卷之四十四 婦人產后病諸候下（凡四十一論)
隋 巢元方
手太陽、少陰之經，主下為月水。太陽小腸之經，少陰心之經也，心主血脈。因產傷動血氣，其后虛損未復，而為風冷客于經絡，冷搏受于血，則血凝澀，故令月水不利也。
夫產傷動血氣，虛損未復，而風邪冷熱之氣客于經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，乍在月前，乍在月后，故為不調也。
夫產傷動血氣，其后虛損未平復，為風冷所傷。血之為性，得冷則凝結。故風冷傷經，血結受于胞絡之間，故令月水不通也。凡血結月水不通，則變成血瘕，水血相并，后遇脾胃衰弱，肌肉虛者，變水腫也。
帶下之病，由任脈虛損。任脈為經絡之海。產后血氣勞損未平復，為風冷所乘，傷受于任脈，冷熱相交，冷多則白多，熱多則赤多也，相兼為帶下也。
又云∶帶下有三門，一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。產后屬胞門，謂因產傷損胞絡故也。
產傷受于經血，其后虛損未平復，或勞役損動，而血暴崩下，遂因淋瀝不斷時來，故為崩中惡露不盡。
風崩中，若小腹急滿，為內有瘀血，不可斷之；斷之終不斷，而加小腹脹滿，為難矣。
若無瘀血，則可斷，易治也。
產后虛損未平復而起早，傷受于風冷，風冷乘虛入于大腸，腸虛則泄，故令痢也。產后痢若變?yōu)檠�，則難治，世謂之產子痢也。
因產勞傷榮衛(wèi)，脾胃虛弱，風冷乘之，水谷不結，大腸虛則泄成利也。痢而腫者，脾主土，候肌肉，土性本克水，今脾氣衰微，不能克消受于水，水氣流溢，散在皮膚，故令腫也。
產勞傷而血氣虛極，風冷乘之，入于腸胃。腸胃虛而暴得冷，腸虛則泄，遇冷極虛，故變洞痢也。
產后虛損，冷熱之氣客于腸間，熱乘血，血滲受于腸則赤；冷搏腸間，津液則變白。其冷熱相交，故赤白相雜，連滯不止，故謂滯利也。
產后臟虛，而冷熱之氣入于腸胃，腸虛則泄，故成冷熱痢。凡利色青與白為冷，住院醫(yī)師黃與赤為熱。不止，熱甚則變生血，冷極則生白膿。膿血相雜，冷熱不調，則變滯痢也。
產后臟虛，而熱氣乘之，www.med126.com熱入于腸，腸虛則泄，故為客熱痢，色黃是也。熱甚，則黃赤而有血也。
赤痢，血痢也。因產后血虛，為熱氣所乘，熱搏血滲入腸，腸虛而泄，為血痢。凡血痢，皆是多熱，熱血不止，蘊瘀成膿血痢也。
產而陰脫者，由宿有虛冷，因產用力過度，其氣下沖，則陰下脫也。
臟氣宿虛，因產風邪乘受于陰，邪與血氣相搏，在其腠理，故令痛；血氣為邪所壅痞，故腫也。
子臟宿虛，因產冷氣乘之，血氣得冷不能相榮，故令開也。
因產用氣，傷受于膀胱，而冷氣入胞囊，胞囊缺漏，不禁小便，故遺尿。多因產難所致。
因產虛損，而熱氣客胞內，虛則起數，熱則泄少，故成淋也。
渴利者，渴而引飲，隨飲隨小便，而謂之渴利也。膀胱與腎為表里，膀胱為津液之府。
婦人以腎系胞，產則血水俱下，傷損腎與膀胱之氣，津液竭燥，故令渴也。而腎氣下通受于陰，腎虛則不能制水，故小便數，是為渴利也。
胞內宿有冷，因產氣虛，而冷發(fā)動，冷氣入胞，虛弱不能制其小便，故令數。
夫產傷損血氣，血氣則虛，而挾受于熱，搏受于血，血得熱流散，滲受于胞，故血隨尿出，是
夫產傷動血氣，腑臟勞損，血傷未復，而挾受于熱，血得熱則妄行。大腸及胞囊虛者，則血滲入之，故因大小便而血出也。
大小腸宿有熱，因產則血水俱下，津液暴竭，本挾受于熱，大小腸未調和，故令大小便澀結不通也。
腸胃本挾受于熱，因產又水血俱下，津液竭燥，腸胃痞澀，熱結腸胃，故大便不通也。
因產動氣，氣沖受于胞，胞轉屈辟，不得小便故也。亦有小腸本挾受于熱，因產水血俱下，津液竭燥，胞內熱結，則小便不通也。然胞轉則小腹脹滿，氣急絞痛；若虛熱津液竭燥者，則不甚脹急，但不通。津液生，氣和，則小便也。
