《神農(nóng)本草經(jīng)》研究述評
【本文轉(zhuǎn)載于中國中醫(yī)藥報(bào)2010-1-1及稍后幾期�；矢χk在《針灸甲乙經(jīng)序》中云：“伊尹以元圣之才，撰用《神農(nóng)本草》以為《湯液》，漢張仲景論廣《湯液》為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)”。 并謂：“是仲景本伊尹之法，伊尹本神農(nóng)之經(jīng)”，可見《神農(nóng)本草經(jīng)》、《湯液經(jīng)法》、《傷寒論》一脈相承。本經(jīng)可以視作一味藥的藥證，而傷寒則是方證，研究藥證亦有助于研究方證。惜古時(shí)戰(zhàn)亂紛擾，現(xiàn)難以窺得本經(jīng)之原貌�，F(xiàn)轉(zhuǎn)載此文，希望對大家研讀本經(jīng)有所幫助�！�---------林泉
|
《神農(nóng)本草經(jīng)》的由來
□ 張登本 孫理軍 汪丹
陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
《神農(nóng)本草經(jīng)》是中醫(yī)藥理論體系形成的四大標(biāo)志之一，奠定了中藥學(xué)基礎(chǔ)，中藥理論體系便由此發(fā)生、發(fā)展成為一門獨(dú)立的分支學(xué)科。
《神農(nóng)本草經(jīng)》歷來又被簡稱為《本草經(jīng)》，之所以將其冠以“神農(nóng)”，是因?yàn)樵谖鳚h及其此前，“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者，必讬之神農(nóng)、黃帝而后始能入說”（《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》)。顯然，這是當(dāng)時(shí)的學(xué)風(fēng)使然、文化背景使然。對于該書而言，托名“神農(nóng)”不僅僅是一種托辭，而且既有相當(dāng)長的歷史淵源，又有相關(guān)的史料為依據(jù)。
據(jù)現(xiàn)存史料記載，早先是將農(nóng)耕活動(dòng)與神農(nóng)發(fā)生聯(lián)系的，將三皇中的炎帝稱為“神農(nóng)”就是明證，認(rèn)為他就是最早的農(nóng)業(yè)專家并教人稼穡�！睹献印る墓分芯陀邢嚓P(guān)的記述。據(jù)班固整理上古的文獻(xiàn)之中，有關(guān)“神農(nóng)”治農(nóng)內(nèi)容的資料就有20篇之多，并認(rèn)為“六國時(shí)，諸子疾時(shí)怠于農(nóng)業(yè)，道耕農(nóng)事，托之神農(nóng)”（《漢書·藝文志·農(nóng)家類》)。在《呂氏春秋》中早已有類似的記載，認(rèn)為“神農(nóng)身親耕，妻親績”。班固對此補(bǔ)注曰：“古之人民皆食禽獸之肉，至于神農(nóng)，人民眾多，禽獸不足，于是神農(nóng)因天時(shí)分，地之利，制耒耜，教民農(nóng)作，神而化之，使民宜之，故謂之神農(nóng)也”（《漢書·藝文志·農(nóng)家類》)。這里不但將“神農(nóng)”與古代農(nóng)事活動(dòng)聯(lián)系在一起，還詮釋了為何將炎帝尊為“神農(nóng)”的理由。
本草類中藥屬于古代農(nóng)事活動(dòng)乃至現(xiàn)代的大農(nóng)業(yè)范圍，這是人所共知之事，這也是古人將本草乃至中藥學(xué)知識與“神農(nóng)”掛鉤的理由之一。加之人類為了生存，要與饑餓、要與疾病作斗爭，這都與本草無法分開。植物類食物絕大多數(shù)都是藥、食兩用的，古人在將炎帝與農(nóng)業(yè)聯(lián)系，以及對本草類藥物深刻認(rèn)識的同時(shí)，也就自然而然地將藥物、本草與其聯(lián)系并托附于他。因此，西漢陸賈就持這一觀點(diǎn)，認(rèn)為上古時(shí)代，“民人食肉飲血，衣皮毛，至于神農(nóng)，以為行蟲走獸，難以養(yǎng)民，乃
求可食之物，嘗百草之實(shí)，察酸苦之味，教民食五谷”（《四庫備要·子部·新語卷上》，中華書局，1955年)。西漢劉安對這一說法有進(jìn)一步的分析，認(rèn)為“古者民茹草飲水，采樹木之實(shí)，食蠃蛂之肉，時(shí)多疾病毒傷之害，于是神農(nóng)乃始教民播種五谷，相土地宜燥潤，肥饒高下，嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。當(dāng)此之時(shí)，一日而遇七十毒”（《四庫備要·子部·淮南子·修務(wù)訓(xùn)》，中華書局，1955年)。司馬遷將古人對炎帝與醫(yī)藥密切聯(lián)系的認(rèn)識作了總結(jié)，明確地指出，“神農(nóng)，以赭鞭（鞭通‘辨’)草本，始嘗百草，始有醫(yī)藥”“神農(nóng)和藥濟(jì)人”（《史記·補(bǔ)三皇本紀(jì)》)之后，世人便毫無爭議地將本草、將醫(yī)藥創(chuàng)始之功歸之于神農(nóng)。因而漢晉以降，人們將傳載古代有關(guān)藥物知識的專著托名神農(nóng)，便是在情理之中的事了。
漢晉以后乃至今日，醫(yī)藥界之所以將傳載治病療傷的藥物知識著作命名為“本草”，五代時(shí)期韓保升雖然有“藥有
