在睛里昏暗，與不患之眼相似，唯瞳神里有隱隱青白者，無隱隱青白者亦有之。婁全善云∶內(nèi)障先患一目，次第相引，兩目俱損者，皆有翳在黑睛內(nèi)遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者，目系也。
目系屬足厥陰、足太陽、手少陰三經(jīng)。蓋此三經(jīng)臟腑中虛，則邪乘虛入，經(jīng)中郁結，從目系入黑睛內(nèi)為翳�！洱埬菊摗匪^腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也。所謂肝氣沖上成翳者，即足厥陰之邪也。
故治法以針言之，則當取三經(jīng)之 穴，如天柱、風府、太沖、通里等穴是也。其有手巧心審諦者，能用針于黑眼里撥其翳，為效尤捷也。以藥言之，則當補中疏通此三經(jīng)之郁結，使邪不入目系而愈。飲食不節(jié)，勞傷形體，脾胃不足，內(nèi)障眼病，宜人參補胃湯、益氣聰明湯、圓明內(nèi)障升麻湯、復明散。
婁云∶上四方治目不明，皆氣虛而未脫，故可與參、 中，微加連、柏。若氣既脫，則黃柏等涼劑不可施。經(jīng)云∶陽氣者，煩勞則張，精絕，目盲不可以視，耳閉不可以聽之類，是其證也。內(nèi)障，右眼小青白翳，大 亦微顯白翳，腦痛，瞳子散大，上熱惡熱，大便澀后痞難，小便如常，遇熱暖處，頭疼暗脹能食，日沒后、天陰暗則昏。此證可服滋陰地黃丸。翳在大 ，加升麻、葛根。翳在小，加柴胡、羌活。東垣云∶肝木旺則火之勝，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之，或病目而生內(nèi)障者。脾裹血，胃主血，心主脈，脈者，血之腑也。或曰心主血，又曰脈主血，肝之竅開于目也。（治法亦地黃丸當歸湯之類是也)。倪仲賢論陰弱不能配陽之病曰∶五臟無偏勝，虛陽無補法，六腑有調(diào)候，弱陰有強理，心、肝、脾、肺、腎，各有所滋生，一臟或有余，四臟俱不足，此五臟無偏勝也。
或浮或為散，是曰陽無根，益之欲令實，翻致不能禁，此虛陽無補法也。膀胱、大小腸、三焦、膽、包絡，俾之各有主，平秘永不危，此六腑有調(diào)候也。衰弱不能濟，遂使陽無御，反而欲匹之，要以方術盛，此弱陰有強理也。解精微論曰∶心者五臟之專精，目者其竅也。又為肝之竅。腎主骨，骨之精為神水。故肝木不平，內(nèi)挾心火，為勢妄行，火炎不制，神水受傷，上為內(nèi)障，此五臟病也。勞役過多，心不行事，相火代之。五臟生成論曰∶諸脈皆屬于目。相火者，心包絡也，主百脈，上榮于目。
火盛則百脈沸騰，上為內(nèi)障，此虛陽病也。膀胱、小腸、三焦、膽脈俱循于目，其精氣亦皆上注而為目之精，精之窠為眼，四腑一衰，則精氣盡敗，邪火乘之，上為內(nèi)障，此六腑病也。神水黑眼皆法于陰，白眼赤脈皆法于陽。陰齊陽侔，故能為視。陰微不立，陽盛即yin。陰陽應象大論曰∶壯火食氣，壯火散氣，上為內(nèi)障，此弱陰病也。其病初起時，視覺微昏，常見空中有黑花，神水淡綠色，次則視岐，睹一成二，神水淡白色�？蔀闆_和養(yǎng)胃湯主之，益氣聰明湯主之，千金磁朱丸主之，石斛夜光丸主之。有熱者，瀉熱黃連湯主之。