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中國醫(yī)學(xué)通史:中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論

一、陰陽五行學(xué)說研究(一)陰陽學(xué)說的研究方法論意義的陰陽學(xué)說研究:自西醫(yī)學(xué)傳入我國,陰陽學(xué)說作為方法論在近現(xiàn)代對中醫(yī)學(xué)是否還具有意義,在學(xué)術(shù)界就有爭議。五十年代,在中醫(yī)科學(xué)化的背景下,這一問題更發(fā)展成為一場較大規(guī)模的爭論!拔母铩敝,有關(guān)教材對陰陽學(xué)…

一、陰陽五行學(xué)說研究

(一)陰陽學(xué)說的研究

方法論意義的陰陽學(xué)說研究:自西醫(yī)學(xué)傳入我國,陰陽學(xué)說作為方法論在近現(xiàn)代對中醫(yī)學(xué)是否還具有意義,在學(xué)術(shù)界就有爭議。五十年代,在中醫(yī)科學(xué)化的背景下,這一問題更發(fā)展成為一場較大規(guī)模的爭論。“文革”中,有關(guān)教材對陰陽學(xué)說大多以馬克思主義哲學(xué)的樸素唯物主義和自發(fā)的辯證法給予定位!拔母铩焙,隨著新的文化“啟蒙”運(yùn)動,國外自然科學(xué)界的最新觀念被迅速介紹,在中醫(yī)界這一事件被作為重新認(rèn)識中醫(yī)的契機(jī)。以多學(xué)科(如高能物理、模糊數(shù)學(xué)、系統(tǒng)論、信息論、控制論、耗散結(jié)構(gòu)理論、混沌理論等)研究中醫(yī)為名義,對陰陽學(xué)說的意義有趨于積極方向的評價(jià)。至九十年代,工作仍在繼續(xù)。

作為生理、病理、診療模式的陰陽學(xué)說研究:陰陽的對立統(tǒng)一模式,在中醫(yī)臟象、生理、病理、診斷、治療、預(yù)后等方面均有明確的運(yùn)用!叭松行危葎e陰陽。”“善診者,察色按脈,先別陰陽!标庩柕膶α⑾L,依存互根,相互轉(zhuǎn)化規(guī)律在以前易被認(rèn)為只是一種思辯理論。陰陽模式的現(xiàn)代研究開展較多的是從cAMP/cGAP來研究其物質(zhì)基礎(chǔ)。1973年,國外學(xué)者Goldbeig首先提出人體信息傳遞的第二信使系統(tǒng)cAMP/cGAP兩種環(huán)核苷酸之間存在著類似陰陽的關(guān)系,一般以cAMP為陽,cGAP為陰。上海內(nèi)分泌研究所鄺安坤1978年在《中華內(nèi)科雜志》上發(fā)表“陽虛病人內(nèi)分泌,免疫和環(huán)核苷酸變化的初步觀察”,經(jīng)20多種疾病的研究,證實(shí)了這一學(xué)說,從而引起對陰陽學(xué)說關(guān)系模式的重新肯定。1979年上海第二醫(yī)學(xué)院夏宗勤在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“中醫(yī)‘虛證’理論的初步探討(陰虛和陽虛病人血漿環(huán)核苷酸含量變化的比較)”一文,指出陰虛時(shí),cAMP含量明顯增高,cAMP/cGAP比值無明顯降低;而陽虛病人,cGAP含量明顯增高,cAMP/cGAP比值明顯降低。1980年陳奇在江西中醫(yī)藥雜志上發(fā)表“cAMP、cGAP與中醫(yī)陰陽學(xué)說”的文章。隨后在各類證候如陰陽虛證,氣血虛證,寒熱證等開展了與cAMP/cGAP變化的相關(guān)研究。在對臨床辨證為陰虛、陽虛的病人所作大量工作表明,陰虛時(shí)主要為cAMP升高;陽虛時(shí)主要為cAMP/cGAP的比值降低。

作為有特定生理、病理、診療含義的陰陽學(xué)說的研究:即一般稱為陰氣、陽氣的研究。這方面又有整體的陰氣陽氣和具體臟腑的陰氣陽氣的區(qū)別,后者可參見證候研究部分。二者的本質(zhì)是一致的,從具體的研究內(nèi)容看,整體的陰氣陽氣和具體臟腑的陰氣陽氣之分往往只是見仁見智之別。此外,寒熱的研究與陰陽學(xué)說研究也有密切關(guān)系,可參照。

(二)五行學(xué)說研究

五行學(xué)說的研究主要是著眼于其方法論意義,而作為生理、病理、診療模式和有特定生理、病理、診療含義的五行學(xué)說的研究較少。其發(fā)展歷程與陰陽學(xué)說同步。五、六十年代對五行學(xué)說的研究主要也在于闡述其哲學(xué)意義,但已有從控制論角度論述五行學(xué)說的論文,如當(dāng)時(shí)的《中醫(yī)——世界科學(xué)史上的奇跡》一文在八十年代有較大影響。在“文革”后的多學(xué)科中醫(yī)研究中,有關(guān)控制論原理與五行學(xué)說原理的研究是這一熱潮的肇基,也是其重點(diǎn)。1978年劉冠軍在浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)上發(fā)表“從控制論看中醫(yī)五行學(xué)說”,這一研究的結(jié)果之一是出現(xiàn)了對計(jì)算機(jī)中醫(yī)診療系統(tǒng)的大量研究。并形成了如宋瑞玉的《控制中醫(yī)學(xué)》等系統(tǒng)性著作。吉林省中醫(yī)中藥研究院王慶文90年代運(yùn)用計(jì)算機(jī)控制論原理探討五行學(xué)說的科學(xué)內(nèi)涵及在辨證論治中的應(yīng)用。

二、臟象經(jīng)絡(luò)研究

臟象,即“藏于內(nèi),象于外”之意,臟象學(xué)說也即中醫(yī)的生理學(xué)說。中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是治療學(xué)較病理學(xué)完善,病理學(xué)又較生理學(xué)完善,因此,生理學(xué)說雖有其自身內(nèi)容,而大量的是從病理學(xué)說(證候?qū)W說)甚至治療學(xué)說逆推的部分,可參見證候?qū)W說、治則研究章節(jié)。但要注意此二者的研究內(nèi)容往往名同實(shí)異。廣義而言,中醫(yī)生理學(xué)研究還包括解剖學(xué),心理學(xué),體質(zhì)學(xué)等的研究。經(jīng)絡(luò)是中醫(yī)生理學(xué)的另一重要方面。從學(xué)科結(jié)構(gòu)而言,生理學(xué)是中醫(yī)學(xué)的前沿。

