雜病廣要:淋病

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先教諭嘗曰∶淋之自梅毒者，特見竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》，謂為內(nèi)蛀疳。蓋今之患淋者比比皆是，雖彼土理必多有，而明清諸家無(wú)敢言及者，最為可怪，故竇氏之外，一無(wú)所采云。名義淋，古謂之癃，名稱不同也。癃者，罷也，淋者，滴也。今名雖俗，于義為得。（《三因》）（按…

先教諭嘗曰∶淋之自梅毒者，特見竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》，謂為內(nèi)蛀疳。蓋今之患淋者比比皆是，雖彼土理必多有，而明清諸家無(wú)敢言及者，最為可怪，故竇氏之外，一無(wú)所采云。

名義淋，古謂之癃，名稱不同也。癃者，罷也，淋者，滴也。今名雖俗，于義為得。（《三因》)（按∶癃、淋一聲，癃即淋，元載侗《六書故》有說。今陳氏以為罷義者非是，或有以癃為小便閉之名者亦非是。)

小便滴瀝澀痛者，謂之淋。小便急滿不通者，謂之閉。（《要訣》)

閉癃，合而言之，一病也，分而言之，有暴久之殊。蓋閉者暴病為溺閉，點(diǎn)滴不出，俗名小便不通是也。癃者久病為溺癃，淋瀝點(diǎn)滴而出，一日數(shù)十次或百次。名淋病是也。（《綱目》)

癃即淋病。（同上)

源由諸說（互見次條)諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。膀胱與腎為表里，俱主水。水入小腸，下于胞，行于陰，為溲便也。腎氣通于陰。陰，津液下流之道也。若飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，虛實(shí)不調(diào)，則腑臟不和，致腎虛而膀胱熱也。膀胱津液之府，熱則津液內(nèi)溢而流于睪，水道不通，水不上不下，停積于胞。腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則水下澀，數(shù)而且澀，則淋瀝不宣，故謂之為淋。其狀小便出少起數(shù)，小腹弦疾，痛引于臍。（《病源論》)

諸淋大率有五∶曰冷，曰熱，曰膏，曰血，曰石。五種不同，皆以氣為本。多因yin情交錯(cuò)，內(nèi)外兼并，清濁相干，陰陽(yáng)不順，結(jié)在下焦，遂為淋閉。（《三因》)

淋有五，皆屬乎熱。（《丹溪》)

巢氏之說如此，恐未必盡然。大抵皆三焦氣化不及，熱迫膀胱，令水道涸澀之所成也。勞、氣、血、膏、石，雖分五種，其病機(jī)必因勞動(dòng)火，火盛搏氣，甚及于血，血轉(zhuǎn)為膏，膏轉(zhuǎn)為石。自清而濁，自薄而濃，自柔而堅(jiān)，自無(wú)形而漸有形，亦熬汁成膏，煮水結(jié)鹽之義，豈真有砂石出水藏哉。至若腎虛不能制肥液，更可笑也。（《續(xù)焰》)

脈候（見次條)

證狀總說 諸淋與小便不利者，皆由五臟不通，六腑不和，三焦痞澀，榮衛(wèi)耗失，冒熱飲酒，過醉入房，竭散精神，勞傷氣血，或因女色興而敗精不出，或因迷寵不已而真髓多輸，或驚惶不次，或思慮未寧，或饑飽過時(shí)，或奔馳才定，或隱忍大小便，或發(fā)泄久興，或寒入膀胱，或暑中胞囊，傷茲不慎，致起斯疾，狀候變異，名亦不同，則有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實(shí)之八種耳。冷淋者，小便數(shù)，色白如泔也。熱淋者，小便澀，而色赤如血也。氣淋者，臍腹?jié)M悶，小便不通利而痛也。勞淋者，小便淋瀝不絕，如水之滴漏而不斷絕也。膏淋者，小便中出物如脂膏也。砂淋者，臍腹中隱痛，小便難，其痛不可忍須臾。從小便中下如砂石之類，有大者如皂子，或赤或白（一作黃)，色澤不定，此由腎氣弱而貪于女色，房而不泄，泄而不止，虛傷真氣，邪熱漸強(qiáng)，結(jié)聚而成砂。又如以水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類。謂腎者水也，咸歸于腎，水消于下，虛熱日甚，煎結(jié)而成，此非一時(shí)而作也，蓋遠(yuǎn)久乃發(fā)，成即五歲，敗即三年，壯人五載，禍必至矣。宜乎急攻，八淋之中，惟此最危。其脈盛大而實(shí)者可治，虛小而澀者不可治。虛者謂腎與膀胱俱虛，而精滑夢(mèng)泄，小便不禁者也。實(shí)則謂經(jīng)絡(luò)閉澀，水道不利，而莖痛腿酸者也。又諸淋之病，與脈相從者活，反者兇。治療之法，亦在詳酌耳。（《中藏》)（按∶《醫(yī)碥》曰∶脈實(shí)大，宜分理。脈虛細(xì)澀，精血敗壞，難治。)