久則不睹，神水純白色，永為廢疾也。然廢疾亦有治法，先令病者，以冷水洗眼如冰，氣血不得流行為度，用左手大指、次指按定眼珠，不令轉(zhuǎn)動，次用右手持鴨舌針，去黑睛如米許，針之令入，白睛甚濃，欲入甚難，必要手準力完，重針則破，然后斜回針首，以針刀刮之，障落則明。有落而復起者，起則重刮，刮之有至再三者，皆為洗不甚冷，氣血不凝故也。障落之后，以綿裹黑豆數(shù)粒，令如杏核樣，使病目垂閉，覆眼皮上，用軟帛纏之，睛珠不得動移為度，如是五七日才許開視，視勿勞也。亦須服上藥，庶幾無失。此法治者五六，不治者亦四五。五臟之病，虛陽之病，六腑之病，弱陰之病，四者皆為陰弱不能配陽也。
學人慎之。
【青風內(nèi)障證】視瞳神內(nèi)有氣色昏蒙，如晴山籠淡煙也。然自視尚見，但比平時光華，則昏 日進。急宜治之，免變綠色。變綠色則病甚而光沒矣。陰虛血少之人，及竭勞心思、憂郁忿恚、用意太過者，每有此患。然無頭風痰氣夾攻者，則無此患。病至此亦危矣，不知其危而不急救者，盲在旦夕耳。（羚羊角湯、白附子丸、補腎磁石丸、羚羊角散、還睛散)。
【綠風內(nèi)障證】瞳神氣色濁而不清，其色如黃云之籠翠岫，似藍靛之合藤黃，乃青風變重之證，久則變?yōu)辄S風。雖曰頭風所致，亦由痰濕所攻，火郁憂思忿怒之過。若傷寒瘧疫熱蒸，先散瞳神，而后綠后黃，前后并無頭痛者，乃痰濕攻傷真氣，神膏耗溷，是以色變也。蓋久郁則熱勝，熱勝則肝木之風邪起，故瞳愈散愈黃。大凡病到綠風危極矣，十有九不能治也。一云此病初患則頭旋，兩額角相牽瞳人，連鼻鬲皆痛，或時紅白花起，或先左而后右，或先右而后左，或兩眼同發(fā)�；蛲履�，乃肺之病。肝受熱則先左，肺受熱則先右，肝肺同病則齊發(fā)。先服羚羊角散，后服還睛散。
【黑風內(nèi)障證】與綠風候相似，但時時黑花起。乃腎受風邪，熱攻于眼。宜涼腎白附子丸、補腎磁石丸、還睛散。
【黃風內(nèi)障證】瞳神已大，而色昏濁為黃也。病至此，十無一人可救者。
【銀風內(nèi)障證】瞳神大成一片，雪白如銀。其病頭風痰火人，偏于氣忿怒郁，不得舒而傷真氣，此乃痼疾�？纸鸬げ荒転橹倒庖�。
【絲風內(nèi)障證】視瞳神內(nèi)隱隱然若有一絲橫經(jīng)，或斜經(jīng)于內(nèi)，自視全物亦有如碎路者。乃絡為風攻，郁其真氣，玄府有一絲之遏，故視亦光華有損。久而不治則變重，為內(nèi)證之篤矣。
【烏風內(nèi)障證】色昏濁暈滯氣，如暮雨中之濃煙重霧。風痰人嗜欲太多，敗血傷精，腎絡損而膽汁虧，真氣耗而神光墜矣。
【偃月內(nèi)障證】視瞳神內(nèi)上半邊，有隱隱白氣一灣，如新月覆垂向下也。乃內(nèi)障欲成之候。成則為如銀翳。腦漏人，及腦有風寒不足，陰氣怫郁者患之。與偃月侵睛，在輪膜中來緩者不同。
【仰月內(nèi)障證】瞳神下半邊，有白氣隱隱一灣，如新月仰而從下生向上也。久而變滿，為如銀內(nèi)障。乃水不足，木失培養(yǎng)，金反有余，故精液虧而元氣郁滯于絡而為病也。
【如銀內(nèi)障證】瞳神中白色如銀也。輕則一點白亮，如星似片；重則瞳神皆雪白而圓亮。圓亮者，一名圓翳內(nèi)障，有仰月偃月變重為圓者，有一點從中起，視漸昏而漸變大不見者。乃郁滯傷乎太和清純之元氣，故陽光精華為其閉塞而不得發(fā)見。亦有濕冷在腦，腦油滴落而元精損，郁閉其光。非銀風內(nèi)障已散大而不可復收之比。年未過六十，及過六十而血氣未衰者，撥治之，皆有復明之理。