產則津液空竭，血氣皆虛，有熱客于胞者，熱停積，故小便痞澀而難出。
胃為水谷之海，水谷之精以為血氣，血氣榮潤腑臟。因產則腑臟傷動，有血虛而氣獨盛者，氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔不下食也。
肺感微寒，則成咳嗽。而肺主氣，因產氣虛，風冷傷受于肺，故令咳嗽也。
四時之間，忽有非節(jié)之氣而為病者，謂之時氣。產后體虛，而非節(jié)之熱氣傷之，故為產后時氣熱病也。
診其脈弦小者，足溫則生，足寒則死。凡熱病，脈應浮滑而懸急，以為不順，手足應溫而反冷，為四逆，必死也。
觸冒寒氣而為病，謂之傷寒。產婦血氣俱虛，日月未滿，而起早勞動，為寒所傷，則嗇嗇惡寒，吸吸微熱，數日乃歇。重者，頭及骨節(jié)皆痛，七八日乃瘥也。
因產勞傷血氣，使陰陽不和，互相乘克，陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽相加，故發(fā)寒熱。
凡產余血在內，亦令寒熱，其腹時刺痛者是也。
夫瘧者，由夏傷受于暑，客在皮膚，至秋因勞動血氣，腠理虛而風邪乘之，動前暑熱，正邪相擊，陰陽交爭，陽盛則熱，陰盛則寒。陰陽更虛更盛，故發(fā)寒熱；陰陽相離，則寒熱俱歇。若邪動氣至，交爭復發(fā)，故瘧休作有時。
其發(fā)時節(jié)漸晏者，此由邪客于風府，邪循膂而下，衛(wèi)氣一日一夜常大會受于風府，其明日日下一節(jié)，故其作日晏。其發(fā)早者，衛(wèi)氣之行風府，日下一節(jié)，二十一日下至尾，二十二日入脊內，上注受于伏沖之脈，其氣上行九日，出受于缺盆之內，其氣既上，故其病發(fā)更早。
其間日發(fā)者，由邪氣內薄五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故間產后血氣損傷，而宿經傷暑熱，今因產虛，復遇風邪相折，陰陽交爭，邪正相干，故發(fā)作成瘧也。
積者陰氣，五臟所生；聚者陽氣，六腑所成。皆由飲食失節(jié)，冷熱不調，致五臟之氣積，六腑之氣聚。積者，痛不離其部；聚者，其痛無有常處。所以然者，積為陰氣，陰性沉伏，故痛不離其部；聚為陽氣，陽性浮動，故痛無常處。產婦血氣傷損，腑臟虛弱，為風冷所乘，搏受于臟腑，與氣血相結，故成積聚也。
癥病之候，腹內塊，按之牢強，推之不移動是也。產后而有癥者，由臟虛，余血不盡，為風冷所乘，血則凝結，而成癥也。
癖病之狀，脅下弦急刺痛是也。皆由飲食冷熱不調，停積不消所成。產后臟虛，為風冷搏受于停飲，結聚故成癖也。
產后血氣傷竭，為內極七病，則舊方所云七害也。一者害食，二者害氣，三者害冷，四者害勞，五者害房，六者害任，七者害睡。皆產時傷動血氣，其后虛極未平復，犯此七條，而生諸病。
凡產后氣血內極，其人羸疲萎黃，冷則心腹絞痛，熱則肢體煩疼，經血痞澀，變?yōu)榉e聚 瘕也。
目不痛不腫，但視物不明，謂之目瞑。肝藏血，候應受于目，產則血虛，肝氣不足，故目
腎氣通耳，而婦人以腎系胞。因產血氣傷損，則腎氣虛，其經為風邪所乘，故令耳聾也
產后口生瘡者，心臟虛熱。心開竅于口，而主血脈；產則血虛，臟有客熱，氣上沖胸膈
產則血氣傷損，腠理虛，為風所乘，風邪與血氣相搏，臟腑生熱，重發(fā)肌膚，故生瘡也
婦人手太陽、少陰之脈，下為月水，上為乳汁。妊娠之人，月水不通，初以養(yǎng)胎，既產則水血俱下，津液暴竭，經血不足者，故無乳汁也。
婦人手太陽、少陰之脈，上為乳汁，其產雖血水俱下，其經血盛者，則津液有余，故乳汁多而溢出也。
故令渴也�？室嬎梗嬋肽c胃，則變?yōu)橄吕病?
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