淋有五種∶一者，莖中痛，溺不得卒出者，石淋也。二者，溺有白汁肥如脂，膏淋也，一名肉淋。三者，溺難澀，常有余瀝者，氣淋也。四者，溺留莖中。數(shù)起不出，引小腹痛，勞淋也。五者，如豆汁或如血，結(jié)不通者，一名血淋，一名癢淋也。（《肘后》)

《集驗(yàn)論》五淋者，石淋、氣淋、膏淋、勞淋、熱淋也。石淋之為病，小便莖中痛，尿不得卒出，時(shí)自出，痛引少腹，膀胱里急。氣淋之為病，小便難，常有余瀝。膏淋之為病，尿似膏自出，少腹膀胱里急。勞淋之為病，倦即發(fā)，痛引氣沖，小便不利。熱淋之為病，熱即發(fā)，其尿血后如豆汁狀，畜作有時(shí)。五淋各異，療方用雜。（《外臺(tái)》)

石淋（宜參治血bhskgw.cn/sanji/諸方) 石淋者，淋而出石也。腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客砂石。腎虛為熱所乘，熱則成淋。其病之狀，小便則莖里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石從小便道出，甚者塞痛令悶絕。（《病源論》)

沙淋凝脂而易散，石淋結(jié)塊而難消。敗精結(jié)者為沙。（《直指》)

熱在脬中，下焦為之約，結(jié)成砂石，如湯瓶煎煉日久，熬成湯堿。今夫羊豕之脬，吹氣令滿，常不能透，豈真有沙石而能漏者乎。以此知前人所說，服五石丸散而致者，恐未必然。（《十形三療》)

五淋之中，惟石淋、膏淋最難治。石淋乃是膀胱蓄熱而成，正如湯瓶久在火中，底結(jié)白堿而不能去，理宜清徹積熱，使水道通，則砂石出而可愈。（《統(tǒng)旨》)

沙石淋者，小便混濁，如稠漿腐敗濃汁，然又有努出粒如砂如塊，色如瑪瑙色者，或有長(zhǎng)而如粉條者，初出粉紅，少頃則如白濃漿矣。此因少年斫喪太過，致有遺濁，而服補(bǔ)澀藥多，積久而發(fā)。有信邪道，用蛤蚧、海馬、海牛、母丁香、紫稍花、哈芙蓉等，服貼封搽莖口或臍中，以阻精動(dòng)火，及服健陽(yáng)丸溫暖之餌，甚至五內(nèi)敗壞，燥熱凝結(jié)，到中年后，衰而陷下，則發(fā)出以上惡癥。（《會(huì)元》)

膏淋（互見補(bǔ)腎諸方中)膏淋者，淋而有肥，狀似膏，故謂之膏淋，亦曰肉淋，此腎虛不能制于肥液，故與小便俱出也。（《病源論》)

精結(jié)散者為膏。（《直指》)

有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之狀，此乃精溺俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛，宜大菟絲子丸、鹿茸丸之類。然此即膏淋，謂其非淋亦不可。（《要訣》)

膏淋為因腎臟虛寒，精溺如膏，或如米泔，或如鼻涕，此必?cái)【诟[道，故便欲出不能而痛。治當(dāng)溫養(yǎng)下元，俾精氣固，則便自清如常矣。（《統(tǒng)旨》)

熱淋熱淋者，三焦有熱，氣搏于腎，流入于胞而成淋也，其狀小便赤澀。亦有宿病淋，今得熱而發(fā)者，其熱甚則變尿血。亦有小便后如似小豆羹汁狀者，畜作有時(shí)也。（《病源論》)