【如金內(nèi)障證】瞳神不大不小，只是黃而明瑩。乃是元氣傷滯所成，因而痰濕陰火攻激，故色變易。非若黃風之散大，不可醫(yī)者。
【綠映瞳神證】瞳神乍看無異，久之專精熟視，乃見其深處隱隱綠色，自視亦漸覺昏眇，病甚始覺深綠，而變有氣動之患。蓋痰火濕熱害及于清純太和之元氣也。久而不治，反有觸犯者，為如金、青盲等證。其日中及日映紅光處，看瞳神有綠色，而彼自視不昏者，乃紅光爍于瞳神，照映黑紅相射，而光映為綠之故，非綠色自生之謂。及春夏瞳神亦覺色微微綠瑩者，乃肝膽清純之正氣，而視亦不昏，不可誤認為此。但覺昏眇而瞳神綠色，明處暗處看之，皆一般氣濁不清者，是此證也。
【云霧移睛證】謂人自見目外有如蠅蛇旗 ，蛺蝶絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃者，在眼外空中飛揚撩亂，仰視則上，俯視則下也。乃玄府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣，而為內(nèi)障之證。其原皆屬膽腎。黑者，膽腎自病。白者，因痰火傷肺，金之清純不足。黃者，脾胃清純之氣有傷其絡。蓋瞳神乃先天元陽之所主，稟聚五臟之精華，因其內(nèi)損而見其狀。虛弱不足人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，而悲哭太過，深思積忿者，每有此病。小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久，及目痛久閉，蒸傷精液清純之氣，亦有此患。幼而無知，至長始曉，氣絡已定，治亦不愈。
今人但見此證，則曰鬼神現(xiàn)像，反泥于禳禱而不求內(nèi)治，他日病愈盛而狀愈多，害成而不可救矣。
【圓翳內(nèi)障證】黑睛上一點圓，日中見之差小，陰處見之則大，或明或暗，視物不明。醫(yī)者不曉，以冷藥治之，轉(zhuǎn)見黑花。此因肝腎俱虛而得也。宜服皂角丸，合生熟地黃丸，及補肺散、補腎丸、鎮(zhèn)肝丸、虎精丸、聚寶丸、化毒丸、青金丹、卷云膏。
【冰翳內(nèi)障證】如冰凍堅實，傍觀目透于瞳神內(nèi)，陰處及日中看之，其形一同，疼而淚出。此因膽氣盛，遂使攻于肝而得之。宜服七寶丸、皂角丸、合生熟地黃丸、通肝散、羊肝丸、瀉肝丸、分珠散。
【滑翳內(nèi)障證】有如水銀珠子，但微含黃色，不疼不痛，無淚，遮繞瞳神。宜服皂角丸、生熟地黃丸、還睛丸、羊肝丸、黃連膏。
【澀翳內(nèi)障】微如赤色，或聚或開，兩傍微光，瞳神上如凝脂色，時復澀痛，而無淚出。宜服皂角丸、生熟地黃丸。
【散翳內(nèi)障證】形如鱗點，或瞼下起粟子而爛，日夜痛楚，瞳神最疼，常下熱淚。宜服皂魚丸、生熟地黃丸、八味還睛散。（四物湯、谷精散、磨風膏、宣肺湯、清金散、雄豬散)。
【浮翳內(nèi)障證】上如冰光白色，環(huán)繞瞳神，初生目小 頭，至黑珠上，不癢不痛，無血色相潮。宜服皂角丸、合生熟地黃丸。（宣肺湯、七寶散、白萬膏、細辛散、川芎散。)
