冉某某，男，61歲
【初診】
頭暈?zāi)垦＃婕t目赤，唇紫且干，舌紅起刺，苔垢而厚，兩脈弦滑有力，按之振指，愈按愈盛，血壓180／l00mmHg，病已三十余年，一向服西藥心痛定、復(fù)方降壓片維持。近因動(dòng)怒，血壓劇增，服藥無(wú)濟(jì)于事，夜寐夢(mèng)多，陣陣煩急。此木郁化火，肝陽(yáng)上亢，急以鎮(zhèn)潛息風(fēng)，活血化瘀方法，須防中風(fēng)之變。
生石決明20克，生牡蠣20克，珍珠母20克，菊花10克，桑葉10克，勾藤10克(后下)，赤芍10克，丹參10克，茅蘆根各10克，牛膝10克，黃芩10克，山梔6克，七劑。
【二診】
藥后眩暈稍臧，夜能成寐，脈仍弦滑有力，舌紅苔白根厚，術(shù)火仍熾，仍用前法加減。
生石決明20克，生牡蠣20克，珍珠母20克，勾藤10克，赤白芍各10克，龍膽草3克，夏枯草10克bhskgw.cn/pharm/，丹參10克，茜草10克，黃芩10克，川楝子10克，七劑。
【三診】
兩進(jìn)清泄肝膽鎮(zhèn)潛息風(fēng)之劑，木火已減，風(fēng)陽(yáng)暫息，眩暈之勢(shì)大緩，夜寐亦得安穩(wěn)，診脈弦滑，沉取弦細(xì)，舌紅苔白，前法繼進(jìn)，再增入滋填，以救腎水，為治本之法。
生熟地黃各20克，女貞子10克，旱蓮草10克，生石決明20克，生牡蠣20克，珍珠母20克，勾藤10克(后下)，桑葉10克，菊花10克，丹參10克，赤白芍各10克，牛膝10克，七劑
上方服后，眩暈已止，食眠如常，血壓穩(wěn)定在140～150／85～90mmHg之間。囑其素食、忌辛辣，戒煙酒，節(jié)喜怒，以鞏固療效。
【按】：此案患者年老病久，頑固的高血壓眩暈，辨為肝陽(yáng)化風(fēng)，木火上升，故用藥鎮(zhèn)潛與清泄并重，又因其老年動(dòng)脈硬化，故用活血化瘀之品，貫徹始終。風(fēng)陽(yáng)得息，木火已減之后，又增入滋腎壯水之味，用生熟地、二至丸之類(lèi)以滋腎水之不足為治本之計(jì)。急則治其標(biāo)，緩則治其bhskgw.cn/shiti/本，此之謂也。
