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癥因脈治:寒熱病論

秦子曰∶寒熱病,即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人,則惡寒發(fā)熱,乃非時(shí)之傷寒。因在夏熱之令,先伏暑熱在內(nèi),故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者,以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病,時(shí)異而治殊,故余注明癥治。則傷寒與寒熱,兩無(wú)差誤矣?傊

秦子曰∶寒熱病,即古靜而得之為中暑病也。以暴寒而傷有熱之人,則惡寒發(fā)熱,乃非時(shí)之傷寒。因在夏熱之令,先伏暑熱在內(nèi),故不得為傷寒矣。今更其名曰寒熱病。夫寒熱者,以寒傷熱而命其名也。傷寒與寒熱病,時(shí)異而治殊,故余注明癥治。則傷寒與寒熱,兩無(wú)差誤矣?傊皇顭岵,以無(wú)表邪者為中熱病,以有表邪者為寒熱病。同一有表邪病,以熱令里有暑熱者,為寒熱病,照后條治法;以冬月里無(wú)暑熱,惟外感風(fēng)寒,在表發(fā)熱者,名傷寒,仍照傷寒治法。

寒熱病

【寒熱病之癥】頭疼身痛,惡寒發(fā)熱,去衣則凜凜,著衣則煩躁,口渴懊 ,足冷耳聾,譫語(yǔ)喘嘔,或手足無(wú)汗,或兩足獨(dú)冷,即靜而得之為中暑癥也。

【寒熱病之因】痰飲之熱積于中,時(shí)令之熱感于內(nèi);或因納涼太過,或因居處太靜;身無(wú)汗出,熱氣無(wú)從發(fā)泄,又被早晚陰寒,束其肌表,則惡寒身痛身熱足冷之癥作矣。

【寒熱病之脈】脈見浮緊,太陽(yáng)表邪。若見洪大,陽(yáng)明有邪。或見弦數(shù),少陽(yáng)有邪。

脈伏煩躁者,升陽(yáng)散火湯發(fā)之;待足暖有汗,脈出不伏,然后清其里熱。肺素有熱者,桔梗湯;心熱甚,導(dǎo)赤各半湯;心肺俱熱,涼膈散。若足冷耳聾,寒熱而嘔,有 者,升麻干葛湯加柴胡;無(wú) 者,小柴胡湯。若手足汗少,兩足不溫bhskgw.cn/rencai/,邪熱未曾發(fā)越,亦用升陽(yáng)散火湯。熱令人手足應(yīng)溫,今反見足冷,乃是表邪未散,即上身熱極,上身多汗,尚是表邪煩熱,

羌活敗毒散

羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 枳殼 川芎 廣皮 人參 甘草

羌活沖和湯

羌活 防風(fēng) 蒼術(shù) 川芎 細(xì)辛 白芷 生地 黃芩 甘草

升陽(yáng)散火湯

升麻 干葛 羌活 獨(dú)活 人參 白芍藥 柴胡 防風(fēng) 甘草

小柴胡湯 見前傷寒。

桔梗湯

導(dǎo)赤各半湯

涼膈散 以上三方見中熱。

無(wú)惡寒身痛表癥,但見內(nèi)熱煩渴多汗,唇焦消水,六脈沉數(shù),即為無(wú)表邪之中熱癥。若初起發(fā)熱惡寒,頭痛身痛,六脈浮數(shù),則為有表邪之寒熱癥,當(dāng)從三陽(yáng)經(jīng)主治。然一見惡寒,即重太陽(yáng),以外感惟怕表邪不散耳。小柴胡湯,單主少陽(yáng)一經(jīng)之寒熱者。若太陽(yáng)少陽(yáng)寒熱,仲景則有桂枝柴胡湯,家秘化立羌活柴胡湯。太陽(yáng)陽(yáng)明寒熱,仲景則用桂枝葛根湯,家秘化立羌活干葛湯。三陽(yáng)寒熱,今補(bǔ)立羌柴葛根湯。大凡寒熱之病,必要先散表邪,即里熱已甚,必不得已,但可雙解表里,不可純用寒涼,以礙惡寒之表癥。

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