【沉翳內(nèi)障證】白臟在黑水下，向日細視，方見其白，或兩眼相傳，疼痛則早輕夜重，間或出淚。宜服皂角丸、及生熟地黃丸。（靈寶丹、救睛丹、羊肝丸、美玉散、www.med126.com二和散)。上自圓翳以下七證，雖有治法，終難奏功，唯金針撥之為善。
【偃月侵睛證】風輪上半邊氣輪交際，從白膜內(nèi)隱隱白片薄薄蓋向下來，其色粉青。乃非內(nèi)非外，從膜中而來者，初不以為意，久之始下風輪而損光�；蜓乇轱L輪周匝，而為棗花，為害最遲，人每忽之，常中其患。乃腦有風濕，久滯郁中，微火攻擊，腦油滴下，親火嗜燥，好酒暴怒，激走其郁者，為變亦急。凡發(fā)經(jīng)水不待干而濕蒸，及痰火人好燥膩濕熱物者，皆有此患。（墜翳丸)。
【棗花障證】甚薄而白，起于風輪周匝，從白膜之內(nèi)四圍環(huán)布而來也。凡性躁急，及患痰火，竭視勞瞻，耽酒嗜辣，傷水濕熱之人，多罹此患。久則始有目急干澀，昏花不爽之病。犯而不戒，甚則有瞳神細小內(nèi)障等變�；蛞蛉擞|激，火入血分，淚而赤痛者，亦在變證之例。雖有棗花鋸齒之說，實無正形，又有二十四枚、四十枚之數(shù)，百無一二，不必拘泥于此說。凡見白圈傍青輪際，從白膜四圍圈圓而來，即是此證。若白而嫩，在風輪外四圍生起，珠赤痛者，是花翳白陷，不可誤認為此。一云此候，周遭如鋸齒四五枚，相合赤色，刺痛如針，視物如煙，晨輕晝則痛楚，迎風有淚，昏暗不見。宜皂角丸、生熟地黃丸。（桑白皮湯、蕤生散)。
【白翳黃心證】四邊皆白，中心一點黃，大小 頭微赤，時下澀淚，團團在黑珠上。乃肝肺相傳，停留風熱。宜服還睛散、及皂角丸，合生熟地黃丸。
【黑花翳證】其狀青色，大小 頭澀痛，頻頻下淚，口苦，不喜飲食。蓋膽受風寒。宜涼膽丸、還精丸、四物湯、靈寶丸、青金散、皂角丸、生熟地黃丸。
【五風變成內(nèi)障證】
其候頭旋偏腫痛甚，瞳人結白，顏色相間，卻無淚出。乃毒風腦熱所致。日中如坐暗室，常自憂嘆。
宜除風湯、皂角丸，合生熟地黃丸�！洱埬菊摗穬�(nèi)障根源歌∶不疼不痛漸昏 ，薄霧輕煙漸漸濃，或見花飛蛇亂出，或如絲絮在虛空。此般狀樣因何得，肝臟停留熱與風。大叫大啼驚與恐，腦脂流入黑睛中。初時一眼先昏暗，次第相牽與一同�？嗫诤雾氷惸娑�，只緣肝氣不相通。此時服藥宜銷定，將息多乖即沒功。日久既應全黑暗，時名內(nèi)障障雙瞳。名字隨形分十六，龍師圣者會推窮。靈藥這回難得效，金針一撥日當空。強修將息根據(jù)前說，莫遣根據(jù)前病復蹤。針內(nèi)障眼法歌∶內(nèi)障由來十六般，學醫(yī)人子審須看，分明一一知形狀，下針方可得安然。若將針法同圓翳，誤損神光取瘥難。冷熱光明虛與實，調(diào)和四體待令安。不然氣悶違將息，嘔逆勞神翳卻翻。咳嗽震頭皆未得，多驚先服鎮(zhèn)心丸。若求涼藥銀膏等，用意臨時體候看。老翳細針初復嫩，針形不可一般般。病虛新產(chǎn)懷娠月，下手才知將息難。不雨不風兼皓月，清齋三日在針前，安心定意行醫(yī)道，念fo親姻莫雜喧�；颊呦蛎鞅P膝坐，提撕腰帶得心安。針者但行賢哲路，惻隱之情實善緣。有血莫驚須住手，裹封如舊再開看。忽然驚振醫(yī)重卜，服藥三旬見朗然。七日解封難見日，花生水動莫他言，還睛丸散堅心服，百日分明復舊根。針內(nèi)障后法歌∶內(nèi)障金針針了時，醫(yī)師言語要深知。綿包黑豆如球子，眼上安排日系之。臥眠頭枕須安穩(wěn)，仰臥三朝莫厭遲。封后忽然微有痛，腦風牽動莫他疑。或針或烙根據(jù)經(jīng)法，痛極仍將火熨之。擬吐白梅含咽汁，吐來仰臥卻從伊芳。起則恐因遭努損，雖然稀有也須知。