若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散，加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許。（《要訣》)

省元忽被濕侵，小便澀滯難通，或莖中作痛。予曰∶此屬肝膽濕熱。先用龍膽瀉肝湯罔效，莖中白津出，小便通則疼甚，仍以牛膝、山梔、夏枯草、薏苡仁、木通、甘草（少)、牽牛子水煎服，全愈。（《石山》)

血淋（互見滲泄及治血諸方中) 血淋者，是熱淋之甚者則尿血，謂之血淋。心主血，血之行身，通遍經(jīng)絡(luò)，循環(huán)腑臟。勞甚者則散失其常經(jīng)，溢滲入胞而成血淋也。（《病源論》)

血淋一證，須看血色分冷熱，色鮮者心小腸實(shí)熱，色瘀者腎膀胱虛冷（按∶此以心腎為別，似拘)。若的是冷淋，及下元虛冷，血色瘀者，并宜漠椒根銼碎，不拘多少，白水煎，候冷進(jìn)。（《要訣》)

血淋有血瘀、血虛、血冷、血熱之分。小便硬滿，莖中作痛欲死，血瘀也。血色黑黯，面色枯白，尺脈沉遲，下元虛冷也（腎氣丸)。然有內(nèi)熱過極，反兼水化而色黑者，未可便以為冷也，須以脈證詳辨之。（《必讀》)

血受傷者，補(bǔ)血行血自愈，勿作淋治。死血作淋，牛膝膏妙。血淋，用側(cè)柏葉、生藕節(jié)、車前草等分搗汁，調(diào)益元散。（《準(zhǔn)繩》)

溺血者略輕些，而血淋者乃精竭火動(dòng)而血來(lái)也，與沙石淋兄弟然耳，乃死里求生，茍幸獲效，慎勿再犯。（《會(huì)元》)

建安林回甫秘校，熙寧中與予同客龍門李氏家。林一日下血，李兄弟煎八正散與服，既服不勝其苦，小腹前陰痛益甚。余教林服菟絲山藥丸（當(dāng)考)，林病去，氣血亦小充實(shí)。蓋不可專以熱藥、血得熱則盈溢為說也。（《雞峰》)

氣淋氣淋者，腎虛膀胱熱，氣脹所為也。膀胱合與腎為表里，膀胱熱，熱氣流入于胞，熱則生實(shí)，令胞內(nèi)氣脹，則小腹?jié)M。腎虛不能制其小便，故成淋。其狀膀胱小腹皆滿，尿澀常有余瀝是也。亦曰氣癃。診其少陰脈數(shù)者，男子則氣淋。（《病源論》)（按∶診法出《脈經(jīng)》。)

有淋病，下諸通便劑愈不通，用木香流氣飲或別用通氣香劑才愈者，此乃氣淋，出于冷熱淋之外。（《要訣》)

勞淋（諸液燥證、暑月尿澀) 勞淋者，謂勞傷腎氣而生熱成淋也。腎氣通于陰，其狀尿留莖內(nèi)，數(shù)起不出，引小腹痛（《千金》痛引氣沖)，小便不利，勞倦即發(fā)也。（《病源論》)

有小便艱澀如淋，不痛而癢者，此亦屬虛（按∶醫(yī)碥曰∶淋證莖中必痛，若先痛后癢，則火退矣，或?qū)嵶C轉(zhuǎn)虛)，宜八味丸、生料鹿茸丸之類。若因思慮用心過度致淋，辰砂妙香散吞威喜丸，或妙香散和五苓散。汗多而小便赤澀，暑月多有此證，盛暑所飲既多，小便反澀少而赤，緣上停為飲，外發(fā)為汗，津道不通，小腸澀閉，則水不運(yùn)下。五苓散一名導(dǎo)逆，內(nèi)有術(shù)、桂收汗，豬苓、澤瀉、茯苓分水道，收其在外者使之內(nèi)，又從而利導(dǎo)焉。發(fā)者斂之，壅者通之，義取于此。然有虛勞汗多而小便赤澀者，卻是五內(nèi)枯燥，滋腴既去，不能生津，故溺澀而赤。不宜過用通小便之劑竭其腎水，惟當(dāng)溫養(yǎng)潤(rùn)肺（按∶《醫(yī)碥》曰∶斂汗清熱滋液可也)，十全大補(bǔ)湯、養(yǎng)榮湯之類自足選用。汗者心液，心主血，血榮則心得所養(yǎng)，汗止津生，不待通而溺自清矣。諸失精血及患癰毒人，忽有小便赤澀之證，此亦是桔竭不潤(rùn)之故。（《要訣》)