玉石、草木、蟲獸，而直云本草者，為諸藥中草類最眾”（《蜀本草》序)的解釋，此解雖然不乏道理，但未暢明其旨，未能洞徹為何要用“本”字冠“草”的理由。復(fù)習(xí)古代相關(guān)文獻(xiàn)之后可以這樣認(rèn)為：一是“本草”一辭在漢代已是zhengfu的官方用語，并將專司“本草”的官職稱為“本草待詔”（《漢書》的《平帝紀(jì)》、《郊祀志》、《游俠傳》等)。二是漢代已將“本草”作為書名（《漢書·樓護(hù)傳》)，而且樓護(hù)還閱讀過書名為“本草”的文獻(xiàn)，這在當(dāng)時(shí)其他醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中已將“本草”作為醫(yī)用藥物的專用詞。如《漢書·藝文志·經(jīng)方類序》就有“本草石之寒溫”之語即是例證。三是因神農(nóng)開創(chuàng)農(nóng)耕以后，為人類生存提供了可靠、穩(wěn)定的飲食和藥食兩用的原料來源，無論是天然野生或者人工經(jīng)過馴化栽培的植物，均是民眾用以果腹乃至治病除疾之根本，因而以“本”字冠“草”�？梢�，“本草”作為藥物專著不但由來已久，而且其意義深遠(yuǎn)。
[
本帖最后由 bygzpf 于 2010/2/15 19:13 編輯 bhskgw.cn/Article/]
－－－－－－－－－－－《神農(nóng)本草經(jīng)》的成書
□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
根據(jù)目前能檢閱到的文獻(xiàn)，《神農(nóng)本草經(jīng)》之名最早見于西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》序。認(rèn)為其成書于漢代的理由是充足的，不過稱為《神農(nóng)本草經(jīng)》的時(shí)間稍晚。因?yàn)�，一是三國東吳名醫(yī)吳普著有《吳普本草》，這應(yīng)當(dāng)是從文獻(xiàn)名錄考據(jù)中為最早專載本草的著作了。若據(jù)《漢書·游俠傳》中記述樓護(hù)在長安貴族親戚家讀“誦醫(yī)經(jīng)、本草、方術(shù)數(shù)十萬言”的文獻(xiàn)史料可知，漢代已有“本草”專著，而且早于三國醫(yī)家的《吳普本草》，說明《吳普本草》的出現(xiàn)不是偶然的孤立事件。
二是西晉文學(xué)家張華（公元232～300年)撰著的《博物志》將《神農(nóng)經(jīng)》與《山海經(jīng)》相提并論。張華參閱的《神農(nóng)經(jīng)》與《神農(nóng)本草經(jīng)》有何關(guān)系？是否就是《神農(nóng)本草經(jīng)》的簡稱？只要我們運(yùn)用比較學(xué)的目光審視《博物志》引用《神農(nóng)經(jīng)》的內(nèi)容就可看出端倪。如《太平御覽》引用《博物志》的內(nèi)容云：“《神農(nóng)經(jīng)》曰……上藥養(yǎng)命，為五石之練形，六芝之延年也。中藥養(yǎng)性，合歡蠲忿，
萱草忘憂。下藥治病，謂
大黃除實(shí)，
當(dāng)歸止痛。夫命之所以延，性之所以利，痛之所以止，當(dāng)其藥應(yīng)止痛也。違其藥，失其應(yīng)，即怨天憂人�！薄八幱写蠖�，不可入口、鼻、耳、目者，入即殺人。一曰
鉤吻。盧氏曰：陰也，
黃精不相連，根、苗獨(dú)生者也。二曰鴟，狀如雌雞，生三川。三曰陰命，赤色，著木，懸其子，生海中。四曰內(nèi)童，狀如鵝，亦生海中。五曰鴆羽，如
雀，墨頭赤喙。六曰，生海中，雄曰，雌曰也�！薄八幎居形逦铮阂辉�
狼毒，占蟖解之；二曰
巴豆，霍汁解之；三曰
藜蘆，湯解之；四曰
天雄、
烏頭，大豆解之；五曰
斑茅，
戎鹽解之。毒菜害小兒，乳汁解，先食飲二升�！敝劣凇渡褶r(nóng)經(jīng)》是否與《山海經(jīng)》同代，目前沒有足夠的證據(jù)予以評價(jià)，雖然不能斷定這些內(nèi)容就一定是后來的《神農(nóng)本草經(jīng)》所載，但可以肯定《神農(nóng)經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》是內(nèi)容十分相近，都是傳載藥物學(xué)知識的古代文獻(xiàn)，都是梁齊陶弘景、初唐蘇敬、宋代唐慎微編撰本草的文獻(xiàn)史料和依據(jù)。
三是班固《漢書·藝文志》中不曾著錄《神農(nóng)本草經(jīng)》，但決不能否認(rèn)班固未檢閱有關(guān)本草類文獻(xiàn)的史實(shí)。其一，《漢書·藝文志》的《方技略》將所著錄的文獻(xiàn)分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四類，而且“經(jīng)方類”的小序內(nèi)容正是對西漢時(shí)期“本草”內(nèi)容的介紹，“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，至水火之齊（通‘劑’)，以通閉解結(jié)，反之于平。及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內(nèi)傷，不見于外，是所獨(dú)失也”。此序文不但運(yùn)用了“本草”之辭，而且論及了藥物的性質(zhì)和作用。不僅談到了方藥的制備，藥物的功效，而且論及了藥物應(yīng)用不當(dāng)給人體造成的傷害。另外，班固還在《郊祀志》、《平帝紀(jì)》、《游俠傳》等多處使用“本草”詞語。