龜胸之候因風(fēng)痰停飲,聚積心胸,再感風(fēng)熱,肺為諸臟之華蓋,居于膈上,水氣泛溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滯心胸,兼以風(fēng)痰內(nèi)發(fā),其外癥唇紅面赤,咳嗽喘促,致胸高如覆掌,名曰龜胸。其乳母多食五辛亦能成此疾。先服寬氣飲入姜汁蔥湯調(diào)服;次清肺飲、如意膏為治。如服藥后目睛直視,痰涎上壅,兼以發(fā)搐則難治矣。
龜背者,初生嬰孩或未滿半周,客風(fēng)吹脊傳入髓,故感此癥,錢仲陽雖有龜尿點(diǎn)背之言,然終成痼疾者多矣。
批∶丹溪曰∶咳嗽遇冬而發(fā)者,寒包熱也,解表熱自除。有咳至極時(shí)嘔吐乳食與痰出盡方定,此名風(fēng)痰壅盛,肝木克脾土,宜以南星、半夏、陳皮、天麻、白附子、僵蠶之類。風(fēng)寒嗽者,鼻塞聲重畏寒。火嗽者有聲,痰少面赤。癆嗽者盜汗,夜多寒熱。肺脹嗽者,動(dòng)嗽則喘滿氣急。痰嗽者,動(dòng)便有痰聲,痰出嗽止。
咳分春夏與秋冬,痰癆火食及寒風(fēng)。俱用二陳來作主,生姜五片最先鋒。春杏芍芩柴五味,夏苓支柏五味攻。秋添蒼芩五味杏,桂枝蘇葉細(xì)辛冬。癆用四物紫菀杏,五味人參及款冬。嗽久除嗽加粟殼,干嗽之時(shí)難奏功。上夜屬陰加四物,黃柏知母五味宗。五更嗽發(fā)屬食積,神曲山楂枳實(shí)從。嗽得出時(shí)加半夏,不出去半貝母逢。
【附方】
小柴胡湯 見諸吐癥內(nèi)。
葶藶丸(肺實(shí)氣喘用) 葶藶子(隔紙略炒) 防己 黑豆(炒) 杏仁面(炒去皮尖) 搗膏一兩為末,取蒸棗肉搗和為丸,麻子大,每服五六丸,姜湯下。
甘桔湯(咽喉熱痛用) 桔梗 甘草
白餅子(下痰用) 見驚風(fēng)癥內(nèi)。
升麻湯 升麻 芍藥 葛根 甘草
烏梅丸 蜀椒 細(xì)辛 附子(制) 桂枝 人參 當(dāng)歸 黃柏 干姜
茯苓甘草湯 茯苓(二錢) 甘草(一錢) 桂枝(二錢半) 生姜(五片)
異功散 見驚風(fēng)癥內(nèi)。
參蘇飲 紫蘇 前胡 陳皮 半夏 干葛 茯苓 枳殼 桔梗 人參 甘草
人參平肺散
六味地黃丸 熟地 丹皮 茯苓bhskgw.cn/shiti/ 山藥 澤瀉 山茱萸
寬氣飲 見驚風(fēng)癥內(nèi)。
清肺飲 人參 柴胡 杏仁 桔梗 赤芍bhskgw.cn 荊芥 枳殼 桑皮 五味 麻黃 旋復(fù)花
如意膏 半夏 南星 俱姜制,蜜丸,用姜蜜送下。