一人形肥蒼白，年五十余，病淋，沙石澀痛。醫(yī)用五苓或琥珀八正散之類，病益加。邀余往診，脈皆濡弱而緩近駛。曰∶此氣血虛也。經(jīng)云∶膀胱者津液之府，氣化出焉。

今病氣虛，不惟不能運(yùn)化蒸溽，而亦氣餒不能使之出也。經(jīng)又云∶血主濡之。血少則莖中枯澀，水道不利，安得不淋。醫(yī)用通利，血愈燥，氣愈傷矣。遂用大補(bǔ)湯加牛膝煎服，月余病減。仍服八味丸，除附子，加黃，服半月余，遂獲安。（《石山》)（按∶《方考》清心蓮子飲，勞淋者此方主之。)

邑宰嚴(yán)知非，患淋經(jīng)年，痛如刀錐，凡清火疏利之劑計(jì)三百帖，病勢(shì)日甚，歲暮來(lái)就診。余曰∶兩尺數(shù)而無(wú)力，是虛火也。從來(lái)醫(yī)者皆泥痛無(wú)補(bǔ)法，愈疏通則愈虛，愈虛則虛火愈熾。遂以八味地黃丸料，加車前、沉香、人參，逾月而病去。（《必讀》)

寒淋（互見溫通諸方中) 寒淋者，其病狀，先寒戰(zhàn)然后尿是也。由腎氣虛弱，下焦受于冷氣，入胞與正氣交爭(zhēng)，寒氣勝則戰(zhàn)寒而成淋，正氣勝戰(zhàn)寒解，故得小便也。（《病源論》bhskgw.cn/Article/)

進(jìn)冷劑愈甚者，此是冷淋，宜地髓湯（用牛膝、麝香)下附子八味丸。有因服五苓散等藥不效，用生料鹿茸丸卻愈。此證，病于下元虛冷之故。（《要訣》)

老人淋 精未通而御女以通其精，則五體有不備之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，其精不出內(nèi)敗。小便道澀而為淋。精已耗而復(fù)竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。（《褚氏遺書》)

精敗竭者，童男精未盛而御女，老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內(nèi)敗，莖中痛澀為淋者，八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復(fù)耗之，則大小便中牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼，倍附子救之。凡此當(dāng)滋化源，不可誤用知、柏、淡滲等劑，既瀉真陽(yáng)，復(fù)損真陰。（《入門》)

有年老衰弱，小便滴瀝不通者，乃天真竭而元?dú)馓撘�。不可服通利之劑，�?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090107165138_52399.shtml" target="_blank">生脈散，加甘草稍連白色梗并子通用，郁李仁、麻仁研，空心服之。（《會(huì)元》)

內(nèi)蛀疳 （見清涼諸方中)

死證淋病，下焦氣血干者死。（《捷法》)

治法諸說 淋閉之病，不可一向作熱治，亦有胞囊有寒而便溺不通者，亦有胞系了戾而不小便者，宜審別之。（《雞峰》)

執(zhí)劑之法，并用流行滯氣，疏利小便，清解邪熱，其于調(diào)平心火，又三者之綱領(lǐng)焉。心清則小便自利，心平則血不妄行，最不可姑息用補(bǔ)，氣得補(bǔ)而愈脹，血得補(bǔ)而愈澀，熱得補(bǔ)而愈盛，水竇不行，加之谷道閉遏，未見其有能生者也。（《直指》)

小便澀痛，常急欲溺，及去點(diǎn)滴，莖中痛不可忍者，此五淋病。生料五苓散，加阿膠七分�；蛭遘呱ⅲ榆嚽白幽┥僭S。或五苓散和益元散等分。（《要訣》)

