陽生陰長,陽殺陰藏(陰陽應象論)
陽生陰長,春夏之令也,陽殺陰藏,秋冬之令也,陰陽互為消長。春主陽,陽盛則陰生,故至夏至則六陽極而一陰生矣,至秋則陽氣漸退,此即所謂陽殺也。殺者,衰也,謂陽漸衰也。至冬則陽氣皆退藏于陰,雖藏于陰,而一陽即來復于冬至之日。故人之腎中,亦一陽潛長,而四大五臟,尚非陽王之時也。此當以扶陽為要,不得以陰寒涼劑而害其陽之根也。冬至為一陽生,至春初則三陽漸進,故用藥亦當開導生路,以遂其生長之機,亦以扶陽為要。至夏則陽盛于外矣,又當接其真陽,而不使脫其根蒂。故五苓之用桂者,得此意也。至秋則陽漸歸陰,亦當開導其歸路,而勿使隔絕于外。如香蘇飲、正氣散之類,得此意也。至冬仍歸于潛所,而外皆陰氣,斯時當顧內(nèi)以統(tǒng)外,勿使失其根蒂,則有生有長,有殺有藏,而陰陽無隔絕偏害之虞矣。倘不知生,則不知扶其初;不知長,則不能補其缺;不知殺,則無以引其歸;不知藏,則無以安其根。此蓋無非以陽為本,而四時皆當相顧也。
寒氣生濁,熱氣生清(同上)
寒者,陰也,寒則堅凝,故陰為地,地至濁者也;熱者,陽也,熱則流通,故陽為天,天至清者也。是言陰濁而陽清,天清而地濁也。(張東扶曰∶清字不得作好字眼解。蓋清濁既生于寒熱,在人則皆能為病也。)
精化為氣,氣傷于味(同上)
精者,陰也;氣者,陽也。精化為氣,陽根于陰也。味者,陰也,陰盛則陽衰,耽味太過,則氣反滯而不行,故味足以傷氣。
秋傷于濕,冬生咳嗽(同上)
土本生金,金為肺,土為脾。凡干燥之土不能生物,泥濘之土亦不能生物。故脾土濕則不能生肺金,濕即是水氣,水氣既入,當秋日肺正旺時,尚未能為害,至冬金衰而水旺,則濕得趁其時令為害而咳生矣。蓋肺金最清,不能容邪,傷濕則金寒而咳也。
被發(fā)緩形,以使志生(同上)
遇春夏之令,陽氣升而欲舒,被發(fā)緩形者使陽升而氣舒也。故凡春夏之病,不得過用寒涼收澀之劑。春日傷風寒,宜用廣皮、蘇葉舒發(fā)中焦,而石膏不得用于春者,皆此意也。
天明則日月不明,邪害空竅(四氣調(diào)神論)
陽為天,陰為地。清陽之氣,天之氣也,其在人身,清陽之氣,則流行于五臟六腑之空竅而無所滯凝。其所以流行于諸竅而無所滯凝者,蓋因五臟,各藏其清元真一之氣,而無侵凌僭越之患也。若五臟之氣不固,則顛倒橫溢,少火而為壯火,清陽而為濁陰。凡流行出入諸竅者,俱屬陰邪,如肺氣本應下輸諸臟,今則上逆而為害;脾氣本應上輸于肺,今則下陷而為邪;肝能疏土,今則反郁而傷脾;水能生木,今反泛濫而浮木。一身上下流行諸空竅,無非濁陰凝結(jié),而清陽之氣不行矣。如天本陽,而能藏其真元清一之氣,故蒼蒼在上,惟開竅于日月,而光明普照也。若一天盡如日月之明,則日月之光,悉皆隱沒,宇宙之間,不復有流行之清氣,清氣不行,則邪濁之氣得充塞于空虛之際而為害。人身之有病,何以異是?
