醫(yī)學(xué)微生物學(xué):第一節(jié)　概述

一、生物學(xué)性狀

（一)形態(tài)與結(jié)構(gòu)

支原體的大小為0.2～0.3um,可通過濾菌器，常給細(xì)胞培養(yǎng)工作帶來(lái)污染的麻煩。無(wú)細(xì)胞壁，不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色，故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細(xì)胞膜中膽固醇含量較多，約占36%，對(duì)保持細(xì)胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(zhì)（如二性霉素B、皂素等)均可引起支原體膜的破壞而使支原體死亡。

支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量�。▋H有大腸桿菌的五分之一)，合成與代謝很有限。

肺炎支原體的一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)（terminal structure)，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面，與致病性有關(guān)。

（二)培養(yǎng)特性

營(yíng)養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，除基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10～20%人或動(dòng)物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8～8.0之間，低于7.0則死亡，但解脲脲原體最適pH6.0～6.5。

大多數(shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時(shí)加入5%CO2生長(zhǎng)更好。生長(zhǎng)緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2～3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落：圓形（直徑10～16um)，核心部分較厚，向下長(zhǎng)入培養(yǎng)基，周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外，支原體還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細(xì)胞中生長(zhǎng)。

繁殖方式多樣，主要為二分裂繁殖，還有斷裂、分枝、出芽等方式，蓋因缺乏細(xì)胞壁造成分裂時(shí)二個(gè)子細(xì)胞大小均所致。同時(shí)，支原體分裂和其DNA復(fù)制不同步，可形成多核長(zhǎng)絲體。

（三)生化反應(yīng)與分型

一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖，據(jù)此可將支原體分為兩類（見表19-1)。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨酸，但可利用尿素作能源。

各種支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu)，很少有交叉反應(yīng)，具有型特異性。應(yīng)用生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)（Growth inhibition test,GIT)、代謝抑制試驗(yàn)(Metabolicinhibition test,MIT)等可鑒定支原抗原，進(jìn)行分型。

表19-1 人類支原體的主要生物學(xué)性狀

（四)抵抗力

支原體對(duì)熱的抵抗力與細(xì)菌相似。對(duì)環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細(xì)胞破裂。對(duì)重金屬鹽、石炭酸、來(lái)蘇爾和一些表面活性劑較細(xì)菌敏感，但對(duì)醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細(xì)菌大。對(duì)影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。

二、致病性與免疫性

支原體不侵入機(jī)體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細(xì)胞粘附并定居后，通過不同機(jī)制引起細(xì)胞損傷，如獲取細(xì)胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)（外)毒素、磷酸酶及過氧化氫等。

巨噬細(xì)胞、lgG 及l(fā)gm 對(duì)支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細(xì)胞可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)肺炎支原體的抵抗力。

三、支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別

L型細(xì)菌是在抗生素、溶菌酶等作用下變成的一種細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，其許多特性與支原體相似，在鑒定時(shí)很有必要將二者區(qū)www.med126.com別開來(lái)（見不表)。

表19-2 支原體與L型細(xì)菌的區(qū)別

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