諸方中類多散熱利小便，而于開郁行氣、破血滋陰蓋少焉。若夫散熱利小便，只能治熱淋、血淋而已；其膏淋、砂淋、石淋三者，必須開郁利氣、破血滋陰方可也。古方用郁金、琥珀，開郁藥也；用青皮、木香，行氣藥也；用蒲黃、牛膝，破血藥也；川黃柏、生地黃，滋陰藥也。（《丹溪附余》)

石膏火，同琥珀、滑石，乃石淋之要藥，然須質(zhì)壯初起者宜之。（《醫(yī)通》)

蒲公英為治淋通品，諸家不言治淋，試之甚驗(yàn)。（《本草備要》)

滲泄諸方 阿膠湯，若血隨小便出，每便輒痛，由心氣留熱，搏于小腸。蓋心主血，遇熱即流散，滲于脬中。診其心脈大散而數(shù)疾，謂之血淋，宜此阿膠湯。其下痛不澀者，非熱非淋，由驚氣而乘心，心氣散溢，血無(wú)所歸，診其脈濡弱。宜地榆飲子（方在后)。

豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠（各四分) 車前子（二分)

上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，不以時(shí)。（《雞峰》)（按∶此方為血淋而設(shè)，然豬苓湯實(shí)為治淋第一方，故列之于首。)

通神散，治小便壅閉，臍下結(jié)硬，小便所壯如撒火，或變砂石淋。

白茯苓（三錢) 澤瀉（三錢) 木豬苓（半兩去黑皮) 白術(shù)（二錢) 滑石（五錢) 甘草（二錢) 肉桂（一錢去粗皮)

上七味同為細(xì)末，每服二錢，沸湯調(diào)下，后多飲熱水三兩盞，多利小便效。（《圣效》)

二神散，治諸淋急痛。

黃色海金沙（七錢半) 滑石（半兩)

上為細(xì)末，每服二錢半，多用燈心、木通、麥門冬草，新水煎，入蜜調(diào)下。（《直指》)（按∶此本《幼幼》漢東王先生方，名如圣散，各一分，煎燈心湯調(diào)下。)《得效》海金砂散，治膏淋，于本方加甘草，用麥門冬湯下。

硼砂散，治沙石淋急痛。

硼砂（細(xì)研) 琥珀赤茯苓蜀葵子陳橘皮（不去白等分)

上末，每服二錢半，用蔥頭二片，去心麥門冬二十一粒，蜜二匙，新水煎取清汁調(diào)下。或綠豆水浸，和皮研清汁調(diào)下。（《直指》)

沙石淋方。

黑豆（一百二十粒) 粉草（一寸生銼)

上以新水煎，乘熱入滑石末一錢調(diào)和，空腹服。（《直指》)

凡大人小兒病砂石淋，及五種淋澀癃閉，并臍腹痛，益元散主之，以長(zhǎng)流水調(diào)下。蓋因熱在膀胱，燥其津液。（《治法雜論》)《袖珍》引張子和治卒淋痛，加茴香�！对帧妨苷呒�梔子。

秘方，治沙淋莖中痛，服此必待沙出乃安。

石首魚腦骨（十個(gè)火 ) 滑石（二錢半) 琥珀（三分)

上為細(xì)末，每服一錢，空心煎木通湯調(diào)下。（《統(tǒng)旨》)

（按∶此方亦出《正傳》，無(wú)琥珀。)

清利諸方 《短劇》地膚湯（按∶《千金》地膚子湯)，療下焦諸結(jié)熱，小便赤黃，數(shù)起出少，大痛或便血云云，諸淋服之即通方。

地膚草（三兩（按∶《千金》作地膚子) 知母豬苓（去皮) 瞿麥黃芩升麻通草（各二兩) 海藻（一兩) 葵子（一升) 枳實(shí)（二兩炙)

上十味切，以水九升，煮取三升，分為三服。大小便皆閉者，加大黃三兩。（《外臺(tái)》)

五淋散，治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起多，臍腹急痛，蓄作有時(shí)，勞倦即發(fā)，或尿如豆汁，或如砂石。

山梔子仁（炒十四兩) 淡竹葉（四兩) 赤芍藥茯苓（去皮各半斤) 山茵陳（去根二兩) 木通（去節(jié)) 甘草（炙) 滑石（各四兩)

