有在天之濕．雨露霧是也．在天者本乎氣．故先中表之榮衛(wèi)．有在地之濕．泥水是也．在地者本乎形．故先傷肌肉筋骨血脈．有飲食之濕．酒水奶酪是也．胃為水谷之海．故傷于脾胃．有汗液之濕．謂汗出沾衣．未經解換者是也．有太陰脾土所化之濕．不從外入者也．陽盛則火勝．化為濕熱．陰盛則水勝．化為寒濕．其證發(fā)熱惡寒．身重自汗．筋骨疼痛．小便秘澀．大便溏泄．腰痛不能轉側．跗腫肉如泥．按之不起．
經曰．因于濕首如裹．濕氣蒸于上．故頭重．又曰．濕傷筋．故大筋 短．小筋弛長． 短為拘．弛長為痿．又曰．濕勝則濡泄．故大便溏泄．大便泄故小便澀．又曰．濕從下受之．故跗腫．
又曰．諸濕腫滿．皆屬脾土．故腹脹肉如泥．濕氣入腎．腎主水．水流濕．各從其類．故腰腎痛．治法在上者當微汗．羌活勝濕湯．在下者當利小便．五苓散．夫脾者．五臟之至陰．其性惡濕．今濕氣內客于脾．故不能腐熟水谷．致清濁不分．水入腸間．虛莫能制．故濡泄．法當除濕利小便也．
東垣曰．治濕不利小便．非其治也．又曰．在下者引而竭之．圣人之言．雖布在方策．其不盡者．可以意求耳．夫濕yin從外而入里．若用淡滲之劑以除之．是降之又降．是復益其陰．而重竭其陽．則陽氣愈削．而精神愈短矣．是陰重強陽重衰．反助其邪之謂也．故用升陽風藥即瘥．以羌活獨活柴胡升麻各一錢．防風根半錢．炙甘草半錢．水煎熱服．大法云．濕yin所勝．助風以平之．又曰．下者舉之．得陽氣升騰而愈矣．又曰．客者除之．是因曲而為之直也．夫圣人之法．可以類推．舉一而知百也．
有香港腳．類傷寒．發(fā)熱惡寒．必腳脛間腫痛．俱從濕治．千金方有陰陽之分．陰香港腳．脛處腫而不紅．陽香港腳．腫而紅者是也．
有濕熱發(fā)黃者．當從郁治．凡濕熱之物．不郁則不黃．禁用茵陳五苓散．凡見用五苓茵陳者．十不一生．當用逍遙散．方見郁論．
凡傷寒必惡寒．傷風必惡風．傷濕必惡雨．如傷濕而兼惡寒無汗．骨節(jié)疼痛者．仲景有甘草附子湯．
甘草附子湯
甘草（炙一錢) 附子（錢半) 白術（二錢) 桂枝（四錢) 水煎．作一服．
金匱防己湯 治濕勝身重陽微．中風則汗出惡風．故用黃 炙．甘草以實表．防己白術以勝濕．
防己（三錢) 甘草（錢半炙) 白術（二錢) 黃 （三錢半) 加生姜大棗．水煎作一服．
羌活勝濕湯 通治濕證．
羌活 獨活 本 防風 甘草 川芎（各一錢) 蔓荊子bhskgw.cn/shouyi/（三分)
如身重腰痛沉沉然．經中有寒也．加酒防己五分．附子五分．
有一友宦游京師．病腿痛發(fā)熱．不能履地．眾以為腿癰．延予視之．扶掖而出見．予曰．非癰也．以補中益氣湯．加羌活防風各一錢．一服如失．次日bhskgw.cn/zhicheng/乘馬來謝．
余一日患陰丸一個腫如鴨卵．發(fā)熱．以濕熱證治之．不效．細思之．數日前從定海小船回．有濕布風帆在坐下．比上岸始覺．以意逆之．此感寒濕在腎丸也．乃用六味地黃．加柴胡吳茱萸肉桂各一錢．獨活五分．一服而熱退．再服而腫消．后有患偏墜者．此方多妙．
