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中西匯通醫(yī)經(jīng)精義教程:◎全體總論

下卷 全體總論以上所論臟腑,其形體氣化。大略皆具又有未盡者,補(bǔ)注于此。篇內(nèi)多重出之義。然意取求詳。不嫌詞費(fèi)西醫(yī)有全體圖考闡微等書。將骨脈皮肉臟腑。層折剖割,以示精詳,而究于陰陽氣化,皆不能知。似精實(shí)粗。讀者參考自見。五臟者,所以存精神血?dú)饣昶钦咭。六腑?/i>

下卷 全體總論

以上所論臟腑,其形體氣化。大略皆具又有未盡者,補(bǔ)注于此。篇內(nèi)多重出之義。然意取求詳。不嫌詞費(fèi)西醫(yī)有全體圖考闡微等書。將骨脈皮肉臟腑。層折剖割,以示精詳,而究于陰陽氣化,皆不能知。似精實(shí)粗。讀者參考自見。

五臟者,所以存精神血?dú)饣昶钦咭。六腑者所以化水谷而行津液者也?p>精神血?dú)饣昶。已詳五臟所藏條茲不再注。六腑化水谷行津液,亦皆見六腑條矣。但腸胃膀胱,人皆知其化水谷,而三焦與膽。所以能化水谷者,人多不知也。只緣不識(shí)三焦為何物,又不知三焦為決瀆之官。讀吾所注三焦條,自能知之膽之所以化水谷者,經(jīng)旨言膽主清陽之氣。上升,入胃木能疏土也,而西醫(yī)直言膽汁入胃化谷,確有取驗(yàn)。言氣言汁義自賅洽詳十二官。及脾胃膽三焦條。參看乃見。六腑皆主化水谷。夫谷化,則為液奉心而生血水化則為津達(dá)肺而為氣,故曰行津液者也。西醫(yī)言腸胃。及各吸管中有養(yǎng)汁如牛乳有明汁如水不知明汁即津也。養(yǎng)汁即液也。西醫(yī)知其汁,而不能言是何物所生。惟內(nèi)經(jīng)則津生于水水入化氣而為津液生于谷谷入化汁而為液陽津陰液,豈徒知其名物而不得其治法哉。

又詳營衛(wèi)生會(huì)條腦髓骨脈膽。女子胞此六者存于陰而象于地,故存而不瀉,名曰奇恒之府。

西醫(yī)言腦髓筋。分走臟腑。周身知覺運(yùn)動(dòng)。均出腦氣筋。言之甚詳。然究不知腦髓是何物所化生,故其言似精實(shí)粗。

蓋腎主骨。腎系貫脊。通于脊髓。腎精足,則入脊化髓上循入腦而為腦髓是髓者精氣之所會(huì)也。髓足則精氣能供五臟六腑之驅(qū)使,故知覺運(yùn)動(dòng)。無不爽健。非髓能。使各臟實(shí)各臟能使髓也。西醫(yī)又謂諸骨內(nèi)之髓,與腦中者不同。又不知骨是髓之所生。內(nèi)經(jīng)言髓生骨。諸骨中之髓,與腦無異。惟諸骨中雜有油。膜血絲耳。蓋由腦髓散走諸骨,皆穿膜附筋以入于骨。所以內(nèi)雜膜。油血絲豈可云髓有不同耶。脈者血之道路也。詳心腎條。膽附于肝。已詳膽條。女子之胞。男子名為精室。乃血?dú)饨粫?huì);商ブ。最為緊要。西醫(yī)剖割精矣。乃于膀胱之后。大腸之前。只知女子有胞宮,而不知男子亦有胞宮,以女子之胞極濃且大。中空可驗(yàn)。男子之胞。只是一層夾膜扁薄而不可見,故只知男子有精管,而不知男子之精管,即從胞中出。也特人死胞縮精收,故扁且薄。西醫(yī)忽不及察也。此胞又名氣海。氣入則臍下脹,是其驗(yàn)矣。又名丹田。詳天癸條。此六者,存而不瀉。雖膽汁有出入,而究與六腑之輸瀉者不同。異于常腑,故曰奇恒之府。

