痘之與疹，雖皆中于胎毒，其原雖同，其證則異。濃孕成之初，先有臟而后有腑。臟乃積受之地，腑乃傳送之所。臟屬陰為里，故其受毒為最深，而痘所以久熱而難出。腑屬陽(yáng)為表，故其受毒淺，而疹所以暴熱而易生。
痘瘡出于臟，故在肌肉血脈之間，必先出紅斑，而后漸起如痘，故名曰痘。
疹子出于腑，故在皮膚之下而出皮膚之上，其形如麻，一出而役，俗名曰麻。
痘自里而出于臟，故重；疹自表而出于腑，故輕。
痘證，早晨身微熱，午后大熱，眼睛色黃，兩脅下吸吸然動(dòng)，甚則發(fā)驚搐。此屬心臟病。
稍有失治或里虛，則青陷入而不能救。
疹證，早晨微熱，午后亦大熱，眼白珠赤色而不黃，手足冷而吐逆。此屬肺臟病。隨熱發(fā)散，則易生易沒(méi)而愈，為不難。
甫按∶痘難疹易之說(shuō)，此則自其世俗常情而言之。其有所感入深，胃氣原弱，又或因?yàn)a痢而出之不快或發(fā)之未透而隨現(xiàn)隨隱，久之，邪氣漸入于胃，必瀉不已而復(fù)發(fā)，加之喘促為必死矣。若此者，亦不可以易易言之耳。所以疹證又何可以輕視之耶？凡覺(jué)出疹，略見(jiàn)虛弱，當(dāng)先補(bǔ)養(yǎng)脾胃。欲出不出，急宜托里發(fā)表以助之，首尾俱不可瀉，一如痘證同也。
支氏曰∶疹證之發(fā)，多在天行癘氣傳染之時(shí)，沿門(mén)比屋相傳，輕重相等。發(fā)熱之間，或咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞浮腫，面腫腮赤，或覺(jué)淚汪汪，或惡心嘔噦，即是疹候，便宜用解毒發(fā)散之藥，依時(shí)令輕重催發(fā)出外，不使停留于中，自無(wú)后患。然其所發(fā)，但以六時(shí)即收為度。乃陽(yáng)生陰成、陰生陽(yáng)成造化自然之妙。如午后出者子后收之類(lèi)。若一出即收者，失之太速。或出之后，連延三四日不收者，此毒太甚，外發(fā)未盡，內(nèi)有余邪所致。須與化斑解毒等湯，如玄參石膏之屬。
又有疹既收回，余毒未盡，三日之外又復(fù)發(fā)出，至五六次不已者。此因發(fā)熱之時(shí)，不避風(fēng)寒，邪氣郁于肌肉之間，留連不散，雖得前解發(fā)之劑，終不舒暢。若出疹之際有雜證，亦當(dāng)隨證而治之。
凡疹證發(fā)熱之時(shí)，或嘔吐，或自利，或滯下者，皆火邪內(nèi)迫，毒瓦斯所行之地而隨病也。吐者，竹茹石膏湯。自利者，升麻澤瀉湯。滯下者，黃芩勺藥東加黃連枳殼。實(shí)者，少加大黃，微下之。虛者，通加人參以佐之。
痘瘡之發(fā)，常觸于天行時(shí)氣。疹之發(fā)，多中于時(shí)氣風(fēng)寒，本非尋常。并發(fā)者或有齊發(fā)并出，此謂之兩感歲氣。臟腑擊動(dòng)，表里交征，皆為不順之候。如痘稀疏，可用升麻湯解之。疹散豆出，隨證調(diào)治。若痘太盛，其疹雖解，氣血重傷，至于收斂脫落，終難痊妥。惟以保養(yǎng)脾胃，調(diào)和氣血，庶幾能濟(jì)。
凡小兒感時(shí)行發(fā)熱，當(dāng)用解毒發(fā)表之劑為第一法。若能于發(fā)熱之初用力，則痘疹自稀，或稠亦勢(shì)輕也。何則？不知此義，失于解散，或一熱即出，此痘多危。蓋邪毒在中，未嘗少敗，縱是正氣充完，亦終為之累。世謂服藥預(yù)先防之，則終身不出，斯亦理之所必?zé)o也。蓋疽毒為人身所必有，謂之所感有淺深，所發(fā)有遲早，固勢(shì)然也。于其感發(fā)之際，解散毒邪，痘疹自輕而得吉。
如傷寒證治失于其時(shí)，則有胃爛發(fā)斑；春瘟證治失于其時(shí)，則有溫毒發(fā)斑。由此而知，發(fā)熱之初，若早為解散，不致郁于內(nèi)而成痘疹有矣。若謂預(yù)防用藥，終身不出，豈其理乎？凡小兒發(fā)熱如瘧狀，熱作有時(shí)者，為潮熱。
發(fā)熱倍能飲食、唇紅面赤、大小便秘、脅下有汗者，為風(fēng)熱。
發(fā)熱面赤、鼻流清涕、手足煩躁，左額青筋，自汗惡寒者，為傷風(fēng)熱。
發(fā)熱而手足微冷，面色青慘、耳鼻冷、腮寒，無(wú)汗，左額有青紋者，是傷寒熱。
發(fā)熱眼胞微腫，右額有青筋，頭熱肚熱，胸滿(mǎn)惡食而腹脹者，是食積熱。
發(fā)熱眉心有青紋，手心有汗，時(shí)發(fā)驚惕者，為驚熱。
發(fā)熱多渴欲飲，腹上有青筋，或脹或?yàn)a者，為疳熱。
發(fā)熱唇上下汗出，唇中間起白泡，耳陰皆冷者，為變蒸熱。
變蒸之中，偶有時(shí)行寒疫者，則耳與陰反熱，此為異氣熱。
發(fā)熱目閉，面色赤者，為胎熱。
惟痘疹發(fā)熱，隨天氣而蒸出。如冬月應(yīng)寒而反溫，謂之冬溫。有隨春氣暄暖而蒸出，有因他病發(fā)熱不已而蒸出者，此皆外熱而感動(dòng)其中熱，為痘疹也。夫痘疹正作之時(shí)，其發(fā)熱也，與傷寒相似。蒸蒸壯熱，咳嗽痰涎、唾涕，鼻吸或作寒作熱，或心痛頭痛，或腹痛惡心，或兼五臟之證，明其熱自?xún)?nèi)而出也。面赤唇紅，煩悶噴嚏呵欠，惟耳與尻及手足指冷。此欲發(fā)痘疹也。蓋耳尻為腎之外候，原腎不受火邪而無(wú)痘毒，故發(fā)熱不干腎之經(jīng)也。耳雖不熱，亦有紅脈見(jiàn)于耳后，方為痘疹。如不渴不瀉、不煩亂，二便如常，此為吉證，不須用藥。
錢(qián)氏曰。小兒痘疹，蓋由受胎之感血穢液毒，十月有生之后，必感外邪而發(fā)一次，故謂之百歲瘡，又謂之天瘡。其狀如豆，故曰痘瘡。魏氏曰∶痘之為證，根于精血之初，成于yin火之后。男女交媾，無(wú)欲不行，無(wú)火不動(dòng)。欲因火生，火因欲熾，精施血就，何莫而非火之所為？二五妙合，精血成形，亦必集火以熔冶也。支氏曰∶受胎之初，假父精母血交媾而成形。不無(wú)欲火熾于其中。至于兒在母胎十月，藉其氣血以長(zhǎng)養(yǎng)。為母者，多不能節(jié)房欲、戒濃味，日積月累感于胞胎及兒臟腑，謂之胎毒。降生之后，必感運(yùn)氣勝?gòu)?fù)之邪沖搏，原受胎毒相激，而遂出痘。其遲早之不同，則歲運(yùn)之乘否；輕重之同異，則毒瓦斯之淺深。此理之可測(cè)，勢(shì)之必然也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛瘡瘍，皆屬心火。痘即瘡也，非心火則不發(fā)，故每發(fā)熱，心火熾甚，未出痘先多有驚搐�？梢�(jiàn)發(fā)于心矣。況父母交媾之初，一皆心火熔治而精血始得成胎。當(dāng)此火毒之余亦感通于兒之心臟，是蓋以類(lèi)而相從也。降生以來(lái)，此火之蘊(yùn)，雖寂然不動(dòng)，有感而應(yīng)，故遇歲氣外觸而后出也。未出之先而發(fā)驚搐者，為吉；既出之后而驚搐者非宜。何則？痘既出矣，心臟之蘊(yùn)火亦宜疏散矣，今尚驚搐，則是心之蘊(yùn)火未盡出也，實(shí)為可憂(yōu)。未發(fā)痘疹之先，宜用四制辰砂丸、抱龍鎮(zhèn)心丸，皆為要藥。既出之后，熱甚，紅紫色而煩渴者，宜用犀角地黃湯，亦皆解乎心火之熾也。始于解毒，一皆主乎心，繼于養(yǎng)胃，所以調(diào)達(dá)氣血，而痘疹之治法，斯順而吉也。
歌曰∶五指梢當(dāng)冷，驚來(lái)不可當(dāng)。
若逢中指熱，必定是傷寒。
中指獨(dú)自冷，麻痘證相關(guān)。
男左女右手，分明仔細(xì)看。
發(fā)熱三五日而痘出者，吉也。發(fā)熱一日而即痘出者，兇也。
痘出作三日先后出者，吉也。一齊盡出痘遍周身者，兇也。
痘初出，報(bào)于鼻準(zhǔn)、口腮、年壽、印堂，如粟粒、如黍米，淡紅色者，吉也。初報(bào)于承漿及兩顴、右鬢際，如蚊咬或如紫黑斑者，兇也。
胸背手足五心無(wú)痘者，吉也。有曰不怕五心有痘，只怕原瘡泄漏。原瘡乃是未痘之先，有瘡泄去膿血，斯為兇也。不然五心稀有亦不妨事。
痘出稀疏，圓粒高起得數(shù)者，吉也。出如蠶種稠密平塌者，兇也。
痘出圓粒高起，根窠紅滑，頭頂光潤(rùn)，腳有線者，吉也。
痘出不起、低塌陷頂，白色，或如茱萸，或如血癮者，兇也。
痘出安靜，飲食二便如常者，吉也。出后煩躁，猶發(fā)大熱，喘渴或?yàn)a或驚，氣促腹脹不思飲食者，兇也。
凡瘡始出之時(shí)及未出之先，大便稠黃，小便如常，或發(fā)驚，或不發(fā)驚，渾身壯熱，或進(jìn)退溫?zé)崛齼纱巍Ｆ浏復(fù)缚欤t，頭臘色，次第肥滿(mǎn)，自見(jiàn)痘為始，三日出齊，六日灌漿齊，九日黝齊，十二日結(jié)痂齊，十五日續(xù)續(xù)落痂，別無(wú)他候，不必服藥。
痘瘡將出忽然泄瀉，或因發(fā)熱誤服發(fā)汗藥或清涼解利藥，或不因誤服諸藥，但將出至已出，已出至退剝，始終如有癢塌、搖頭、切牙、腹脹、氣促、渴瀉、寒戰(zhàn)，及瘡出不透快，或正出忽然平隱不發(fā)，或灰色，或過(guò)三日后不能灌漿，灌漿完不能干漿，干漿后不能結(jié)痂，或膿或血、或熱或寒，九竅不利，皆有表里虛實(shí)之分，并宜急急依時(shí)對(duì)證選方用藥救治，不可少緩，稍有遲誤，恐難濟(jì)事。
