(見前)

增液湯(見前)

陽(yáng)明溫。噬跽呦つ釢{沃之.

悉尼漿(見前)

陽(yáng)明溫病.斑疹溫痘溫瘡溫毒發(fā)黃.凡神昏譫語(yǔ)者.安宮牛黃丸主之.

牛黃丸(見前)

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