秦子曰∶寒熱病,即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人,則惡寒發(fā)熱,乃非時之傷寒。因在夏熱之令,先伏暑熱在內(nèi),故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者,以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病,時異而治殊,故余注明癥治。則傷寒與寒熱,兩無差誤矣?傊皇顭岵。詿o表邪者為中熱病,以有表邪者為寒熱病。同一有表邪病,以熱令里有暑熱者,為寒熱病,照后條治法;以冬月里無暑熱,惟外感風(fēng)寒,在表發(fā)熱者,名傷寒,仍照傷寒治法。
【寒熱病之癥】頭疼身痛,惡寒發(fā)熱,去衣則凜凜,著衣則煩躁,口渴懊 ,足冷耳聾,譫語喘嘔,或手足無汗,或兩足獨(dú)冷,即靜而得之為中暑癥也。
【寒熱病之因】痰飲之熱積于中,時令之熱感于內(nèi);或因納涼太過,或因居處太靜;身無汗出,熱氣無從發(fā)泄,又被早晚陰寒,束其肌表,則惡寒身痛身熱足冷之癥作矣。
【寒熱病之脈】脈見浮緊,太陽表邪。若見洪大,陽明有邪。或見弦數(shù),少陽有邪。
脈伏煩躁者,升陽散火湯發(fā)之;待足暖有汗,脈出不伏,然后清其里熱。肺素有熱者,桔梗湯;心熱甚,導(dǎo)赤各半湯;心肺俱熱,涼膈散。若足冷耳聾,寒熱而嘔,有 者,升麻干葛湯加柴胡;無 者,小柴胡湯。若手足汗少,兩足不溫bhskgw.cn/rencai/,邪熱未曾發(fā)越,亦用升陽散火湯。熱令人手足應(yīng)溫,今反見足冷,乃是表邪未散,即上身熱極,上身多汗,尚是表邪煩熱,
羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 枳殼 川芎 廣皮 人參 甘草
羌活沖和湯
羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 細(xì)辛 白芷 生地 黃芩 甘草
升陽散火湯
升麻 干葛 羌活 獨(dú)活 人參 白芍藥 柴胡 防風(fēng) 甘草
小柴胡湯 見前傷寒。
桔梗湯
導(dǎo)赤各半湯
涼膈散 以上三方見中熱。
無惡寒身痛表癥,但見內(nèi)熱煩渴多汗,唇焦消水,六脈沉數(shù),即為無表邪之中熱癥。若初起發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,六脈浮數(shù),則為有表邪之寒熱癥,當(dāng)從三陽經(jīng)主治。然一見惡寒,即重太陽,以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯,單主少陽一經(jīng)之寒熱者。若太陽少陽寒熱,仲景則有桂枝柴胡湯,家秘化立羌活柴胡湯。太陽陽明寒熱,仲景則用桂枝葛根湯,家秘化立羌活干葛湯。三陽寒熱,今補(bǔ)立羌柴葛根湯。大凡寒熱之病,必要先散表邪,即里熱已甚,必不得已,但可雙解表里,不可純用寒涼,以礙惡寒之表癥。