沙門氏菌廣存于豬、羊、狗、牛、雞、鴨、鵝及鼠類腸道內(nèi)，其所致的中毒是最常見(jiàn)食物中毒之一。
（一)判斷
1.多發(fā)于夏秋季，曾有食用可疑污染肉類史。
2.進(jìn)食短期內(nèi)出現(xiàn)急性胃腸癥狀，如惡心，頻繁性嘔吐，腹痛、腹瀉。同時(shí)進(jìn)餐者有類似癥狀。重者可發(fā)生高熱、脫水、昏迷、抽搐，很快死亡。
（二)急救
1.臥床安靜休息，嘔吐物嚴(yán)格消毒處理。
2.嘔吐后，給予容易消化的半流質(zhì)飲食。
3.嘔吐甚者，給阿托品0.5mg皮下注射。
4.腹痛甚者，用手導(dǎo)引或針刺足三里（見(jiàn)圖40)，天樞（見(jiàn)圖47)等穴。每次20～30分鐘，每天2～3次。
5.馬齒莧30～60g水煎服。
6.癥狀嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。
大腸桿菌在正常人的腸道內(nèi)存在，一般情況下不致病，但食用被該菌污染的食物時(shí)就會(huì)致病，這些病菌進(jìn)入胃腸后繼續(xù)繁殖，引起胃腸粘膜充血、水腫等病變。
（一)判斷
1.有食用不潔的肉類、蛋類、蔬菜史。
2.有較重嘔吐、惡心、腹痛、腹瀉等胃腸癥狀。
3.一般中毒急救及時(shí)，www.med126.com預(yù)后良好。如出現(xiàn)敗血癥者預(yù)后不良。
4.糞便分離大腸桿菌陽(yáng)性。
（二)急救
1.臥床休息。
2.及早應(yīng)用卡那霉素1~1.5g/日，分2~3次肌肉注射。
3.用阿托品0.5mg皮下注射。
4.手導(dǎo)引足三里（見(jiàn)圖40)，天樞（見(jiàn)圖47)穴或用手點(diǎn)揉、針灸上術(shù)穴位，可以止瀉止痛。
嗜鹽菌又稱副溶血性弧菌，廣存于海水中，因此各種海產(chǎn)食物的帶菌率很高。當(dāng)食用海魚(yú)、海蜇，以及食用鹽腌制的并已被污染的肉類、蛋類、魚(yú)類、咸菜時(shí)，始可引起中毒。
（一)判斷
1.有食用海產(chǎn)食物和鹽腌食品史，特別是食用未煮熟魚(yú)類，或使用的刀、板、擦皮、手指等被率菌污染，以及生吃魚(yú)類、蔬菜等都可致病。
2.胃腸癥狀嚴(yán)重，惡心嘔吐，腹痛，特別是腸糜爛、充血、水腫，并出現(xiàn)膿血水樣便。甚者發(fā)生休克、溶血現(xiàn)www.med126.com象。
3.糞便分離出嗜鹽菌。
（二)急救
1．及早給氯霉素1～2g。日，分4次口服。
2．速給5%～10%葡萄糖1000ml靜脈點(diǎn)滴。
3.及時(shí)送醫(yī)院搶救。
肉毒桿菌食物中毒亦稱肉毒中毒、臘腸中毒，多由食用含有肉毒桿菌外毒素污染的食物而發(fā)生。此菌普存于土壤、牛、羊、豬糞中，亦可附著在水果、蔬菜、罐頭、火腿、膜腸肉里而大量繁殖外毒素。加熱100攝氏度煮沸1分鐘或加熱80攝氏度經(jīng)10分鐘該菌即被破壞。成人致死量為0.01mg。
(一)判斷
1.病者有食被污染食物史，常集體中毒。
2.此菌主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，引起復(fù)視、肌肉麻痹、呼吸困難等癥，并有腦水腫和腦充血。
(二)急救
1.臥床休息，禁食，保護(hù)呼吸通暢，吸氧，必要時(shí)人工呼吸。
2.迅速用多價(jià)肉毒抗毒血清（A、B、及E型)5～10萬(wàn)單位肌肉注射，必要時(shí)6小時(shí)后再重復(fù)注一次，對(duì)肉毒桿菌食物扣毒有特效。
3.用1：2000～1：5000高錳酸鉀溶液洗胃。
4.用鹽酸胍15～30mg/kg/日，分2次口服，對(duì)神經(jīng)癥狀效果良好。
盡快送醫(yī)院實(shí)現(xiàn)上述2、3、4項(xiàng)搶救以及對(duì)癥治療。