上搗羅為末，每服三錢，水一盞，煎至八分，空心服。（《和劑》)（按∶原方用茯苓、當(dāng)歸、甘草、梔子、芍藥五味。又導(dǎo)赤丸與此相似。)

《方脈正宗》治五淋并赤白濁，木通、生地黃、海金沙各二錢，甘草、茯苓、黃連、黃芩各一錢，竹葉五十片，燈心五十根，水煎服，臨服時(shí)加白果汁十茶匙。（《匯言》)

龍膽瀉肝湯，治肝經(jīng)濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小便澀滯等證。

龍膽草（酒拌炒黃) 澤瀉（各一錢) 車前子（炒) 木通生地黃（酒拌) 當(dāng)歸（酒拌) 山梔（炒) 黃芩（炒) 甘草（各五分)

上水煎服。（《準(zhǔn)繩》)

內(nèi)外蛀疳，身熱小便澀滯，宜服小柴胡湯，加龍膽草、黃連、車前子。（《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》)

內(nèi)外蛀疳瘡，并小便一切疾。

蒼術(shù)（二錢) 黃柏（二錢) 秦艽（一錢) 滑石（二錢)

水煎服。如小便澀滯疼痛，加甘草節(jié)、蒲黃。（同上)

葛粉丸，治男女淋病疼痛，效速，勿輕忽之。

沙糖（《本草》云∶治心肺大腸熱。) 葛粉和丸如桐子大，井花水化開一二丸。（《綱目》)

瀉下諸方（互見治血中)《廣濟(jì)》療熱淋方。

車前草（切一升) 通草（三兩切) 葵根（切一升) 芒硝（六分湯成下)

上四味，以水七升，煮取二升，絞去滓，內(nèi)硝，分溫三服，服別相去如人行六七里，微利為度。忌熱食。（《外臺(tái)》)

《靈菀方》治五種淋疾一勞淋、血淋、氣淋、熱淋、石淋，及小便不通至甚者，透格散。用硝石一兩，不夾泥土雪白者，生研為細(xì)末，每服二錢。諸淋各根據(jù)湯使如后∶勞淋，勞倦虛損則發(fā)，小便不出，小腹急痛，葵子末煎湯下，通后便須服補(bǔ)虛丸散。（按∶以下諸淋，原舉其證，概與《巢源》同，仍節(jié)之。)血淋、熱淋，并用冷水調(diào)下。氣淋，木通煎湯溫調(diào)。石淋，將藥末先入銚內(nèi)，隔紙炒至紙焦為度，再研令細(xì)，用溫水調(diào)下。小便不通，小麥湯下。卒患諸淋，并只以冷水調(diào)下，并空心先調(diào)使藥消散如水即服之，更以湯使送下。服諸藥未效者，服此立愈。（《本草》)

樸硝散，治五淋。

樸硝海金沙皂角（燒存性)

上三味各等分為細(xì)末，沙糖井花水調(diào)下。（《經(jīng)驗(yàn)良方》)治淋濁妙方，牙皂、滑石、竹葉、燈心、皮硝（少許)，熱湯，露一宿，次早溫眼。（《濟(jì)世全書》)

治石淋及血淋，下砂石兼碎血片，小腹結(jié)痛悶絕，犀角散。

犀角屑石韋王不留行滑石蒲黃（以上各一兩) 黃芩大黃（各三分) 木通葵子赤芍藥（各一兩半) 車前子（二兩)

上為末，每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓溫服，以利為度。（《神巧》)

導(dǎo)赤丸，治心腎凝滯，膀胱有熱，小便不通，風(fēng)熱相搏，淋瀝不宣，或服補(bǔ)藥過多，水道蹇澀，出少起數(shù)，臍腹急痛，攻疰陰間。

山梔子仁（炒一十二兩) 赤芍藥滑石茯苓（去皮各四兩) 生干地黃（焙) 木通（去節(jié)各半斤) 大黃（炒十五兩)

上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，食后用溫?zé)崴滔�。（《和劑�?（按∶此以錢氏導(dǎo)赤散為原，其方用生地黃、甘草、木通，用竹葉水煎。)