(一)臟象學(xué)說研究

臟象學(xué)說研究總論:

李聰普1955年在《新中醫(yī)藥雜志》上有系列的“中醫(yī)生理學(xué)研究”。七十年代季鐘樸形成現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科框架,認(rèn)為中醫(yī)生理學(xué)的指導(dǎo)思想有四個方面:即陰平陽秘——對立統(tǒng)一觀;五行生克乘侮——聯(lián)系整體觀;天人相應(yīng)——機(jī)體與環(huán)境統(tǒng)一觀;司外揣內(nèi)——宏觀生理學(xué)的方法論。系統(tǒng)地論述了中醫(yī)生理學(xué)的基本原理,基本框架和研究方法,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)激學(xué)說在中醫(yī)生理和病理研究中一直發(fā)揮重要作用。八十年代,美國生理學(xué)家坎農(nóng)1928年提出的穩(wěn)態(tài)學(xué)說被引用于說明中醫(yī)的陰陽穩(wěn)態(tài)學(xué)說,而有陰陽穩(wěn)態(tài)、自穩(wěn)態(tài)、自組織穩(wěn)態(tài)等多種學(xué)說提出。1991年季鐘樸主編出版《現(xiàn)代中醫(yī)生理學(xué)基礎(chǔ)》一書,分總論,中醫(yī)“氣血”理論的生理學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)“心脈”理論的生理學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)“脾胃”、“肝膽”理論的生理學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)“腎”的生理學(xué)基礎(chǔ),中醫(yī)整體論的生理學(xué)基礎(chǔ)六篇論述。山東中醫(yī)學(xué)院張穎清提出生物全息胚學(xué)說。

臟象學(xué)說的解剖意義研究

我國古代的人體生理解剖學(xué)至奴隸制社會的末期和封建社會的初期就處于滯緩狀態(tài)。聶青保提出中國在公元前就在解剖上與西方不同,且一直未形成嚴(yán)格科學(xué)意義上的人體解剖學(xué)。侯寶璋《中國解剖史》認(rèn)為:“以整個解剖言之,實(shí)極幼稚!币蚨嗅t(yī)臟象學(xué)說中有關(guān)解剖部分出于揣摩者居多,甚至有中醫(yī)臟器是“功能性臟器”之說。較早對中醫(yī)解剖學(xué)及生理學(xué)進(jìn)行現(xiàn)代意義的探討的是劉廣州,在1955年《中醫(yī)雜志》上有“祖國醫(yī)學(xué)對解剖及生理學(xué)的認(rèn)識”系列文章。黃勝白1955年也在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“二千年前中國的人體解剖學(xué)”。后,對古籍中中醫(yī)臟器僅有的解剖學(xué)記載與現(xiàn)代人體解剖學(xué)的臟器多有比較,有用于探討古代解剖的科學(xué)性,更用于探討二者的真實(shí)聯(lián)系與區(qū)別。如對脾與胰腺關(guān)系的研究。1977年廣州中醫(yī)學(xué)院王建華從脾虛證候?qū)嵸|(zhì)研究結(jié)果認(rèn)為脾臟與消化、神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)等有關(guān)。北京中醫(yī)研究所危北海1980年分析80例中醫(yī)肝病,其中急慢性肝炎12例,說明中西醫(yī)學(xué)對肝臟解剖位置、生理功能有一些共同認(rèn)識等。黃鐸香1982年前后在《泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》發(fā)表系列文章,論述中醫(yī)五臟的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)臟腑的解剖定位討論從時(shí)間來看以六十年代為主,尤以三焦的爭論更突出,如“三焦有形和無形問題”,“關(guān)于三焦之我見”等。

三、氣血研究

(一)氣血虛證的研究

1964年上海醫(yī)學(xué)院附屬廣慈醫(yī)院舌象研小組建立慢性失血?dú)馓撟C模型。劉亞光1979年在浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)發(fā)表“從分子生物學(xué)角度探討“氣”的本質(zhì)”,產(chǎn)生了較大影響。湖南中醫(yī)學(xué)院王明輝對“氣”的本質(zhì)也有較多理論研究。北京中醫(yī)研究所1980年對發(fā)現(xiàn)慢支氣虛患者紅細(xì)胞電泳率明顯降低。在氣虛證與第二信使系統(tǒng)(cAMP/cGMP)相互關(guān)系的研究中,多數(shù)作者報(bào)導(dǎo)血漿及局部組織的cAMP含量下降。宋崇順1981年對部分心肺疾病的氣虛證病人,以及模擬氣虛動物模型進(jìn)行血液流變學(xué)測定,發(fā)現(xiàn)其血粘度增高。鮑延熙等1981年對冠心病研究發(fā)現(xiàn)氣虛患者以血液動力學(xué)改變?yōu)橹鳎c血瘀病人之全血比粘度改變?yōu)橹鞑煌。丘洪發(fā)等1981年從肝線粒體氧化磷酸化的角度研究其本質(zhì)。廖家珍等1982年從血漿及心肌細(xì)胞cAMP含量角度研究。1982年上海第一人民醫(yī)院氣血研究室報(bào)導(dǎo)氣虛患者存在心血管植物神經(jīng)功能紊亂以及對副交感和交感神經(jīng)功能有不同程度影響。北京中醫(yī)學(xué)院陳文為1983年等提出從生物能學(xué)和血液學(xué)角度研究氣的本質(zhì)的思路。李冰星1983年對氣虛病人脈圖參數(shù)作觀察。羅陸一等1986年報(bào)導(dǎo)了與血清銅、、銅鋅比值、錳、鉻含量的研究。韓明向等1987年報(bào)導(dǎo)氣虛患者全血比粘度、體外形成血栓的長度和重量均明顯增加,說明了氣虛可致瘀。呂志平等1987年觀察了氣虛患者的甲皺微循環(huán)變化。在氣虛證與微量元素研究方面。山東省中醫(yī)藥研究所鄭俐利1989年報(bào)導(dǎo)氣虛患者血漿cAMP、cGMP均下降。1990年上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院中醫(yī)科胡國慶等對氣虛證與甲皺微循環(huán)關(guān)系進(jìn)行研究。1991年周光耀等探討了氣虛證的能量代謝研究。

