(出《靈樞》)
人之有常病也,亦因其骨節(jié)皮膚腠理之不堅(jiān)固者,邪之所舍也,故常有病矣。
人之善病風(fēng)厥漉汗者,肉不堅(jiān),腠理疏故也。何以候肉之不堅(jiān)也?曰, 肉不堅(jiān)而無分理,理者粗理,粗理而皮不致者腠理疏,此言其渾然者。(渾然,謂未甚異于常人也。)
人之善病消癉者,五臟皆柔弱故也。(五臟脆與五臟脈微小者,皆苦消癉。)何以知五臟之柔弱也?曰∶夫柔弱者必有剛強(qiáng),剛強(qiáng)者多怒,柔者易傷也。(言其性情剛強(qiáng),五志火盛,臟體柔脆,不勝其灼,故津燥多怒。)此人薄皮膚而目堅(jiān)固以深者,長沖直揚(yáng),其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中蓄積,血?dú)饽媪,寬皮充肌,血脈不行,轉(zhuǎn)而為熱,熱則消肌膚,故為消癉,此言其人剛暴而肌肉弱者也。
人之善病寒熱者,必其人小骨而弱肉也,何以候骨之大小,肉之堅(jiān)脆,色之不一也?(上句未及色,蓋脫文。一,純也。)曰∶顴骨者骨之本也,顴大則骨大,顴小又骨小,皮膚薄而其肉無 ,其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨(dú)異,(天,額角。地,頰車。)此其候也。而又臂薄者,其髓不滿。故善病寒熱也。
人之善病痹者,理粗而肉不堅(jiān)也。痹之高下有處,各視其部。(部,面之色部也。義詳面色篇中。)
人之善病腸中積聚者,皮膚薄而不澤,肉不堅(jiān)而淖澤也。如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚乃傷,腸胃之間,寒溫不次。(積聚,有因飲食生冷,胃中血液瘀凝,有因風(fēng)寒自經(jīng)絡(luò)內(nèi)襲,日久痰血相裹結(jié)。)邪氣稍(漸也。)至,蓄積留止,大聚乃起。(上五條出五變篇。)
人之善忘者,上氣不足,下氣有余,腸胃實(shí)而心肺虛,虛則榮衛(wèi)久留于下,不以時(shí)上,故善忘也。(又曰∶氣并于上,亂而善忘。)
人之善饑而不嗜食者,精氣并于脾,熱氣留于胃,胃熱則消谷,谷消則善饑,胃氣逆上,則胃脘bhskgw.cn/yaoshi/寒,(當(dāng)是實(shí)字。)故不嗜食也。
人之病而不得臥者,衛(wèi)氣不得入于陰,常留于陽,留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。
人之病而目不得視者,衛(wèi)氣留于陰,不得行于陽,留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿,不得入于陽則陽氣虛,則目常閉也。
人之多臥者,其人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解也。腸胃大則衛(wèi)氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。(濕,痰水也。解,利也。凡人身傷于濕與多痰者,其性皆好臥。)夫衛(wèi)氣者,晝行于陽,(經(jīng)也。)夜行于陰,(臟也。)陽氣盡則臥,陰氣盡則寤。故衛(wèi)氣留久而行遲者,其氣不清,目常欲瞑,故多臥矣。其腸胃小皮膚滑以緩,分肉解,則衛(wèi)氣留于陽者久,故少瞑也。(此皆素性然也。)其卒然多臥者,邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛(wèi)氣留久于陰而不行,(亦有因胃實(shí)不寐者,所謂胃不和則臥不安也。或食填太陰,或痰飲格于中焦。故凡痰據(jù)于陽,令人多臥;痰據(jù)于陰,令人不寐。)故卒然多臥矣。(上五條出大惑論。按∶《靈樞》口問篇所論十二邪,亦人之常病也,但言榮衛(wèi)氣血,不及bhskgw.cn/hushi/外診之形,故不具錄。)
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壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五臟之氣相搏,其榮氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑也。(出營衛(wèi)生會篇。)