其二，班固將“本草”文獻(xiàn)歸并到“經(jīng)方”類中。因?yàn)樵凇斗郊悸浴分休嬩浀摹敖?jīng)方”十一家，其中有九家是言方劑的，一家言各類劑型的制備，名曰《湯液經(jīng)法》，有一家講食物禁忌，名曰《神農(nóng)黃帝食禁》�！稘h書·藝文志》將此三類文獻(xiàn)合稱“經(jīng)方”，顯然是將“藥”（本草)納入“方”中。因?yàn)椤胺健币颉八帯保ū静?而成，有“藥”（本草)才能成“方”。這與表述樓護(hù)在長安貴戚家讀“醫(yī)經(jīng)，本草數(shù)十萬言”（《漢書·樓護(hù)傳》)時(shí)只言“醫(yī)經(jīng)、本草”而不言“經(jīng)方”的表達(dá)方法相仿fo。其三，據(jù)尚志鈞考證，班固的《漢書·藝文志》是根據(jù)當(dāng)時(shí)“石渠天祿閣”藏書編撰而成，未能窮錄閣中所藏之書，所以清代姚振宗又撰《漢書藝文志拾補(bǔ)》“方技略”就輯錄散佚的“本草”文獻(xiàn)有《神農(nóng)本草經(jīng)》三卷、桐君《藥錄》二卷、雷公《藥對》二卷、子儀《本草經(jīng)》一卷四種。這四本有關(guān)本草的文獻(xiàn)可以從陶弘景《本草經(jīng)集注》卷一序錄中得到印證。因此，南朝梁齊陶弘景的《本草經(jīng)集注》是以當(dāng)時(shí)流傳的《神農(nóng)本草經(jīng)》和其他版本的《本草經(jīng)》為底本整理編著而成。
綜上所述，漢代及其此前，已經(jīng)有了《本草》專著，并有專司本草的官職官銜，即“本草待詔”。漢代及其此前，已經(jīng)將“本草”“醫(yī)藥”與“神農(nóng)”聯(lián)系在一起，不但認(rèn)為炎帝是教化民眾稼穡的“神農(nóng)”，而且是醫(yī)藥（主要是藥物，即本草)的創(chuàng)始人�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》作為書名最早見于西晉皇甫謐的《針灸甲乙經(jīng)》，西晉張華《博物志》中認(rèn)為與《山海經(jīng)》齊名的《神農(nóng)經(jīng)》雖不能斷然肯定就是世傳的《神農(nóng)本草經(jīng)》，但兩者傳載的內(nèi)容如出一轍。南朝梁齊陶弘景（公元456-536年)的《本草經(jīng)集注》是以《神農(nóng)本草經(jīng)》及當(dāng)時(shí)流行的其他《本草經(jīng)》傳本為底本編輯而成的。根據(jù)《本草經(jīng)集注·序》對當(dāng)時(shí)所見古本《神農(nóng)本草經(jīng)》混亂狀態(tài)的評價(jià)所云：“此書（注：指《神農(nóng)本草經(jīng)》)應(yīng)與《素問》同類，但后人更修飾之耳�！薄拔簳x以來，吳普、李當(dāng)之等更復(fù)損益，或五百九十五，或四百四十一，或三百一十九，或三品混糅，冷熱舛錯(cuò)，草石不分，蟲樹無辨”以及“三品三百六十五種，法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一歲”的立場可知，該書載藥365味之?dāng)?shù)由此確定。
－－－－－－－－－－－《神農(nóng)本草經(jīng)》的流傳變更
□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
自從西晉皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》第一次提到《神農(nóng)本草經(jīng)》書名之后，張華《博物志》將其簡言之為《神農(nóng)經(jīng)》，其中傳載藥物的內(nèi)容經(jīng)南朝齊梁陶弘景對當(dāng)時(shí)載藥分別為“595種、441種、319種”，至少三種不同傳本的《神農(nóng)本草經(jīng)》進(jìn)行整合，從中選定了365味藥物及其內(nèi)容，又從《名醫(yī)別錄》中選擇了365味藥物及其內(nèi)容，共計(jì)730種，在保留上、中、下三品分類的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥物的自然狀態(tài)及臨床所用，創(chuàng)造性地將藥物分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食及有名無用七大類。陶氏為了區(qū)分兩種底本不同資料源的內(nèi)容，采用“朱文”和“墨文”兩色書寫方式予以標(biāo)記，這為后世識別《神農(nóng)本草經(jīng)》的原貌有十分重要的文獻(xiàn)學(xué)價(jià)值。這就是他所說的“苞綜諸經(jīng)，研括煩省，以《神農(nóng)本草經(jīng)》三品，合三百六十五種為主”(《本草經(jīng)集注·序》)，此乃“法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一歲”（《神農(nóng)本草經(jīng)·序》)。顯然，“三百六十五種”之?dāng)?shù)是陶弘景確定的，《神農(nóng)本草經(jīng)·序》文中的“三百六十五種，法三百六十五度”也應(yīng)當(dāng)是出于陶氏之筆，只要認(rèn)真研讀兩書之序，是不難得出這一結(jié)論的。