(二)活血化瘀治則和血瘀證實(shí)質(zhì)研究=

活血化瘀是中醫(yī)治療血瘀證的重要治則;钛龅难芯块_始于五十年代末,對活血化瘀方“冠心Ⅱ號”復(fù)方及芳香溫通復(fù)方寬胸氣霧劑進(jìn)行了抗心肌缺血及其機(jī)理研究。“文革”中,隨著中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病、宮外孕研究的開展,活血化瘀治則的機(jī)理研究漸受重視,并進(jìn)一步發(fā)展為對血瘀證實(shí)質(zhì)的研究。這一研究已成為我國治法和證候研究中最為活躍的領(lǐng)域。研究方法上,在明確血瘀證診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,臨床與動物實(shí)驗(yàn)同步研究,在血瘀證動物模型研究已取得長足進(jìn)展。中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立了活血化瘀研究專業(yè)委員會,出版了《血瘀證及活血化瘀研究》等專著。

活血化瘀治則研究:在活血化瘀法對心血管系統(tǒng)及免疫功能的影響,對血液流變性、血液系統(tǒng)的作用,對腫瘤的影響,活血化瘀的抑菌抗炎作用,對疼痛的作用,降脂作用,對急性肝損傷的保護(hù)作用的研究上,作了大量的工作,取得不少成果。如1982年中醫(yī)研究院鑒定的成果“中西醫(yī)結(jié)合益氣活血注射液治療急性心肌梗塞臨床及實(shí)驗(yàn)研究”。

活血化瘀治則研究始于1960年,用固定方劑通脈靈治療硬皮病系列工作。1960~1964年以通脈靈為主進(jìn)行辨證加減治療全身性硬皮病104例、局限性硬皮病84例,絕大多數(shù)病人有一定療效,治療后皮膚變軟,少數(shù)病人皮膚形態(tài)學(xué)顯示不同程度的好轉(zhuǎn),血液循環(huán)特別是微循環(huán)有明顯改善。按異病同治的原則,治療燒傷瘢痕(23例)、象皮病(10多例)等,均收到一定的效果。1971年,有單位成立了全院性活血化瘀研究協(xié)作組,從臨床、藥物、理論三方面作了較系統(tǒng)的研究。山西中醫(yī)研究所內(nèi)科腎炎組1975年報(bào)導(dǎo)運(yùn)用活血化瘀藥物為主的“益腎湯”具有抗變態(tài)反應(yīng)性炎癥的作用。

七十年代根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則,采用活血化瘀治則,選用冠心Ⅱ號、川芎等藥物,對冠心病尤其是心肌梗塞,腦卒中,高血壓急癥及血栓形成,具有較好療效。在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上,對冠心Ⅱ號、川芎、丹參赤芍、紅花、益母草、蒲黃莪術(shù)、當(dāng)歸等活血化瘀藥進(jìn)行了生化、藥理、心肌血小板超微結(jié)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)研究。初步闡明活血化瘀一些作用原理,活血化瘀藥物的抗血栓形成、溶血栓、改變血栓結(jié)構(gòu)、降低纖維蛋白血栓穩(wěn)定性作用及抗心肌缺血和壞死作用等。

血瘀證實(shí)質(zhì)研究:“七五”期間,國家攻關(guān)項(xiàng)目“對血瘀證的證候特異性,證候引起的機(jī)體內(nèi)部形態(tài)、生理功能的變化及證候發(fā)生機(jī)理研究”。包括血瘀證診斷研究、血小板功能改變與血瘀證辨證關(guān)系的研究、肝郁氣滯血瘀的臨床和實(shí)驗(yàn)研究、血郁證實(shí)驗(yàn)動物模型的研制,活血化瘀方藥的研究五部分內(nèi)容。北京醫(yī)院呂秉仁1995年歸納血瘀證的病理包括:①血液循環(huán)障礙,特別是靜脈血和微循環(huán)障礙造成的缺血、瘀血、出血、血栓、水腫等病理變化;②炎癥所致的組織滲出、變性、壞死、萎縮、增生病理變化;③代謝障礙引起的組織病理變化。

四、寒熱虛實(shí)的研究

寒熱虛實(shí)的研究實(shí)質(zhì)上是中醫(yī)“八綱”研究的主要內(nèi)容。國內(nèi)研究較早見于侯燦1962年在《廣東中醫(yī)雜志》上發(fā)表“八綱作為機(jī)體典型反應(yīng)狀態(tài)學(xué)說對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論實(shí)踐意義”,1964年在《中醫(yī)雜志》發(fā)表“‘八綱’病理生理學(xué)初步探討”,1965年在《中醫(yī)雜志》上發(fā)表“關(guān)于八綱病理生理學(xué)的一些實(shí)驗(yàn)研究”等系列文章。徐上林1962年在《廣東中醫(yī)》發(fā)表“對‘寒熱虛實(shí)’實(shí)質(zhì)的初步探討”文章。以及重慶醫(yī)學(xué)院新醫(yī)病理研究小組1973年重慶醫(yī)學(xué)院新醫(yī)病理學(xué)研究小組在《新醫(yī)藥學(xué)雜志》發(fā)表“虛損之病機(jī)探討”,1975年在《新醫(yī)藥學(xué)雜志》發(fā)表“‘八綱’之病理解剖學(xué)基礎(chǔ)初探”。其后,寒熱研究主要見于北京醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究所謝竹藩、梁月華等的研究。

