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醫(yī)法圓通:傷寒溯源解

仲景為醫(yī)林之祖,著《傷寒》一書,以開渡世津梁,揭出三陽三陰,包含乾坤二氣之妙,后賢始有步趨。無奈相沿日久,注家日多,紛紛聚訟,各逞已見,舍本逐末,已至于今,故讀《傷寒》書者寡矣。亦并不知“傷寒”何所取義也。取注《傷寒》者,亦只是照原文敷衍幾句,并未道…

仲景為醫(yī)林之祖,著《傷寒》一書,以開渡世津梁,揭出三陽三陰,包含乾坤二氣之妙,后賢始有步趨。無奈相沿日久,注家日多,紛紛聚訟,各逞已見,舍本逐末,已至于今,故讀《傷寒》書者寡矣。亦并不知“傷寒”何所取義也。取注《傷寒》者,亦只是照原文敷衍幾句,并未道及《傷寒》宗旨,與萬病不出《傷寒》宗旨,教后人何由得入仲景之門。予特直解之。夫曰傷寒者,邪傷于寒水之經(jīng)也。太陽為三陽三陰之首,居于寒水這地,其卦為坎。陽為陰根(根原本作“恨”,據(jù)文義改。)。坎中一陽,即人身立極真種子,至尊無二,故稱之曰太陽。[眉批]考之即在六合之中。卷之即在坎中一點(diǎn),以坎中一點(diǎn)示氣在血中,皆喻言也。如天之日也,太陽從水中而出,子時(shí)一陽發(fā)動,真機(jī)運(yùn)行,自下而上,自內(nèi)而外,散水精之氣于周身,無時(shí)無刻無息不運(yùn)行也。故《經(jīng)》云:膀胱者,州都之官,津液藏焉。氣化二字乃《傷寒》書一部的真機(jī)。要知?dú)饣杏谕,從皮膚毛竅而出水氣,水即陰,氣即陽,外出是氣上而水亦上也。氣化行于內(nèi),從溺管而出水氣。內(nèi)出是水降而氣亦降也。外出者,輕清之氣,如天之霧露也。內(nèi)出者,重濁之氣,如溝渠之流水也。

太陽之氣也無乖,一切外邪無由得入。太陽之氣偶衰,無論何節(jié)何候中,不正之氣干之,一年六氣,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。六氣乃是正氣,六氣中不正之氣,才是客氣。六氣,每司六十日有零,一年中三百六十日,而一年之事畢,循環(huán)之理寓矣。必先從毛竅而入,閉其太陽運(yùn)行外出之氣機(jī),而太陽之經(jīng)癥即作,故曰傷寒。

今人只知冬月為傷寒,不知一年三百六十日,日日皆有傷寒,只要見得是太陽經(jīng)證的面目(目原本作“日”,據(jù)文義改。),即是傷寒也。太陽為六經(jīng)之首,初為外邪所侵,邪尚未盛,正未大衰,比際但奶按定太陽經(jīng)施治,邪可立去,正可立復(fù)。

因近來不按經(jīng)施治,用藥不當(dāng),邪不即去,正氣日衰,邪氣日盛,勢必漸漸入內(nèi),故有傳經(jīng)不傳腑,傳腑不傳經(jīng),二陽并病,三陽并病,兩感為病,漸入厥陰,邪茍未罷,又復(fù)傳至太陽。遷延日久,變證百出,邪盛正衰,釀成陰陽脫絕種種危候。