《隋書·經(jīng)籍志》雖然轉(zhuǎn)引了梁國阮孝緒《七錄》中的五種《神農(nóng)本草經(jīng)》和9種《本草經(jīng)》書名，但卻無法知曉這14種古“本草”文獻(xiàn)的具體內(nèi)容。唐初經(jīng)蘇敬等人在陶弘景《本草經(jīng)集注》的基礎(chǔ)上，補(bǔ)充了隋唐時(shí)期所增的藥物，修編了世界上第一部由zhengfu頒行的藥典——《新修本草》（公元659年)，又稱為《唐本草》，共54卷，收載850種藥物，并將陶氏的七類分法調(diào)整為玉、石、草、木、禽獸、蟲魚、果、菜、米谷和有名無用9類。在此同時(shí)，蘇敬等人又親自繪制和征集了相應(yīng)的藥圖，編著了第一部藥物圖譜，這就是世傳的《本草圖經(jīng)》。作為獨(dú)立傳本的《神農(nóng)本草經(jīng)》在《唐書·藝文志》中仍著錄有3卷本和署名雷公集注的4卷本兩種。為何從隋代至唐代著錄的《神農(nóng)本草經(jīng)》傳本數(shù)目減少了呢？最主要的個(gè)中原因是經(jīng)過陶弘景和蘇敬等人的精心整理修訂，使本草的內(nèi)容趨于全面、詳盡、適用、規(guī)范，未經(jīng)過整治的古本《神農(nóng)本草經(jīng)》也就失去了存世的價(jià)值。這可能是著錄數(shù)量減少的最主要因素。其次，因戰(zhàn)亂丟失，以及唐以前的各類文獻(xiàn)書籍均為手抄本而不便于收藏等，也是十分可能的原因。
北宋初期，經(jīng)劉翰等人，取《新修本草》、《蜀本草》校訂，又參以《本草拾遺》內(nèi)容，修編成《開元本草》（公元973年)。次年李昉予以重新修訂，名曰《重訂開元本草》，據(jù)其序言稱：鏤版時(shí)“以白字為‘神農(nóng)’（注：指《神農(nóng)本草經(jīng)》)所說，以黑字為‘名醫(yī)’（注：指《名醫(yī)別錄》)所傳，‘唐’（注：指《新修本草》，又名《唐本草》)附。今附（注：指《重訂天寶本草》所增)，各加顯注，詳其解釋”，全書共收載藥物983種，此書已佚，但其內(nèi)容被收錄于唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》�？梢姡吨赜嗛_元本草》收錄《神農(nóng)本草經(jīng)》內(nèi)容可能有三個(gè)途徑：一是此書作者在修編時(shí)還見到《唐書·藝文志》注錄中的《神農(nóng)本草經(jīng)》原著，因?yàn)樵诶顣P編撰的《太平御覽》（公元976年~983年)所載《經(jīng)史》圖書綱目中還有《神農(nóng)本草經(jīng)》的書名。李昉對《重訂開元本草》重新修訂時(shí)參閱了該書內(nèi)容，其“序”言之“以‘白’字為‘神農(nóng)’所說”亦可為此判斷之佐證。二是憑借《新修本草》中傳載的相關(guān)內(nèi)容。三是依據(jù)陶弘景《本草經(jīng)集注》的內(nèi)容。
之所以認(rèn)為《重訂開元本草》中有關(guān)《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容取材于《本草經(jīng)集注》的判斷有兩點(diǎn)理由：其一，陶弘景的《本草經(jīng)集注》是從《神農(nóng)本草經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》中各選365種藥物集注而成，而《重訂開元本草》所載的983種藥物內(nèi)容也是以這兩書為主。其二，李昉等人借鑒了陶氏以朱、黑兩色區(qū)別不同資料源的做法，讓當(dāng)時(shí)及后來者能識別《神農(nóng)本草經(jīng)》的古樸風(fēng)貌。雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》在北宋初期還尚存于世，但在天圣年間編撰的《崇文總目》（公元1023年~1031年)以及嘉祐五年（公元1060年)掌禹錫編著的《嘉祐補(bǔ)注本草》所引《書傳》中均無其書名，說明在北宋中期，此書已經(jīng)亡佚，這也就是《宋史·藝文志》中沒有著錄的緣由了。
《經(jīng)史證類備急本草》是蜀地出生于祖?zhèn)麽t(yī)家唐慎微編撰而成（公元1056年~1093年)，后來在大觀二年（公元1108年)、政和六年（公元1116年)和紹興二十九年（公元1159年)三次大的修定，更名為《重修政和經(jīng)史證類備用本草》（人民衛(wèi)生出版社，1955年影印本。以下簡稱《證類本草》)。這也是當(dāng)今人們能閱讀到的《證類本草》。本書是以《嘉祐補(bǔ)注本草》為基礎(chǔ)，總結(jié)了宋代以前藥物學(xué)成就，共收載藥物1746種，仍以“白文”與“黑文”區(qū)別《神農(nóng)本草經(jīng)》的古文獻(xiàn)與別本文獻(xiàn)。
《證類本草》在中國藥物史上具有承前啟后的里程碑地位，無論是對后來在海內(nèi)外產(chǎn)生過廣泛影響的《本草綱目》誕生，還是對后人輯錄《神農(nóng)本草經(jīng)》都產(chǎn)生了巨大的作用和深遠(yuǎn)的影響。若僅就后世多個(gè)輯錄《神農(nóng)本草經(jīng)》版本言之，
陶弘景的《本草經(jīng)集注》是文獻(xiàn)取材的源頭，人們無法從現(xiàn)存文獻(xiàn)中覓尋比其更早的完整文獻(xiàn)了。唐初《新修本草》和《證類本草》則是取材的重要依據(jù)，尤其是后者。根據(jù)尚志鈞先生考證，明代的盧復(fù)、清代的孫星衍和孫馮翼、黃奭、王闿運(yùn)、