發(fā)熱之時(shí)痘未出而發(fā)驚者，乃毒瓦斯出于心經(jīng)。此亦為順，不可妄投驚藥。若熱甚而復(fù)發(fā)搐者，可用發(fā)散毒瓦斯，如惺惺散、消毒散、紅綿散、導(dǎo)赤散、升麻湯，兼與快氣利小便、祛風(fēng)之劑，痘出必輕。心火熱甚則肺金受克，不能制肝，肝旺則脾土受克于中，上下氣不循環(huán)，五行之氣無(wú)以相制，故心獨(dú)大熱，氣擊動(dòng)，心神不安，則發(fā)驚搐。治宜瀉肝利小便。瀉肝則風(fēng)去，利小便則熱除。風(fēng)熱既平，驚自愈矣。若過(guò)服寒藥，則其氣斂，毒反陷伏，痘出不透，多致不救。
痘出之后而發(fā)驚搐，此是熱毒留于心經(jīng)。痘出不盡，發(fā)數(shù)次不寧，喉中有痰聲者，不治。
痘瘡嘔吐要分虛實(shí)寒熱。有脾胃虛弱不思飲食，二便清利不煩渴而作嘔吐，要分虛寒也。
宜服理中湯、六君子湯、加減異功散。有胃火壅滯，大便不通，煩渴而作嘔吐者，實(shí)熱也，宜用清胃散、竹葉石膏湯、黃連橘皮湯。大便不通者，微下之，以小承氣湯、五苓散。
痘瘡泄瀉惟在未出之前，發(fā)熱大甚，泄瀉二三行無(wú)妨，為泄去熱毒，亦不宜久瀉。
若瀉久，恐虛其內(nèi)而痘反不能發(fā)越。既出之后，并不宜瀉。若瀉多，內(nèi)耗元?dú)猓蛞禾澓�，氣血不榮，其瘡雖出難起發(fā)，雖起發(fā)亦難結(jié)痂。若見(jiàn)熱盛壅實(shí)，瀉二行無(wú)妨。若非熱實(shí)，皆不宜見(jiàn)瀉。出痘后作瀉者，急服四君子湯、豆蔻丸、異功散之類(lèi)。如瀉不止，喘渴，腹脹，切牙者，不救。
痘瘡出后喘渴，是火爍肺金，肺氣所傷，往來(lái)不能通暢。夫火盛則氣耗而液衰，故喘而渴也。宜用人參麥門(mén)冬湯，生津益氣。甚者用石膏人參湯。
有腹脹大便黑、煩躁喘渴，此為瘀血在里，宜犀角地黃湯之屬�；虍�(dāng)炎夏觸冒暑邪，喘渴昏迷者，用竹葉石膏湯、人參白虎湯之屬。有因虛火不生津液而渴者，宜保元東加麥門(mén)冬、五味子之類(lèi)。有因陰虛水不足而渴者，其治多難，有以六味地黃丸加五味子治之，亦有中效。
痘瘡初出已出，若有腹脹、大小便秘之證，此蓋毒瓦斯內(nèi)蓄不能發(fā)出，宜用四圣散。若十分不通，須微下之無(wú)妨。
有外感寒而內(nèi)傷冷，有陰陽(yáng)不和，熱被冷激，相摶于里不能發(fā)外，令人脹喘，痘色白而無(wú)血。宜用溫中藥，則冷氣散而脹消矣。如傷冷者，腹中虛鳴，宜理中湯、異功散之類(lèi)。
毒瓦斯陷伏入里，亦令人脹滿(mǎn)，大小便秘。宜用解毒快氣之劑，如人參散、活血散之類(lèi)。
若便血糞黑、沉睡不醒，則用犀角地黃湯。
痘瘡出不紅潤(rùn)、灰白而頂陷者，此血?dú)鈨商撘�。宜用保元東加肉桂之類(lèi)。有痘出五六日之間，偶因吐瀉，脾胃內(nèi)虛，或誤服涼藥，以致變壞，謂陷伏，俱宜溫中暖胃，并用保元湯合胃愛(ài)散、理中湯之類(lèi)。有因外感風(fēng)寒，觸犯穢惡而變陷者，謂之倒靨。宜溫肌發(fā)散托里，如異功散、人牙散、四圣散之類(lèi)。
痘黑陷，陳氏謂之變黑歸腎，為毒瓦斯入于腎經(jīng)，難治。汪氏《理辨》以血載毒上參陽(yáng)位，陽(yáng)不足，陰往乘之故也。又血與氣交而不偶，不能復(fù)歸本位。因元?dú)馓撊�，不能續(xù)其衛(wèi)氣以制其血，乃自失其政而然。且血順氣而蓄，血亦為之不榮，故致枯萎而黑陷，此理之必然也。
宜用保元東加芎桂提補(bǔ)其氣，氣旺則諸毒自發(fā)，黑者將轉(zhuǎn)而為黃矣。
有外感風(fēng)寒變黑陷者，宜溫散，人牙散。
有毒瓦斯太盛復(fù)入攻里黑陷，宜解毒利小便，用消毒飲、導(dǎo)赤散。
陽(yáng)氣虛不應(yīng)者，宜溫補(bǔ)托里，保元湯合紫草散。
有觸穢惡而黑陷，與倒靨同治，宜焚蒼術(shù)及胡荽酒之類(lèi)。黑陷之證故為逆候，但能理脾胃之氣，氣充發(fā)，亦可以保其無(wú)危也。
痘瘡發(fā)癢，多是氣血不足，故曰諸癢為虛。宜保元東加芎桂、十全大補(bǔ)湯之屬。
有因氣虛，陰血上行氣分，血味咸，腌螫皮肉而為癢。宜保元湯倍加黃，以助表，少加芍藥以制血，則癢自止。
有因不忌飲食以致作癢，用蟬蛻一物湯。
或?qū)嵃W者，因大便不通，熱壅而癢，當(dāng)通大便。輕者用蜂湯調(diào)滑石末，以羽掃瘡上。
痘瘡作痛有實(shí)有虛，或曰諸痛為實(shí)，此一偏之說(shuō)也。大便秘結(jié)、煩躁不寧、喘渴作痛，此實(shí)痛也。若二便清利，衛(wèi)氣不充，脾氣不行，榮而作痛者，非虛而何？虛則以保元湯，實(shí)則以解毒湯之屬。
痘瘡最毒者名痘疔。其疔獨(dú)黑而或陷或大，獨(dú)紫或痛或脹。若不速治，十不救一。法用銀簪挑破其疔，將四圣散點(diǎn)入疔內(nèi)，即變紅蠟色而獲安。
冬月溫暖而溫毒發(fā)，斑疹如錦紋者，又有冬月觸寒毒至春始發(fā)。病初在表，或已發(fā)汗或未發(fā)汗，表證未罷而毒不散，故發(fā)斑。以黑膏主之。又有冬月溫暖，人感乖戾非節(jié)之氣，冬未即散，至春或被寒折，毒不得泄，遇天暄暖，毒瓦斯始發(fā)。即肌膚斑爛，癮疹如錦紋，咳嗽，心悶，嘔吐清汁，葛根橘皮湯主之。醫(yī)者辨作胃寒治之，轉(zhuǎn)加悶亂，狀若驚癇，遂生他疾。楊氏曰∶毒瓦斯入胃，令人發(fā)斑。其證昏聵，關(guān)前脈大，多見(jiàn)于胸腹。輕則如疹子，重則如錦紋�？人砸字�，黑者難治。
痘瘡既靨，遍身皮肉斑爛者，由于不當(dāng)發(fā)散而誤用發(fā)散之藥，使毒熱暴出于肌膚，皆為斑瘡以致潰爛，故名斑爛。若再生者，乃因靨后失于解利，毒瓦斯留滯于肌肉之間而致然也。
甚者，用干黃土為末敷之，敗草散貼之。有因誤爪成瘡，則用百花膏。有疳蝕瘡則用硝膽膏、綿繭散、生肌散之屬。
痘出而聲音不出，此為形氣俱病。心之氣舉，擊出于肺而為聲，其喉之竅若管龠焉。金受火制之使然也，故宜清金，用涼膈散去硝黃。痘之發(fā)，氣拘血載，奔行四肢百脈，因風(fēng)邪阻塞腠理，痰唾稠粘有礙氣道，其毒不能盡行于肌表，因成咽啞者。痘出氣喉，初甚細(xì)小不覺(jué)，若微露其機(jī)者，用甘桔湯預(yù)防。及至肌表之痘成漿，內(nèi)亦成漿。其痘壅盛則氣出，管龠窄狹，所以氣與擊出之聲不清也。不清者，肺金之所害也。
水嗆者，毒壅會(huì)厭門(mén)也。然是門(mén)飲食所進(jìn)之處。如飲水湯則毒礙其門(mén)，不易進(jìn)納而乃溢入氣喉。氣喉者，不受物之處，故發(fā)于嗆也�；蜻M(jìn)谷食而不嗆者，蓋食有渣，自然有其門(mén)，而非如水之溢不犯氣道故也。七日前聲啞咽嗆，并為逆證。七日之后而有者，不待醫(yī)而自愈，外痘結(jié)痂，豈有內(nèi)痘不痊哉？故先腎服甘桔湯，用于已發(fā)、未發(fā)之前，蓋所以清其氣道不使毒之有犯，此預(yù)治之法也，不可忽。若待證成而治之，可謂不通矣。
夫寒戰(zhàn)者，陰凝于陽(yáng)。陽(yáng)分虛則陰入氣道而 FS 作寒，不待練而自戰(zhàn)也。切牙者，陽(yáng)陷于陰。陰分虛則陽(yáng)入血道而兩相銼作聲，不待力而自斗也。七日前見(jiàn)寒戰(zhàn)者，表虛也。
斗牙者，內(nèi)虛也。七日后見(jiàn)寒戰(zhàn)者，氣虛極也。氣虛者，以保元東加桂以溫陽(yáng)分。血虛者，保元東加芎歸以益陰分。有獨(dú)寒戰(zhàn)者，有獨(dú)切牙者，非一體治之。
《理辨》曰∶其痘起發(fā)五六日之際，有面目先腫光亮者，是陽(yáng)乘陰分，毒不能發(fā)也。何則？血乃氣之本，血有不足，根本以失去矣。氣乃血之標(biāo)，將見(jiàn)虛陽(yáng)動(dòng)作，其氣妄行肉分。區(qū)區(qū)不足之血，亦何能乘載其毒而出耶？七日之后，傳經(jīng)已足，氣退毒陷，陰陽(yáng)各失其正，尚何可治之有哉？治者不可不預(yù)為之調(diào)攝氣血以保重之，至此則難治矣。
小兒蘊(yùn)熱毒為瘡疹，因外未得出，內(nèi)不得散，則神不安以致然耳。當(dāng)此察其蘊(yùn)毒在表在里。若發(fā)而渴，面赤，小便赤，宜微表令出可也。若外無(wú)熱，大便秘，腹脹滿(mǎn)者，當(dāng)令大便通則無(wú)壅滯之氣，榮衛(wèi)通行，神魂泰然，癢瘡出亦快矣�；蛞詾樾臒�，為痰聚，而用下藥，良由不知其本云。
痘瘡不乳食有虛實(shí)二證�；蛲禄蚶�，面青、目睛青黑色者，為虛寒，宜溫之。若大小二便如常，面赤而氣壅，或渴或睡中驚或切牙，目白睛黃或赤，氣喘身熱，此實(shí)熟中滿(mǎn)不乳食也。
心熱生肝風(fēng)，肝主目，熱毒沖之，故為患。宜涼肝丸、密蒙花散服之，秦皮湯洗之。痘后而目傷者，蓋因目中生痘，或食發(fā)物，或毒熱太甚，上蒸肝膈故也。切不可用點(diǎn)藥。但以谷精散、人參牛蒡子散、菊花散、羌活防風(fēng)散治之，外用秦皮湯洗之。痘瘡平復(fù)，與雞鴨蛋食之，則傷神效。若腫脹不能開(kāi)者，用雞蛋清調(diào)黃連末涂?jī)商?yáng)穴并足心，以引熱毒。
痘至灌漿之次，宜因先后以漸滿(mǎn)。其不灌者有二因∶一則氣血不足，一則熱毒太盛澆涸精液。其不足者，用保元東加姜、桂，連服二三劑，或木香散之類(lèi)。其熱盛者，用起膿散、攻毒散之類(lèi)。瘡壞無(wú)膿者，不治。