仲景立三百九十七法,一百一十三方,以匡其失而輔其正,邪在太陽經(jīng)腑,則以太陽經(jīng)腑之法治之。邪在陽明經(jīng)腑,則以陽明經(jīng)腑之法治之。邪在少陽經(jīng)腑,則以少陽經(jīng)腑之法治之。邪在(在原本脫,據(jù)文義補(bǔ)。)太陰、少陰、厥陰,或從本化,或從中化,或從標(biāo)化,按定標(biāo)本中法治之。bhskgw.cn/job/舉傷寒而萬病已具,揭六經(jīng),明六氣,而一年節(jié)候已該。論客邪由外入內(nèi),剝盡元?dú)猓芰钊怂,步步立法,扶危為安,似與內(nèi)傷無涉。不知外邪入內(nèi),剝削元?dú)猓耸橇。七情由?nèi)而戕,剝削元?dú),毋乃非六?jīng)乎?不過外邪之感,有傳經(jīng)之分,七情之傷,無經(jīng)腑之變。由外入內(nèi)固有提綱,由內(nèi)出外,亦有考據(jù)。不過未一一指陳,未明明道破,總在學(xué)者深思而自得之。[眉批]客邪由外入內(nèi),以升散清解,不使入內(nèi)為要。元?dú)庥蓛?nèi)出外,以溫固而收納,不使外出為要。只此兩法,誠為度世金針。

予謂一元真氣即太陽。太陽進(jìn)一步不同,又進(jìn)一步不同,退一步不同,退兩步又不同。移步換形,移步更名,其中許多旨?xì)w。外感內(nèi)傷,皆本此一元有損耳。最可鄙者,今人云仲景之方,是為冬月傷寒立法,并非為內(nèi)傷與雜證立法。試問內(nèi)傷失血肺痿bhskgw.cn/hushi/,有服甘草湯而愈者否?嘔吐泄瀉,有服理中湯而愈者否?抑郁肝氣不舒,兩脅脹痛,有服小柴胡而愈者否?夜夢遺精,有服桂枝龍牡湯而愈者否?腎臟不溫,水泛為痰,有服真武湯而愈者否?寒濕腰痛,有服麻黃附子細(xì)辛湯而愈者否?少氣懶言,困倦嗜臥,咳嗽潮熱,有服建中湯而愈者否?溫病初起,有服麻杏石甘湯、雞子黃連湯、四逆湯而愈者否?痢證,有服白頭翁湯、花湯而愈者否?腹痛吐瀉霍亂,有服理中湯、吳茱萸湯而愈者否?婦人經(jīng)期、妊娠,有服桂枝湯而愈者否?痘證初起,有服桂枝湯、升麻葛根湯而愈者否?老人便艱澀,有服麻仁丸而愈者否?陽虛大便下血,有服四逆湯而愈者否?陰虛大便膿血,有服雞子黃連湯而愈者否中?今人不體貼,只記時(shí)行幾個(gè)通套方子,某病用某方,倍其味,某病用某方,減某味,如此而已。究其陰陽至理,全然莫曉,六經(jīng)變化,罕有得知,愈趨愈下,不堪問矣。

附七絕一首:

傷寒二字立津梁,六氣循環(huán)妙理藏,不是長沙留一線,而今焉有作醫(yī)郎。

問曰冬傷于寒,春必病溫,其故何也?

夫曰冬傷于寒者,傷于太陽寒水之氣也。冬令乃陽氣潛藏,正天一生水之際。少年無知,不能節(jié)欲。[眉批]節(jié)欲二字。不專指房勞,兼一切耗神耗氣之事。耗散元精,元精即天一。元精一耗,冬不藏精也。不能化生真水,即不能克制燥金之氣,故當(dāng)春之際,溫病立作。二月屬卯、卯酉陽明,燥金主事。茍能封固嚴(yán)密,指冬能藏精者。元精即能化生真水,而燥金自不敢橫行無忌,春即不病溫矣。此刻辛溫固本之藥,未可遽施,當(dāng)從二日傳經(jīng)之法治之,未為不可。雖然如此,又當(dāng)細(xì)求,而清涼之品亦不可妄用。病人雖現(xiàn)大熱口渴飲冷,譫語,又當(dāng)于脈息,聲音之有神無神,[眉批]無神非溫,有神乃是。飲冷之多寡,大便之實(shí)與不實(shí),小便之利與不利。有神者,可與麻杏石甘湯,無神者,可用回陽收納之法治之,庶不致誤人性命也。

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