姜國伊以及日本國的狩谷望之志和森立之等人所輯錄的《神農(nóng)本草經(jīng)》本，悉以《證類本草》的“白文”為主，參以別本所載“本草”內(nèi)容的文獻(xiàn)（如《太平御覽》等)整理而成。正因?yàn)楦鞣N輯錄本中三品365種藥物的主體內(nèi)容源于《證類本草》的“白文”，而諸如藥物的產(chǎn)地、生長環(huán)境、別名等相關(guān)文獻(xiàn)參考了別的文獻(xiàn)資料源，加之流傳轉(zhuǎn)抄的原因，這就使得諸家《神農(nóng)本草經(jīng)》輯錄本之內(nèi)容出現(xiàn)了大同小異的緣故。
－－－－－－－－－－－從《神農(nóng)本草經(jīng)》到《證類本草》
□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
《神農(nóng)本草經(jīng)》是后世公認(rèn)的現(xiàn)存最早藥物學(xué)專著，是漢代以前人類與疾病作斗爭過程中有關(guān)藥物學(xué)知識的總結(jié)。是書分為總論和各論兩部分，總論概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣(性)五味等藥物理論，以及藥物的采收、炮制、貯藏和用藥方法等。
各論部分介紹了每種藥物的具體內(nèi)容，全書收載藥物365種，其中植物藥252種，動(dòng)物藥67種，礦物藥46種，并按藥物的功效和主治，分為上、中、下三品。上品藥120種，多屬補(bǔ)養(yǎng)藥，除礦物藥外，毒性小或無毒，可以多服或久服。中品藥120種，多為祛邪治病兼有補(bǔ)養(yǎng)作用，有的有毒，有的無毒。下品藥125種，多屬攻邪治病之藥，毒性較大，適用于寒熱、
積聚、
癥瘕等病證。
全書藥物主治病證名約170余種，其中內(nèi)科病證名如中風(fēng)、痹、痿、
水腫、瘧、腸澼、下痢，各種
血證等。外科病證如
癰疽、鼠漏、惡瘡、漆瘡、
痔等。婦科病證如崩中、漏下、乳難、月閉等。五官科病證如目赤腫痛、青
盲、目翳、衄血、
鼻息肉、耳中流膿、
耳鳴、
耳聾等�？谇谎屎聿∪�
喉痹、口瘡等。寄生蟲病如三蟲、疥蟲等。
南朝齊梁時(shí)代的陶弘景沿用《神農(nóng)本草經(jīng)》原有分總論、各論的體例，把總論部分增補(bǔ)并加以注釋，為成《本草經(jīng)集注》卷一序例。各論部分除了將《神農(nóng)本草經(jīng)》不同版本的藥物種類確定為365味，從《名醫(yī)別錄》中也選用藥物365味，合計(jì)730味，并按他自己的見解予以注解，這就是《本草經(jīng)集注》后6卷的內(nèi)容。730味藥物按玉石、草木、蟲獸、果、菜、米及有名無用分為七類，除后者外，前六類均尊古法分為上、中、下三品�？梢娝幬锏馁Y料源是由古本《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》及陶弘景的注釋三部分構(gòu)成。陶弘景為了讓讀者和后人能區(qū)分兩個(gè)不同資料源的內(nèi)容，特地采用朱、墨雜書的方法，以紅字朱文書寫《神農(nóng)本草經(jīng)》，以黑字墨文書寫《名醫(yī)別錄》。這對保存、標(biāo)記、識別《神農(nóng)本草經(jīng)》原來面目有著非常重要的價(jià)值，這也是唐代《新修本草》、宋代《證類本草》得以見到《神農(nóng)本草經(jīng)》內(nèi)容真目并為之仿效(《證類本草》緣鏤版印刷而變通為“白文”和“黑文”)。
唐初蘇敬《新修本草》是由《本草經(jīng)集注》和《藥圖》、《圖經(jīng)》三部分組成，《神農(nóng)本草經(jīng)》的內(nèi)容是正文、是主體，《藥圖》是當(dāng)時(shí)全國各地選送的藥物標(biāo)本繪畫而成，《圖經(jīng)》是藥圖的文字說明，其主體內(nèi)容沿用了陶弘景的體例和方法。在藥物數(shù)量上增加了114種，由于將《神農(nóng)本草經(jīng)》中的數(shù)味藥物(如“由撥”與“
鳶尾”)進(jìn)行了分條，所以其中所載藥物為850種。在藥物分類上，將原有的“草木”“蟲獸”分解為“草、木、獸禽、蟲魚”而成為九類分法，極個(gè)別藥物在原有類別中作了調(diào)整。《新修本草》對藥物資料來源也仿照陶弘景的思路而采用大、小號字的辦法予以標(biāo)記。凡陶弘景注文用小字書寫，而新增注文不但用小號字書寫還冠以“謹(jǐn)案”予以區(qū)別。
北宋馬志等人在《新修本草》的基礎(chǔ)上，經(jīng)過兩次修訂，著成《開寶重定本草》(即《開寶本草》)(公元974年)，沿用蘇敬的9類分法，新增藥物133種，載藥為983味�！堕_寶本草》的正文用大字單行，注文小字雙行。正文出于《神農(nóng)本草經(jīng)》者印成白文，出于《名醫(yī)別錄》印成黑文，出于《新修本草》則在文末加注“唐附”，出于《開寶本草》新增者于文尾加注“今附”。
《開寶本草》問世數(shù)十年后，掌禹錫等完成了《嘉祐補(bǔ)注神農(nóng)本草經(jīng)》，簡稱《嘉祐本草》(公元1057～1061年)。其分卷、藥物分類、編寫體例、文獻(xiàn)出典等，完全依照《開寶本草》，共21卷，載藥1082種。其中983種承襲《開寶本草》所載的全部藥物及內(nèi)容，新增99種，唯文獻(xiàn)來源的標(biāo)記方式略有區(qū)別。凡正文出于《神農(nóng)本草經(jīng)》者印成“白文”，出于《名醫(yī)別錄》者印成黑字，出于《新修本草》補(bǔ)充的內(nèi)容用“唐本先附”標(biāo)記，出于《開寶本草》者用“今附”標(biāo)記，若為掌禹錫等人新增內(nèi)容則用“新補(bǔ)”、“新定”標(biāo)記。標(biāo)記為“新補(bǔ)”者為擇引的文獻(xiàn)，標(biāo)記為“新定”者是取于當(dāng)時(shí)。以上方法均指“正文”。若是“注文”，皆沿襲《開寶本草》之舊，唯《嘉祐本草》新增者，冠以“臣掌禹錫等謹(jǐn)案”字樣。
