《內(nèi)經(jīng)》謂“膽移熱于腦則辛 鼻淵! 者,鼻通腦之徑路也。辛 ,則 中覺(jué)刺戟也。鼻淵者,鼻流濁涕bhskgw.cn/sanji/如淵之不竭也。蓋病名鼻淵,而其病灶實(shí)在于 ,因中粘膜生炎,有似腐爛,而病及于腦也。其病標(biāo)在上,其病本則在于下,故《內(nèi)經(jīng)》謂系膽之移熱。
而愚臨證品驗(yàn)以來(lái),知其熱不但來(lái)自膽經(jīng),恒有來(lái)自他經(jīng)者。而其熱之甚者,又恒來(lái)自陽(yáng)明胃腑。膽經(jīng)之熱,大抵由內(nèi)傷積熱而成。胃腑之熱,大抵由伏氣化熱而成。臨證者若見(jiàn)其脈象弦而有力,宜用藥清其肝膽之熱,若膽草、白芍諸藥,而少加連翹、薄荷、菊花諸藥輔之,以宣散其熱,且以防其有外感拘束也。若見(jiàn)其脈象洪而有力,宜用藥清其胃腑之熱,若生石膏、知母諸藥,亦宜少加連翹、薄荷、菊花諸藥輔之。且濁涕常流,則含有毒性,若金銀花、甘草、花粉諸藥皆可酌加也。若病久陰虛,脈有數(shù)象者,一切滋陰退熱之藥皆可酌用也。后世方書(shū)治此證者,恒用蒼耳、辛夷辛溫之品,此顯與經(jīng)旨相背也。夫經(jīng)既明言為膽之移熱,則不宜治以溫藥可知。且明言 辛鼻淵,不宜更用辛溫之藥助其 益辛,更可知矣。即使證之初得者,或因外感拘束,宜先投以表散之藥,然止宜辛涼而不可用辛溫也。是以愚遇此證之脈象稍浮者,恒先用西藥阿斯匹林瓦許汗之,取其既能解表又能退熱也。拙著石膏解中,載有重用生石膏治愈此證之案數(shù)則,可以參觀。又此證便方,用絲瓜蔓煎湯飲之,亦有小效。若用其湯當(dāng)水bhskgw.cn/job/煎治鼻淵諸藥,其奏效當(dāng)尤捷也。