膿泡既充，當(dāng)期結(jié)痂，結(jié)痂而愈。自痘出而至十日、十一、十二日，當(dāng)從口唇頭面以漸收靨。自上而下為順，自下而上為逆。當(dāng)結(jié)不結(jié)是謂難靨，乃毒瓦斯太盛，內(nèi)外郁蒸，無(wú)陰氣以斂之。若不速解，毒入攻心，為害極大。法用豬尾膏、犀角散解之，或里宣風(fēng)散導(dǎo)利之，使熱不壅脹必結(jié)痂矣。皆須十日以后用之，切戒大早。初覺(jué)難靨，可燒紅棗于房?jī)?nèi)，令其氣蒸，亦得收結(jié)。
痘瘡得結(jié)過(guò)期而痂瘡不脫落者，由熱盛氣血不足，故不應(yīng)期而落也。內(nèi)服犀角散、八珍渴，外涂脂蜜，無(wú)有不落。
痘瘡在結(jié)膿之時(shí)，未成痂 便爬去之，則成瘢痕矣。欲無(wú)瘢痕，不可早爬，不可見(jiàn)風(fēng)早，不可觸穢惡氣。不犯三者，則無(wú)瘢痕肌膚凹凸之患。若見(jiàn)瘢者，宜用硼砂酒、豬胰白蜜之類(lèi)。
痘后發(fā)癰癤者，乃痘毒之氣留于經(jīng)絡(luò)未盡去，故壅于肢筋間而發(fā)者也。亦有既平之后失于解利而生。惟小柴胡湯加生地黃最妙，或清涼欲子、大連翹飲、消毒飲、犀角地黃湯皆可。
痘瘡既平，余熱不除者，當(dāng)量其輕重而治之。大熱則利小便，小熱則宜解毒。蓋利小水使心有所導(dǎo)引，雖不用涼藥而其余熱自無(wú)容留矣。小熱解毒者，蓋小熱不解，大熱必生。利用導(dǎo)赤散，解用犀角地黃湯，切不可峻下。痘后胃氣一虛，而反變生癰腫別病。若身熱血他證者，用六味柴胡麥門(mén)散。咽喉口舌生瘡不能吮乳者，用如圣麥門(mén)冬湯。
痘瘡觀其形證，則知輕重。輕者不必服藥，重者寧不早圖而救治乎？凡痘瘡已出未出，大便秘，小便赤澀，發(fā)熱口渴，為里熱�？捎脹鲅舛�、潤(rùn)便利水消毒飲、四圣散之類(lèi)。凡先后吐瀉不食初見(jiàn)，須速調(diào)之。若稍延緩，致令元?dú)馓搼v，必致難救。其有實(shí)證輕順，俱不必服保元湯諸補(bǔ)藥。若里實(shí)而用補(bǔ)劑后，必結(jié)癰余毒；表實(shí)而用補(bǔ)劑，則必斑爛潰痛。
作三四次出，頭目胸腹稀少，眼中無(wú)，大小不等，肥滿(mǎn)光澤，里外肥紅，根腳紅，頭臘色。
一齊并出，密如蠶種，身溫腹脹，頭溫足冷，皮膚赤色，吐利，五內(nèi)七竅皆有瘡黑點(diǎn)，或如茱萸，外白內(nèi)黑，灰白色。
外黑內(nèi)赤，痘瘡?qiáng)A疹。
痘出妄汗妄下，誤服升麻湯、大黃等藥，不忌口，過(guò)飽失饑，食生冷，飲酒多，信巫不信醫(yī)，犯房室，觸穢氣，冒風(fēng)寒。
不食多渴，（渴飲不食，益黃散、白術(shù)散。)戛齒噤牙，（有虛有實(shí)，能令陷伏。)憎寒困倦，令瘡陷入，是脾虛也。)煩躁體熱，（搖頭者，欲生風(fēng)。)吐逆泄瀉，（食不化而出，并痘后大便膿血。)瘡作黑陷，（內(nèi)無(wú)膿血，或作黑泡，或先瘡跡，作黑孔死。)大小便澀，（三黃丸。)癰塊壅腫，（痘毒變瘡，口臭、蝕唇口鼻、牙落者，死。)喘急痰盛，聲啞氣噎，（或正出或痘后有此證者，多死。)咽藥食，腸中鳴者死。
以上俱是危證，首尾可畏也。除此之外皆不妨。內(nèi)犯二者∶若飲食如舊，雖困重，醫(yī)治可生。如飲食減平日之半者死。飲食如舊，內(nèi)犯三四件者亦死。
痘瘡有蠟、紅、白、黑四色，為吉兇晦吝之主，甚不可不辨也。何則？蠟色即蒼而黃，為中央之正色。痘見(jiàn)蠟色者，斯為吉兆也。紅色者，南方火心之象也�；鹗t色紅，晦之道也。
則當(dāng)解乎心熱，如涼血犀角地黃湯之類(lèi)是也。白色者，西方金肺之象也。肺氣虛則色白，虛甚則兼陷伏，痘見(jiàn)白色而陷中，吝之道也。則當(dāng)大補(bǔ)氣血，如保元東加姜桂附子之類(lèi)是也。黑色者，北方水腎之象也。腎水不足以制火邪，火極變黑而似水也。俗調(diào)變黑歸腎。痘見(jiàn)黑而陷，兇之道也。則當(dāng)解毒。如久閉者，用百祥丸、小承氣湯下之。有虛之甚者，保元東加桂芎，從其熱而用之之類(lèi)也。
汪氏《理辨》曰∶五色者，五行之精華也。正則光而明，衰則慘而暗，五臟榮枯于此可見(jiàn)矣。故痘毒之出于臟，惟利乎明，不利乎暗。光明者，氣血旺也。慘暗者，氣血衰也。氣位旺而血得其令，氣位衰而血被其囚。血非氣則毒不收，氣非血?jiǎng)t毒不化，信乎痘毒必氣血而后可以終始成功。且夫色之紅者，毒始出也。白者，毒未散也。黃者，毒將解也。干黃者，毒盡解也�；野渍�，血衰而氣滯也。黑者，毒滯而血干也。焦竭者，血?dú)饪菀�。如紅變白，白變黃者吉，紅變紫，紫變黑者，兇之兆也。且毒出乎五臟而非獨(dú)一臟。前人言五臟各主色，固有之，又不載各臟治法。錢(qián)氏陳氏所論變黑歸腎，此皆過(guò)于理也。
春甫調(diào)五色合五臟，此至當(dāng)之理。然《辨》云毒出五臟非獨(dú)一臟，正所以五臟之中而一臟之病甚，則其一臟之象著見(jiàn)也。又云錢(qián)氏、陳氏變黑歸腎之論，皆過(guò)于理，是《辨》之未詳辨也。凡變黑者，乃火之劇，而腎水浸衰不能制火，故色黑也。其責(zé)安得不歸于腎乎？調(diào)其未載五臟之方則可矣，謂其謬論，《辨》亦未知思也。予每參合五臟立方，罔不應(yīng)驗(yàn)，故錄其方法于四色辨中，以備全論，醫(yī)者審之。
【順候】 春夏為順。先發(fā)驚搐而后出痘者順。先發(fā)熱、熱歇出痘順。飲食如常順。二便如常順。
【逆候】 秋冬為逆。春膿泡，（金克木)。夏黑陷，（水克火。)秋發(fā)斑，（火克金)。
冬發(fā)疹，（土克水)。便血或利，乳食不化，（脾虛)。正出吐利，風(fēng)攻頤頷項(xiàng)睫，或胸高突，面腫鼻陷，閉目切牙，或鼻有黑氣。肌肉黑。面色青黑�；蛞蛲吕麅�(nèi)虛陷伏。已出妄汗而成斑爛�；蛎帮L(fēng)邪成倒靨，不起發(fā)也。泄瀉不止，瘡成餅塌，燥渴小便澀，聲啞。飲藥錯(cuò)喉，喘息不休，瘡盡爪破，臭爛不可近。目閉黑暗， 昧無(wú)魂。頭面腫，足冷至膝。不時(shí)努力，（如用大便之狀。)瘡與肉色不分。已出身熱足熱不解，已出煩躁悶亂。瘥后驚搐，痘瘡未該靨結(jié)，卒然焦黑青紫。
【惡候】 痘出而復(fù)不出。忽大瀉而渴。已出譫語(yǔ)不止�；蚝谧仙[在肌內(nèi)里，其毒重。
甚者五臟咽喉中有痘。其瘡不成粒，如凝血而痛，黑靨不生膿血者死�；蛞�(jiàn)是證以藥解之，而毒反沒(méi)者死。目開(kāi)腹脹口中作臭氣者不治。大小便秘，肌黑目閉聲啞者死。胃熱發(fā)黃身如橘色下利者死。
痘瘡始出一二日間【順候】 初出血點(diǎn)淡紅潤(rùn)色，一二日如粟如黍，出于口鼻腮耳、年壽之間。先發(fā)三兩點(diǎn)淡紅潤(rùn)色者，順之兆也。順者不藥自愈，為氣得其正，血得其行，其毒不甚，不得妄行肆其虐也。
【逆候】 形如蠶種一片如麻布紅，黑疹初出于天庭、司空太陽(yáng)、印堂、方廣之處，逆之兆也。逆者不治，此為元?dú)獗咎�、血�(dú)饽郎�。毒邪太盛，妄參�?yáng)位，無(wú)以當(dāng)其勢(shì)。
【險(xiǎn)候】 圈暈成形，干紅少潤(rùn)，痘出雖稠尚紅潤(rùn)而成粒者，險(xiǎn)也。險(xiǎn)者，毒雖盛，元?dú)馍谐�，未可為虞，宜用補(bǔ)元?dú)庵猩偌咏舛局�，須防毒盛正氣有所傷也�?p>痘瘡圓混二三日間【順候】 氣溢血附，飽滿(mǎn)光潔，三四日間，根窠圓混，元?dú)庵錆M(mǎn)也。氣充則血附，而各得其道，為順。順者不治自愈。
【逆候】 氣澀血凝，枯槁不澤，根窠無(wú)暈，氣離血散，為逆。逆者，氣血交會(huì)不足，致毒乘機(jī)而犯內(nèi)也。
【險(xiǎn)候】 頂陷不滿(mǎn)，光潔有神、根窠尚圓，惟頂有陷，氣血難充，為險(xiǎn)。以保元東加芎桂助脾胃氣血，可保無(wú)虞。
痘瘡形色候四五日間【順候】 氣滿(mǎn)血榮，鮮明光澤，則知血?dú)庵�，受毒之淺。其形光潤(rùn)，大小不一等，此氣和血就，為順，不治自愈。
【逆候】 四五日來(lái)綿密如泡，紫黑干紅，或如蠶種，或黑陷紫泡，皆逆也。逆者難治，為氣血乖離，邪毒內(nèi)攻也。
【險(xiǎn)候】 四五日間，根窠雖起，色慘不明，為險(xiǎn)。血雖好，氣分弱，些交會(huì)欠分明。宜用保元東加術(shù)芎助衛(wèi)和榮，色自光明矣。
痘瘡起發(fā)圓滿(mǎn)候【順候】 五六日間，氣盛血榮于內(nèi)，痘當(dāng)圓滿(mǎn)起發(fā)于外，斯為順也，不須用藥而自愈。
【逆候】 五六日，痘尚干枯，綿密不起，陷頂灰白色，或紫黑，或?yàn)樗�、癢塌，為逆。此氣血衰弱致毒內(nèi)陷而外剝也。皆不可治。
【險(xiǎn)候】 五六日之間，痘瘡雖起，但色白不榮，為險(xiǎn)。此氣盈血虧。保元東加芎、歸、桂、芍，則痊愈矣。
痘瘡漿滿(mǎn)七八日間【順候】 七八日痘瘡漿足圓滿(mǎn)，青黃光澤，則毒消而氣血之功成矣。此為順候，不須用藥。
【逆候】 七八日漿不足，此氣血衰盡之時(shí)，不能用藥，為逆。
【險(xiǎn)候】 八九日紅黃色潤(rùn)，漿略不足，此氣弱而為險(xiǎn)也。以保元、姜、術(shù)充而助之，則老足矣。
痘瘡血盡漿回十一二日間【順候】 十二三日，痘瘡氣調(diào)血盡，毒解漿回，光色漸斂，此自然之順候也。