治石淋，水道澀痛，頻下砂石，宜服神效琥珀散方。

琥珀（半兩) 磁石（半兩燒酒淬七遍細(xì)研水飛過) 桂心（半兩) 滑石（半兩) 葵子（半兩) 川大黃（半兩銼碎微炒) 膩粉（半兩) 木通（半兩銼) 木香（半兩)

上件藥搗細(xì)羅為散，每于食前，以蔥白、燈心湯調(diào)下二錢。（《圣惠》)

郁金黃連丸（秘方)治心神炎上，腎水不升，致使水火不得相濟(jì)，故火以炎上，水流下淋，膀胱受心火所熾，而脬囊中積熱，或癃閉不通，或遺泄不禁，或白濁如泔水，或膏淋如膿，或如梔子汁，或如砂石米粒，或如粉糊相似者，俱熱證，此藥悉皆治之。

郁金黃連（各一兩) 黃芩琥珀（研) 大黃（酒浸各二兩) 滑石（四兩) 黑牽牛（炒取末二兩) 白茯苓（四兩)

上為末，水丸如梧桐子，每服五十丸，沸湯下，空心服。如用消導(dǎo)飲食降心火，可加沉香五錢。（《袖珍》)

《簡(jiǎn)便方》治赤白濁淋，痛澀不通，大黃為末，每用六分，用雞子一個(gè)，破頂入藥，攪勻蒸熟，空心食之，不過三服愈。（《匯言》)

治血諸方 治血淋及尿血，水道澀痛，郁金散方。

郁金（一兩) 蘧麥（一兩) 生干地黃（一兩) 車前葉（一兩) 滑石（一兩) 川芒硝（一兩)

上件藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至六分，去滓溫服，如人行十里再服，以瘥為度。（《圣惠》)

治淋血，熱痛不可忍，大黃散方。

大黃（略蒸熟切焙二兩) 亂發(fā)（燒灰，一兩)

上二味搗羅為散，每服二錢匕，溫?zé)崴{(diào)下，日三服。（《圣濟(jì)》)

治淋血，用桃仁承氣湯，空心服效。（《傳信尤易方》)

犀角地黃湯，治小腸淋瀝出血，疼痛難忍。余癸丑夏，嘗苦淋漓之疾，出血不已，得黃應(yīng)明授此方，數(shù)服而愈。（《朱氏》)

治血淋，心煩，水道中澀痛，宜服此方。

生干地黃（二兩) 郁金蒲黃（各一兩)

上件藥搗細(xì)羅為散，每于食前，煎車前子葉湯，調(diào)下三錢。（《圣惠》)《幼幼》張渙蒲黃散，治血淋，于本方去郁金，加冬葵子，水煎。

治卒淋瀝，小便痛澀，當(dāng)歸散方。

當(dāng)歸亂發(fā)灰（一分) 豬苓（三分) 海蛤（三分細(xì)研) 漢防己甘遂（煨令黃) 蒲黃赤芍藥（各三分)

上件藥搗細(xì)羅為散，煎木通、蔥白湯調(diào)下一錢。（同上)

七寶散，若沙石自小便出，出輒欲死，此由故熱伏留腸間，與水液相搏結(jié)而成石，診其脈散澀而無(wú)常度，謂之石淋。

琥珀沒藥乳香蒲黃百部根桃膠郁李仁（湯浸去皮研。入面少許研勻令干。入溫水和作餅子。

焙為末。)

上各等分研勻，溫酒調(diào)下一錢，腹空服仍先用引藥。

好胡桃一個(gè)，燒存性。

上細(xì)研，酒一盞調(diào)服，移時(shí)服七寶散。（《雞峰》)

地榆飲子，治小便凝澀。

新香附子新地榆上咀，各濃煎湯一盞，先呷附子湯，次呷地榆湯，以盡為度，未知再服。（同上)

琥珀丸，治熱淋疼痛。

琥珀（半兩研) 乳香（半兩研) 桃膠（半兩研)

上拌研勻，糊為丸綠豆大，每服一二十丸，煎萱草湯下。（《小兒總微論》)

琥珀散，治五淋澀痛，小便有膿血出。

琥珀（研) 海金沙（研) 沒藥蒲黃（研各一兩)

上為細(xì)末，每服三錢，食前濃煎萱草根湯調(diào)下，日進(jìn)二服。（《御藥》)

木香燈草丸，治陰形中痛，小便澀滯，或濃溺不通。

木香紅花燈草（以上各三兩)