西醫(yī)言腦筋。主知覺運(yùn)動(dòng)。大腦在前。小腦在后。中為中腦。有裂有回。分歧疊積。耳目口鼻。全與腦通。腦經(jīng)分布。又散行于臟腑肢體。凡知覺運(yùn)動(dòng),皆腦司之也。此說半是半非。已詳辨于上卷五臟所藏篇,至于腦汁。究是何物所生,則西醫(yī)不知。蓋腎精生髓由脊上行以入于腦,是為髓海在頭者名腦,在眾骨中者名髓。內(nèi)經(jīng)蓋分為二,故云髓會(huì)絕骨,而此與骨脈膽胞。合為六者,則分為二而言之也。又西醫(yī)治腦無藥。不知臟腑經(jīng)脈,皆交于腦。源流出入,豈無其路耶。

腦髓圖 pt31a25.bmp (缺)

骨圖 pt31a26.bmp (缺)

西醫(yī)詳圖骨式。有相連而凹者,有相連而凸者,有如鋒者,有如椎者,有骨裂。有骨衣骨皆外堅(jiān)中松。有筋相連。有脈管回管腦筋。透入于骨。究人身諸骨,則知上帝造創(chuàng)之功大哉。然西醫(yī)未知何者為主骨。何者為輔骨。何處骨大而反不緊要。何處骨小而反關(guān)生死,如中國之洗冤錄。檢驗(yàn)傷痕。分別制命與否,則論骨較精,至于內(nèi)經(jīng)言骨。更能探其源頭。曰腎生髓。髓生骨則知腰脊,為主骨四肢為輔骨骨屬腎水,而筋屬肝木。筋著于骨者水生木也。骨賴筋連者,母用子也。骨中之髓。又會(huì)于絕骨。齒又骨之余者矣。觀齒之生落,而知男女老幼。各有其時(shí)。無不下。應(yīng)腎氣則(知髓生骨之理。非徒知其形而已也。)

腦氣筋圖 pt31A27.bmp (缺)

此后面腦筋圖西醫(yī)又有前面腦筋圖。不具載者,以腦髓生于腎,循脊貫。腦為督脈所司其前面腦筋總皆以后面者為本也。

脈管圖 pt31A28.bmp (缺)

此總脈管據(jù)內(nèi)經(jīng)考之,即任脈也身之背亦有脈,而不圖之,以血之所主在于任脈至于動(dòng)脈,或隱或見,或散或合,有深淺分合之殊。又西醫(yī)所未言。

胞宮圖 pt31A29.bmp (缺)

胞宮之營,發(fā)于腎系下為一大膜前連。膀胱后連大腸中間一個(gè)夾室。男子丹田氣海又名精室。女子又名子宮血海。

陰道之內(nèi)。結(jié)束為子宮下口?墒湛煽s。又名子臟。仲景所稱婦人臟燥。臟結(jié)痛引陰筋,皆指此言。血管全繞。網(wǎng)膜全包一主氣。一主血交會(huì)于此,為生化之大源。

胃大腸小腸三焦膀胱,此五者,天氣之所生也。瀉而不存,受五臟濁氣,名曰傳化之府,輸瀉者也。

糟粕形質(zhì)之物,皆曰濁氣。由此五者傳化,主輸瀉而不留,故名傳化之府。三焦與腸胃并論,是三焦。明有其物,后人以為空腔子,豈不謬哉。詳三焦條,各圖見上。

魄門上為五臟。使水谷不得久存。

魄門。肛門也。肺藏魄。肛門上合于肺,故名魄門。肺在上?偨y(tǒng)五臟而魄門在下。令五臟之濁物。從此而出,故為五臟。使既名魄門。便知為肺所司既為五臟使便知肺亦能統(tǒng)五臟也。男子肛頭。西人圖之最悉。蓋彼以刀割治病。不得不詳其形跡。然用心則苦,而操術(shù)實(shí)粗。中國漏等證。擅長(zhǎng)者多矣。何嘗以刀割為能。

