青洲學(xué)識(shí)才力，較之艮山友松，不無軒輊，而專以精思攻苦，踵事涉歷之，故其治術(shù)多出人意表。蓋青洲次諸彥之后，熏陶之力固多，加之治瘍之聲，獨(dú)擅海內(nèi)，此其人與時(shí)為得宜也。
夫欲善外科，先宜精內(nèi)科，何則？瘡瘍雖百端，不能出于陰陽(yáng)虛實(shí)，茍審之而施之治法，則于外科無有間然矣。(青洲內(nèi)外泛應(yīng)，無不曲當(dāng)。由其脈證分辨處，無不清晰。更由其內(nèi)外合一處，無不貫徹也。)
學(xué)醫(yī)者，如宋儒窮理，不先格知人身道理，而后審疾病，則不能至極致矣。(拙軒曰∶青洲翁常誦醫(yī)唯在活物窮理之語，以教誘后進(jìn)。洋學(xué)未辟之前，早著眼于此。故其截?cái)嘀g(shù)，窮洋人所未窮之理。翁之于瘍科，所謂斗南一人也。
失榮氣癭委中毒三病，先哲以為難治，予亦未得其治。嘗視橋本驛工匠某，左頸下發(fā)如瘤者，因論價(jià)者曰∶此氣癭，恐?jǐn)?shù)日后出血至死。果如其言。又視同病者，不過四五日迸血而死。如委中毒膝脛漸肉脫，骨尖黑蝕，惡汁出而死。世醫(yī)動(dòng)謂治此病審之時(shí)毒，就足脛而漫腫者耳。和州一婦人患失榮，瘡未翻肉而口噤難飲食，試用五寶丹，腫稍減，口能食，而遂死。又一人與猛升汞丹，大瞑眩而病頗瘥，后再發(fā)至不起。
凡腫塊有動(dòng)氣應(yīng)手者，所謂動(dòng)脈也，不可妄刺。誤之則迸血便死。
世所謂神仙勞者，與抑肝扶脾散，莪棱為主，兼服辰砂散，或左金丸則愈。
肺部有毒者，必見數(shù)脈不可忽。若微咳帶咽痛，或吐白沫脈數(shù)者，為瘵狀，遂至死。蓄血下利者，不可攻，攻之則反促死。宜諦其腹候及舌色，千金黃土湯，或黃連解毒湯主之。
傷寒汗出惡寒，近衣被則汗益多，去之則惡寒反甚，數(shù)日不瘥。與柴胡桂枝干姜湯，桂枝加黃湯等無效�；蜃d語不食，終至危篤者。蓋有二道焉∶一則內(nèi)熱燃盛，津液溢表者，為越婢湯；一則表虛多汗者，為溫經(jīng)益元湯。(此證必舌上見白點(diǎn)。)
一處女年七八歲，兩腳痿弱不能立，右足心發(fā)水泡，其狀如火傷，刺之水出，泡潰而外生紅暈，按之微痛，經(jīng)二日水泡及足跗浮腫，指頭色點(diǎn)黑，此痿弱更不能流通血?dú)�，故為毒腫也。先與桂枝加術(shù)附湯，時(shí)時(shí)以紫圓下之則愈。(此即東洞先生衣缽，東郭先生亦續(xù)其傳燈。)
蝮蛇咬，內(nèi)服烏頭湯，及紫丸，外涂柿實(shí)汁則愈。
石淋非生會(huì)陰者，多生在陰莖中，割斷去之，縫合貼膏，內(nèi)插鶴羽莖補(bǔ)便道為妙。
手足創(chuàng)傷絡(luò)噴血不止者，醫(yī)或縫裁其絡(luò)而血益甚，是與刺委中尺澤時(shí)縛其上際，則血愈出，其理同。
小兒解顱初起者，急與葛根加術(shù)附湯，兼以紫圓攻之則效。其證已成者，攻之則促命也。(紫圓能治上部毒，七寶丸能治下部毒，或以乾坤為二丸名。有理。)
創(chuàng)家眼中見黃色者，脫血候。
咽喉創(chuàng)系氣道者，小則治，大則不能治，如食道創(chuàng)雖稍大多活也。
