氣管管壁分粘膜、粘膜下層和外膜三層（圖14－4)。
.jpg)
圖14-4 人氣管 HE×100
1．粘膜 表面為假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等組成（圖14-5).纖毛細(xì)胞呈柱狀，游離面有纖毛，每個(gè)細(xì)胞約有300根，www.med126.com核卵圓形，位于細(xì)胞中部。纖毛向咽側(cè)呈快速擺動(dòng)，將粘液及附于其上的塵粒，細(xì)菌等異物推向咽部被咳出，故纖毛細(xì)胞有凈化吸入空氣的重要作用（圖14－6)。杯狀細(xì)胞也甚多，其結(jié)構(gòu)與腸道上皮的杯狀細(xì)胞相似，頂部胞質(zhì)內(nèi)含大量粘原顆粒，細(xì)胞分泌的粘蛋白（mucin)是一種大分子糖蛋白，它與管壁內(nèi)腺體的分泌物在上皮表面共同構(gòu)成一道粘液性屏障，粘附吸入空氣中的異物，溶解吸入的SO2、CO等有害氣體，隨粘液咳出�；�(xì)胞呈錐形，位于上皮深部，是一種未分化的細(xì)胞，有增殖和分化能力，可分化形成前述兩種細(xì)胞。
.jpg)
圖14－5 氣管上皮超微結(jié)構(gòu)模式圖
.jpg)
圖14－6 大鼠氣管上皮掃描bhskgw.cn/rencai/電鏡像
Cｉ纖毛（白求恩醫(yī)科大學(xué)組織胚胎學(xué)教研室供圖)
刷細(xì)胞（brush cell)呈柱狀，游離面有許多排列整齊的微絨毛，形如刷狀。刷細(xì)胞的功能尚不清楚，可能有一定吸收作用。細(xì)胞頂部可見基粒，因此認(rèn)為它可能是一種未成熟的纖毛細(xì)胞。有的刷細(xì)胞基部可見與傳入纖維構(gòu)成的突觸，故它還可能有感受刺激的功能。氣管及其以下分支的導(dǎo)氣部管壁上皮內(nèi)還有彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，細(xì)胞呈錐體形，散在于上皮深部，胞質(zhì)內(nèi)有許多致密核心顆粒，故又稱小顆粒細(xì)胞（small granule cell)。免疫細(xì)胞化學(xué)研究證明，細(xì)胞內(nèi)含有多種胺類或肽類物質(zhì)，如5－羥色胺、蛙皮素、降鈣素、腦啡肽等，分泌物可能通過旁分泌作用，或經(jīng)血液循環(huán)，參與調(diào)節(jié)呼吸道血管平滑肌的收縮和腺的分泌。
固有層結(jié)締組織中的彈性纖維較多，使管壁具有一定彈性。固有層內(nèi)也常見淋巴組織，它與消化管管壁內(nèi)的淋巴組織一樣，也有免疫性防御功能。漿細(xì)胞分泌的IgA與上皮細(xì)胞產(chǎn)生的分泌片結(jié)合形成分泌性IgA，釋放入管腔內(nèi)，可抑制細(xì)菌繁殖和病毒復(fù)制，減弱內(nèi)毒素的有害作用。
2．粘膜下層 為疏松結(jié)締組織，與固有層和外膜無明顯分界。粘膜下層除有血管、淋巴管和神經(jīng)外，還有較多混合性腺。
3．外膜 為疏松結(jié)締組織，較厚，主要有16～20個(gè)“C”形透明軟骨環(huán)構(gòu)成管壁支架，軟骨環(huán)之間以彈性纖維組成的膜狀韌帶連接，使氣管保持通暢并有一定彈性。軟骨環(huán)的缺口朝向氣管后壁，缺口處有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束。咳嗽反射時(shí)平滑肌收縮，使氣管腔縮小，有助于清除痰液。
支氣管管壁結(jié)構(gòu)和功能與氣管相似。氣管分為左、右氣管后，管徑變細(xì)，管壁變薄，三層分界更不明顯。支氣管壁內(nèi)的軟骨環(huán)較少，形態(tài)也漸不規(guī)則，或環(huán)繞成環(huán)行，或體積變小呈不規(guī)則軟骨片；平滑肌則逐漸增多，螺旋形排列，肌肉收縮有利于分泌物排出。
氣管和支氣管反復(fù)感染或受有害氣體（如長(zhǎng)期吸等)刺激，粘膜可發(fā)生慢性炎癥病變。如纖毛細(xì)胞減少，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，杯狀細(xì)胞增多，分泌旺盛；腺體也增生肥大，分泌增強(qiáng)，粘液糖蛋白成分也發(fā)生變化。以致呼吸道凈化吸入空氣的功能減弱，免疫性防御功能也受損害。病變嚴(yán)重者，假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)層扁平上皮，稱為上皮化生。