上件為細(xì)末，糯米粉酒打糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，溫酒送下，食前日進(jìn)三服。（同上)

王尚書神效方，治血淋。

海螵蛸生干地黃赤茯苓（等分)

上為末，每服一錢，煎柏葉、車前草湯調(diào)下。（《經(jīng)驗(yàn)良方》)

三生益元散，此治血淋之方也。

生柏葉生藕節(jié) 生車前（各汁一杯) 益元散（三錢) 調(diào)服。（《方考》)

許（十八)，血淋，尿管溺出而痛，脈沉實(shí)，形色蒼黑，治從腑熱。

蘆薈山梔郁李仁紅花當(dāng)歸酒大黃龍膽草丹皮（《臨證指南》)

小便不利，莖中痛欲死，牛膝飲方，亦療婦人血結(jié)腹堅(jiān)痛方。取牛膝一大把并葉，無(wú)多少，（按∶《本草》引此有酒字)煮飲之，立愈驗(yàn)。（《肘后》)（按∶《外臺(tái)》引《備急》云∶生牛膝一名牛唇，掘取根煮服之立瘥�！吨夂蟆吠�)牛膝，治淋之圣藥也。但虛人當(dāng)用補(bǔ)劑，鹽治之耳。（《綱目》)陳日華《經(jīng)驗(yàn)方》云∶方夷吾所編《集要方》，予刻之臨汀。后在鄂渚，得九江守王南強(qiáng)書云∶老人久苦淋疾，百藥不效，偶見臨汀《集要方》中用牛膝者，服之而愈。又葉朝議親人患血淋，流下小便在盆內(nèi)凝如，久而有變?nèi)缡笮�，但無(wú)足爾。百治不效，一村醫(yī)用牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯，雖未即愈，而血色漸淡，久乃復(fù)舊。后十余年病又作，服之又瘥。（《本草綱目》)

《集驗(yàn)方》治五淋，苦杖不計(jì)多少為末，每服二錢，用飯飲下，不拘時(shí)候。（《本草》)（按∶虎杖陳藏器《本草》云∶一名苦杖。)治婦人諸般淋，苦杖根俗呼為杜牛膝，多取凈洗碎之，以一合，用水五盞，煎一盞，去滓，用麝香、乳香少許研調(diào)下。鄞縣武尉耿夢(mèng)得，其內(nèi)人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，溺器中小便，下砂石剝剝有聲，百方不效，偶得此方啜之，一夕而愈，目所見也。（《本事》)

補(bǔ)腎諸方 菟絲子丸，若脂肥隨便而下，策策而痛，由腎氣虛衰，精液不收，氣不禁固，診其脈散澀而微，謂之膏淋，宜此。

菟絲子（揀凈水淘酒浸一宿乘潤(rùn)先搗為粗末焙) 桑螵蛸（二兩) 澤瀉（一分)

上為細(xì)末，煉蜜和丸，如梧桐子大，米飲下三十丸，空心。（《雞峰》)

地黃鹿茸丸，治虛淋。（入桃膠煎亦得。)

熟地黃赤芍藥當(dāng)歸赤茯苓桃膠（各一兩) 鹿茸（半兩) 血余（四兩)

上為細(xì)末，白面糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心食前，溫酒或燈草湯下。（同上)

鹿角霜丸，治膏淋，多因憂思失志，意舍不寧，濁氣乾清，小便淋閉，或復(fù)黃赤白黯如脂膏狀，疲劇筋力，或傷寒濕，多有此證。

鹿角霜白茯苓秋石（各等分)

上為末，糊丸梧桐子大，每服五十丸，米湯下。（《三因》)《直指》秋石丸，治濁氣乾清，精散而成膏淋。于本方去鹿角霜，加桑螵蛸、鹿角膠�！队癜浮酚诒痉郊雍＝鹕场�

八味丸，治冷淋，小便秘澀，數(shù)起不通。（《得效》)

溫通諸方 治冷淋，小腹氣滿，不得宣通，木香散方。

木香（三分) 桂心（三分) 大麻仁（一兩) 葵子（一兩) 蘧麥（一兩) 澤瀉（一兩) 苣（一兩) 青橘皮（一兩湯浸去白瓤焙)