陽氣者閉塞,地氣者冒明(同上)
蒼天之氣清凈,故能陽升陰降,天地和諧,天健運而地順行,此時天氣下而地氣騰,天地交而成泰矣,何災患之有?若天不健,則地不順,天地間隔,陰陽不和,陽不和于陰,則陽獨亢,陰不和于陽,則陰獨凝,非復蒼天清凈流行之氣,而光明之境變?yōu)榛挹ぶ骋。故人身真火不行,則陽氣閉塞,而一身上下,無非陰火橫行,所謂地氣冒明也。地氣者,陰氣也;
冒明者,陰氣昏冒光明之陽分也。
辟積于夏,使人煎厥(生氣通bhskgw.cn/wsj/天論)
夏令行,則陽氣盡浮于外而內(nèi)虛矣。腎者,陽所藏之地也,陽氣既浮于外,則內(nèi)虛而腎氣亦虛,斯時更傷勞欲,則外實內(nèi)虛,上實下虛,不厥何待?煎者,上與外;厥者,內(nèi)與下也。
煎于上與外,便厥于內(nèi)與下。治法當以納氣歸腎為要。(辟,病也。辟積,謂病之積也。煎者,心體煩熱,有若煎熬。厥者,氣逆而厥也。)
經(jīng)脈橫解,腸 為痔(同上)
經(jīng)脈主氣,絡(luò)脈主血。肺主氣,大腸肺之表也。經(jīng)脈橫解,則氣行不速;氣行不速,則肺不主令。飲食之在胃者,至大腸而不能奉肺降下之令,則大腸之氣滯矣。氣行則血行,氣滯則血結(jié),血結(jié)氣滯于大腸,乃痔之所由生也。
二陽之病發(fā)心脾(陰陽別論)
二陽,陽明胃也。胃者,脾之夫也。胃病,則脾豈能獨安?脾氣行則心有所奉而血生。
故心生血,脾統(tǒng)血,心、脾二經(jīng)皆生血之原也。血者,陰也,陰生于陽,胃陽既病而無生發(fā)之氣,則陰血所生之原病矣,焉能不及于心脾哉?
凡持真脈之臟脈者,肝至懸絕急,十八日死;心至懸絕,九日死;肺至懸絕,十二日死;腎至懸絕,七日死;脾至懸絕,四日死。(同上)
真脈之臟脈,即本臟之真脈,無胃氣者也。死日有除成數(shù)算者,有除生數(shù)算者,有除生成之數(shù)算者。蓋陰遇陰,陽遇陽,而逢受克則死也。如肝懸絕,肝之成數(shù)八,肺之成數(shù)九,八九十七,除十七而加一,至十八日則死矣。蓋天三生木,地八成之,地,陰也。地四生金,天九成之,天雖陽而為成數(shù)則陰矣,故俱以成數(shù)算。心懸絕,地二生火,生數(shù)也,天一生水,地六成之,六與二,八也,除八而加一,故九日死也。肺懸絕,金之生數(shù)四,火之成數(shù)七,四與七,十一也,除十一而加一,十二日死矣。腎懸絕,水之生數(shù)一,土之生數(shù)五,一與五、六也,除六而加一,七日死。惟有脾懸絕四日死,人不易曉,蓋土旺于四季而位于中,故脾懸絕,只逢克便死。天三生木,木數(shù)三,除三而加一,故四日死也。
反四時者,有余為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有余為消。(脈要精微反四時者,脈氣反四時也,如下文春夏之脈瘦,秋冬之脈浮也。有余,精氣并也,并于上則下虛,并于下則上虛,故有余為精。不足,正不足也,故不足為消。應太過,并于上,上太過,并于下,下太過,有太過即有不足,故曰應太過,不足為精。正氣消,則邪氣旺,邪之旺由正之消也,故曰應不足,有余為消。
太陽所謂腫腰 痛者,正月太陽寅,寅,太陽也,正月陽氣出在上,而陰氣盛,陽未得自次也,故腫腰 痛也。病偏虛為跛者,正月陽氣凍解,地氣而出也,所謂偏虛者,冬寒頗有不足者,故偏虛為跛也。(脈解篇)
太陽,三陽也。一陽從冬至而升,至正月寅則三陽生矣。三陽腫腰 痛者,太陽不得遂其生發(fā)之性,至正月寅,陽未盡發(fā)而郁于下,故痛也。所以曰陰氣盛,陽氣未得自次者,未得其位次也。病虛為跛,蓋如陽氣,遇凍初解,雖動而未升,亦郁于下也。跛者,太陽膀胱之脈,起于足小趾至陰之地,陽抑于至陰,故為偏跛。跛,足不能行也。(按∶本詳解六經(jīng)諸病,此特太陽一經(jīng)中之二耳,蓋略舉一隅以為例也。)