破傷濕治方見《證治準(zhǔn)繩》，然不如越婢加術(shù)附，虎杖莖湯神效也。(拙軒曰∶虎杖根解散凝結(jié)，虎杖莖治破傷濕灸火熱，見《青洲醫(yī)談》)
臟毒看法，先控肛門谷道腐蝕為廣闊，下如赤豆汁。其臭甚者，臟毒也。毒甚為翻肉者，多不治。
舌疳療之可救十之八九，先割去bhskgw.cn/shiti/其腐肉，用熏藥為主。然腐蝕及齒齦者不治，癲癇眼目緊縮者，瞳子散大者，俱不治。
乳漏久不愈者，始以祛毒膏為 ，后以長(zhǎng)肉膏換之，內(nèi)服葛根加術(shù)附湯，兼用端的丸。
腐骨疽近胸腹及五臟者，不可納 ， 之則反見脫狀。
眼胞或唇吻生疙瘩者，向里面取之為妙。
腫瘍見流注狀者，不論何因，與越婢加術(shù)附湯而可。(此初起者，至日久者，不割破去膿，則無治法。)
黃癉始萌以三候?yàn)檎�，曰眼中黃，曰心下痞，曰小便黃是也。雖身色如故，有此三候，則為確矣。又癉愈以眼黃去為征也。
喘息劇者，麻杏甘石湯，或麥門冬湯，方中加沒食子效。蓋沒食子能祛胸中膠痰，而世醫(yī)知者鮮矣。(拙軒曰∶治破傷濕以虎杖莖，治喘息以沒食子，皆翁之發(fā)明。亦窮理中之事。)
痼疾與汞劑以小量長(zhǎng)服為要，譬之如晴天灌一壺水于地上，漠然無痕，以小酌屢注，則水自徹底焉。
走馬疳，其毒甚猖獗，經(jīng)日則爛齦腐骨遂至死。若初起口臭出血時(shí)，早施治則尚可救。
文化十年六月，一兒年八歲，患此證，其腐已及齒齦，齒脫三四枚，服以蘆薈消疳飲，兼以人中白散，不出旬日愈，齒再生矣。
痘疹雖出于后世，其證之陰陽(yáng)治法之溫清，與癰疽無異。(許叔微曰∶能醫(yī)傷寒，則能醫(yī)痘疹，能醫(yī)痘疹，則能醫(yī)癰毒。彼自傷寒悟入，此自癰疽入，道異而理同。名工所見略相同)
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風(fēng)眼破潰出血不止者，犀角地黃湯，兼三黃湯效。血止而痛不止者，與通明湯，外施蒸藥則愈。
婦人頭瘡久不愈，諸藥無效者，與桃核承氣湯，兼用桃花散則愈，涂桃仁油亦可。
冷痢誤用疏滌劑，白膿反甚者，與東井和中湯效。
產(chǎn)后遺尿者，與參 湯加附子效，蓋方中益智倍加為妙。(又一方紅花、洋參各一兩，上二味，銼用鳶一羽去腸納之于腸中，燒存性，溫酒送下。)
甘草干姜湯，能治自汗、盜汗，其理與承氣湯治陽(yáng)明自汗同，此湯又治胸脅偏痛，此皆毒迫于心胸所致也。世醫(yī)不知之，徒就汗與痛施藥，宜矣不得其治。
產(chǎn)后暴泄與胃風(fēng)湯速愈。若數(shù)十行后，心下痞滿者，宜與生姜瀉心湯。
或曰，走馬疳疔之類或然，余視至其死者與疔無異。喘家以紫金丹攻之，則吐濁唾臭痰而愈。白散亦能吐痰，然彼專吐在肺管者，此專吐在肺府者，其部位自異。
解顱初萌，與葛根加術(shù)附湯，時(shí)以紫圓攻之則愈，若漸甚如斗大者不治。又小兒四肢痿弱者，用前方而愈，是其證異而其毒同也。若痿弱脊骨突起者，及左右證異如偏枯者，不能急愈。
凡欲用麻沸散，先與半夏瀉心湯疏心下，而后不用之，則不能奏效。(此法自?shī)W村叟吐法脫化來。)