【逆候】 十二三日，血淡而漿薄、血凝而氣滯，則毒不散、漿不回，枯朽剝極，為逆之候，可懼也。
【險(xiǎn)候】 十二三日，血盡漿老、濕潤(rùn)不斂，為內(nèi)虛，為險(xiǎn)。宜用保元加苓、術(shù)助其收斂而結(jié)痂也。
痘瘡結(jié)痂候十三四日間【順候】 十三四日，氣血?dú)w原，毒瓦斯消散，漿老結(jié)痂，此為神化十全，為順。
【逆候】 十三四日，毒未脫，形雖結(jié)痂，而諸邪仍作，為逆。
【險(xiǎn)候】 十三四日內(nèi)，漿老結(jié)痂之際，尚有雜證相仍，此要臨時(shí)酌量消息調(diào)和，不可輕妄為妙。
痘瘡還原候十四五日間【順候】 十四五日，氣血十全，痂脫瘢明，神清氣爽，此為順也。
【逆候】 十四五日，痂未易落，譫語(yǔ)狂煩， 于寒戰(zhàn)，疔腫雜病并仍，此無(wú)生意，為逆。
【險(xiǎn)候】 十四五日，痂落而少食，口渴煩熱，此余毒也，為險(xiǎn)。宜用四君子加黃連、鼠粘子、連翹解毒湯之屬，治之可愈。
小兒痘疹始作，與傷寒相似。乍寒乍熱，咳嗽嚏噴，足稍冷，面頰赤，呵欠煩悶者，則當(dāng)解毒發(fā)散�？捎眯市噬�、參蘇飲、人參敗毒散。甚至驚搐，大便不通，宜與保龍丸，解毒藥中少加熟大黃疏利之，使其熱邪不滯，發(fā)出自順而無(wú)逆證。凡遇冬月溫暖，或一時(shí)痘疹盛行，皆可服三豆飲、稀痘丹以防之。至于初發(fā)熱時(shí)，便宜表散毒瓦斯，分消則痘出必稀。熱壯盛者，痘出必重。
解散熱輕，痘出亦輕。此必然也。解表以三酥餅、敗毒散、犀角地黃湯，安神清熱疏里以辰砂六一散、紫草飲。秘甚者大黃丸少少與之，使熱毒疏通自無(wú)后患。
痘瘡始終調(diào)攝之法不可不慎。自發(fā)熱而至落痂，皆要隨時(shí)觀證，早為治療，則無(wú)焦頭爛額之客。則凡用藥惟以中和，不可猛浪。其始如解表發(fā)散之劑，且與參蘇飲一二服，熱猶甚，復(fù)用三酥劑微汗之。如內(nèi)熱驚搐者，且與犀角湯、辰砂益元散。若猶甚者，方可與大黃丸微利之。
始宜中和，不可妄汗、妄下，次宜因時(shí)審證調(diào)理之。風(fēng)寒及飲食謹(jǐn)忌防，杜惡氣。(忌防即父母房室,外人不潔、不可近身在，惡氣則動(dòng)廁、食蒜飲酒之類(lèi)，皆要道也。)
解表一法。為痘疹之要。未出之前，解表之劑固為先鋒。至有已出之際，或被風(fēng)寒所感，卻不能出，或發(fā)熱，或狂言、或風(fēng)搐、或遍身青紫，皆當(dāng)發(fā)散。與惺惺散，僵蠶散。正出之時(shí)？被天氣寒冷所折，毒瓦斯反伏而不出者，其證精神昏冒，面青發(fā)熱，或譫語(yǔ)妄言，宜解肌表出之藥，與活血散調(diào)解發(fā)散。參蘇飲治外為風(fēng)寒所折、內(nèi)為食氣所遏，大小二便不利。若出不快，二便自調(diào)，知其在表不在里也。當(dāng)解表藥，宜用升麻干葛湯、加味四圣散、紫草飲子、快斑湯、絲瓜湯之類(lèi)。雖是表虛衛(wèi)氣不足，縱有保元湯，必兼之解表，方得快出。故解表一法，始之必用，安得不為先鋒？
攻里一法，為痘變用。如背水陣之類(lèi)是也。當(dāng)因證而施，相時(shí)而動(dòng)，一劑回生，是攻里之法，亦有奪造化之功也。今世但知保元湯為化工之藥，而不知大黃湯亦為化工之藥。何則？如前左水澤者，為陣之善。韓信背水陣又豈不為善之善者也？噫！非陣之善也，必得將而后善；非藥之功也，必得醫(yī)而后功。王安道曰∶識(shí)病機(jī)者則烏頭可以活人，昧證候者則人參可以殞命。保元湯與大黃湯亦若是也。保元湯助氣血，為治痘之常；大黃湯攻內(nèi)里，為治痘之變。如痘出太盛，喘促煩滿(mǎn)，手足心、脅下有汗，譫語(yǔ)狂言，小便赤，大便秘，痘紅而漸變于黑，躁渴不寧者，必可以用保元乎？予見(jiàn)如此等證服保元湯而死者亦多矣，服承氣湯而諸病如失，頓然回生，亦不可不謂奪造化之功也。予見(jiàn)今醫(yī)例用保元湯，因謂人曰∶吾用王道，可保無(wú)虞。至于內(nèi)毒肆兇，危亦危矣，而猶執(zhí)以保元，如契丹入寇，猶自閉門(mén)修齋而已。保元之誤不既多乎？故曰∶非藥之罪，醫(yī)之罪也。茲以救里之變，表而出之，甚欲其無(wú)膠柱而鼓瑟也�；瘷C(jī)之妙必在于活潑潑地，圓神而不依焉者乎。
托里一法為痘之關(guān)鍵，始終不可不用也。如諸瘡毒惟以?xún)?nèi)托，不致邪氣內(nèi)攻，則自無(wú)傷生之害也。惟痘亦然。痘之證最可懼者，不過(guò)難出。而至于不漿、內(nèi)陷、倒靨、不結(jié)痂、不脫落、余癰毒等證，皆其惡候內(nèi)伏，所以致命，而顧托里之劑安可少緩耶？此數(shù)證者皆在內(nèi)托之功而自免于內(nèi)陷致兇之患也。甫用補(bǔ)中益氣湯為托里藥百發(fā)百中，熱毒深者加黃連、牛蒡子，虛寒者加姜桂。只此一法左之右之，無(wú)不宜之，庶幾王遂之常法也。若夫邪毒內(nèi)陷，而不以辛甘之劑，惟用保元，一味甘溫，內(nèi)邪恣虐，緩則不及事矣。辛甘之劑不可無(wú)乎！
痘瘡養(yǎng)胃者，所以養(yǎng)其正而固其本也。書(shū)曰養(yǎng)正能避諸邪，此之謂也。所以痘疹無(wú)故泄瀉，兇之兆也。大抵調(diào)脾胃，節(jié)飲食，中氣足，邪氣消。胃氣弱者，以四君子湯為主隨證加減�？嗷蜃鳛a者，急治之以豆蔻丸、參茯散之類(lèi)。故泄瀉一證，最可當(dāng)憂(yōu)，中氣稍虛，邪氣闞之，乘機(jī)內(nèi)陷，其危矣乎！
病深藥淺不能去病，病淺藥深真氣受弊。用藥之法當(dāng)看輕重緩急。輕者重治，有傷正氣。
重者輕治，邪氣不能除。緩者急治，恐有過(guò)傷。急者緩治，有誤大節(jié)。如痘不快之輕者當(dāng)以參蘇飲微解助之。若重，用酥餅、麻黃之類(lèi)發(fā)之。如痘里虛表實(shí)，或被風(fēng)寒折重而不能出者，當(dāng)以三酥、麻黃之重劑發(fā)之。若用輕劑，發(fā)之不透，邪氣留連，恐復(fù)為患，如痘瘡飲食稍減之緩病，或大便微溏瀉則胃氣內(nèi)虛，宜用溫補(bǔ)。強(qiáng)加飲食，反有過(guò)傷。
如內(nèi)邪太盛，驚搐煩悶一刻不安、喘咳逆壅，二便不通之急證，當(dāng)急用承氣湯或百祥丸利之可生。若是猶豫，且進(jìn)清涼緩藥，必致死亡。此所以輕重緩急亦不可不熟玩也。
發(fā)熱三朝證治門(mén)
出痘三朝證治門(mén)一、出痘才發(fā)熱一日而便出者，為邪毒太盛，一發(fā)熱即出，不待久而蒸出也，此所以為邪毒甚必重。三日后出者為吉，四五日后身涼乃見(jiàn)報(bào)點(diǎn)于口鼻腮耳之前、年壽之間，如粟如黍，淡紅潤(rùn)色者，為輕而吉也。
急宜溫脾胃益氣執(zhí)業(yè)獸醫(yī)血，宜用十全大補(bǔ)湯、異功散之屬。蓋脾土一溫，胃氣隨暢而無(wú)內(nèi)虛伏陷之憂(yōu)。
氣血既盛，則毒得發(fā)出而無(wú)表虛癢塌之患。失此不治必不能灌漿收靨，十日后發(fā)癢爪破而死。
灌漿三朝證治門(mén)一、痘出三日后，當(dāng)漸起脹灌漿，先出者先灌，后出者后灌，至第六七日起滿(mǎn)已齊，毒瓦斯已盡出于表，根窠紅活肥滿(mǎn)光明潤(rùn)澤、頂如蠟色者，不須服藥，此為貞吉之象也。
一、痘當(dāng)起脹而不起脹，根腳不紅，白色而頂陷者，此氣血兩虛之證也，急宜保元湯合內(nèi)托散或異功散、丁香、姜桂、紫草膏之屬。若灰黑陷伏，宜調(diào)無(wú)價(jià)散。
一、痘不起脹，紅紫色，為大盛血熱，津液枯涸然也，宜用內(nèi)托散去桂加紫草；紅甚熱甚加芩連；紫黑陷伏，獨(dú)圣散；熱種黑陷有痰者、閉結(jié)者，四圣散調(diào)無(wú)比散、無(wú)價(jià)散、至寶丹可選用。
一、痘灌漿時(shí)毒盡在表，須要里實(shí)托載。茍略泄瀉則中氣虛弱，毒瓦斯乘虛內(nèi)陷，宜速救里。
熱瀉，去桂五苓散；冷瀉胃虛腹痛者，加丁香、肉桂，或內(nèi)托散加干姜、丁香、豆蔻；若泄瀉腹脹口渴、氣促、痘色灰白者，可用木香散送下豆蔻丸。
一、痘灌漿時(shí)發(fā)癢，若氣血不足者，內(nèi)托散去桂加白芷、黃耆、參、歸、木香；虛癢塌者，木香散加丁香救里、官桂救表；表里皆實(shí)自不癢。
一、痘起脹時(shí)其中有黑色而獨(dú)大者，名曰痘疔。若不去之，一身之痘皆變黑而死。若疔少者可治，用銀簪挑破疔口，吮去黑血，將四圣丹點(diǎn)入疔內(nèi)，即變紅滑，仍服解毒藥一二劑。若疔多胸背心前皆有者，不治。
一、有里熱壅盛，脹滿(mǎn)便秘，虛弱不可通利者，宜用蜜皂丸導(dǎo)之。
一、痘灌漿三日已滿(mǎn)，痘皆滿(mǎn)，頂紅紫色者，兇，及面目腫者兇。
一、痘灌漿已完，于中有痘不滿(mǎn)者，終變虛寒癢塌之證，宜用內(nèi)托散倍參、耆、歸、桂，必須灌滿(mǎn)，再無(wú)陷伏之患矣。
一、痘因虛發(fā)癢，遍身爪破，膿血淋漓，不能坐臥者，宜內(nèi)托散去桂倍白芷、當(dāng)歸、木香，氣和血順其癢自止，外以敗草散敷之，庶免破肉受粘不便。若遍抓破并無(wú)膿血清水，皮白殼如豆殼者死。
一、痘因惡氣觸犯發(fā)癢爪破者，宜內(nèi)托散加減服之，外以乳香、蒼術(shù)焚燒，以卻邪氣。