人肝目應之,九九竅,三百六十五,人一以觀動靜,天二以候五色,七星應以之候發(fā),母澤五音一以候?qū)m、商、角、征、羽,六律有余不足應之,二地一以候高下有余,九野一節(jié)俞應之以候閉節(jié)。三人變,一分人候齒泄多血少,十分角之變,五分以候緩急,六分不足,三分寒關(guān)節(jié),第九分四時,人寒溫燥濕,四時一應之,以候四反,一四方各作解。(針解篇王冰曰∶此一百二十四字蠹簡爛文,義理殘缺,莫可尋究。)
人肝開竅于目,凡九九八十一竅,六六三百六十五節(jié),凡所以動而運者,皆肝之氣,木之性也。故一以觀動靜,在人為天一之所生,在天為水之所生,升而為火。蓋肝主動,火亦主動也,所以候五色。七星為十二月轉(zhuǎn)運之星,亦主動,故在天為火,而其動處應于七星也,以候發(fā)者,發(fā)在頭而居火之分,故在上者為應也。母澤缺三句(三句字疑,)水為木母,水旺則木盛而發(fā)澤,五色在天,五聲在人,宮、商、角、征、羽,變而為六律,其中有余不足,則于音別之,故曰有余不足,應之也。五色在天,人多見于面;五聲在地,人多見于胸喉,故下言地二也,地二以候高下有余。九野在人,五臟六腑也,一節(jié)俞應之。俞,背也,俞為臟腑之門戶,此又有地通乎天。蓋腹為陰,為地;背為陽,為天也,故曰應之以候關(guān)節(jié)。(“關(guān)”字是慎齋所改,原文是“閉”字。)此二也。三則在人多變動,一分以候齒,泄多則血少,十分角之變,蓋角屬木,木為肝,肝主動,動則變,故曰十分角變?梢姺膊母味l(fā)者十之九也。五分以候緩急者,肝為將軍之官,易急而難緩,急則病發(fā)驟而猛,緩則雖發(fā)而易制也。六分不足三分,因寒在關(guān)節(jié)也。第九分四時者,在天為四時,在人為寒、溫、燥、濕。人之寒、溫、燥、濕,即天之四時也。一應之以候相反,如天之冬而暑,暑而寒,反則病,順則安,然四方高下,九野遠近不同,又當因地而推天時人事之不同,不可一例解也。
故用藥解病,一宜參之天時,又宜察之地宜,則無不解矣。(王胥山曰∶針解篇中所云“人肝目應之,九”下一百余字,經(jīng)文蠹缺,難以盡通,故古人于此節(jié)皆無注釋,蓋遵缺疑之義也。慎齋則以古圣微言,有同至寶,不可竟等于史傳之缺文,置而不論。故因其可通者而發(fā)明之,以見珍惜之至意。夫前賢于殘編蠹簡,猶視同金書玉格,一字不肯舍棄如此。今之習業(yè)者,于《靈》、《素》古經(jīng),竟有終身未曾省視,而猶自矜其藝術(shù)之精良。吁!其所謂bhskgw.cn/jianyan/精
冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽。(金匱真言論)
冬時陽藏于內(nèi),內(nèi)者,陰也,能藏于陰,則無病矣。倘至冬而陽不藏,則陰為陽氣所抑,能無病乎?故曰冬病在陰。夏時陽發(fā)于外,外者,陽也,倘至夏而陽不能發(fā),則陽為陰氣所抑,能無病乎?故曰夏病在陽。春時陽雖欲發(fā)而氣尚微,倘因七情、勞役、外感所侵,則陽亦抑于陰分而陰病矣,故曰春病在陰。秋時陽氣當漸降,茍至時而不能降,是陽氣弱也,弱則病由此而生矣,故曰秋病在陽。
臟不藏精
肺不藏者腎必傷,腎不藏者肝不發(fā),肝不藏者心不榮,心不藏者脾必害,脾不藏者肺必災?傊,母不藏者則子不發(fā),子不發(fā)則病仍及于母。故心及肝,肝及腎,腎及肺,肺及脾,脾及心,子母相關(guān),病之標本于斯而定,然亦言其大義如此。若其間或感、或不感,或感之輕重淺深,則又因其人之素稟,此乃因時氣而識其將來之病癥也。至于當時則又不然,如火不藏則肺病,金不藏則肝病,木不藏則脾病,土不藏則腎病,水不藏則心病,此因當時之過旺而及于妻者也。夫婦俱病,則其中補瀉之義可推,如辰戌年,初之氣為相火,是火不藏也,當時之肺病,將來之脾病可知。即此一端,可以例其余矣。