人有髓海。有血海。有氣海。有水谷之海,以應(yīng)四海。腦為髓海。胞為血海。膻中為氣海。胃為水谷之海。

西醫(yī)論髓,以為知覺運(yùn)動(dòng)之主。謂腦髓筋。達(dá)于臟腑肢體,而后能司知覺運(yùn)動(dòng)也。西醫(yī)知腦髓之作用,而不知腦髓之來歷。所謂腦筋。但言其去路而不知髓有來路。所以西法無治髓之藥也。不知背脊一路髓筋。乃是髓入于腦之來路也。

蓋內(nèi)經(jīng)明言腎藏精。精生髓。細(xì)按其道路,則以腎系貫脊,而生脊髓。由脊髓上循入腦,于是而為腦髓,是腦非生髓之所。乃聚髓之所。譬猶海非生水之所。乃聚水之所,故名髓海。既聚于此,而又散走臟腑肢體,以供使用,如聚錢者庫也,而用錢者人也。人能用錢,而錢不能用人。臟腑肢體能用腦髓。非腦髓用冬處也。再者髓之生由于腎。欲補(bǔ)髓者,即從腎治。肝脈入腦交顛目系貫髓。凡神魂暈迷風(fēng)狂,皆從肝治之,即是治髓。腦又通鼻?蓮姆沃嗡杞钊胄?蓮男闹巍K杞罹塾谖浮S挚蓮奈敢灾沃。西醫(yī)論髓特詳,而無治法。不抑謬哉。胞為血海。已詳天癸條。蓋血生于胃之水谷;荷戏。奉心化血,循沖任脈。下入胞中。既聚于胞中;_(dá)于周身,皆在于此。參看天癸條自明。膻中為氣海。此有兩說。一說丹田為氣海,即胞宮也。呼吸歸根之地,名之為氣海亦宜。詳膀胱三焦天癸營衛(wèi)條。此云膻中為氣海者,蓋指氣之出納,在乎肺也。膻乃胸前大膜膈也。膻之中即胸中。只有心胞絡(luò)與肺,故前云膻中者,君主之官,是指胞絡(luò)言。此云膻中為氣海,是指肺言以胞絡(luò)與肺。均在膈內(nèi),故均可名膻中也。膻膈之與胞絡(luò)相通。已詳十二官條。

此言與肺相通,其道路又須詳言。氣之根在臍下丹田,即網(wǎng)油中一夾室也。由網(wǎng)油走臍旁。上生膈膜,是為膻。由胸膈循腔子。上連肺系。氣之出路即由此通于肺管,故凡咳嗽,則胸前癢滯,皆膻膈間氣。不得利也。欲知膻之治法。當(dāng)參看肺腎三焦包絡(luò)條。胃為水谷之海。水主化氣生津。谷主化液生血。一則糟粕入大腸。一則余瀝入膀胱。另詳腸胃膀胱各條。脾與胃互為功用。又須看脾之作用。

胸腹者,臟腑之郭也。

胸內(nèi)最上為肺,肺下為心,為包絡(luò)。包絡(luò)上連肺系,肺系連腔內(nèi)之薄膜,其膜循腔子而下,是為膻膈大膜。繞肋骨一周,連于肝,附于脊,肝體半在膈上,半在膈下,膈附于脊,下行為板油。連于腎系,又下為網(wǎng)油,網(wǎng)油上行而連于小腸,胃下行而連于大腸膀胱,是為腹中也。脾在胃后。貼胃。居網(wǎng)油上。網(wǎng)油即三焦也。上胸下腹。均從網(wǎng)油連。及以為臟腑之道路,故曰胸腹者,臟腑之宮城也,以部位言之。胸上屬肺。胸膺之間屬心。胸膺之下屬胃。大腹與臍屬脾。

臍又屬小腸。臍下屬腎。膀胱亦當(dāng)臍下,故臍下又屬膀胱。大腸在膀胱之后,故臍下又屬大腸。宜詳其層次也。血室乃肝所司。血室大于膀胱,故小腹兩旁。謂之少腹。乃血室之邊際也。屬之于肝。少腹上連季脅,亦屬肝。季脅上連肋骨屬膽。分別部居。各從其位。

