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外科正宗:楊梅瘡論第三十六

夫楊梅瘡者,以其形似楊梅;又名時瘡,因時氣乖變,邪氣湊襲;又名綿花瘡,自期綿綿難絕。有此三者之稱,總由濕熱邪火之化,但氣化傳染者輕,精化欲染者重。故氣化乃脾肺受毒,其患先從上部見之,皮膚作癢,筋骨不疼,其形小而且干;精化乃肝腎受毒,其患先從下部見之,…

楊梅瘡者,以其形似楊梅;又名時瘡,因時氣乖變,邪氣湊襲;又名綿花瘡,自期綿綿難絕。有此三者之稱,總由濕熱邪火之化,但氣化傳染者輕,精化欲染者重。故氣化乃脾肺受毒,其患先從上部見之,皮膚作癢,筋骨不疼,其形小而且干;精化乃肝腎受毒,其患先從下部見之,筋骨多疼,小水澀淋,其形大而且硬。如氣化者,毒在皮膚,未經(jīng)入里,宜服萬靈丹洗浴發(fā)汗,解散皮膚之毒。精化者,毒在骨髓,未透肌膚,宜服九龍丹通利大小二便以瀉骨中之毒,甚者二服皆可。行散之后,體實者升麻解毒湯,體弱者歸靈內(nèi)托散。服至筋骨不疼,瘡根淡白,內(nèi)毒已解,方用點藥,輕者半年,重則一載,始方得愈。如患者不遵此法,欲其速愈,妄用熏條、擦藥、哈吸等法,往往致成后患者多矣;颊呤焖贾。

初起無頭疼,筋骨不作痛,小水無澀淋,瘡干細者輕。已生頭面稀少,口角無瘡,項下胸背雖多谷道無,可初生瘡發(fā)下疳,次生魚口,復作筋骨疼痛,瘡發(fā)非祥。瘡生紅紫堅硬,手足多生,形如湯潑泡生,害非輕淺。

初起先從澀淋,次傳筋骨作疼,后發(fā)其瘡,亦宜攻利。生此外無疳瘡,內(nèi)無筋骨作痛,時氣所感者,微散之。瘡從交媾不潔,乃生下疳,小水澀滯不通,當行導利。上部作癢瘡多,消風清熱;下部作疼癢甚,瀉濕為先。紅紫毒盛瘡高,涼血解毒,淡白毒輕瘡薄,攻利兼行。手足皮膚枯槁,鵝掌風生,柏葉、二礬煎湯熏洗即好。頭發(fā)眉毛脫,油風何須說,神應養(yǎng)真丹,早服稀疏脫。點點楊花癬,片片癩風瘡,宜服換肌丸,效應如同掃。

一男子患此兩月余。自服敗毒涼劑不應,筋骨疼痛尚在,此表里寒涼、毒沉難出,必以辛熱發(fā)之,用萬靈丹蔥、酒煎服,洗浴蓋之∶先出冷汗如雨,次出熱汗,疼痛減其大半,以歸靈湯服至月余,瘡勢始定。又以萆湯兼補中益氣湯,又兩月余而始痊愈。

一男子小便白濁作痛,次出疳瘡,發(fā)腫作爛,筋骨微痛。予曰∶欲發(fā)時瘡。彼不為信,請他醫(yī)以熏藥照之,雖然疳瘡稍愈,而筋骨更疼,頭脹欲破,又復請治。其時紅點滿面,此火氣郁遏難出,先用黃連解毒湯二服瀉其火毒,次以蟾酥丸發(fā)汗,使毒透出肌表,已后紅點漸漸為瘡,筋骨頭疼,從此漸減。以加味遺糧湯服至兩月,瘡始出盡,骨疼方止。又以解毒天漿散相兼服至百日,其瘡始退,又百日而平。

一女人,丈夫生瘡所襲,筋骨至疼,遇晚寒甚,以人參敗毒散四劑,其寒乃退;疼尚不止,又以萬靈丹發(fā)汗二次,方出點如豆大,頭面及背肉無余隙,此毒之盛也。以防風通圣散二劑,通利大小二便,去硝黃加皂角針、銀花,又十余劑,其瘡漸大,小者如錢,大者若杯,氣穢作爛,起坐不堪。

外以石珍散摻爛上結(jié)疤,又爛又摻,內(nèi)服加味遺糧湯,兩月余瘡始漸干,輕者收斂而脫,重者又半年方得痊愈矣。

一庠生患此月余,乃求速愈。予曰∶此患非他恙所比,若速愈必遺毒于后日,辭不敢治。更醫(yī)對曰∶半月全愈,后亦無患。因喜不勝,用水銀、膽礬等藥搽擦手足二心,半月內(nèi)其瘡果愈。隨后骨疼,諸藥不應,半年后,內(nèi)毒方出作爛,疼不堪言,遍腿相串,并無一空;又二年腿腳曲而不直,徑成疲疾終身,又兼耳聾,全不相聽。又一人嫖妓生瘡,筋骨疼痛。予曰∶升發(fā)方可。彼欲內(nèi)消,請他醫(yī)以丸藥七丸,每用一丸,置炭上燃著以口吸煙,至三丸鼻流鮮血,至夜而死。又一妓者患此,欲其速愈,以照藥熏之,三日后,吐鮮血數(shù)盆亦死。此求速愈,自取危亡者無怨。