七朝豉粥溫溫食，震著牙開事不宜。大小便時須緩緩，無令自起與扶持。高聲叫喚言多后，驚動睛輪見雪飛。如此志心三十日，漸行出入認親知�？裥哪獞涥庩柺�，夫婦分床百日期。一月不須臨洗面，針痕濕著痛微微。五腥酒面周年斷，服藥平除病本基。上《龍木論》金針開內(nèi)障大法，謹按其法，初患眼內(nèi)障之時，其眼不痛不澀不癢，頭不旋不痛，而翳狀已結成者，宜金針撥去其翳，如撥云見日而光明也。今具其略于后。開內(nèi)障圖∶圓翳（初患時，見蠅飛花發(fā)垂蟻，薄煙輕霧，先患一眼，次第相牽，俱圓翳，如油 浮水中，陽看則小，陰看則大，金針一撥即去。)滑翳（翳如水銀珠，宜金針撥之。)澀翳（翳如凝脂色，宜針撥之。)浮翳（臟形睛之深處，細看方見，宜針深撥之。)橫翳（橫如劍脊，兩邊薄，中央濃，宜針于中央濃處撥之。巳上五翳，皆先患一目，向后bhskgw.cn/sanji/俱損。初患之時，其眼痛澀，頭旋額痛，雖有翳狀，亦難針撥。獨偃月翳、棗花翳、黑水凝翳，微有頭旋額痛者，宜針輕撥之。)冰翳（初患時頭旋額痛者，眼瞼骨、鼻頰骨痛，目內(nèi)赤澀，先患一眼，向后翳如冰凍堅白，宜于所過經(jīng)脈，針其 穴，忌出血，宜針撥動，不宜強撥。)
偃月翳（初患時微微頭旋額痛，先患一目，次第相牽俱損，翳一半濃一半薄，宜針，先從濃處撥之。)
棗花翳（初患時微有頭旋眼澀，眼中時時癢痛，先患一眼，向后俱翳，周遭如鋸齒，輕輕撥去，莫留短腳。兼于所過之經(jīng)，針灸其 。)散翳（翳如酥點，乍青乍白，宜針撥之。)黑水凝翳（初患時頭旋眼澀，見花黃黑不定，翳凝結青色，宜針撥之。)驚振翳（頭腦被打筑，惡血流入眼內(nèi)，至二三年成翳，翳白色，先患之眼不宜針，牽損后患之眼宜針之。)雖不痛不癢，其翳黃色、紅色者，不宜針撥。翳狀破散者，不宜針撥。中心濃重者，不宜針撥。撥之不動者，曰死翳，忌撥。獨白翳黃心，宜先服藥，后針之。若無翳者，名曰風赤，不宜針。白翳黃心（翳四邊白中心黃者，先服逐翳散，次針足經(jīng)所過諸穴，后用金針輕撥。若先患一眼，向后俱損。)烏風（無翳，但瞳人小，三五年內(nèi)結成翳，青白色，不宜針。視物有花為虛，宜藥補，不宜藥瀉。)肝風（無翳，眼前多見虛花，或白或黑，或赤或黃，或見一物二形，二眼同患，急宜補治，切忌房勞。)五風變（初患時頭旋額痛，或一目先患，或因嘔吐，雙目俱暗，瞳子白如霜。)
綠風（初患時頭旋額角偏痛，連眼瞼眉及鼻頰骨痛，眼內(nèi)痛澀，先患一眼，向后俱損，無翳，目見花或紅或黑。)黑風（初患時頭旋額偏痛，連眼瞼鼻頰骨痛，眼內(nèi)痛澀，先患一眼，向后俱損，無翳，眼見黑花。)青風（初患時微有痛澀，頭旋腦痛，先患一眼，向后俱損，無翳，勞倦加昏重。)雷頭風變（初患時，頭旋惡心嘔吐，先患一目，次第相牽俱損，瞳神或大或小，凝脂結白。)