腹與胸分三停。上停名胸在膈上心肺包絡(luò)居之。心與包絡(luò)。從著脊處油膜中。下通肝腎。肺有薄衣。連及胸內(nèi)。前面之膜為肺。通中下焦之路。肺系上連包絡(luò)。后著脊。前連胸膈。肝體半在膈上。半在膈下。胃附肺系。透下膈。橫曲如袋。胃下為小腸,為大腸,為肝膽,是為中停,皆生連油膜之上,即中焦也。臍以下為下停。有膀胱有胞宮。有直腸,皆生連油膜上即下焦也。后世不知焦從 。因不知通身之膜,皆是三 ,故讀經(jīng)文者,少識(shí)精義。西醫(yī)曰腹內(nèi)統(tǒng)膜。一麗腹里。一包臟腑。一成筋以束臟腑。肝胃脾。小腸大腸橫回。直腸上截。子宮蛋核。此被全包,如大腸頭。小腸頭。大腸上下回。直腸中。陰道膀胱。此不全包,如左右腎。此被遮過專。包一臟曰。包膜兼包兩臟。曰連膜折疊成筋以束臟腑。曰筋膜。西醫(yī)言膜如此其詳。證以三焦之說,而精義始出。

胸腹圖 pt31a30.bmp (缺)

膻中者,心主之宮城也。

前言膻中為氣海,是指肺言。此言膻中為心主之宮城,是指包絡(luò)言。膻為膈。包絡(luò)居膈之中,故曰膻中,為心主之宮城。相心宣化。詳十二官條。

膻中圖 pt31a31.bmp (缺)

此胸下一層膈膜。后著脊。左右連筋骨盡處。中葉連胸之鳩尾,即膈是也。膻之下層通腹中。膻之上層為胸內(nèi)之薄膜。連心系,名包絡(luò)。又名心主。包絡(luò)是心外衛(wèi)。膻中是包絡(luò)外衛(wèi),其形難圖,故只圖膽以明之。究膻之根附脊骨,與肝系相連,而下乃連及腎系,是三焦少陽所發(fā)出而布于膈也。

胃者,太倉也。

胃主納谷,故名太倉。胃之所以能納谷bhskgw.cn/Article/。詳十二官條。

咽喉小腸者,傳送也。

咽喉居胃之上。傳送而入。小腸居胃之下。傳送而出。二者皆為胃之使,故治咽喉與小腸。宜以胃為主。

胃五竅者,閭門也。

醫(yī)林改錯(cuò)言胃有三竅。上下竅納谷。傳入小腸。又有一竅出水入油膜。西醫(yī)言胃通體。均有微竅行水入連網(wǎng)。予已詳胃三焦條。茲云五竅其義尤詳。蓋上竅主納水谷者也。下竅入小腸。主化谷之糟粕也。旁竅入三焦。膜油之中。主行水之余瀝也。中通于脾為一竅。所以化水谷者也。上輸于肺,為一竅所以布精汁者也,故云胃五竅者,閭門也。唐宋以后。無人知之,即西醫(yī)剖視。又何嘗精細(xì)似此。

胃五竅圖 pt31a32.bmp (缺)

西醫(yī)言胃有肝膈大筋。胸膈大筋;ハ酄孔。使不得動(dòng)。不知胸膈。筋是互通三焦之竅。肝膈筋,是循脊上肺通心之竅。內(nèi)經(jīng)所謂胃有大絡(luò)。上通于心也。又曰脾之與胃,以膜相連,故又通脾。西醫(yī)識(shí)其形,而未明其理也。

廉泉玉英者,津液之道也。

二穴在舌下。足少陰腎。主化氣上行。氣即水也,故氣之所至,皆是津液。腎津必上于口。然后氣澤能布于下。仲景傷寒論,以存津液為主,亦以其氣化所存。人賴以生也。可不重歟。二穴舉舌,即可逼視。不必再圖。

腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也。

腰為腎系所貫。脊為髓筋所通。人身骨節(jié),皆主于腎,而生于髓。腰脊為腎,與髓所在,故為身之大關(guān)節(jié)。凡治骨節(jié)。當(dāng)知所主矣。西醫(yī)脊骨。折剖甚詳。然不知脊所重者,全在于腰也。且全身大骨,皆從腰發(fā)。原不知腎主骨之理,則辨骨無益。

肢脛?wù),身之管,以趨翔也?p>肢是手節(jié)。脛是足節(jié),其骨最大。中空故名管。管中有髓及脂,以主運(yùn)動(dòng),故能趨翔。西醫(yī)言手足骨中之髓,與腦脊之髓不同。謂其中雜脂油也。不知由腦脊散達(dá)肢脛,皆以筋肉相連。肉內(nèi)有脂油,即附之而入骨,是以手足骨中。均雜脂油。脂脾所司www.med126.com。髓是腎所司。兼脂油,是脾腎合致其功,故脾主四肢。腎主肢脛。西醫(yī)圖四肢之骨詳矣。惜未知其所統(tǒng)屬,則治法不明。

莖委者,身中之機(jī)。陰精之候。津液之道也。

莖。陰莖。委。垂卵也。機(jī)如泰西機(jī)器之機(jī)。所以出精行溺。精竅通于腎。西醫(yī)謂睪丸主生精。非也。內(nèi)宮太監(jiān)無睪丸。友人王東樵。覿面問過太監(jiān),亦有精能泄出?芍G丸。非生精之物。內(nèi)經(jīng)明言陰精之候。蓋指此耳。溺竅通于膀胱。膀胱者,津液之府,故溺竅名為津液之道。究之莖委。乃肝之宗筋。肝脈所繞也,故皆以治肝為主。宗筋主束骨,而利機(jī)關(guān),故人身之機(jī)關(guān),皆聽治于此。西醫(yī)圖陰器甚詳。然此等物事。人人皆自具之。何待詳圖。但西醫(yī)以剖割為治。此處為地?zé)o多。非詳不能下手。若內(nèi)經(jīng)仲景之法。針?biāo)庫`妙。無取刀割之粗,故不須圖。且西醫(yī)圖之,而究不知陰器所主之妙理也。

咽喉者,水谷之道也。

咽喉乃胃之上口,在喉嚨之后。主進(jìn)水谷,故治咽以胃為主,病在咽,則水谷不得下。

喉嚨者,氣之所以上下者也。

肺之上管為喉嚨,在咽之前,主氣之呼吸,氣不利,聲音不利,病在喉也。

喉嚨圖 pt31a33.bmp (缺)

會(huì)厭圖 pt31a34.bmp (缺)

西醫(yī)名為總氣管。自肺以下。分支入腎。透入丹田。主吸天陽薰蒸膀胱之水。化氣上出,循腹至胸。從肺衣而復(fù)歸于總氣管。氣從前面出。從后面入,而皆由總氣管,故曰所以上下也。

會(huì)厭者,音聲之戶也。

會(huì)厭在喉咽之兩旁,能張能收。食入則收。掩其喉。音出則張開,故曰音聲之戶。乃喉之門也。當(dāng)屬肺。

西醫(yī)名為聲管。前為會(huì)厭。后為瓢韌骨。兩旁皆有內(nèi)皮。中襯筋膜。收放出聲。四圍有數(shù)十小核。生涕以潤聲管。

又云有上下二筋。下筋緩。上筋緊。收放出聲。內(nèi)經(jīng)云。風(fēng)寒客于會(huì)厭,則暴啞。正此筋不能收放也。

口唇者,聲音之扇也。

開合而后語句清明,故曰聲音之扇。口唇屬脾,故有脾中風(fēng)。唇緩失音之證。

舌者,聲音之機(jī)也。

舌者,心之苗。言為心聲,故舌能辨音。究音之所,故生則□□□□□□□。后能發(fā)音。

舌圖 pt31a35.bmp (缺)

機(jī)者謂其伸縮轉(zhuǎn)掉。聲只是響出于喉。音則分宮商征角羽,其辨在舌。腎津上廉泉至英穴,以出于舌,則滑利。聲清。舌屬心火。賴腎水濟(jì)之。腎脈絡(luò)舌。所以轉(zhuǎn)舌也。

