組織學(xué)與胚胎學(xué):一、消化管的一般結(jié)構(gòu)

消化管（除口腔與咽外)自內(nèi)向外均分為粘膜、粘膜下層、肌層與外膜四層（圖12－1)。

圖12－1 消化管一般結(jié)構(gòu)模式圖

（一)粘膜

粘膜（tunica mucosa)由上皮、固有層和粘膜肌組成，是消化管各段結(jié)構(gòu)差異最大、功能最重要的部分。

1．上皮 上皮的類型依部位而異。消化管的兩端（口腔、咽、食管及肛門)為復(fù)層扁平上皮，以保護(hù)功能為主；其余部分bhskgw.cn/wsj/均為單層柱狀上皮，以消化吸收功能為主。上皮與管壁內(nèi)的腺體相連。

2．固有層 固有層（lamina propria )為疏松結(jié)締組織，含細(xì)胞和纖維較多，并有豐富的血管和淋巴管。胃腸固有層內(nèi)還富含腺體或淋巴組織。

3．粘膜肌層 粘膜肌層（muscularis mucosa)為薄層平滑肌，其收縮可使粘膜活動，促進(jìn)固有層內(nèi)的腺體分泌物排出和血液運(yùn)行，利于物質(zhì)吸收。

（二)粘膜下層

粘膜下層（tela submucosa)由疏松結(jié)締組織組成，內(nèi)含較大的血管與淋巴管。在食管及十二指腸的粘膜下層內(nèi)分別有食管腺與十二指腸膜。粘膜下層中還有粘膜下神經(jīng)叢，由多極神經(jīng)元與無髓神經(jīng)纖維構(gòu)成，可調(diào)節(jié)粘膜肌的收縮和腺體的分泌。在食管、胃和小腸等部位的粘膜與粘膜下層共同向管腔內(nèi)突起，形成皺襞（plica)。

（三)肌層

除食管上段與肛門處的肌層（tunica muscularis)為骨骼肌外，其余大部均為平滑肌。肌層一般分為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層，其間有肌間神經(jīng)叢，結(jié)構(gòu)與粘膜下神經(jīng)叢相似，可調(diào)節(jié)肌層的運(yùn)動。

（四)外膜

外膜（tunica adventitia)由薄層結(jié)締組織構(gòu)成者稱纖維膜（fibrosa)，主要分布于食管和大腸末段，與周圍組織無明顯界限。由薄層結(jié)締組織與間皮共同構(gòu)成者稱漿膜（serosa)，見于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸，其表面光滑，利于胃腸活動。