寒熱是八綱的兩個重要方面。寒熱含義有二:病因與病證。1962年徐上林報(bào)導(dǎo),寒證患者基礎(chǔ)代謝率偏低。寒證患者神經(jīng)類型多為抑制型,熱證患者偏于興奮型。1963年林果為報(bào)導(dǎo)虛寒證患者受冷刺激后血壓不升高反而降低,恢復(fù)也慢,虛熱證患者相反。1963年嚴(yán)守正報(bào)導(dǎo)虛熱證患者基礎(chǔ)代謝率偏高者占30%。侯燦于八綱病理生理學(xué)基礎(chǔ)初步探討中已提出“寒”或“熱”也許可以看作是以熱量不足或熱量過剩為其共同發(fā)病學(xué)原因的一種機(jī)體典型反應(yīng)狀態(tài)。病理形態(tài)上,1975年重慶醫(yī)學(xué)院報(bào)導(dǎo),寒證患者多為慢性炎癥病變,血管充血已不十分明顯,滲出的炎性細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、大單核細(xì)胞為主,熱證患者則多為急性炎癥。

北京中醫(yī)研究所1975年證明虛寒證患者皮膚電位減弱,是交感神經(jīng)活動減弱的表現(xiàn)。虛寒證患者基礎(chǔ)代謝率偏低。1978年桑木崇秀研究寒涼藥和溫?zé)崴幍淖饔,他選擇健康人于分別服熱藥和寒藥后觀察冷水刺激皮膚的復(fù)溫過程。1979年白求恩國際和平醫(yī)院提出脾胃虛寒患者基礎(chǔ)代謝率偏低者占56.2%。

北京醫(yī)科大學(xué)1979年在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表“中醫(yī)寒熱本質(zhì)的初步研究”,注意到寒證患者與大鼠模型尿17-羥明顯減少,熱證患者及模型則排出量增多。并證明熱證患者交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)機(jī)能活動加強(qiáng)。寒證患者則降低。為了客觀地綜合反映整體的植物神經(jīng)平衡狀態(tài),北京醫(yī)學(xué)院1979年用因子分析方法制成了回歸方程式。

1979年北京中醫(yī)研究所用熱性中藥喂飼動物建立陰虛模型;李樹毅、郭永惠1981年報(bào)導(dǎo)有虛寒表現(xiàn)的脾陽虛患者尿17-羥排量下降。1982年張萬岱提出脾胃虛寒者中樞抑制過程增強(qiáng)。趙偉康等1982年發(fā)現(xiàn)虛寒證的甲亢患者尿17-羥也低下。

1982年起北京醫(yī)學(xué)院梁月華經(jīng)多次改進(jìn),用寒涼藥、溫?zé)崴幗⒑C、熱證動物模型;并在以后對造型方藥作不斷簡化、改進(jìn);在動物模型基礎(chǔ)上進(jìn)行了腎上腺皮質(zhì)功能、卵巢功能、體溫調(diào)節(jié)、消化系統(tǒng)等的研究。1982年北京醫(yī)學(xué)院也證明了寒證時(shí)中樞抑制占優(yōu)勢,熱證時(shí)中樞興奮性增強(qiáng)。1984年劉光旦報(bào)導(dǎo)有虛寒表現(xiàn)的腎陽虛患者月經(jīng)周期錯后者(大于38天)比虛熱證患者多一倍。葉雪青1984年證明月經(jīng)失調(diào)的熱證患者交感神經(jīng)功能偏亢,虛寒證者大多交感神經(jīng)功能減弱或副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)。謝竹藩等1986年發(fā)表“從尿中兒茶酚胺及cAMP、cGMP的排出探討中醫(yī)寒證、熱證本質(zhì)”;梁月華1988年從動物實(shí)驗(yàn)上對此提出進(jìn)一步根據(jù)。

1989年起上海中醫(yī)學(xué)院匡調(diào)元、張偉榮等開始從動物實(shí)驗(yàn)角度研究寒熱體質(zhì)。1991年張偉榮報(bào)導(dǎo)以體表溫度為標(biāo)準(zhǔn)篩選自然寒體和熱體動物;1991年北京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院建立補(bǔ)氣法實(shí)熱證動物模型;1994年匡調(diào)元建立熱體加五三粉法內(nèi)燥模型;寒體加蜂蜜豬油法內(nèi)濕模型;1995年江西蕪州中醫(yī)學(xué)校何曉暉建立辛溫燥熱食物法陰虛內(nèi)熱證模型。

多種研究表明,熱證時(shí)機(jī)體的物質(zhì)代謝特別是分解代謝亢進(jìn),能量代謝升高,產(chǎn)熱效應(yīng)加強(qiáng)。寒證則相反,神經(jīng)系統(tǒng)功能活動、內(nèi)分泌系統(tǒng)、環(huán)核苷酸、前列腺素進(jìn)行的研究。從神經(jīng)系統(tǒng)方面,早年即有報(bào)導(dǎo)寒證患者的神經(jīng)類型多為抑制型,熱證患者偏于興奮型。早年從植物神經(jīng)系統(tǒng)功能活動研究“證”的本質(zhì)大多是結(jié)合陰虛和陽虛進(jìn)行的。

虛實(shí)的研究多見于各臟腑虛實(shí)證的研究,可參見證候研究一節(jié)。虛勞的研究中與血液病相關(guān)的“血勞”研究較多,如中日友好醫(yī)院梁貽俊1995年對血勞與紅細(xì)胞免疫功能關(guān)系的研究。

五、診法原理研究

(一) 舌診研究

我國從五十年代開始,就有不少學(xué)者著手以現(xiàn)代科學(xué)方法從事中醫(yī)的客觀化研究,大體有兩種情況,一是直接對中醫(yī)的某些診斷方法的客觀化研究;一是通過對中醫(yī)學(xué)中的一些臟腑功能的本質(zhì)、作用機(jī)制的探討進(jìn)行客觀化研究。

(二)脈診研究

中醫(yī)診脈全憑經(jīng)驗(yàn)和手指主觀感覺,缺乏客觀指標(biāo)作為判定脈象的標(biāo)準(zhǔn),所謂“心中易了,指下難明”,不僅初學(xué)者難以掌握,即使在有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師之間,有時(shí)對同一脈象也會作出不同的判斷,所以脈診的客觀化是一個急待解決的問題。多年來,國內(nèi)在脈診客觀化方面做了大量工作,其重點(diǎn)是探求、研制能全面反映中醫(yī)脈象特點(diǎn)的精確度大、靈敏度高、重復(fù)性好的脈象儀。早在五十年代就有人應(yīng)用杠桿式脈搏描記儀,試圖通過機(jī)械能的作用,直接描記高血壓弦脈脈搏波形,但失真性較大。五十年代末,有人研制出以酒石酸鉀鈉壓電晶片為換能器的脈搏描記器,將中醫(yī)寸、關(guān)、尺的脈搏,通過換能器轉(zhuǎn)換為電能加以放大描記,初步確定了中醫(yī)弦脈、滑脈、平脈等的特征圖形,1959年,進(jìn)行高血壓弦脈及其機(jī)制的研究。