懸雍垂圖 pt31a36.bmp (缺)

懸雍垂者,音聲之關(guān)也。

喉間之上 。有如懸雍之下垂。俗名帝丁。音從此出,故曰音聲之關(guān)。此屬之肺。

余見啞人,皆無 上帝丁。蓋會(huì)厭大張。無關(guān)閉則氣不收束。氣散而不能成音也。俗名咽舌。謂食入則掩其喉。不令水谷入內(nèi)也。然啞人無帝丁。水谷亦不得入氣管中,則帝丁者,實(shí)主音聲而為之關(guān)鍵也。居氣管之口。當(dāng)屬于肺。

頏顙者,分氣之所泄也。

頏顙即上 。氣從此分出于口為唾,分出于鼻為涕,故曰分氣之所泄也。

橫骨者,神氣所使,主發(fā)舌者也。

橫骨在舌本。心存神而開竅于舌,故橫骨為其所使,以為發(fā)舌之機(jī)。此數(shù)節(jié)詳論咽喉口舌發(fā)音之道?梢缘弥畏ㄒ。

橫骨圖 pt31a37.bmp (缺)

此西醫(yī)所圖,名環(huán)韌骨,在會(huì)厭之下。當(dāng)會(huì)厭。又有半邊韌骨,名為會(huì)厭韌骨,與舌根相連。主發(fā)舌者也。韌骨以膜相連。又有筋牽之。最靈動(dòng),以供心神肺氣之所使神與氣當(dāng)分論。

五臟六腑之精,皆上注于目。前言肝開竅于目。言其大要也。此言五臟六腑之精,皆上注于目,則分析更微矣。夫肝脈入腦。通于目系,故開竅于目,至五臟六腑。所以通于目者,西醫(yī)云腦氣筋。通各臟腑。據(jù)此則各臟腑之精,循腦筋而上注于目也。

骨之精為瞳子。

瞳神屬腎,故其色極黑。腎主骨故曰骨之梢為瞳子。凡病瞳子多是腎虛。

筋之精為黑眼。

肝主筋。肝之精汁。上注為眼黑珠。眼科書謂之風(fēng)輪,亦以肝主風(fēng)也。治黑珠。當(dāng)以肝為主。

血之精為絡(luò)。

白珠外有紅肉裹之,而結(jié)于大眼角內(nèi)者,即絡(luò)也。乃血之精。屬之于心。凡起血翳均當(dāng)治心血。

氣之精為白眼。

氣屬于肺白眼生病。多是肺受濕熱。

肌肉之精為約束。

約束即眼皮。乃陽明。胃脈所繞,為脾經(jīng)肌肉之精所結(jié)聚。凡是腫爛澀癢,皆脾經(jīng)風(fēng)濕熱也。裹結(jié)筋骨氣血之精,而與脈并為系。上屬于腦后出于項(xiàng)中。

此又總言目系入于腦中,而通于腦后,以見五臟之精。全由腦入目可以知治目之路徑矣。大指治氣輪血輪肉輪。藥氣可由喉嚨頑顙,而上通于腦,其路最捷易治。治黑珠必循肝脈而上入于腦其路略深。治瞳子必由腎督。脈而上入,于腦其路更深未。易治也。

目圖 pt31a38.bmp (缺)

西醫(yī)有衣筋肌折之辨,亦云詳矣。然不能分出臟腑所屬,則不得其治法惟內(nèi)經(jīng)五層眼。皮為肉輪。紅筋絡(luò)之為血輪。

白珠為氣輪黑珠為風(fēng)輪。瞳子為水輪分此五臟則義有所歸再者目系入腦而貫項(xiàng)后。所以瞳人反背。腦后可針雖西醫(yī)未究到此。

諸脈皆屬于目。

太陽脈終目?jī)?nèi) 。少陽脈終目外 。陽明脈繞眼。終目下承淚穴。厥陰脈入腦而交于目系。腎之督脈,入腦通于目系。手少陰心之脈,其支者,上挾咽系目系。惟太陰之脈。不上于目故曰諸脈皆屬于目。

