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醫(yī)患雜談:頭痛-嘔吐 2例

本帖最后由 悠悠子衿 于 2013/7/5 09:01 編輯 bhskgw.cn

  患者不愿手術而于1975年5月求治,頭痛劇烈時,雙手抱住后腦,挺向墻壁,頭暈、惡心、嘔吐與進食無關,眼睛視向右側則復視,煩躁不眠,大便于結,口干喜飲,舌質紅,苔黃白而干,脈弦勁細數。診為肝風上冒,肝邪犯胃,治宜平肝降胃,熄風通絡:丹參12克,何首烏15克,生地黃15克,白芍12克,女貞子15克,墨旱蓮12克,代赭石30克,珍珠母20克(上2味先煎),陳皮5克,竹茹克,天葵子10克,蜈蚣l條,蛇蛻(焙)3克,紫草克,牛膝10克,黃連3克,另用銹鐵、灶心土燒紅入黃連淬水兌藥服,15劑后,痛緩,嘔稀,大便已潤,舌質紅,黃苔已退,原方去代赭石、竹茹、黃連,加板24克,鱉甲20克,茺蔚子12克,石決明20克,服30劑,頭痛漸止,嘔更輕稀,舌紅而干,少津,脈弦?guī),原方加減:太子參克,沙參10克,丹參10克,何首烏15克,生地黃克,白芍12克,甘草5克,女貞子15克,墨旱蓮10克,炙龜板20克,生牡蠣20克,紫草10克,牛膝10克,桑葉克,蛇蛻(焙)3克,五診均原方加減共服80劑,5個月后,,頭痛復視消失,舌質淡紅,苔薄白而潤,脈弦不數,以養(yǎng)肝腎藥收功,幾年后復查,自覺癥狀完全消失,體重增加,療效鞏固,恢復了工作。
  潘某,男,45歲;加覀偏頭痛,陣發(fā)性加劇,頭昏眼脹已一年零三個月。右眼視物模糊,因頭暈目眩不能行動,夜晚尤甚。捫及右額顳部冠狀部裂開(1.5厘米×5厘米),凹陷0.8厘米,裂縫中有腫塊,經某醫(yī)院x線檢查為:
  “右額顳冠部裂縫新生物”,1976年8月來我院就診,癥見頭痛劇烈,淺表靜脈怒張,眼球突出,視物模糊,頭昏失眠、血壓偏高,口干,便結,舌質紅,苔薄白而干,脈弦?guī)怠?br >  此屬肝陽上亢,絡阻血瘀,治宜平肝潛陽,清瘀通絡。方用三甲復脈湯加減:生地黃15克,白芍12克,丹參12克,女貞子15克,墨旱蓮10克,龜板20克,鱉甲15克,生牡蠣15克,磁石12克,朱砂1克,骨碎補10克,牛膝lO克,旋覆花10克,紅花5克。服16劑后,癥狀明顯改善,頭痛頭昏緩解,視物較前明晰,但大便仍結,原方加生何首烏、草決明,服20劑而大便通暢,頭痛止,視力接近正常,冠狀部裂縫漸縮小,眠食俱佳,舌質淡紅而潤,脈弦小,因夜尿多,原方去磁石、朱砂、旋覆花、紅花,生地黃易熟地黃,加山藥12克、山茱萸10克,服lO劑,夜尿減少。冠狀部裂縫仍明顯,再加鹿角霜10克,核仁15克繼服劑,3個月后復查,頭部裂縫愈合,新生物消失,返回工作崗位。至今療效鞏固。
  此2例,“氣上不下,頭痛巔疾”,治宜上病下取,從陰引陽,通過整體改善局部,從而取得療效。

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