回漿三朝證治門(mén)一、痘灌漿日足至九日后，當(dāng)要回漿收斂次第作三日干盡，江南謂之痘黝。（小黑色也。)至期若不黝者，此氣血兩虛而不營(yíng)運(yùn)，故漿不干，無(wú)氣血主宰之功，所以不收，必發(fā)癢抓破而死。
結(jié)靨三朝證治門(mén)一、痘至十二日后當(dāng)結(jié)痂而漸靨，靨自上而下為順，自下而上為逆。其遍身靨矣，而有數(shù)顆不靨，難以求生，猶蛇蛻雖一節(jié)被傷不能蛻，亦是死也。
酒氣觸肌多致作癢，出后或被觸而發(fā)者，宜用石乳熏之為佳，或馬牙速燃之熏被衣。
一、治痘瘡在喉則咽嗌不利，飲食穩(wěn)塞不便，內(nèi)服牛蒡桔甘湯。外看身上痘之最大者為毒相關(guān)，宜用香油燈草燃而淬之，一淬即愈�；蛴檬终朴枚火鬯幫恐�。
汪氏《理辨》曰∶人傳有藥預(yù)投，兒服則終身不出痘疹，豈理也哉？痘中于有生之初，寂然不動(dòng)，感而遂通，此得人身之大造化也。人有三百六十五骨節(jié)，應(yīng)期變蒸諸骨十有三次，五臟六腑始能浚通脈絡(luò)，行運(yùn)氣血于身。其熱之時(shí)，臟腑無(wú)不振動(dòng)。變易之際，又或有傷寒風(fēng)熱而泄六陽(yáng)等證，諸汗瘡瘍，一身之間無(wú)不發(fā)泄，其痘毒尚不能解，又何藥可以解此毒耶？今特錄其法，少慰父母愛(ài)子之心，而足是書(shū)全備云耳。然而當(dāng)其時(shí)行天氣，先以解毒發(fā)散之劑防之，庶幾不致于大甚，而邪氣稍減輕則可矣，若謂終身不出，有是理乎？一法七八月間，收胡蘆蔓連根留置，十二月三十夜，取蔓絲煎湯浴小兒，則終身不出痘疹。
一法取絲瓜近蒂三寸連皮子燒灰存性為末，砂糖拌干吃，入朱砂末尤妙，服之多者能少，重者能輕。
冬月應(yīng)寒而反溫暖，前人推度，至春陽(yáng)氣發(fā)生，與冬之伏熱相搏，必發(fā)痘疹，故于冬月見(jiàn)兒頭發(fā)干立、飲食稍減，此伏熱之兆，便宜預(yù)服生油劑或升麻湯、三痘飲子、消毒飲子以防之。
又云或有伏熱，痘疹未出、四肢微熱，飲食似減，或時(shí)額上微熱，宜服生油劑最佳。
一或遇天時(shí)溫?zé)峥职l(fā)痘疹，用犀角、玳瑁二味磨汁服，或用茜草煎汁飲之；未發(fā)者，令內(nèi)消，已發(fā)者，亦能解利，使毒瓦斯不致太盛。
痘瘡初出欲使不入眼耳，可用胡荽酒涂于耳目邊傍，或黃柏末水調(diào)敷兩目。又法∶抱兒令自投綠豆七粒于并中，皆令痘不入目也。忌食醬醋五味，牛雞鵝鴨卵及諸卵之氣熏襲兒目，但令食淡。不能淡者，宜少入鹽。
一法用干胭脂蜜調(diào)涂眼眶，則痘不入眼內(nèi)。
痘瘡蘊(yùn)非常之熱，熏發(fā)肌腠為痘疹，順其熱則出而毒散，但過(guò)于熱則又損目，抑之以涼則為陷伏黑靨。故善治者，使陽(yáng)不致虧盈、陰不致潛伏，調(diào)適中和而已。茍為不然，陽(yáng)勝則熱盛而生風(fēng)，肝應(yīng)于目，無(wú)不害目者；陰勝則土無(wú)燥氣，腎水反勝，為黑靨陷伏，則夭傷者多矣。
此痘之毒瓦斯自里而達(dá)于外，故有目害，治宜活血解毒而已�；钛恢翢�，解毒不致于涼，得其血活毒散，則睛不壅血不郁而免凹凸之患矣，似非點(diǎn)藥可取效也。蓋點(diǎn)藥非毒則冷，必相攻擊，反以為害，古人所不取也。
治痘護(hù)目，古方用胭脂涂，不如錢(qián)氏黃柏膏好，從耳前眼皮面上并涂，日三五度。若用之早則頭面無(wú)痘，用之遲縱使出亦稀。通圣散治痘入目生翳，白菊花、綠豆皮、谷精草去根，各五錢(qián)為末，每服一錢(qián)。米泔水一盞同干柿一枚煎。候米泔盡，只吃干柿餅，一日三服。一方加豬肝同煮，只食肝。一方將浮萍以竹節(jié)盛水盆上曬干為末，隨兒大小每服一錢(qián)，以羊肝半具木石器內(nèi)擂爛，投水半盞，濾取肝汁調(diào)服食后。
痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍、歸尾、芩連、防風(fēng)、連翹、升麻、桔梗作小劑末調(diào)服。
如眼無(wú)光，過(guò)百日后血?dú)鈴?fù)自明。一法痘瘡發(fā)熱時(shí)便用牛蒡子為末，貼囟門(mén)可免眼疾。
前人論曰∶痘瘡首尾不可汗下，蓋是戒慎恐懼之意。若痘本輕，不必倉(cāng)慌妄藥，而致求全之毀，如《易》云∶勿藥有喜。言其剛健中正本為無(wú)妄，故象曰∶無(wú)妄之藥，不可試也。故人所謂首尾不可汗下者，亦言本無(wú)汗下必用之證，惟恐執(zhí)以汗下，則反有傷正氣之過(guò)矣，正如無(wú)妄之藥不可試也云。
古云首尾不可汗。甫按∶古人戒汗之意，痘瘡本稀，出至足上有者為出齊，不可謂出不快而故表之。若本稀少，又無(wú)邪郁而強(qiáng)表之，正云誅伐無(wú)過(guò)之地，反有斑爛倒靨，耗散元?dú)獠荒芷鹈浾咭�，謂首不可汗者此也。痘當(dāng)黝靨有熱而脫遲，前路俱正，今雖遲緩，終無(wú)憂(yōu)也。若強(qiáng)汗之，必反損其真氣而瘡爛潰不能收斂者矣，謂尾不可汗者此也。
古云首尾不可下。甫嘗考其為斑，未見(jiàn)于表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表無(wú)里，故禁首不可下也。斑毒已見(jiàn)于外，內(nèi)無(wú)根蒂，大便不實(shí)，并無(wú)里證，若下，虛其里則反陷伏，bhskgw.cn/Article/故禁尾不可下也。
表實(shí)當(dāng)汗，里實(shí)當(dāng)下，此不易之理也，要當(dāng)隨時(shí)應(yīng)變審證而施，當(dāng)汗則汗，當(dāng)下則下，而何有于首尾之禁？當(dāng)汗不汗，則表邪不解，而瘡有難出陷伏之患。當(dāng)下不下，則內(nèi)毒不除，而痘有變黑歸腎之厄，故汗下二法要須詳審。如痘疹未出，發(fā)熱之初非微汗則表不解，有身熱、頭痛鼻塞、咽喉不利、咳嗽、毛焦、皮膚緊痛，此皆熱極，痘瘡雖出而毒亦不輕，宜微汗解散，痘出輕矣。若此者，安得亦禁而不汗乎？如斑未出，毒在臟腑，大便不通，固宜下之以瀉其毒。至有痘出太盛、喘促腹?jié)M、小便赤、手足心并脅下有汗，或妄言，大便秘，亦宜下之。如痘已出足而結(jié)膿窠、尚有熱證見(jiàn)者，當(dāng)利二便，恐余毒在里未盡，因而生疾，若此者首尾皆宜下也，何可禁哉？
李東垣云∶痘瘡宜避一切穢惡氣及外人入房，遠(yuǎn)行勞汗，腋下狐臭氣、房中yin液氣、麝香臊膻氣、婦人經(jīng)候諸血腥臭氣、硫黃蚊煙氣、廁缸便桶氣、誤燒頭發(fā)氣、吹滅燈燭氣、雞毛魚(yú)骨氣、蔥蒜韭薤氣，以上皆不可犯。須要時(shí)常焚燒乳香、蒼術(shù)、黃芩、甘香之氣微襲，聞臭則榮衛(wèi)氣暢而無(wú)倒靨陷伏之患矣。
人參（味甘氣溫) 益元?dú)�，和中生津液，發(fā)痘起脹收結(jié)始終必用之。
黃書(shū)（味甘氣溫) 補(bǔ)元?dú)夤屉砝�，�?nèi)托陷下皆用之。
當(dāng)歸（味甘辛氣溫) 能生血止血，活血養(yǎng)血，治痘賴(lài)以助血?dú)w附氣位，以芍藥佐。
川芎（味辛氣溫) 能助清氣升頭角，佐參 以助元陽(yáng)，治痘漸為引導(dǎo)上行之使。
芍藥（味酸平性寒) 可升可降，治痘血散不歸賴(lài)以收之而附氣，瀉脾火，止腹痛。
官桂（味甘辛性熱) 治痘瘡榮衛(wèi)不充，用以鼓舞上行，引導(dǎo)氣血達(dá)表散寒。
甘草（味甘平氣溫) 治痘解毒瀉火，和中益脾胃，佐理陰陽(yáng)之正。
白術(shù)（味甘辛氣溫) 健脾利水，升降陰陽(yáng)，能發(fā)痘灌漿止瀉。
茯苓（味甘淡氣溫) 益脾止瀉利小便，除煩熱止渴生津，陽(yáng)中之陰，降也，痘中不宜多服。
陳皮（味辛氣溫) 和脾胃，達(dá)陰陽(yáng)，暢氣散痰，可升可降。
生地黃（味苦甘氣微寒) 行血涼血陰中之陽(yáng)，治痘瘡血熱，鼻衄紫黑皆用。
犀角（味甘淡氣寒) 解心火，治痘熱熾驚搐，煩躁不寧，用此鎮(zhèn)解。
麥門(mén)冬（味甘豐氣微寒) 生津止渴，清肺煩，解痘熱。
黃連（味苦氣寒) 解諸熱毒，瀉心火，濃腸胃，用以解痘毒。
木香（味苦辛氣溫) 調(diào)諸氣，和胃，避毒，行滯止瀉。不可多用，多用耗真氣。
肉豆蔻（味辛氣溫) 治痘瘡寒瀉，能救中氣，止冷瀉。
紫草（味苦氣溫) 能補(bǔ)中氣而制諸邪，散痘毒，利九竅。
生姜（味辛氣熱) 避諸惡氣，開(kāi)脾胃，和榮衛(wèi)，溫中散寒。
柴胡（味苦辛氣微寒) 發(fā)散熱邪，瀉肝火，并升麻能升正氣，治痘毒寒熱不平。
升麻（味苦辛氣溫) 升陽(yáng)氣于至陰，益脾氣，發(fā)腠表。
桔梗（味苦甘氣微寒) 瀉火升散，載諸藥上行，治痘瘡入喉，解毒愈喉痹。
鼠帖子（味辛氣溫) 潤(rùn)肺散氣，利咽退腫，治痘毒專(zhuān)解不可缺。
滑石淡（性寒) 利清道下降，疏導(dǎo)六腑之熱，利小水。
蟬蛻（味辛淡氣微溫) 能散風(fēng)解熱，痘瘡用之疏散邪氣，退毒風(fēng)。
糯米（味甘氣溫) 滋養(yǎng)脾胃，益中氣，使痘毒不致內(nèi)攻。
山楂（味甘酸氣溫平) 益脾消食快氣，解利宿滯，開(kāi)導(dǎo)參 。
蜜糖（味甘氣溫) 益脾生津潤(rùn)燥，治痘不結(jié)痂。