諸髓皆屬于腦。

西醫(yī)言手足骨中之髓,與腦髓不同。不知實(shí)發(fā)源于腦髓。散走諸骨。每骨節(jié)有筋脈油膜相連,故諸骨中之髓。雜有油膜血絲,其實(shí)諸髓,皆屬于腦,而腦髓又生于腎也。

諸筋皆屬于節(jié)。

節(jié)者,骨節(jié)也。骨屬腎水。筋屬肝木。水生木,故骨節(jié)。之間亦生筋而筋又為骨之使也。凡病骨節(jié),皆責(zé)于筋西醫(yī)詳骨與髓,而于筋甚略。因彼但以運(yùn)動(dòng)屬之腦氣。不以為筋所主也。然使無筋,則骨不聯(lián)。屬又烏能運(yùn)動(dòng)哉。

諸血皆屬于心。

血有肝藏脾統(tǒng)之說。然營運(yùn)在脾。斂戢在肝,而生復(fù)周回均在于心觀西醫(yī)血管圖?芍T血皆屬于心。詳心生血條。

諸氣皆屬于肺。

氣之源在腎。詳膀胱天癸營衛(wèi)條,而此云屬肺者,以氣之總管在肺,故肺主制節(jié)。司腎氣之出納,而又制節(jié)肝氣。使不得逆制節(jié)脾氣使不得泄制節(jié)心氣。使不得越肺之氣治而各臟之氣皆治矣。

人之血?dú)饩裾,所以奉生而周性命者也?p>人之知覺性也。人之生死命也。性在心,故字從心。命在腎,故腎系曰命門。有此性命。人乃得生,其所以奉生而周于性命之間者,則又賴乎精神。神藏于心。性之所在也。精藏于腎。命之所在也。究精所由生,則是氣之變化究神所由生,則是血之功用故先言血?dú)。從言精神,而推極于性命中國注家。尚多囫圇。何況西醫(yī)之泥于跡者哉。詳心腎各條。

經(jīng)脈者,所以行血?dú),而榮陰陽。濡筋骨。利關(guān)節(jié)者也。

內(nèi)經(jīng)名脈。西醫(yī)名管其實(shí)一也。西醫(yī)詳繪管竅。然不能分出經(jīng)名。不知十二經(jīng),與奇經(jīng)八脈。達(dá)于周身,以行血?dú)。使?nèi)陰外陽筋骨關(guān)節(jié)無所不周病則按經(jīng)施治。自然得效。經(jīng)脈,以行氣血?jiǎng)t不得單指血管言也。按西醫(yī)有脈鞘,是連膜或筋膜包裹脈管回管腦筋不等。內(nèi)經(jīng)所謂經(jīng)脈,亦非西醫(yī)所能盡見。比如督脈是。行氣者也。比如任脈是行血者也。二脈已顯然不同。安得執(zhí)西說之死法以衡之。

衛(wèi)氣者所以溫分肉充皮膚肥腠理司開闔者也。

衛(wèi)氣已詳營衛(wèi)條分。肉即在內(nèi)之赤肉,與外之白肉。有分別者也。衛(wèi)氣由內(nèi)達(dá)外。先從分肉而出,以溫分肉后肉皮膚最外一層。陽氣由內(nèi)充于外,以衛(wèi)皮毛。此為衛(wèi)氣之能事也。詳膀胱營衛(wèi)條。腠理乃分肉之外。皮膚之內(nèi)。油膜是也。有縐紋,故曰腠理。內(nèi)發(fā)于三焦。乃衛(wèi)氣所行之道路故氣足則肥。衛(wèi)氣晝行于陽,則目張而寤氣達(dá)于外。不畏風(fēng)寒夜行于陰則目閉而寐。氣斂于內(nèi)故必?fù)。被以衛(wèi)陽,入里則畏外寒也。此皆衛(wèi)氣司開闔之驗(yàn)。詳營衛(wèi)太陽各條。西醫(yī)不知也。

衛(wèi)分肉圖 pt31a39.bmp (缺)