六十年代初研制的“20型三線脈象儀”,首先實(shí)現(xiàn)了寸、關(guān)、尺三部切脈壓力的任意調(diào)節(jié)和客觀定量測定,以及與指感基本一致的壓力脈象波型的描記。該儀器在臨床試用取得大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。之后,全國各地陸續(xù)研制出各種不同換能器(如半導(dǎo)體硅應(yīng)變片換能器,電感式壓力換能器,電阻抗式換能器)的脈象儀,不斷提高換能器的靈敏度,精確度,并改進(jìn)探頭的造型。

近年來有些單位還將聲象圖儀、頻譜分析應(yīng)用于中醫(yī)脈象研究。七十年代初,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院分院利用電子學(xué)的新進(jìn)展,研制出性能較好的脈搏圖機(jī)(后來改進(jìn)為BYS-14型),所描記的脈搏圖能反映出十余種脈象。為用脈搏圖形識別這些脈搏打下了初步基礎(chǔ)。七十年代末北京中醫(yī)學(xué)院采用測量脈搏圖參數(shù),進(jìn)行系統(tǒng)分析,來描述弦、滑、細(xì)、平等脈象的脈搏圖特征,從定性推進(jìn)到定量。八十年代初魏韌提出多因素脈圖識別法,將切脈時(shí)醫(yī)師的應(yīng)指感覺分解為八種成分,其不同組合構(gòu)成各種脈象。還研制出MTY-A型脈圖儀,在傳統(tǒng)的波形圖外尚可描記各種取脈壓力下的脈搏幅度趨勢圖及脈管粗細(xì)圖,認(rèn)為可綜合上述八種指感成分,因而能反映出所有各種脈象。

近來(1987年)李景唐對這種多因素脈圖識脈法作進(jìn)一步論證,并研制出MX-5型多功能中醫(yī)脈象儀,在以上三種圖之外,增加了脈率趨勢圖,利用這四種圖設(shè)計(jì)出27種中醫(yī)脈象圖譜。此外,浙江大學(xué)研制出一種多維脈象信息檢測系統(tǒng)。中醫(yī)科院生物醫(yī)學(xué)工程研究所研制出中突型三探頭傳感器以及測寸口動脈彎曲振動的傳感器,特別是研制出一種能測定表淺動脈運(yùn)動和截面變化的儀器。并研制了不同類型的中醫(yī)脈象教具,如脈象模擬裝置,電子脈象教學(xué)儀等。物理學(xué)中的進(jìn)展,如流體力學(xué)的研究,各種傳感器的設(shè)計(jì)和研究,都對研究中醫(yī)脈象起了相當(dāng)大的作用。

在脈象的形成機(jī)理的臨床研究上,北京中醫(yī)學(xué)院1975年觀察上消化道出血病人與孔脈的關(guān)系,并描述其脈搏圖特征。在脈象形成機(jī)理上,成都中醫(yī)學(xué)院附院內(nèi)科1975年,陳德奎1983年探討弦脈的形成機(jī)理,認(rèn)為主要涉及總外周阻力、心輸出量和動脈順應(yīng)性三個因素。1983年蘭州軍區(qū)軍醫(yī)學(xué)校在《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》發(fā)表對脾胃虛證患者虛脈脈象的研究,湖南中醫(yī)學(xué)院李紹芝1987年報(bào)導(dǎo)對心氣虛證病人脈圖參數(shù)的觀測。1977年以來,上海中醫(yī)學(xué)院費(fèi)兆馥等采用脈象儀進(jìn)行了脈圖的定型,辨識以及脈象信息的模擬發(fā)生;觀察生理狀態(tài)下的脈圖變化,脈象形成機(jī)理的探討,脈圖的臨床研究等。黃世林1986年從臨床實(shí)用出發(fā),用阻抗傳感器研究了各種脈象的寸口橈動脈血流圖。廣西中醫(yī)學(xué)院唐農(nóng)等1992年報(bào)導(dǎo)了冠心病心氣虛患者寸口脈超聲多普勒血流圖的初步研究。報(bào)導(dǎo)妊娠與脈象關(guān)系的實(shí)驗(yàn)材料較多,結(jié)果也較一致,驗(yàn)證了“婦人脈滑數(shù)而經(jīng)斷者有孕”的中醫(yī)理論。如傅驄遠(yuǎn)1987年在全國四診研究第二屆學(xué)術(shù)研討會上發(fā)表的“滑脈的實(shí)驗(yàn)研究”。有的學(xué)者還進(jìn)行了正常人的脈象及影響因素研究。

在脈象動物模型研究上,1982年左箴建立戊巴比妥鈉應(yīng)用脈微欲絕模型;1983年陳德奎建立去甲腎上腺素應(yīng)用弦脈模型,及桑寄生應(yīng)用滑脈模型;1985年黃世林建立去甲腎上腺素應(yīng)用鬼祟脈模型;并通過改變心率,改變心臟、血管功能,改變血液粘度,改變血容量等方法建立了浮、遲、數(shù)、滑、澀、弦、緊、細(xì)、弱、伏、孔、結(jié)、代、釜沸、蝦游、交替脈等模型;1990年鄭小偉建立冷凍法遲脈模型。

(三)其他診法研究

腹診的研究:蕭熙1955年在《新中醫(yī)藥雜志》上發(fā)表“腹診的整體性和實(shí)用性”的文章。較為系統(tǒng)論及腹診的古籍是《黃帝內(nèi)經(jīng)》,對瘀血腹診進(jìn)行系統(tǒng)闡發(fā),使之成為獨(dú)特診斷瘀血而辨證用藥的一種方法,是《傷寒雜病論》的貢獻(xiàn),十六世紀(jì)以來,日本古方派勃興之后,對《傷寒論》中的腹診內(nèi)容作了系統(tǒng)研究,發(fā)展了瘀血腹診。八十年代,中國中醫(yī)研究院對瘀血腹診法進(jìn)行了研究。