荊芥穗（味辛平氣溫) 除風(fēng)熱，消瘡毒，利肌表，退腫，清頭目咽膈。
防風(fēng)（味辛甘氣溫) 散風(fēng)熱利表邪，領(lǐng)黃 行表，解毒托里有功。
干葛（味淡甘氣平) 解肌清表熱，止渴，發(fā)散表邪。
薄荷（味辛甘氣溫) 散風(fēng)熱，利頭目咽喉，痘毒可散。
玄參（味苦平氣微寒) 能散表上之風(fēng)火，驅(qū)痘毒出表，散斑疹。
朱砂（味淡平性寒) 能鎮(zhèn)心神，除熱毒驚悸，治痘毒入心為驚昏亂用之。
珍珠（味甘淡氣微寒) 能除痘毒。
琥珀（味淡平氣溫) 安神寧志，除驚利陰陽(yáng)。
發(fā)熱三朝門(mén)劑
參蘇飲 治小兒發(fā)熱憎寒咳嗽，或遇天時(shí)，或感風(fēng)寒異氣，疑似之間，最宜服此發(fā)散。
人參 紫蘇 桔梗 前胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳殼 干葛
上水一盞，姜三片、棗一枚，煎五分，服無(wú)時(shí)。
惺惺散 治小兒風(fēng)寒，時(shí)氣發(fā)熱必作痘疹，宜服此。
人參 白術(shù) 白茯苓 苦桔梗 細(xì)辛 栝蔞根 甘草（各等分)
為細(xì)末，每服一錢(qián)，水一盞，薄荷三片同煎，去滓溫服無(wú)時(shí)。要和氣入姜煎。
升麻湯 治大小人時(shí)氣瘟疫，頭痛足冷，脈數(shù)發(fā)熱，肢體煩疼及瘡疹，疑貳之間，或未經(jīng)解利而瘡毒已發(fā)。又云痘疹大便如常者并宜服之。
升麻 葛根 芍藥 甘草（等分)
上為粗末，每服一錢(qián)，水一盞煎至半盞，去滓溫服無(wú)時(shí)。亦可為細(xì)末調(diào)湯，煩熱者則溫服，寒多者則熱服。
敗毒散 治痘瘡壯熱，已出未快，咽喉腫痛，胸膈不利。
人參 桔梗 甘草 柴胡 荊芥 防風(fēng) 陳皮（等分) 牛蒡子（加倍)
上為粗末，每服一錢(qián)，水一盞，煎四分去滓，食后溫服。
消毒飲 治痘熱盛，毒瓦斯壅遏，無(wú)問(wèn)前后皆可服。
人參 甘草 黃連 牛蒡子（各二錢(qián))
上為粗末，每服一錢(qián)，姜一片水一盞，煎四分，去滓溫服，不拘時(shí)。
三豆飲子 治時(shí)行瘟疫，天行痘疹者，預(yù)服之。
黑豆 綠豆 赤小豆（各半升) 甘草（一兩)同水九升煮，豆熟為度，逐日空心任意飲之，七日后瘡必發(fā)快。
托里散 治一切痘疹疳瘍，或熱或寒，發(fā)出不快及已出白塌倒陷。
人參 黃耆 當(dāng)歸 川芎 白術(shù) 茯苓 甘草 芍藥 黃芩 肉桂（等分)
上為粗末，水一盞，姜一片，棗一枚。每服一錢(qián)，煎四分，不時(shí)服。熱去桂，寒去芩。
此托里藥，乃痘疹之要藥，善能用者，必?zé)o毒瓦斯內(nèi)陷之憂(yōu)。
紅綿散（一名天麻散) 治痘疹身有大熱，面赤氣粗無(wú)汗，為表未散者可服之。此藥以天麻、麻黃發(fā)表為主，有汗者不得服，腠理已開(kāi)不宜再發(fā)汗也。有汗而熱者，則宜惺惺散為和解之藥。
故仲景論表證有宜發(fā)汗者，有宜和解者，有宜調(diào)和榮衛(wèi)者。今有汗而熱，則和解為宜；虛而熱者，則宜調(diào)榮衛(wèi)，如和中散之類(lèi)是也。
天麻 荊芥（各一分) 麻黃（去節(jié)) 甘草（炙，各二錢(qián)) 全竭（七個(gè)金者)
上為末，每服一錢(qián)，水半盞、薄荷二葉、酒四五滴，煎二三沸帶熱服之。如疹未出，再進(jìn)一服，次又一服。若是傷風(fēng)寒證，服亦不妨。
生油劑 治小兒臟腑伏熱未成瘡疹，四肢微覺(jué)有熱，食物似減，頭發(fā)干立，或額多微熱，用生油一小盞旋傾入鐵銚內(nèi)以溫水一小盞和之，以杖攪之，煎令水盡，更攪之令勻如蜜則止。夜臥時(shí)服，每服百日。一 至三歲每服二蜆殼，五歲至七歲三蜆殼，八歲至十五歲服半合，大人一合至二合，量大小增減，服后良久令臥少時(shí)，大小便利，四肢熱退，痘疹不生，若已出者不可服。
三酥餅 治初發(fā)熱，用以表汗解毒稀痘神效。
辰砂（萬(wàn)山明亮者，無(wú)夾石鐵屑，以絹囊盛之，用麻黃、升麻、紫草、荔枝殼煮一日夜研細(xì)，仍用前湯飛過(guò)曬干，再研極細(xì)，用真蟾酥另調(diào)作餅子) 紫草（細(xì)末，亦蟾酥調(diào)作餅子用) 麻黃（去節(jié)，湯泡過(guò)，曬干為極細(xì)末，亦用蟾酥另作餅) 蟾酥（于端日捉取蟾酥，捻前三餅，每餅加麝少許炒)上方如遇時(shí)行痘疹小兒發(fā)熱之初，每三歲者，將三餅各取半分熱酒化下，蓋覆出汗不能飲酒，敗毒散煎湯化下更好。若痘已出滿(mǎn)，頂紅紫色，為熱毒之盛，宜煎紫草紅花湯或化毒湯，將辰砂紫草二餅調(diào)下少許解之，痘出之后不可服麻黃餅子。辰砂能解毒、紫草涼心火，制過(guò)又能發(fā)痘，紫草亦發(fā)痘解毒，麻黃發(fā)表發(fā)痘，蟾酥能驅(qū)臟腑中毒瓦斯從毛腠中作臭汗出。此四藥誠(chéng)解毒稀痘之神方也。
抱龍丸 治小見(jiàn)一切風(fēng)熱中暑，驚悸，痘疹欲出多睡，咳嗽痰盛，面赤，睡中驚不寧，首尾見(jiàn)證皆可用。
牛膽南星（臘月用泡過(guò)南星為末，裝法續(xù)入黃牛膽內(nèi)，令干，再為末半斤) 天竺黃（一兩)辰砂（三錢(qián)) 雄黃（三錢(qián)) 麝香（三分)
上為細(xì)末，甘草煎膏丸如皂角子大。竹葉燈芯薄荷湯化下一丸無(wú)時(shí)。
辰砂六一散 治痘瘡熱毒太盛，狂言引飲，紅紫黑陷。
滑石（白膩者研細(xì)，水飛，曬干用，六兩) 粉草（頭末細(xì)研用，六錢(qián)) 辰砂（同上水飛，三錢(qián)) 冰片（三分，同砂和勻用)上將滑石、甘草末一半研勻，作六一散，治痘疹紅紫黑陷熱渴，余一半加辰砂末，名辰砂六一散。
治驚狂譫語(yǔ)，前方敗毒之初即用敗毒散調(diào)下解毒稀痘。若報(bào)痘后紅紫屬熱毒者，春用燈芯湯調(diào)，秋冬亦然，夏用新汲水調(diào)。二三歲者一錢(qián)，十歲者二錢(qián)。
犀角地黃湯 《活人書(shū)》云∶傷寒及瘟病應(yīng)發(fā)汗而不發(fā)汗，致鼻衄，吐血不盡，內(nèi)有瘀血，面黃，大便黑，此主消化瘀血涼血，兼理痘疹太盛。
犀角（一兩，磨汁) 生地黃（四兩) 芍藥（一兩) 牡丹皮（一兩)
銼片每服二三錢(qián)，水一盞，煎五分溫服。如狂熱甚者加黃芩。
紫草膏 治痘疹不快，或被風(fēng)寒隱蔽。
紫草 甘草（各二兩) 麻黃（去節(jié)) 白附子（各一兩) 僵蠶（十個(gè)，炒) 全蝎（十個(gè))
上為細(xì)末，另將紫草一兩銼煎去滓熬成膏，又用蜜一兩、好酒半杯煉過(guò)，同紫草膏和攪勻入前末藥丸如皂角子大，每服一丸。紅紫黑陷，用紫草湯化熱，輕者溫酒下，淡白黑陷虛寒者，好酒化下熱服。發(fā)熱初煎敗毒散化下，表汗亦能稀痘。風(fēng)寒者參蘇飲化下，發(fā)驚者薄荷燈芯湯下。
此藥兼治風(fēng)癇。痘疹出不快者最穩(wěn)，醫(yī)宜常蓄為妙。
藿香正氣散 治痘疹或感風(fēng)寒頭疼發(fā)熱，咳嗽惡心，惡食嘔吐，出不快者，此藥發(fā)散溫和，調(diào)中散表。
藿香 白術(shù) 前胡 濃樸（姜炒) 陳皮 半夏 紫蘇 大腹皮（洗) 桔梗 白芷 茯苓甘草（各等分)
上為粗末，每服一錢(qián)，水一盞，煎五分，不拘時(shí)服，溫?zé)犸�，蓋覆微汗，加姜棗同煎。
導(dǎo)赤散 治痘疹心經(jīng)蘊(yùn)熱，煩躁不寧，小便不利，面赤多渴。
人參 生地黃 麥門(mén)冬 木通 甘草（各等分)
上咀，每服一二錢(qián)，水一盞煎五分溫服，加竹葉同煎更妙。
茜根汁 治時(shí)行痘疹正作，預(yù)煎汁入酒飲之則不患痘，屢用有驗(yàn)�！侗静荨吩啤密缥犊�，治一切血病、痔，癰癤排膿。
牛蒡子散 疏風(fēng)解毒，小兒冬有非時(shí)之暖，春月天氣暄暖，或肥甘濃味大過(guò)，重衣濃帛太多，傷皮膚蒸血脈，瘡瘍發(fā)黃，宜常服之。牛蒡子炒，為末，每服一錢(qián)水煎服。
稀痘散 治痘疹，未出之時(shí)服之能稀痘，而陷伏之后服之即起。
天靈蓋（小兒者佳，用米泔湯洗過(guò)凈，以麝香涂之炙黃用) 辰砂（四制者飛過(guò)，復(fù)研極細(xì))
上以辰砂二錢(qián)、天靈一錢(qián)共研勻，未發(fā)之前以敗毒散煎湯調(diào)下三分或五分，看兒大小，出而伏陷者，升麻湯或保元湯調(diào)下。
麻黃湯 主治痘疹，傷寒煩喘甚者。
麻黃（去節(jié)) 杏仁（去皮尖) 甘草 桑白皮（蜜炙)上銼為散，每藥一錢(qián)，用水七分，煎四分溫服。
五積散 治傷寒勞役，內(nèi)傷生冷者。痘瘡本蘊(yùn)熱毒，小兒熱盛，渴則飲冷，熱則當(dāng)風(fēng)，致被風(fēng)寒所伏，寒熱相搏，面青發(fā)熱，心煩自利，宜此散其內(nèi)外寒毒。然后熱氣上行，或汗，或瘡痘，或癮疹，皆愈。（方見(jiàn)傷寒門(mén)。)
五苓散 治痘瘡引飲水瀉，或小便赤澀，并宜服之。
白術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉（各等分) 肉桂（三分)