《嘉祐本草》新增的注文很多，內(nèi)容也很豐富，引用的文獻(xiàn)約50余種，相當(dāng)廣泛。與此同時(shí)，宋朝zhengfu于公元1058年下令全國征集藥物產(chǎn)地的實(shí)圖，由蘇頌等人整理，于1061年編輯成《本草圖經(jīng)》20卷，另有目錄1卷。
《嘉祐本草》和《本草圖經(jīng)》問世后，由于分刊不便于檢閱，由陳承將兩部分合為一書，于1092年編成23卷的合刊本，名曰《重廣補(bǔ)注神農(nóng)本草并圖經(jīng)》。
蜀地世醫(yī)唐慎微也將二者合而為一，增加的內(nèi)容更多，舉凡經(jīng)、史、子、集中有關(guān)藥物學(xué)知識，一概收入書中，定名為《經(jīng)史證類備急本草》(公元1097～1100年)，載藥1746種，析為32卷，在分類和文獻(xiàn)來源及標(biāo)記方面，悉依《嘉祐本草》之舊，唯唐氏所增補(bǔ)的資料，皆冠以黑色魚尾括號。他將所增加的資料分為“藥物”和“注文”兩部分�！八幬铩毙略�628種，“注文”新增的更多，特別是方論和單驗(yàn)方，幾乎全是新增內(nèi)容，約有3000余首，征引經(jīng)、史、子、集和方書近250家�！督�(jīng)史證類備急本草》除序例上、下兩卷同于《嘉祐本草》外，主體內(nèi)容由18卷擴(kuò)充為29卷，使本草的研究在宋代達(dá)到了巔峰。后來雖在1108年稍作修定改為《大觀經(jīng)史證類備急本草》，1116年由曹孝忠�？麨椤墩托滦藿�(jīng)史證類備用本草》，但其基本內(nèi)容未作變更。南宋時(shí)期雖對《政和新修經(jīng)史證類備用本草》數(shù)次翻刻、�？�1249年張存惠的翻刻不但重新�？�，更將寇宗奭的《本草衍義》附入其中，書名也改為《重修政和經(jīng)史證類備用本草》(簡稱《證類本草》)。
總之，從《神農(nóng)本草經(jīng)》至《證類本草》的發(fā)展歷程是：《神農(nóng)本草經(jīng)》→《本草經(jīng)集注》→《新修本草》→《開寶本草》→《嘉祐本草》→《證類本草》。
這些本草專著是一脈相承的。雖然在卷數(shù)、藥物數(shù)量、注釋及相關(guān)內(nèi)容方面歷代都有發(fā)展和增加，但在總的體例、分類、編排方式等，仍與《神農(nóng)本草經(jīng)》相同�？梢哉f后世有關(guān)本草著作都是在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的�！靶蛭摹卑l(fā)展為后世本草的“敘例”，三品藥物發(fā)展成為后世本草的各類及分卷，藥物條文保留在《證類本草》及各本草書中。今日所見《證類本草》的“白文”，既是《神農(nóng)本草經(jīng)》的古文獻(xiàn)，也是陶弘景的“朱文”。
－－－－－－－－－－－《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)
□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世，不但是中醫(yī)藥學(xué)理論體系形成的四個(gè)最顯著標(biāo)志之一，而且在總結(jié)漢以前藥物學(xué)成就的基礎(chǔ)上，為中藥學(xué)的學(xué)科建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。就其學(xué)術(shù)成就而言，結(jié)合歷代中藥學(xué)家及現(xiàn)代諸如尚志鈞等人的研究，可以從以下諸方面予以述評。
《神農(nóng)本草經(jīng)》傳載藥物資料是真實(shí)可靠的
雖然《神農(nóng)本草經(jīng)》成書已有兩千多年的歷史，由于其中傳載的365種藥物來自于人類長期與疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)實(shí)錄，因而藥物及其主治功效基本是真實(shí)可靠的，絕大部分為目前仍然在應(yīng)用的藥物，如
茯苓利小便，
豬苓利水道，
遠(yuǎn)志治咳逆、強(qiáng)志，
人參補(bǔ)五臟、安精神，
牛膝治寒濕痿痹，大黃蕩滌腸胃、推陳致新，
款冬治咳逆上氣善喘，
海藻治癭氣頸下核，
黃連治腸澼下痢，
茵陳蒿治熱結(jié)
黃疸，
青蒿(即草蒿)治熱在骨節(jié)間(骨蒸勞熱)，
恒山(即
常山)治
瘧疾，
雷丸驅(qū)蟲，
水銀滅疥，
通草利尿，
麻黃治喘，
柴胡退熱，凡此等等，這都是世界藥物史上最早記載的特效藥，充分說明其中所記載藥物療效的真實(shí)可靠。
《神農(nóng)本草經(jīng)》開創(chuàng)了藥物分類之先河