國內(nèi)近年研制出根據(jù)經(jīng)絡(luò)感傳規(guī)律與特點(diǎn)的經(jīng)穴電參量自動循回檢測系統(tǒng)。可多點(diǎn)同步檢測體表的電參量等。

六、證候?qū)嵸|(zhì)研究

證候?qū)嵸|(zhì)研究的發(fā)展。呂維柏認(rèn)為,辨證論治與對癥治療的區(qū)別在前者治療時(shí)針對體現(xiàn)整體變化的“證”,后者則針對癥狀,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。在認(rèn)識層次上后者較淺,屬于感性認(rèn)識;前者較深,有從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識的飛躍,是深入到事物內(nèi)部規(guī)律的認(rèn)識階段。

五十年代末到六十年代的中西醫(yī)結(jié)合科研以臨床實(shí)驗(yàn)性描述研究為主,西醫(yī)診斷,中醫(yī)藥治療或聯(lián)合用藥,按西醫(yī)指標(biāo)觀察療效;1958年以前,中醫(yī)臨床研究側(cè)重于單驗(yàn)方研究。辨證論治雖被廣泛運(yùn)用,但沒有被科學(xué)地研究過。辨證論治的科學(xué)研究開始于1958年,那時(shí)候第一批西學(xué)中班學(xué)員畢業(yè),并開始了其對中醫(yī)學(xué)的科研工作。

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六十到七十年代開始采用西醫(yī)診斷,臨床上辨證分型治療的方式,并開展實(shí)驗(yàn)研究,這種科研模式至八十年代初一直是中西醫(yī)結(jié)合科研的主體,在骨折研究,針麻和經(jīng)絡(luò)研究,血液病研究,慢性支氣管炎研究,急腹癥研究,腫瘤研究,急癥研究等領(lǐng)域中得到體現(xiàn);并總結(jié)出“肯定現(xiàn)象,掌握規(guī)律,提高療效,闡明本質(zhì)”的科研程序。以血瘀證和臟象生理學(xué)研究和證候?qū)嵸|(zhì)研究為代表的基礎(chǔ)理論研究和診法研究起源于七十年代,而在八十年代得到迅速發(fā)展。從研究人員和研究機(jī)構(gòu)的性質(zhì)看,五、六十年代實(shí)驗(yàn)研究人員以西學(xué)中醫(yī)務(wù)人員為主,七十年代末以后則和中醫(yī)中藥人員并重。

八十年代中,證候研究列入中醫(yī)“七五”攻關(guān)課題,本領(lǐng)域引起中醫(yī)界廣泛重視。其研究復(fù)蓋面廣,據(jù)不全統(tǒng)計(jì),全國除三省一個自治區(qū)外,約26個自治區(qū)及解放軍共計(jì)百多個單位開展這方面的工作,其重點(diǎn)地區(qū)為:上海、北京、遼寧、吉林、廣東、福建、貴州等。

此期間獲得較大數(shù)量的成果如:“腎陽虛證的下丘腦—垂體—甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)軸功能的對比觀察”,“性激素在男性冠心病、高血壓、糖尿病等疾病中的變化和中醫(yī)虛證(腎虛)的聯(lián)系以及應(yīng)用不同的中醫(yī)治療方法的效果”,“腎虛證β腎上腺素受體M膽堿受體環(huán)核苷酸系統(tǒng)的關(guān)系及某些滋陰助陽藥的調(diào)整作用”,“中醫(yī)‘腎主耳’理論的實(shí)驗(yàn)研究”,“補(bǔ)腎法對老年男性下丘腦—垂體—性腺軸作用的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”,“‘脾主運(yùn)化’的實(shí)驗(yàn)研究和健脾益氣法則的作用探討”,“脾虛型重癥肌無力臨床及實(shí)驗(yàn)研究”,“脾虛型萎縮性胃炎臨床及實(shí)驗(yàn)研究”,“重癥肌無力脾虛證型的辨證論治、療效和治療機(jī)理研究”,“瘀血與衰老的關(guān)系——衡法Ⅱ號抗衰老的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”,“高原低氧環(huán)境與氣虛、血瘀證關(guān)系的研究及高原中藥防治氣虛、血瘀證療效分析”,“血瘀證證型研究”,“肝陽上亢證的研究”,“肝瘀氣滯血瘀臨床和實(shí)驗(yàn)研究”,“心氣虛的實(shí)質(zhì)及生脈散對左心室功能作用的研究”,“心氣虛證的臨床辨證規(guī)律及黨參黃芪治療作用研究”,“陰陽計(jì)量辨證模型與辨識軟件系統(tǒng)”,“勞倦饑飽致脾虛動物模型研究”,“痹證的實(shí)驗(yàn)?zāi)P?a href="http://bhskgw.cn/" target="_blank">bhskgw.cn與現(xiàn)代病理基礎(chǔ)研究”,“中醫(yī)氣血理論指導(dǎo)冠心病治療的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”,“氣血相關(guān)理論及其在冠心病治療中的作用”等。

七、治則治法研究

(一)扶正培本治則研究

扶正固本治則的提出是隨著慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病的研究形成的。七十年代全國慢性支氣管炎的中西醫(yī)結(jié)合研究非;钴S,取得可喜的進(jìn)展。最具代表性的是天津市、福建省等九省市慢性支氣管炎中西醫(yī)結(jié)合標(biāo)本診斷分型研究協(xié)作組的工作,其已有專著出版。

