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續(xù)名醫(yī)類案:泄瀉

陳三農(nóng)治一婦,有孕常作瀉。久瀉屬腎,用白術(shù)四兩,煮熟山藥二兩,炒甘草一兩,炙杜仲姜汁炒、松花炒各七錢,米糊為丸,服愈。(雄按∶仍是治脾。)薛立齋治邊太常側(cè)室,妊娠泄瀉。自用枳、術(shù)、黃連之類,腹悶吐痰,發(fā)熱惡寒,飲食到口即欲作嘔,強(qiáng)進(jìn)匙許,即吞酸不快!

陳三農(nóng)治一婦,有孕常作瀉。久瀉屬腎,用白術(shù)四兩,煮熟山藥二兩,炒甘草一兩,炙杜仲汁炒、松花炒各七錢,米糊為丸,服愈。(雄按∶仍是治脾。)

薛立齋治邊太常側(cè)室,妊娠泄瀉。自用枳、術(shù)、黃連之類,腹悶吐痰,發(fā)熱惡寒,飲食到口即欲作嘔,強(qiáng)進(jìn)匙許,即吞酸不快。欲用祛痰理氣。此因脾胃?jìng)禍须,若治痰氣,?fù)傷脾胃矣。遂以參、術(shù)、炮姜為末,丸如黍米,不時(shí)含咽三五丸,漸加至三百丸,后日進(jìn)六君子湯尋愈。

進(jìn)士王繳征之內(nèi),懷妊泄瀉,惡食作嘔,此脾氣傷也。其姑憂之,強(qiáng)進(jìn)米飲。薛曰∶飲亦能傷脾胃,且不必強(qiáng)。別用人參養(yǎng)胃湯飲之,吐水酸苦,又欲投降火寒藥。曰∶若然,則胃氣益?zhèn)病=?jīng)云∶損其脾胃者,調(diào)其飲食,適其寒溫。后不藥果愈。

一婦人因怒,胸膈不利,飲食少思。服消導(dǎo)順氣之劑,脾胃愈弱,飲食少,大便不實(shí),且無度,久而便黃水,或帶白。視其面色黃中隱白,曰∶黃色脾虛也,白色肺虛也。朝以補(bǔ)中益氣湯,升補(bǔ)胃氣,夕以六君子湯,培補(bǔ)脾氣而愈。

易思蘭治石城福王歉之妃,癸酉六月受孕,偶患泄瀉,府中醫(yī)用淡滲藥止之,自后每月泄三五日。有作脾泄者,用參苓白術(shù)散之類,二三服亦止,然每月必泄五七次。至次年三月,生產(chǎn)后連泄半月,日夜八九次,諸藥不效。易診之,兩寸尺俱平和,惟兩關(guān)洪大有力,易曰∶此暑病也。以黃連香薷飲治之,一劑減半,再劑全愈。惟肝脈未退,又用通元二八丹,調(diào)bhskgw.cn/sanji/理半月后平復(fù)。王曰∶妃患泄近一載,醫(yī)未有言暑者,公獨(dú)言暑,何見也?易曰∶見之于脈,兩關(guān)浮而洪大有力,故知為暑泄也。王曰∶《脈經(jīng)》云,風(fēng)脈浮,暑脈虛。今洪大有力,非虛也。何以斷暑?易曰∶暑傷氣,初感即發(fā),bhskgw.cn/hushi/其邪在肺,皮膚衛(wèi)氣受病,故脈虛。自去年六月至今,將十月矣,其邪自表入里,蘊(yùn)蓄日久,而暑熱日深,故其脈洪大而有力。王曰∶暑病固矣。公斷非產(chǎn)后之病,又何見也?易曰∶產(chǎn)脈見于尺寸,尺寸既平,于產(chǎn)何干?況病患于未產(chǎn)前,非產(chǎn)病明矣。王曰∶諸醫(yī)用藥,止效一時(shí),而不能除根,何也?易曰∶諸醫(yī)有分利者,有補(bǔ)養(yǎng)者,各執(zhí)己見,未得其源也。其源在暑,若用暑藥,豈有不除根者哉!

(雄按∶此癥尚非全由伏暑。)

薛立齋治一妊婦,遺尿內(nèi)熱,肝脈洪數(shù),按之微弱,或兩太陽作痛,脅肋作脹。此肝火血虛,用加味逍遙散、六味地黃丸尋愈。后又寒熱,或發(fā)熱,或恚怒,前證仍作,用八珍散、逍遙散兼服,以清肝火,養(yǎng)肝血而痊。

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