《神農(nóng)本草經(jīng)》將傳載的365味藥物按其功用分為上、中、下三品，將《素問·至真要大論》中提出藥物三品分類的理論付諸于實(shí)踐。其分類依據(jù)主要是根據(jù)藥物的性能特點(diǎn)和不同的應(yīng)用目的：“上(品)藥一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經(jīng)”；“中(品)藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，有毒、無毒，斟酌其宜。欲遏病補(bǔ)虛羸者，本中經(jīng)”；“下(品)藥一百二十五種為佐使，主治病以應(yīng)地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經(jīng)”。其筆墨不多，聊聊數(shù)語，就將365種藥物分為上、中、下三品的分類主旨表達(dá)的明晰透徹。簡言之，一是三類藥物在當(dāng)時(shí)組方中擔(dān)當(dāng)著不同角色，或?yàn)榫驗(yàn)槌�，或�(yàn)樽羰�。二是根�?jù)藥物“主養(yǎng)命”“主養(yǎng)性”、“主治病”之不同應(yīng)用目的分類。三是依據(jù)不同類別藥物“無毒”、“有毒(或)無毒”、“有毒”之毒性大小有無進(jìn)行分類的。四是根據(jù)藥物的功用進(jìn)行分類，凡有“輕身益氣，不老延年”功用者，歸之于上品；凡有“遇病補(bǔ)虛羸”功效者，歸于中品；凡有“除寒熱邪氣，破積聚愈病”作用者，歸于下品�？梢�，其分類依據(jù)明晰，為后世藥物分類研究仍有重要的啟迪作用。
《神農(nóng)本草經(jīng)》首先記載了藥物療效與其產(chǎn)地、采集時(shí)間、加工方法
中藥的產(chǎn)地、采收、貯存，尤其是炮制加工是否適宜，是影響藥材質(zhì)量的重要因素。
其一，中藥產(chǎn)地。《神農(nóng)本草經(jīng)》中首次記載了藥物生長環(huán)境，也就是說，首次告誡人們藥物的功用與其生長環(huán)境有關(guān)。如大黃生河西，
甘遂出中山，
藜蘆生太山，烏頭生朗陵，款冬生山谷，柳華生川澤等。后世將某地區(qū)生長的藥材質(zhì)量最優(yōu)者稱之為“道地藥材”，將能產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)藥材的地區(qū)作為“藥出道地”。實(shí)踐證明，中藥的質(zhì)量與產(chǎn)地的關(guān)系十分密切�！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的這一認(rèn)識源于實(shí)踐，因而經(jīng)得起時(shí)間和實(shí)踐的驗(yàn)證。
其二，中藥采集�！瓣幐杀└�，采造時(shí)月，生熟土地所出，真?zhèn)侮愋拢@各有法”。這是《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》通過藥物應(yīng)時(shí)采集實(shí)例踐行了《素問·至真大論》“司歲備物”的理念。在眾多的中藥種類中，植物藥所占比例最大，生長發(fā)育不同階段中的植物藥，其藥用價(jià)值有很大差異。
其三，中藥炮制。炮制是藥物在使用前進(jìn)行必要的加工處理，包括各種劑型。《神農(nóng)本草經(jīng)》所說的“陰干暴(注：暴，通‘曝’，日曬)干”以及“宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者”皆含炮制。
－－－－－－－－－－－《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)（下)
□ 張登本 孫理軍 汪丹 陜西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院
《神農(nóng)本草經(jīng)》規(guī)定了藥物的劑型
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼主者，亦有不可入湯、酒者，并隨藥性，不得違越。”此處一方面體現(xiàn)了在2000年前中藥劑型已有的成就，另一方面也體現(xiàn)了藥物劑型工藝以及對哪些藥宜用哪種劑型的研究經(jīng)驗(yàn)，如
消石“煉之如膏”，術(shù)“作煎餌”，
茺蔚子“可作浴湯”(外用洗劑)，
葡萄“可作酒”，
白芷“可作面脂”，
牛角、(牛)“膽可丸藥”，蝟皮“酒煮殺之”，
露蜂房“火熬之良”，當(dāng)歸治“金創(chuàng)煮飲之”，雷丸“作膏摩，除小兒百病”，
蛇蛻“火熬之良”，
貝子“燒用之良”等等。此處既講了藥物炮制加工方法，同時(shí)也說明了不同藥物在具體應(yīng)用時(shí)要適宜于不同的劑型，才能更有效地發(fā)揮其治療效果。
《神農(nóng)本草經(jīng)》對藥物治病取效的客觀評價(jià)
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為凡“欲治病，先察其源，先候病機(jī)，五臟未虛，六府未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必治。若病已成，可得半愈。病勢已過，命將難全�！贝颂幨紫雀嬲]人們，有病必須早治；其次強(qiáng)調(diào)了疾病的痊愈與否，不能完全依賴藥物的作用，主要是機(jī)體的防御機(jī)能和在藥物干預(yù)下機(jī)體驅(qū)邪愈病的內(nèi)在能力。
《神農(nóng)本草經(jīng)》強(qiáng)調(diào)辨證施藥