1977年11月在廣州召開的全國慢性支氣管炎臨床專業(yè)會議上,根據(jù)九省市協(xié)作組的研究結(jié)果,修訂了《慢性支氣管炎中西醫(yī)結(jié)合診斷分型防治方案》。在支氣管哮喘上,最重要的進(jìn)展是發(fā)現(xiàn)本病有下丘腦—垂體—腎上腺軸功能紊亂并提出“發(fā)時(shí)治肺、平時(shí)治腎”的觀點(diǎn)。30年來呼吸系統(tǒng)疾病的研究成績主要表現(xiàn)在:治療學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合既提高近期療效,也提高遠(yuǎn)期效果,為防治呼吸系統(tǒng)疾病而發(fā)掘的“急則治標(biāo),緩則治本”治則具有普遍意義;陜西防治慢支炎協(xié)作組七十年代以來對痰飲丸防治慢性氣管炎扶正培本作用做了較系統(tǒng)的研究。中醫(yī)研究院中藥研究所腫瘤組1974年后對六味地黃丸抑制食管上皮細(xì)胞增生在臨床及動物上做了系統(tǒng)實(shí)驗(yàn),肯定了其效果。上海龍華醫(yī)院1975年報(bào)導(dǎo)補(bǔ)陽藥能使動物抗體生成時(shí)間提前,養(yǎng)陰藥能使抗體存在時(shí)間延長。中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院1976年報(bào)導(dǎo)了對“扶正培本”治則實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果。從腎上腺皮質(zhì)激素、免疫、抗疲勞等方面作闡明。張文亮1979年報(bào)導(dǎo)“在特別注意檢測條件的一致”的前提下研表明,黨參、白術(shù)茯苓煎湯內(nèi)服,能提高患者的免疫功能。黑龍江中醫(yī)學(xué)院1979年報(bào)導(dǎo)用扶正一號方(仙靈脾熟地,胡仁,五味子陳皮)治療嚴(yán)重肺心病病人,提高細(xì)胞免疫功能。醫(yī)科院1978年報(bào)導(dǎo)黃芪能使機(jī)體產(chǎn)生干擾素,增強(qiáng)機(jī)體對病毒的抵抗能力。

扶正藥物對腫瘤病人免疫狀態(tài)的影響引起廣泛注意。天津人民醫(yī)院1974年報(bào)導(dǎo)用補(bǔ)腎健脾扶正藥配合化療,治療48例淋巴瘤,對保證化療的順利進(jìn)行有明顯作用。劉亞光1978年報(bào)導(dǎo)不少扶正中藥如茯苓、薏苡仁、黃芪、白術(shù)、百合、麥冬、白芍、山藥豌豆、蘑菇、甘草糯稻根等均具有扶正和抗癌的兩方面作用。王殿祥1979年綜合不少單位報(bào)導(dǎo)用溫補(bǔ)腎陽或益氣養(yǎng)陰藥物為主,適當(dāng)配合清熱解毒,活血化瘀等藥物治療多種腫瘤,使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯提高,臨床癥狀也趨好轉(zhuǎn)。

補(bǔ)腎治療的研究:通過病理觀察,發(fā)現(xiàn)腎陽虛者腎上腺、甲狀腺、睪丸等內(nèi)分泌腺體有功能低下的形態(tài)學(xué)改變。溫補(bǔ)腎陽藥可調(diào)節(jié)下丘腦—垂體及其靶腺軸的功能,其中對腎上腺軸的影響較大;鹿茸、仙靈脾、附子、蓯蓉補(bǔ)骨脂六味地黃丸補(bǔ)腎方藥有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌的功能。沈自尹等1984年至1987年對補(bǔ)腎法和健脾法延緩衰老的效果作比較研究,認(rèn)為前者效果更為顯著。鄺安坤發(fā)現(xiàn)附子和肉桂兩味助陽藥之間也有明顯的互相制約現(xiàn)象可相互緩和它們過于猛烈的作用。

溫補(bǔ)腎陽藥(肉桂、仙茅菟絲子、鎖陽、黃精等)能使以粗制胎兒甲種蛋白作抗原免疫家的抗體提前形成;滋補(bǔ)腎陰藥(鱉甲、玄參、天冬、麥冬、北沙參等)能使抗體時(shí)間延長。發(fā)現(xiàn)補(bǔ)腎藥黃精、首烏、杜仲葉、狗脊、鎖陽、仙茅、生地、熟地、桑椹、桑寄生有中輕度的免疫激發(fā)作用。補(bǔ)腎陽方藥動物灌服有增加紅細(xì)胞、血色素及網(wǎng)狀紅細(xì)胞的作用;滋陰藥可防止化療引起的白細(xì)胞減少;川斷、杜仲、當(dāng)歸、鹿茸、熟地、補(bǔ)骨脂、菟絲子枸杞子、白芍、陳皮等能促進(jìn)骨折愈合,并可改善動物摘除睪丸后所引起骨質(zhì)疏松和溶骨現(xiàn)象。溫腎方、利水方,溫腎利水方能改善家兔實(shí)驗(yàn)性腎炎腎臟的病理變化,延長造型動物存活時(shí)間。仙靈脾提取液對正常麻醉家兔和腎型高血壓大白鼠有降壓作用,其降壓原理可能由于周圍血管擴(kuò)張;補(bǔ)骨脂對離、在體心臟均有擴(kuò)張冠狀動脈作用,從補(bǔ)骨脂中分得的補(bǔ)骨脂甲素和乙素(兩種新黃體酮),后者有刺激Hela細(xì)胞的作用,并能顯著增加離體豚鼠心臟的冠脈血流量。

(二)通里攻下治則研究

通里攻下治則研究是隨著急腹癥的中西醫(yī)結(jié)合治療開始的。中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥從1958年開始起步。五十年代后期到六十年代中期,是中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥的探索階段。通過臨床實(shí)踐探索中西醫(yī)結(jié)合的方式、方法,在肯定療效的基礎(chǔ)上研究規(guī)律。大量實(shí)踐證明,這一探索是成功的。六十年代初期,在《中華外科雜志》等刊物上發(fā)表的大量文章,反映了這一階段的進(jìn)展。1958年一股發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)藥學(xué)的強(qiáng)勁東風(fēng)吹進(jìn)天津醫(yī)學(xué)院,隨之開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)工作。1963年把南開醫(yī)院改為中西醫(yī)結(jié)合基地。