上為細(xì)末，心經(jīng)蘊(yùn)熱者加辰砂，名辰砂五苓散。每服一錢(qián)，燈芯湯或蜜湯飲湯任下。
羌活散 解熱散毒，治風(fēng)壅欲作痘疹者。
羌活 獨(dú)活 川芎 桔梗 蟬蛻 前胡 柴胡 地骨皮 栝蔞根 甘草（炙) 天麻 防風(fēng) 荊芥（各等分)
上為細(xì)末，每服一錢(qián)。水一盞，煎四分入薄荷葉三片煎溫服。
奪命散 治痘瘡已發(fā)未發(fā)，并宜服之。出痘疹熱毒勢(shì)甚者，服之解蘊(yùn)熱利小便。痘疹初發(fā)氣盛亦宜服。
升麻 紫草 甘草 木通（各等分) 糯米（一撮)上為散，每服一大錢(qián)，水一盞，煎四分溫服。
痘出三朝門(mén)劑
保元湯 治痘令其內(nèi)固外護(hù)，扶助陽(yáng)氣則氣旺血附，氣血無(wú)恙，一身之元?dú)饪杀６鵁o(wú)壞亂矣。
區(qū)區(qū)痘毒藉此領(lǐng)載，則何難出之有？惟其有回生起死之功，轉(zhuǎn)危就安之力，故曰保元。夫保元湯轉(zhuǎn)補(bǔ)元?dú)�，氣載血，血載毒，則痘自無(wú)內(nèi)陷而為害者矣。
人參（一錢(qián)) 黃耆（二錢(qián)) 甘草（五分)
上水一盞加姜一片，煎五分不拘時(shí)服。血虛而燥大便閉澀加當(dāng)歸、川芎；痘白灰陷頂者、有寒者加肉桂；渴煩而燥加麥門(mén)冬；泄瀉者加白術(shù)、茯苓；小便不利車(chē)前子或合五苓散調(diào)入；熱甚者加黃芩。
補(bǔ)中益氣湯 治痘疹發(fā)熱難出，或脾胃虛陷發(fā)熱及陷附倒靨。此能補(bǔ)中益氣，可以為痘疹之內(nèi)托十分穩(wěn)當(dāng)，寒熱得中而無(wú)太過(guò)不及之弊。內(nèi)有參 以補(bǔ)元?dú)�，有�?dāng)歸可以生血，有白術(shù)、陳皮以健脾，有升麻、柴胡以發(fā)表托毒不致內(nèi)陷，此正所謂痘疹正藥，痘疹家多未之載其功效，其亦未能用也歟？
人參 黃耆（各一錢(qián)) 當(dāng)歸 白術(shù)（各五分) 陳皮 甘草 升麻 柴胡（各三分)
上水一盞加姜棗煎五分，不拘時(shí)服。寒加肉桂、干姜；熱加黃芩、黃連；血不行者，加紫草；渴加麥門(mén)冬。
四君子湯 治痘疹脾胃虛弱，不思飲食，氣弱不能載痘，頂陷灰白宜用之。（方見(jiàn)胃門(mén)。)
六君子湯 治痘疹脾胃虛弱，泄瀉不食。即四君子加半夏、陳皮。
八珍湯 治痘疹氣血兩虛不能載毒，故有內(nèi)陷不起或枯澀不潤(rùn)，或不灌漿，或不結(jié)靨，多是氣血不足故也。不拘日期并宜服。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 當(dāng)歸 川芎 芍藥 地黃
上等分，每服二錢(qián)，水一盞，煎五分去滓，溫服不拘時(shí)。
十全大補(bǔ)湯 治證同前，但虛之甚則又宜此。即八珍湯加黃 、肉桂是也。
小承氣湯 治痘疹熱甚內(nèi)蘊(yùn)不出，渴喘煩悶，手足心并脅下有汗，或譫語(yǔ)驚搐，二便秘澀者，宜用。微下之，則內(nèi)毒不留，痘亦輕快，報(bào)點(diǎn)欲出不可服。
大黃 枳實(shí) 甘草（各等分)
上水一盞加棗三枚，煎五分，食前溫服。
化毒湯 治痘疹已出未出。
紫草 天麻 甘草（炙，各等分。)
上銼每服一二錢(qián)，水一盞、糯米一百粒，煎至五分去滓，作數(shù)次溫服。此方名為化毒，至于主治無(wú)不切要。痘疹欲出，渾身壯熱，不思飲食，服此一劑，則安而內(nèi)消。已有一兩顆出，則解其半。此藥善能解痘疹之毒。
胡荽酒 能通心竅，故治痘疹已發(fā)未發(fā)，或痛或癢，皆可用之，則瘡瘍易出而無(wú)壅滯，若大便利者不可用，胡荽能利大腸故也。胡荽連根二三兩細(xì)切，以酒二大盞煎熱，以胡荽沃其中，以物蓋密勿泄氣，候冷去滓復(fù)溫，從頭頂面目胸腹背膂微涂之，令遍，勿多涂面。錢(qián)氏用胡荽煎酒，口噴房中壁上及衣，使其氣襲患人，而避穢惡之氣，而快痘疹不致壅遏。
稀痘酒 最能散毒稀痘。
麻黃（泡，去節(jié)) 紫草（各二兩)
上二味細(xì)切，布囊盛之，浸無(wú)灰酒一小壇，泥封固。凡遇天行小兒發(fā)熱時(shí)，與半杯一杯，量?jī)捍笮》�，出微汗為佳�?p>滑血散 治痘疹血虛血滯，或出遲，或倒靨，灰白不紅，或黑而焦。
赤芍藥（酒浸，炒) 當(dāng)歸尾（酒炒) 川芎 紫草 紅花（各三錢(qián)) 血竭（一錢(qián))
上為末，每服一錢(qián)，熱酒調(diào)下，不飲酒者紫草湯下�！独肀妗坊⒅皇巧炙幰诲X(qián)為末，每服酒調(diào)下。大抵芍藥主時(shí)行寒熱，消癰腫，故治痘疹行血散毒，榮衛(wèi)得其通暢，是之取耳。
無(wú)價(jià)散 治一切痘陷、倒靨、黑伏危急。
人牙 豬牙 犬牙 貓牙
上各以炭火燒，去煙存性，為末等分，每服三分，白酒熱調(diào)下。癢塌、寒戰(zhàn)、泄瀉，煎異功散調(diào)下。一方人牙散，只用人牙一味，燒灰存性為末酒調(diào)。
無(wú)比散 治痘黑陷枯焦，極熱毒熾惡證。
朱砂 膩粉（各二錢(qián)) 牛黃 麝香 冰片（各二分)
上為末，每服四分，用新汲水調(diào)下。
人參白術(shù)散 治痘，生津液，止泄瀉，理脾胃。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 干姜（各五分) 藿香 木香（各二分)
水一盞煎四分，食前溫服。
豆蔻餅 治痘疹瀉泄不止，諸藥不效。
訶子肉 赤石脂（各三錢(qián)半) 枯白礬（二錢(qián)) 木香（一錢(qián)) 肉豆蔻（五錢(qián)，面包煨，以面焦為度) 砂仁 白龍骨（各三錢(qián))
上為末，糯米糊為丸，如芡實(shí)子大，餅每服米飲磨下一錢(qián)，甚者木香散、異功散調(diào)下，瀉止為度。
木香散 治痘瘡虛寒泄瀉，灰白寒戰(zhàn)不起脹、黑陷。
木香 丁香 人參 官桂 陳皮 半夏 茯苓 甘草 前胡 訶子 大腹皮
上等分為粗末，每服一錢(qián)，水八分、姜二片，煎三四分去滓稍熱服，瀉止勿服。
異功散 治痘疹虛寒極甚、陽(yáng)氣將絕，泄瀉、飲食不進(jìn)，四肢冷，灰白頂陷，不灌不起宜此。
木香 丁香 肉豆蔻（面煨) 官桂 附子（制煮熟去皮臍) 當(dāng)歸 人參 白術(shù) 陳皮 半夏 茯苓 濃樸（姜炒)
上皆等分，附子減半，共為細(xì)末，每服一錢(qián)，水一盞、姜二片，煎四分溫?zé)岱?p>珍珠膏 治痘疔。
珍珠（十五粒) 豌豆（四十九粒) 發(fā)余（燒灰，不拘多少)
上為末，用干胭脂水調(diào)成膏，先用銀簪撥開(kāi)疔口，將藥點(diǎn)入疔內(nèi)，即皆變?yōu)榧t白色矣。
四順散 治痘瘡四五日不大便，瘡又盛出卻喘氣急，腹脹，小便赤澀宜此。
大黃 當(dāng)歸 芍藥 甘草（各等分)
上為粗末，每服二錢(qián)，水一盞，煎五分去滓溫服無(wú)時(shí)。若得氣通不喘腹不脹，止服。初覺(jué)有赤點(diǎn)，大便如常，小便澀，用此通利，令出快也，若出而快，不須通也。
秦皮散 治大人小兒風(fēng)毒赤眼，痛癢澀皺，眵淚羞明。
秦皮 滑石 黃連（等分)湯泡熱洗二日。
蒺藜散 治痘瘡入目腫痛。
白蒺藜 谷精草 防風(fēng) 羌活 生蛤粉（各等分)
上為細(xì)末水調(diào)，每服二錢(qián)即退。
通神散 治痘瘡入目，內(nèi)生翳膜。
白菊花 綠豆粉 谷精草（等分)
上為末，每服一錢(qián)，柿餅一個(gè)、米泔水一盞同煎，候水干只吃柿不拘時(shí)，日三五次至七日效。
蟬菊散 治痘疹入目，或病后生翳障。
蟬蛻（去用凈) 白菊花（等分)每服一二錢(qián)，水八分加蜜少許，煎四分，食后溫服。
甘桔湯 治痘疹咽喉疼痛生瘡。
桔梗（二兩，米泔水浸一宿焙干用) 甘草（炙，二兩)
上為粗末，每服二錢(qián)，水一盞，煎五分，食后溫服。
如圣湯 治痘攻咽腫痛。
桔梗（炒) 甘草（炙) 牛蒡子（各一兩) 麥門(mén)冬（去心半兩)
上為細(xì)末，每服二錢(qián)，沸湯點(diǎn)細(xì)細(xì)呷服，入竹葉煎亦可。
黃柏膏 凡用胡荽湯噴，必先用此膏涂面，然后噴之為妙，用此涂面目，并無(wú)痘瘡侵犯。
黃柏（一兩) 甘草（三兩，生) 綠豆粉（二兩)
上搗羅細(xì)末，以生油調(diào)成膏，涂面目耳前，俱涂四五遍，早涂痘出必稀。
黃芩散 治痘出盡，恐痘入目，極妙。
黃芩 梔子 黃丹（四分)
上為細(xì)末，以牛蒡子葉搗汁調(diào)涂頂門(mén)。
參牛散 治痘瘡入目。
人參 牛蒡子同為末，每服二錢(qián)，古米薄荷湯調(diào)服無(wú)妨。
葡萄酒 治痘出不快，飲之即出。
葡萄味甘平，利小水，取穗出快之義，研酒飲之。
保嬰丹 小兒痘瘡未出，每遇春分秋分時(shí)服一丸，其痘毒能漸消散，若服三年六次，其毒盡消，痘出必稀，可保無(wú)虞。
纏豆藤（一兩五錢(qián)，八月內(nèi)收取毛豆梗上纏繞紅黃大者是，陰干用之為君) 生地黃 山楂肉牛蒡子 辰砂（各一兩，水飛另研細(xì)) 黑豆（三十粒) 新升麻（七錢(qián)五分) 獨(dú)活（二錢(qián))甘草 當(dāng)歸（酒浸) 赤芍藥 黃連 桔梗（各五錢(qián)) 連翹（七錢(qián)) 苦絲瓜（二條，五寸長(zhǎng)者，隔年經(jīng)霜為妙。燒灰存性用)上各為末，和勻凈，砂糖為丸，如李核大。每服一丸，濃煎甘草湯化下。前項(xiàng)藥須預(yù)取精好者，遇春秋二分或正月十五日修合，務(wù)在精誠(chéng)，忌婦人雞犬見(jiàn)之。