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》提出“療寒以熱藥，療熱以寒藥，飲食不消，以吐下藥，鬼疰蠱毒以毒藥，癰腫瘡瘍以瘡藥，風(fēng)濕以風(fēng)濕藥，各隨其所宜�！贝苏Z不但突出了辨證施治用藥的主旨，還提示在辨證施治用藥的前提下，務(wù)必要辨別疾病的性質(zhì)(寒、熱)用藥，辨別病因而審因論治(如“飲食不消”、“風(fēng)濕”)，辨別病情輕重并根據(jù)病情輕重而施以用藥(如“鬼疰蠱毒”均為重危病證)，還要辨別軀體病(如“癰腫瘡瘍”、“風(fēng)濕癥”)與內(nèi)臟病(如“鬼疰蠱毒”)的差異而用藥。前者用“瘡藥”、“風(fēng)濕藥”，后者用“毒藥”。若通覽365味藥物之主治和功效，還可以發(fā)現(xiàn)，書中根據(jù)內(nèi)科疾病、婦科疾病、外科疾病、五官科疾病、皮膚病等等不同病種而施以不同藥物予以治療，這些內(nèi)容都體現(xiàn)其重視辨證施治的用藥思想。
《神農(nóng)本草經(jīng)》重視服藥時(shí)間與療效的關(guān)系
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為：“病在胸膈以上者，先食后服藥；病在腹以下者，先服藥而后食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜�！边@說明本書作者在認(rèn)真總結(jié)前人用藥經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，認(rèn)識到服藥時(shí)間與藥物療效之間的密切關(guān)系。
《神農(nóng)本草經(jīng)》踐行“藥有陰陽”理論的價(jià)值
《內(nèi)經(jīng)》是“藥有陰陽”理論的創(chuàng)立者，《神農(nóng)本草經(jīng)》對這一理論予以踐行。所謂“藥有陰陽”，其含義甚廣。若僅從植物藥與礦物藥分陰陽，礦物藥質(zhì)地沉重而主降，屬性為陰，植物藥質(zhì)地輕清而屬陽。若就植物藥而言，凡藥用其花、其葉、其枝者多屬陽，若用其根、其干者多為陰。如若對藥物深層的內(nèi)涵分陰陽，則“陽為氣，陰為味……陰味出下竅，陽氣出上竅。味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發(fā)泄，厚則
發(fā)熱�！庇终f，“氣味辛苦發(fā)散為陽，酸苦涌泄為陰”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。四氣，又稱“四性”，藥物之寒、熱、溫、涼是也，四氣之中又有陰陽屬性之分，具有溫、熱之性者為陽，具有寒、涼之性者屬陰等等，皆屬于經(jīng)文所言“藥有陰陽”之意及其意義。
《神農(nóng)本草經(jīng)》“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”的意義
《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》所謂“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”，其本義是指人們可以品嘗到的藥物真實(shí)滋味。藥物真實(shí)滋味不止五種，由于受事物五行屬性歸類理論的影響，于是自古至今，將藥物之滋味統(tǒng)統(tǒng)納之于五味之中，并將澀味附之于酸，淡味附之于甘，以合藥物五味的五行屬性歸類。
《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物“有寒熱溫涼四氣”的價(jià)值述評
《神農(nóng)本草經(jīng)》所言藥物有“寒熱溫涼四氣”。四氣，即四性，是藥物或食物的寒熱溫涼四種性質(zhì)，與人們味覺可感知的“有形”五味對言，四氣屬陽，五味屬陰，此即“陽為氣，陰為味”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)之意。而事物之陰陽屬性是可分的，“陽中有陰，陰中有陽”，故屬陽的藥物寒熱溫涼之性還可再分陰陽。溫性、熱性為陽，涼性、寒性屬陰。熱甚于溫，寒甚于涼，其中只是程度的差異。就溫?zé)岫裕Ｓ钟形�、溫、熱、大熱的不同量級；寒涼又有涼、微寒、寒、大寒的不同量級，如果在性質(zhì)上沒有寒熱溫涼明顯的性質(zhì)差異，于是就用“平”標(biāo)定其性質(zhì)。
《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為藥“有毒無毒，斟酌其宜”
“有毒無毒，斟酌其宜”(《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》)是指臨證用藥時(shí)，務(wù)必要先知道哪些藥物有毒，哪些藥物無毒。有毒之藥，其毒性之大小及程度何如等等，然后再根據(jù)臨證實(shí)際情況，斟酌用藥。
《神農(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為藥有“七情和合”
《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為：藥“有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之�！边@就是藥物配伍理論中“七情和合”的源頭�！捌咔楹秃稀笔侵杆幬锱湮橹械奶厥怅P(guān)系。