七十年代是中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥逐步深入的階段。1971年2月6日,周總理接見了參加第一次全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議代表,對中西醫(yī)結(jié)合工作給予了明確的指示,使中西醫(yī)結(jié)合工作恢復(fù)了生機(jī)。根據(jù)周總理的指示,在天津及遵義連續(xù)舉辦了幾期學(xué)習(xí)班,交流了各地的診治經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)了一大批技術(shù)骨干,中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥又在全國各地普遍開展起來。1970年根據(jù)周總理的指示,衛(wèi)生部開始籌辦全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議。1971年開第一次全國中西醫(yī)結(jié)合治療急腹證學(xué)習(xí)班。1975年成立天津急腹證研究所。這一階段的主要進(jìn)展是,辨病與辨證的研究不斷深入,對手術(shù)與非手術(shù)療法的選擇漸趨合理,實(shí)驗(yàn)研究初步展開,劑型改革取得進(jìn)展,同國外的學(xué)術(shù)交流也開始起步。這一階段的成果在天津市南開醫(yī)院與遵義醫(yī)學(xué)院合辦的刊物《急腹癥通訊》與共同主編的《新急腹癥學(xué)》一書中作了較充分的介紹。七十年代中期至八十年代初期,找到了“以法為突破口,抓法求理”的科研途徑。

八十年代以來,中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥進(jìn)入了向高層次發(fā)展的新階段!捌呶濉币(guī)劃,擬在“證”(急腹證有代表性的實(shí)證與虛證)的實(shí)質(zhì)探討。“法”(主要治則)的深入研究,“理”(新理論學(xué)說)的探討等六個方面進(jìn)行研究。

(三)清熱解毒法的研究

清熱解毒法殺菌抑菌作用的研究:魚腥草穿心蓮、銀花、黃芩等在臨床上廣泛使用。魚腥草注射液防治外科手術(shù)刀口感染52例,其中48例獲甲級愈合,且優(yōu)于抗菌素組,對金黃色葡萄球菌作用量強(qiáng),在稀釋到1∶40000濃度下仍有抑菌作用;急腹癥常用的清熱解毒藥物都具有一定程度的抑菌作用,僅其抑菌譜及抑菌強(qiáng)度各有不同?共《咀饔醚芯浚白虎湯能明顯提高被乙腦病毒感染小白鼠的存活率,螃蜞菊(又稱空心莧)注射液對流感病毒(70-5株)、乙腦病毒(P3株)及狂犬病毒(固定毒)等均有明顯的抑毒作用,用螃蜞菊治療880例乙型腦炎(其中極重型97例,重型90例,余為較重型與輕型),治愈率達(dá)89.5%。此外,清熱解毒藥物有減毒、解毒,對無菌性炎癥有抗炎、抗?jié)B出及提高吞噬細(xì)胞功能以及調(diào)整交感神經(jīng)—腎上腺系統(tǒng)等方面作用。

河南醫(yī)學(xué)院等1973年觀察山豆根白花蛇舌草、炒苡仁、喜樹果等清熱解毒藥可使幼鼠胸腺萎縮。上海兒童醫(yī)院1976年報(bào)導(dǎo)以中藥三黃湯為主(茵陳山梔大黃黃連黃柏)治療新生兒黃疸38例,近半數(shù)獲顯效。黃芩有效成分黃芩甙能抑制肥大細(xì)胞的巰基蛋白酶,因此有抗過敏作用。劉亞光、汪承柏1979年綜合報(bào)導(dǎo)洋金花麻黃蒼耳子、秦艽防己枳殼枳實(shí)牛膝、黃連、甘草、澤瀉、柴胡龍膽草、荊芥葛根豬苓白芷桔梗等,均能抗介質(zhì)釋放、抗組織胺、抗乙酰膽堿,以利于治療多種病理性過敏反應(yīng)所致的疾病。

(四)氣功療法實(shí)驗(yàn)研究

氣功實(shí)驗(yàn)研究于五十年代就開始了。1959年徐豐彥即發(fā)表“氣功療法機(jī)制的研究”,觀察到氣功鍛煉對呼吸系統(tǒng)功能最明顯的影響是可使呼吸減慢和加深,呼吸運(yùn)動描記發(fā)現(xiàn)練功效果好的,呼吸曲線柔和而均勻。X線下練功時(shí)比一般狀態(tài)膈肌上下活動幅度增大3~4倍。上海市高血壓研究所1959年報(bào)導(dǎo)氣功對血壓的影響與單純休息和自然睡眠不同。莫浣螈1959年報(bào)導(dǎo)練氣功對腧穴皮膚電流的影響。上海第一醫(yī)學(xué)院氣功專題研究小組1960年發(fā)現(xiàn)氣功可明顯增強(qiáng)和調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)的功能狀態(tài)。練氣功時(shí)吸氣、呼氣對心輸出量有影響。上海第二結(jié)核病院1961年發(fā)現(xiàn)氣功狀態(tài)下腹式呼吸明顯!芭P式內(nèi)養(yǎng)功”有使胃腸排空加快的作用。武漢醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生系1961年觀察到練靜功時(shí),可使心率明顯減慢。血管通透性加大。廣東醫(yī)科院胸科疾病研究所1961年報(bào)導(dǎo)氣功對大腦耗氧量的影響。趙連云1962年觀察到氣功治療矽肺病人觀察中,可增大胸圍,增加止息時(shí)間、肺最大通氣量等。肺結(jié)核病人練功達(dá)有效階段時(shí),氧消耗量及二氧化碳排出量均減低。上海第一醫(yī)學(xué)院生理教研組1962年報(bào)導(dǎo)內(nèi)養(yǎng)功與血管舒縮關(guān)系的研究。練功入靜時(shí)可使氣體代謝率降低。對血糖較高者有降糖作用。項(xiàng)殿芳、肖俊等1962年岱功姿勢與氧消耗量改變的關(guān)系。氣功對血壓有明顯影響。重慶醫(yī)學(xué)院生理教研組等1963年發(fā)現(xiàn)氣功狀態(tài)下血管運(yùn)動中樞活動狀態(tài)趨于穩(wěn)定。諸云清等1963年報(bào)導(dǎo)氣功對支氣管哮喘患者尿17-酮排出量的影響。趙光勝等1979年發(fā)現(xiàn)高血壓病人練氣功者可使腦電圖α波明顯增強(qiáng)。且有一定后續(xù)作用。王伽林1980年報(bào)導(dǎo)氣功對膽汁分泌也有明顯影響。通過腦電圖觀察認(rèn)為氣功狀態(tài)下的大腦皮層活動可能是一種特殊的保護(hù)性過程。鄺安坤等1980年報(bào)導(dǎo)練功前后血漿cAMP含量變化很大。梅磊等1981年也探討了氣功的腦電特點(diǎn)。

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