夫欲與麻沸散，宜審其證。若血色不爽，胸中有滯痰宿水，或心bhskgw.cn下痞硬者，不可與之。
先治其證候，而后不施之，則誤人不鮮。又服麻沸散不瞑眩，則不可施術(shù)，誤施術(shù)則亦害人矣。
服麻沸散瞳子散大，脈弦數(shù)者，是為瞑眩之候。
發(fā)癇角弓筋惕，氣急促迫，或叫呼者，與甘草干姜湯效。
委中毒初發(fā)寒熱甚，委中腫痛，后黑色腐壞，針之黑血出無膿氣，膝蓋肉脫，宛如天刑病，人證固屬不治。
氣瘤氣癭不可妄下手，反生害。
痙病初發(fā)，必兩腮剛強(qiáng)，先與葛根湯，可針于合谷及發(fā)際則治。若見脫候者，十全大補(bǔ)湯加荊芥、附子，兼用豆淋酒加荊芥。然角弓反張甚，水藥不下咽者，及口開者，不治。(傳云∶痙病握手者刺合谷穴，其深一寸五分或二寸，刺發(fā)際以淺為佳，鐵針尤良。)
破傷風(fēng)其初項(xiàng)背強(qiáng)，或言語謇澀寒栗者可治，宜葛根湯、續(xù)命湯類，無患子、虎杖莖二味煎服亦效。若至角弓反張，則多難治，產(chǎn)后痙病亦同此法。
痙病脈浮澀為吉，若浮數(shù)者必再發(fā)。
一婦年五十余，患舌疳，其形舌傍疳蝕如翻肉，而腐爛及于齒齦，乃以腐藥拔去其翻肉，服以黃連解毒湯，而外用熏藥者，凡百日，余毒盡，病痊愈。
行熏藥者，后不用下劑，則無全功。舌疳者，用紫圓。若由霉毒者，龍門丸主之。
近世患真流注者，甚少，今見流注狀者，身體必為瘡痕，與《外科正宗》所論大異。
一人年二十余，腋下漫腫，按之少痛，其狀似痞癖，而其左足有瘡痕，因?yàn)橥庖蛄髯�，與越婢加術(shù)附湯，時(shí)時(shí)以紫圓下之愈。
留飲兼蓄血者，非精腹候，則難得其辨。
鶴膝風(fēng)或結(jié)頑毒固難拔者，宜烏頭湯、桂枝加術(shù)附湯等，加角石。凡治毒難動(dòng)者，為角石專長(zhǎng)。
霉毒上攻凝結(jié)頭項(xiàng)者，與桂枝湯，加茯苓、蒼術(shù)、烏頭、細(xì)辛、防風(fēng)，兼用消毒丸。
苓桂術(shù)甘湯加附子，能治黃胖病。胸中有動(dòng)氣者，為鐵粉、蜀漆主治。
疝施針刺，清水出者，不膿潰。血水交出者，必膿潰。膿潰者，反易治。
腸痔血出者，實(shí)證也，水血交出者，虛證也。
乳巖有經(jīng)水者易治，經(jīng)水?dāng)嗾唠y治。又乳巖者，懷孕則其核忽成大也。
脹滿一證，有因水氣者，有因結(jié)氣者。水氣者屬實(shí)，故易治。氣結(jié)者多虛，故難治。
吉雄元吉曰∶患脹滿而死者，荼毗之腸中一塊凝然存，視之堅(jiān)硬如石。西洋人曰∶腹脹病動(dòng)脹大管生如肉瘤者，四肢血脈為之妨害，漸至手足削小，或然。
狂癇血暈，其證相似而異，不可不辨�？裾咄Z不止，癇者易驚，物劇至角弓反張。血暈，精神昏冒，甚者口噤，此證汗出脈無胃氣者死。
狗傷外貼中黃膏加杏仁、甘草，內(nèi)服黃連解毒，加木鱉子，兼食蟾蜍膾為良。
脫疽覺痛者，未腐蝕也。不知痛者，既腐蝕也。
淋疾為小便自利者，與參 湯加附子效。
