周期性麻痹是一種與鉀代謝有關(guān)的呈周期性發(fā)作的肌肉松弛性癱瘓。病因尚不完全明了,常因劇烈運(yùn)動、飽食、寒冷、以及焦慮等因素而誘發(fā),典型發(fā)作常在晨起時發(fā)現(xiàn)四肢對稱性無力,可涉及軀干,嚴(yán)重者還可影響呼吸及吞咽,常在一小時內(nèi)達(dá)到頂點,患者清醒,感覺正常,發(fā)作歷時數(shù)小時至數(shù)日而自行恢復(fù)。本病可有家族史,多在青年期起病。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
由于周期性麻痹可因劇烈運(yùn)動,過飽或饑餓、寒冷、焦慮等因素誘發(fā),所以患者尤當(dāng)注意日常生活的調(diào)養(yǎng),起居要有規(guī)律,保證充足的睡眠;飲食有節(jié),不可貪食。同時,應(yīng)注意天氣變化,隨時添衣,以免受風(fēng)寒而病發(fā)。平常要盡量避免劇烈的活動,保持心情舒暢。
(二)飲食調(diào)養(yǎng)法
平日飲食要有規(guī)律、有節(jié)律,饑餓或過飽都可誘發(fā)周期性麻痹。低鉀性麻痹宜進(jìn)食含鉀高的食物,如肉類、乳類、谷類、豆類、蔬菜、水果等。對頻發(fā)性高鉀麻痹患者可給予高碳水化合物飲食,以減少發(fā)作,平時少吃含鉀高的食物。部分正常血鉀性麻痹者平時嗜鹽,一旦減少食鹽或多食鉀鹽,可誘發(fā)或惡化癥狀,故應(yīng)適當(dāng)控制鈉、鉀鹽的攝入。
含鉀豐富的食物除蘑菇、蓮子外,還有玉蘭片、咖喱粉、黃豆、青豆、黑豆、綠豆、豇豆、蠶豆、豌豆、香菇、海帶、紫菜、花生、干貝、蝦米等,低鉀性周期性麻痹可選食咖喱牛肉湯、紫菜蝦米湯、蘑菇豆腐湯等,而高鉀性周期性麻痹應(yīng)少食上述食物。
忌飲烈性酒、忌吃高糖飲食。
以下食療方可供選用:
(1)蓮子豬肚:豬肚1個,蓮實(去芯)40粒,麻油、鹽、蔥、姜、蒜少許。將水發(fā)蓮實裝入洗凈的豬肚,用線縫合后,放入盒內(nèi),將盒放入鍋內(nèi)隔水燉熟,撈出晾涼。將豬肚切成細(xì)絲與蓮實一起放入盤內(nèi),加麻油、鹽、蔥、姜、蒜拌勻后食用。蓮子是含鉀豐富的食物,適宜于低鉀性周期性麻痹。
(2)花椒60克,加水1碗半,煎至大半碗,用布蓋上,放屋外高處,次日清晨取回,冷服,蓋被出汗,癥狀即減輕。
(3)鱔魚500克,黃酒適量,將鱔魚切絲略炒,入黃酒、蔥姜、食鹽,佐餐。
(4)生姜60克,陳醋100毫升,煎湯洗患處。
(三)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗方
(1)黨參12克,熟地30克,當(dāng)歸12克,白芍12克,炒白術(shù)10克,茯苓30克,五味子10克,黃連6克,丹參30克,懷牛膝15克,水煎服,每日1劑,分兩次溫服。適用于肢體酸軟,麻木無力,口渴多汗,大便稀溏的病人。
(2)川牛膝15克,炒杜仲12克,鎖陽12克,熟地黃30克,當(dāng)歸12克,龜板30克,鹿角膠10克,黨參15克,炒白術(shù)12克,制附子10克,何首烏12克,木瓜12克,每日1劑,水煎,分兩次溫服。適用于肢體酸痛、腰膝酸軟、頭暈耳鳴的患者。
2.中成藥方
(1)人參養(yǎng)榮丸,或人參歸脾丸,或十全大補(bǔ)丸,每次1丸,每日服3次。適于乏力氣短,或便稀溏者。
(2)健步虎潛丸,每服6克,日服2次,適于腰膝酸軟,頭暈耳鳴者。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
取穴以大椎、肩井、肩俞、極泉、曲池、手三里、合谷、環(huán)跳、足三里、太沖為主,根據(jù)患肢情況選用,同時可輔以他穴,如兼腰膝酸軟者,加太溪、腎俞;周身無力者,加中脘、陰陵泉。毫針刺用bhskgw.cn/zhuyuan/平補(bǔ)平瀉,極泉以提插手法為主,使觸電樣針感傳至手指,環(huán)跳應(yīng)使觸電樣針感沿經(jīng)下傳至足。合谷應(yīng)采用向二間方向、魚際方向、腕部方向行多向刺法。
(五)推拿調(diào)養(yǎng)法
(1)患者坐位,醫(yī)者以雙手拇指點按脾俞、胃俞、大杼。
(2)醫(yī)者一手握患者腕部,另一手拇指與余四指對合bhskgw.cn/shiti/成鉗狀著力于患者手臂內(nèi)側(cè),自腋下順序下行揉拿至腕,往返3~5次,最后點按內(nèi)關(guān)、曲池、肩髃、合谷,每穴約1分鐘。
(3)患者仰臥位,醫(yī)者以左手掌根、大魚際側(cè)及余四指指腹,自鳩尾、巨闕至幽門、期門,推而運(yùn)之為推脾,交至右手余四指指腹及小魚際循胃脘呈勾形運(yùn)而抹之為運(yùn)胃,此法即稱為推脾運(yùn)胃法。手法要著力深沉,均勻和緩,持續(xù)連貫,推而不滯,運(yùn)而不浮,切勿擠壓叩按、忽浮忽沉。
(4)醫(yī)者以雙手拇指與余四指對合,循下肢外側(cè)從上而下順序提而拿之,拇指應(yīng)盡力與余四指分開以增加提拿的范圍,往返3~5次。操作中切忌抓提,以免傷及皮表。最后點按足三里、三陰交、陽陵泉、懸鐘,每穴約1分鐘。
(5)患者俯臥位,點按環(huán)跳穴,約1~2分鐘。
(六)氣功調(diào)養(yǎng)法
站立,以背正靠墻,伸展兩腳和腳趾,兩手自然下垂,呼吸勻細(xì)深長,息心靜慮,排除雜念。年老體弱者可以坐在有靠背的椅子上。意念引起,從頭頂緩慢下行,經(jīng)鵲橋,過重樓,達(dá)下丹田,分兩支沿大腿至足背,達(dá)足趾,直至涌泉。反復(fù)引氣21次,至如有氣感為止。休息片刻,即可收功,一般早晚各練1次。