傳春散 治痘瘡已出未出，陷伏不起，或隱在皮膚之間。
梅花蕊 桃花蕊（各取陰干) 經(jīng)霜絲瓜 朱砂（各二錢(qián)) 甘草（三錢(qián))
上為末，每服五分或三分，煎紫飲下。
玄參升麻湯 治傷風(fēng)傷寒，風(fēng)寒少食，或汗或下后風(fēng)熱不散，表虛里實(shí)，發(fā)熱于外，故身斑如錦紋，甚則煩躁譫語(yǔ)，兼治喉癉腫痛。
玄參 升麻 甘草（一分)上銼，每服二錢(qián)，水一小盞，煎五分，去滓溫服無(wú)時(shí)。
葛根湯 治天行熱氣欲發(fā)痘疹，壯熱作疼，宜此解肌出汗。
葛根 麻黃（各五錢(qián)) 石膏（一兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草（各二錢(qián))
上銼，每服二錢(qián)，水一盞，煎五分，溫服取微汗，若自汗者去麻黃。
化斑湯 治小兒斑疹。
石膏（煨，冷透) 知母（各一兩) 人參（三錢(qián)) 甘草（五分)
上為極細(xì)末，熟水調(diào)下半錢(qián)或調(diào)涂唇上，去頭痛除昏發(fā)泄疹子，治小兒瘡斑極妙。
人參竹葉湯 治夏月壯熱煩躁，煩心干渴，神思不寧，痰壅嘔逆，及瘡后余毒，小便赤澀，或赤斑，兼治中暑虛煩。
人參 淡竹葉 當(dāng)歸 天門(mén)冬（去心) 半夏（泡制)上等分為粗末，每服二錢(qián)，水一小盞，姜三片，煎五分，去渣溫服。
六味人參麥門(mén)冬湯 治痘疹喘渴不已。
麥門(mén)冬（去心) 人參 白術(shù) 陳皮（去白) 濃樸（姜炒) 甘草（等分)
上水一盞煎半盞，溫服無(wú)時(shí)。
犀角散 治痘瘡熱盛，煩躁多渴，小便赤澀�；虺喟�。
犀角（鎊) 甘草（炙，各五錢(qián)) 防風(fēng) 黃芩（各一兩)上為粗末，每服二錢(qián)，水一小盞，煎五分，溫服無(wú)時(shí)。
玳瑁散 治痘疹，天行時(shí)熱未發(fā)，可令內(nèi)消，已發(fā)解熱，不致太盛。
生玳瑁 生犀角（各以冷水濃磨汁二合)上二汁同攪勻，每服半合，日二三服為佳。
一方 治痘出黑紫不快，水磨玳瑁汁服之。
理中湯 治痘疹脾胃虛寒，嘔吐泄瀉，腹中微痛，服此溫中進(jìn)飲食。
人參 白術(shù)（炒，各一錢(qián)) 甘草（炙) 干姜（煨，各五分)
上水一盞，姜一片、棗一枚，煎四分熱服。
胃愛(ài)散 痘疹脾胃不快，泄瀉嘔吐，用此調(diào)理發(fā)揚(yáng)，痘出快暢。
糯米（二兩) 干淡木瓜（三分) 甘草（一分) 藿香葉 紫蘇葉（各一分) 丁香（十個(gè))
為細(xì)末，每服一錢(qián)或半錢(qián)，粟米棗子湯調(diào)下。
通關(guān)散 治痘疹?lèi)瀬y煩躁，大小便俱不通，宜用此，以利二便則熱退。
人參 茯苓 梔子 木通 瞿麥 車(chē)前子 滑石 大黃 蓄 甘草
上為末，每服五分，水半盞，燈草同煎三分。若稟受不足，只小便不利，宜服五苓散、導(dǎo)赤散、人參白術(shù)散之屬。
救生散 治痘疹危困，惡候黑陷，此藥治熱毒倒入腹中者，不得已而用之。
豬血（臘月用新瓷瓶盛，掛當(dāng)風(fēng)處陰干，聽(tīng)后用) 馬牙硝（各一兩) 朱砂 牛黃片腦 麝香（各一錢(qián))
上同研極細(xì)末，每服一字，新汲水調(diào)下，大便下惡物，瘡轉(zhuǎn)紅色為度，不過(guò)再服，神驗(yàn)。
滑石散 治痘疹出遲，瘀熱壅盛黑色，煩心多渴，小便赤澀。
滑石 甘草（炙，各五錢(qián)。)
上為細(xì)末，每服一錢(qián)、雞子清酒各半服。
快毒丹 治痘疹血?dú)庀嗖�，出不快，宜此�?p>木香（一分) 肉豆蔻（五錢(qián)，面包煨) 青皮（一兩，半生半熟) 黑丑（炒，一錢(qián))
上為細(xì)末，粥丸，黍米大。每服七丸至十丸，濃煎紫草蔥白湯下。
龍腦丸 治痘疹初作未能出盡，或已出，內(nèi)外熱毒貫注，血泡如痘，在肌皮不結(jié)痂，二者皆可用。
龍腦（半字，研細(xì))上以豬心血旋滴入和為丸黍米大。以紫草湯吞下，或化下燥，或化下煩躁狂悶，未省者以溫酒化。錢(qián)氏用豬尾血，取其動(dòng)意也，心血取其歸心，片腦涼心，皆不過(guò)治熱毒大盛者，非大盛不敢服此。
牛黃散 治痘疹陽(yáng)毒入胃，日夜便血，腹痛啼哭。
牛黃（分) 郁金（一兩)
上為末，每服五分，以漿半盞煎至三分溫服，量大小增減，日二次。
南金散 治痘瘡已出而隱，其熱甚微者，服諸藥不效驗(yàn)者，萬(wàn)無(wú)一失。
紫背荷葉（霜后貼水紫色者佳) 白僵蠶（直者，炒，去絲)
上為細(xì)末，每服一錢(qián)，小者五分，研末胡荽酒調(diào)下，米飲亦可，在處印帖施人，陰德之廣，全活之眾。有用龍腦人齒卒未易得，惟此為易，亦效速也。
朱砂膏 治驚積驚熱，病后可以常服。
朱砂（半兩) 硼砂 馬牙硝（各三分) 珍珠末（一錢(qián)) 玄明粉（二錢(qián)。以上并研)麝香（各一分)
上為末一處拌和，以煉蜜為膏，諸般驚癥只用黃豆大粒，金銀薄荷湯化下，身熱者甘草湯下。
紅粉丹 治痘，臟腑蘊(yùn)熱，瘡出不勻。
龍腦（一字) 坯子胭脂 天竺黃 朱砂（各兩) 牛膽南星（臘月制者佳)
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如龍眼大。每服一丸，人參湯下。
紫金散 治痘瘡倒靨，痘出不快。
紫草 蛇蛻（炒焦) 牛蒡子（炒，各半兩)
上為粗末，每服一錢(qián)，水七分煎四分溫服。蛇蛻能治一切惡瘡，十年不愈者用之良。
乳香豬血膏 治痘斑不發(fā)。
乳香（研細(xì))上以豬心血就丸乳香，如櫻桃大。每服一九，水化下。
脫殼散 治痘斑不發(fā)，倒靨。
鳳凰（即哺雞子殼，不以多少，新瓦上焙干，研為細(xì)末。)
上以好酒調(diào)涂?jī)嚎诖缴�，令其自舐可，或涂風(fēng)池穴，每服一字。
宣毒膏 痘瘡已出不快，倒靨，急服此藥大效。
豬尾血（臘八日取一升，新瓦器盛) 朱砂 乳香（各一兩) 甘草 馬牙硝（各半兩)片腦 麝香（各一分)
上共為細(xì)末，豬心血拌勻，用竹筒一個(gè)留底節(jié)裝入在內(nèi)，用紙數(shù)層封固掛在大糞缸梁上，至清明取出曝干，更入片腦、麝香各一錢(qián)研勻，滴水丸如皂角子大。人參湯化下一丸。黑陷者即轉(zhuǎn)紅滑復(fù)起，如神效。
清涼飲子 治痘毒癰癤，驚痰壯熱。
大黃 連翹 當(dāng)歸 芍藥 羌活 防風(fēng) 梔子仁 甘草
上等分，水一盞、藥二錢(qián)，煎五分溫服。
大連翹飲 治同前。
連翹 瞿麥 荊芥 木通 紫草 當(dāng)歸 車(chē)前子 赤芍藥 防風(fēng) 梔子 柴胡 黃苓 甘草蟬蛻 滑石（各等分)上每服二錢(qián)，水一盞，煎五分溫服。
荊防敗毒散 治痘疹始終熱毒之甚者。
荊芥 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 枳殼 天麻 地骨皮（各等分)
上水煎，初出不快加紫草、紫蘇、僵蠶、蔥白；泄瀉加豬苓、澤瀉，去紫草，微汗熱退為佳；熱盛譫語(yǔ)煩渴，辰砂六一散調(diào)服。
豬髓膏 治痘瘡不脫落痂 不起者，涂之立落。
豬骨髓 蜜汁上二味以火熬一二沸，退涼用雞瓴掃上即落。
敗草散 治痘瘡糜爛不能穿著褥，用此敷之。
蓋屋或蓋墻多年敗草，取其多霜雪雨露，感天地陰陽(yáng)之氣，善解痘毒，不拘多少，干曬為末。若痘汁不干，粘衣惹席，濕爛不能轉(zhuǎn)動(dòng)，可用二三攤布上，任其睡臥為妙。
甘露飲 治痘瘡熱毒攻牙口腫。
黃芩 生地黃 天門(mén)冬 麥門(mén)冬 枇杷葉 茵陳 石斛 桔梗 甘草 枳殼（各等分)水煎食后服，不可吃熱物。
擦牙散 治痘毒牙疳腐爛，搽上神效。
白梅（燒存性) 枯礬（各一錢(qián)) 人中白（取夜壺中者佳)
上將人中白 紅退冷，同研一處極細(xì)，先用韭根茗茗濃煎湯，以雞毛洗牙去腐凈見(jiàn)血，方可敷藥。雖遍糜爛者，敷之皆愈。
罩胎散 治孕婦痘瘡最難調(diào)治，此藥不致傷胎。
人參 白術(shù) 茯苓 甘草 當(dāng)歸 川芎 芍藥 柴胡 干葛 桔梗 黃芩 陳皮 枳殼 紫草 砂仁（各等分)
上每服五錢(qián)，水二盞，煎一盞溫服無(wú)時(shí)。
安胎飲 安孕娠出痘，不致?lián)p胎，名曰安胎飲。
人參 當(dāng)歸 黃芩 大腹皮 川芎 芍藥（各八分) 香附子 紫蘇（各一兩) 砂仁 陳皮甘草（各五分)
上水二盞煎一盞溫服，腹痛者加阿膠。
蜜導(dǎo)法 治孕婦痘瘡，大便秘結(jié)，小兒虛羸，不敢通利，用此導(dǎo)之。
蜂蜜四兩煉成膏，大皂角末三五錢(qián)和捻作成棗子樣，插入肛門(mén)中，大便自出。
避邪丹 用燒于房中，能避一切惡穢邪氣。
蒼術(shù) 乳香 陳真香 甘松 細(xì)辛 云香（各等分)
上為末，水丸，如豆大。每一丸熏之良久，又焚一丸，不可太多，只是聊有香氣不斷可也。