此西醫(yī)汗管汗核圖也。言汗管,或藏腠中或隱腠下。纏如螺絲透至皮膚外,而汗出焉。然西醫(yī)不知汗所從生。實(shí)在膀胱化氣由三焦連網(wǎng),以達(dá)于皮毛也。凡人暑時(shí)。飲水多出汗亦多,而小便反少,是水從皮毛而瀉,則不下走膀胱。足見汗之根源。生于膀胱為衛(wèi)氣之所發(fā)泄。

皮毛圖 pt31a40.bmp (缺)

此西人用顯鏡。托大毛皮之形。毛根附近有油核,是血脈散于膜中而成者也。又有汗核汗管。附毛而生。蓋毛皆為血之余而非。血所生也。血從氣化。隨衛(wèi)氣達(dá)于腠理。然后發(fā)出,故拔視毛根只見油與水而不見血也。

志意者,所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。此又言重脾腎二者,一主先天,一主后天,為人身之本也腎藏志。志定則足以。御腎精御心。神使不得妄動(dòng)。志定則足以收肝魂收肺魄。使不得妄越。脾藏意。主思慮,故能令寒溫適其宜喜怒。和其節(jié)志之與意。不綦重哉。西醫(yī)但以知覺。全歸于腦,而七情不分。性命不辨。彼之志意與中國同,而何嘗知志意所司哉,是故血和則經(jīng)脈流行。營覆陰陽。筋骨勁強(qiáng)關(guān)節(jié)清利矣。

女子經(jīng)脈不流行,則月信錯(cuò)亂。周身作痛。男子雖無月信亦有經(jīng)脈不流行之證。內(nèi)外陰陽。十二經(jīng)脈,皆血所營周覆禱者也。筋骨關(guān)節(jié)皆血所貫注者也,故必血和而后能流行營覆。必血和而后能勁強(qiáng)清利。反此者皆宜理血。此論營血。西醫(yī)有血脈圖。然但圖血出之道。未圖血回之管。又不能分出十二經(jīng)脈。無當(dāng)于治,故不載之。夫彼所以不圖回血管者,以一來一回紛而難辨也。夫彼既有難辨之處。宜其不知經(jīng)脈之說也。

血脈圖 pt31a41.bmp (缺)

此西醫(yī)脈管圖。只是血營運(yùn)而出之管。非回血管也。西人執(zhí)此。辨中國十二經(jīng)脈。及奇經(jīng)八脈,以為無其事也。醫(yī)林改錯(cuò),亦謂經(jīng)脈無憑。不知彼皆剖割死人。安能復(fù)辨經(jīng)穴。且經(jīng)道非血管也,故內(nèi)經(jīng)言某經(jīng)多血少氣。某經(jīng)多氣少血。

足見經(jīng)道。統(tǒng)血?dú)舛圆坏,以血管氣管?dāng)之也。西醫(yī)言人別有自和腦筋隨各臟腑而異用,或包筋包。骨。包血管。包氣管,或散或合西醫(yī)此說似,即內(nèi)經(jīng)所言之經(jīng)道惜西人不通華文,于內(nèi)經(jīng)未深考也。況任脈專。主血督脈專主氣安得以血管當(dāng)經(jīng)脈之說哉。衛(wèi)和則分肉解利。皮膚潤澤。腠理致密矣。此論衛(wèi)氣。已詳上及膀胱條。

志意和,則精神專直;昶遣簧。悔怒不起。五臟不受邪矣。志和則先天腎無病。意和則后天脾無病,故有此效。詳上。

寒溫和,則六腑化谷。風(fēng)痹不作。經(jīng)脈通利。肢節(jié)得安矣。

此節(jié)與上相聯(lián)。乃申明脾藏意適寒溫之義。寒溫和則脾氣沖和,故六腑能化水谷脾主肌肉。不作風(fēng)痹等證。脾統(tǒng)血。主肢節(jié)和則皆得通利而安矣。卷首詳論臟腑,其有未經(jīng)論及者,皆補(bǔ)于此。人身之氣化形質(zhì)已賅備矣。雖西醫(yī)剖視,而亦不及內(nèi)經(jīng)之精。
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