加味遺糧湯

加味遺糧湯木瓜 芎歸防苡術(shù)銀花

癬皮皂子靈仙等 木通甘草共參夸

楊梅瘡初起筋骨疼痛,及已成數(shù)月,延綿不已。并楊梅風毒誤服輕粉癱瘓骨疼,不能動履。

川芎 當歸 防風 薏苡仁 木瓜 金銀花 木通 白癬皮 蒼術(shù) 威靈仙(各一錢) 甘草(五分)皂莢子(五個,切片微炒) 仙遺糧(二兩) 人參(瘡久氣虛者加)

水二碗,煎八分,量病上下,食前后服。腿腳之下加牛膝一錢,病淺者一月可退,病深者百日可痊。忌牛肉、燒酒、海腥、煎炒。此瘡發(fā)時多先起于下疳,若以此方預服之,可以止其不發(fā)梅瘡也。

解毒天漿散

解毒天漿散角針 防風防己膝風藤

芎歸翹粉銀花草 木瓜蟬蛻薏苡仁

治楊梅瘡不問新久,遍身潰爛及筋骨作疼者。

天花粉(二錢) 防風 防己 皂角針 白癬皮 連翹 川芎 當歸 風藤 木瓜 金銀花 蟬蛻 薏苡仁(各一錢) 甘草(五分) 土茯苓(二兩) 牛膝(下部加)

水二鐘,煎八分,臨服入酒一杯,量病上下服之。

升麻解毒湯

升麻解毒湯傳易 去病應知卻不難

同煎皂刺加油服 那怕多年結(jié)毒頑

治楊梅瘡筋骨疼痛,久而不愈,及治遠年近日流注結(jié)毒,皮肉破爛,咽喉損破者并宜服之。

川升麻、新鮮皂角針各四錢,上白土茯苓一斤,項之以上加白芷,咽內(nèi)加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝各一錢,用水八碗,煎至四碗,作四次一日服盡,每次頓熱加麻油三茶匙和勻,量病上下,食前后服之。瘡甚者不過十服。

歸靈湯

歸靈湯中四物宜 木瓜防己白癬皮

米仁參術(shù)銀花粉 甘草白芷牛膝隨

治楊梅瘡不論新久,但元氣虛弱者,宜服此藥。

川芎 當歸 白芍 熟地 米仁 木瓜 防己 天花粉 金銀花 白癬皮 人參 白術(shù)(各一錢) 甘草(五分) 威靈仙(六分) 牛膝(下部加,五分) 土茯苓(二兩)

水三鐘,煎二鐘,二次量病上下,食前后服之,渣再煎八分服。

防風必效散

防風必效散荊防 槐術(shù)翹藤癬芷當

角針木通番白草 銀花花粉木瓜商

治楊梅瘡濕熱太盛,瘡高bhskgw.cn/jianyan/稠密,元氣素實者服。

防風 防己 荊芥 白癬皮 連翹 槐花 蒼術(shù) 皂角針 風藤 木通 白芷 天花粉 木瓜 金銀花蕃白草(各一錢) 甘草(五分) 土茯苓(四兩) 大黃(初起加,三錢)

水三碗,煎二碗,二次服。渣再煎一碗,服后飲灑一大杯,即靜睡一時許更妙。

金蟾脫甲酒

治楊梅瘡不拘新久輕重皆效。好酒五斤,用大蝦蟆一個浸酒封瓶口,煮香二枝,取起待次日隨量之大小,以醉為度,冬夏蓋暖出汗為效;存酒次日只服量之一半,酒盡瘡愈。又治楊梅結(jié)毒、筋骨疼痛,諸藥不效者更妙;服酒七日后bhskgw.cn/sanji/,不許見風為要,忌口及房事,百日絕根矣。

翠云散

翠云散中用銅綠 膽礬輕粉石膏

濕用膽調(diào)干末摻 梅瘡一點便生疤

治楊梅瘡已服內(nèi)藥,根腳不紅,瘡勢已退者用。

銅綠 膽礬(各五錢) 輕粉 石膏( ,各一兩)

共研極細,瓷罐收貯。濕瘡干摻,干瘡公豬膽汁調(diào)點,三日點三次,其瘡自干而愈。

又∶點藥方點藥方中用杏仁 雄黃輕粉共相稱

豬膽汁調(diào)瘡上點 敢教三日自承平

杏仁(四十九粒,去皮、尖) 雄黃(一錢) 輕粉(二錢)

先將杏仁搗細,加雄黃、輕粉細末再研勻,豬膽調(diào)點。

鵝黃散

鵝黃散用真輕粉 石膏黃柏要稱準

等分為末摻爛瘡 楊梅腐痛最安穩(wěn)

治楊梅瘡潰爛成片,膿穢多而疼甚者宜用之。

石膏( ) 輕粉 黃柏(炒)

以上各等分為極細末,干摻爛上,即可生疤,再爛再摻,毒盡乃愈。此解毒、止痛、收干之效藥也。

萬靈丹 黃連解毒湯(見腫瘍門)

人參敗毒散 防風通圣散(見時毒門)

蟾酥丸(見疔瘡門)

補中益氣湯(見潰瘍門)

九龍丹(見魚口門)

神應養(yǎng)真丹(見鶴膝風門)

祛風換肌散(見風癬門)

柏葉二礬湯(見鵝掌風門)

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