肩凝腰痛左手有創(chuàng)，右手有塊，處處疼痛者，流注毒也。宜與越婢加術(shù)附湯，時(shí)時(shí)以紫丸下之。若虛脫者，宜參 桂附劑。
金創(chuàng)在膈膜者，不論遲速必死，在臍上者為險(xiǎn)，在腹者不用 ，近臟腑故也。
礬石、巴豆、斑貓、烏頭等毒皆屬熱，故解其毒以冷水為佳。(按∶天地間不論草木蟲石，凡稱酷毒者，皆辛熱品也。故解毒藥以苦寒為主，如黃連解毒湯、苦參湯是也。)
腐藥最為瞑眩，不可不知。一病患臀上施腐藥，其毒忽上攻沖心死。
腐藥瞑眩，其證微者，惡寒發(fā)熱，或渴，或飲食不進(jìn)。劇者煩渴或煩悶，其毒迫于心下，遂至促命期，急當(dāng)救之。宜黃連解毒湯，甘連加石膏綠豆湯等。
產(chǎn)后戰(zhàn)栗者，血?dú)庑绿�，邪氣襲之也。先與荊芥沉香湯，或與十全大補(bǔ)加荊芥、炮姜。
更虛者，又加附子。蓋戰(zhàn)栗至四五發(fā)者難治。然脈緩者可愈，緊數(shù)者為不治。
產(chǎn)后血虛，舌赤爛痛者，八物湯加鹿胎霜奇效。鹿胎霜亦能治產(chǎn)后下血不止者。
身體疼痛，概因血?dú)饽郎缃饎?chuàng)天刑為痛者是也。故與行氣劑則愈。
疝病根抵于少腹，故大腸下垂陰囊也。宜先辨其難易而施治法，陰囊偏墜漸腫大者易治，陰囊有消長(zhǎng)而痛引少腹者難治。余嘗遭陰囊消長(zhǎng)證施針刺，則大便隨下，不堪臭氣，大困矣。又有因霉毒偏墜成頑肉者，宜以剪刀割去之，若貼腐藥反害。
胃脘癰疑似肺癰而不止肺部，痛亦連少腹，吐膿血也，治法宜排膿散、桔梗白散。小兒發(fā)解顱者，其初必發(fā)熱，牙關(guān)緊急天吊，宜先其時(shí)治之。葛根加術(shù)附湯兼紫丸，為得矣。若解顱證已具，多不治。
角弓反張無吐下者，急驚風(fēng)也。搐搦上竄吐下者，慢驚風(fēng)也，四逆湯、柴胡抑肝湯、惺惺散、清脾散�；虻睦飦喖与S證投之。后藤氏用柴胡加龍骨牡蠣湯，未知其應(yīng)否也。急驚風(fēng)則病間明了，慢驚風(fēng)則病間似睡，以是為別矣。慢驚風(fēng)則發(fā)以上必昏冒，多屬不治。
偏枯不論老壯，可用桂枝加術(shù)附湯。其急迫者，以紫丸下之。診其腹不拘急者可治，拘急者不治也。是氣不能循環(huán)者，故雖下之，拘急不解也。
中風(fēng)偏枯發(fā)作有時(shí)，多屬癇家，桂枝加苓術(shù)附湯時(shí)時(shí)以紫丸下之。藥不久服則難治也。
又婦人手臂屈伸不止者，癇也，大七氣湯治之有奇效。(拙軒曰∶以上數(shù)十則，盡是實(shí)際實(shí)語，翁精神之所注，百讀不厭，學(xué)人宜奉為金科玉律。)往年門人服部方行，(字子執(zhí)。村上醫(yī)員。)喜先生說，就其書中抄錄之，為敘其略曰∶先生醫(yī)術(shù)內(nèi)外理，隨證應(yīng)變，渾從實(shí)際來，故方有準(zhǔn)則，術(shù)有活用，后學(xué)不可以不研究焉。因請(qǐng)正于余，時(shí)方行嬰腳疾遽沒，后余有此著。乃刪潤(rùn)其稿以表遺愛，且系以小詩(shī)云∶多年曾樂與余游，豈計(jì) 遺忽一秋。殘?jiān)庐?dāng)窗人不見，滿天風(fēng)露滴空樓。
