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外科證治全書教程:面部證治

卷一 面部證治(計十六證)筋脈面,(頭前曰面。)五臟之精氣上熏于面,顴骨之下迎香穴之外為面,中央應乎手陽明大腸;兩顴之內(nèi)面主之,上應乎手太陽小腸,其脈循頰上 ,(目下眶骨。)斜絡于顴山。眉,(眉心曰闕。)足厥陰肝脈。從目系過眉,上額,足少陽膽筋脈,過眉…

卷一 面部證治(計十六證)

筋脈

面,(頭前曰面。)五臟之精氣上熏于面,顴骨之下迎香穴之外為面,中央應乎手陽明大腸;兩顴之內(nèi)面主之,上應乎手太陽小腸,其脈循頰上 ,(目下眶骨。)斜絡于顴山。
眉,(眉心曰闕。)足厥陰肝脈。從目系過眉,上額,足少陽膽筋脈,過眉角。
顴,(顴為骨本,即面兩旁之高起大骨也。)腎主之。足太陽膀胱、足少陽膽、手陽明大腸筋皆結(jié)顴,足陽明胃經(jīng)合顴,太陽小腸脈,經(jīng)顴 穴,在 下銳骨端陷中。
頰,(耳前、顴側(cè)、面兩旁之稱也。)手陽明大腸脈、筋俱上頰,手太陽小腸脈上頰,足頷,(頜下結(jié)喉上,兩側(cè)肉之空軟處也。)手太陽小腸筋結(jié)頜,足少陽膽經(jīng)脈俱過頜。
人中,(鼻柱之下,唇之上,穴名水溝。)手陽明大腸脈交人中,督脈人中水溝穴。
髭,(在口上曰髭。)大腸主之。血氣盛則髭美,衰則無髭。
須,(在口下曰須。)大腸主之。血氣盛則須美,衰則無須。
髯,(在頰曰髯。)胃主之。血氣盛則髯美而長,血少則髯短,氣少則髯少,血氣皆少則無髯。


顴瘍顴疽。生顴骨尖處。頰瘍。生耳下頰車骨間。鳳眉疽。生眉棱骨。眉心疽。生兩眉中間一、形小如豆,色紫頂焦,或如泡,麻癢木痛,惡寒發(fā)熱者,疔也,當按疔瘡治法。如生人中正中,名龍泉疔,尤惡,稍遲多致不救。


(俗名大頭天行。)

時毒者,四時不正之疫氣而感于人也。初覺憎寒發(fā)熱,恍惚不寧,肢體酸痛,或兼咽痛,次舌干燥,咽喉不利。常見年歲兇荒,芻蕘之人多患之,乃饑飽不時,胃氣有損,邪氣乘虛而入,客于心肺之間,上攻為患,宜從輕治,安里為主,兼升散解毒,用普濟消毒飲最善。如不應,則宜砭去惡血,仍投前藥即應。更于鼻內(nèi)搐通關(guān)散,取十余嚏即效。若搐藥不嚏,及神閱諸書治法,凡初起耳項腫痛,狀似傷寒,惡寒發(fā)熱者,人參敗毒散微汗之;兼口渴大便秘

參、桔梗、薄荷、鼠粘子、天花粉,或加酒炒黃連和解之。如已汗下解毒不消,勢將作膿,氣弱難潰者,用消毒托里。此皆古人治時毒之法,錄備參用。

普濟消毒飲

黃連(五錢,酒炒) 黃芩(五錢,酒炒) 橘紅(二錢) 元參(二錢) 生甘草(二錢) 人參(錢)白僵蠶(七分,炒) 升麻(七分) 柴胡(二錢)
上為細末,半用湯調(diào),時時服之,半用蜜丸噙化之,服盡即愈;蚣川芎、當歸, 咀三、五錢,水煎稍熱,時時服之。如大便硬,加熟大黃一錢或二錢以利之。

消毒托里散

黃 人參 白術(shù) 當歸 白芍 川芎 甘草 白芷 銀花地黃(等分量用之)
上水煎,分瘡之上下,食之前后,服之。

通關(guān)散

細辛(用真者,藥店每以馬蹄香草亂之。) 薄荷 豬牙皂角
上等分,為極細末,以紙拈少許入鼻內(nèi),候得嚏口開,隨進湯藥。一方,只用二味,無薄荷。

人參敗毒散(通用三)

防風通圣散(通用七)

小柴胡湯(通用十四)


面腫有虛實。虛腫者,形羸脈弱,無痛無熱,面目浮白,或兼氣喘,乃大虛之候,用八珍湯攻,小兒多有此證,宜用防風通圣散;甚者,以木香檳榔丸下之,外以杏仁杵膏涂腫處。

  1. 因飲酒過度,濕熱上蒸面腫者,醫(yī)學全在線用四君子湯,加藿香、葛根、滑石花粉主之。
  2. 甑上熱氣熏面腫痛者,用炊布燒存性,敷之。

木香檳榔丸

木香 檳榔 青皮(醋炒) 陳皮(炒) 枳殼(炒) 黃柏(酒炒) 黃連(吳茱萸湯炒) 莪術(shù)(以上各五錢醋煮) 三棱(五錢,醋炒) 大黃(一兩,酒浸) 香附黑牽牛(各二兩)
上用芒硝水丸,每服一錢或二、三錢,量虛實服。

八珍湯(通用二十五)

十全大補湯(通用二十六)

防風通圣散(通用七)

四君子湯(通用二十)


(亦名面發(fā)毒)

生面上頰車骨,初起一個,漸發(fā)數(shù)個,形如赤豆,色紅, 腫疼痛,堅硬似疔,時浸黃水,十片,水煎熱服。外取柳葉湯洗面,土瓜根汁涂之;蛐尤恃腥缒,雞子白調(diào)敷之。

  1. 有瘡如水痘,延蔓遍生者,用黃柏一塊,豬胰涂,炙酥為末,濕者干摻,干者麻油調(diào)搽。
  2. 婦人面起細瘡,名粉花瘡。用定粉五錢,菜油調(diào)泥碗內(nèi),以艾葉燒煙熏之,候煙盡覆地上一夜,取出搽之,且無瘡跡。

(又名含腮)


(又名汗毒)患生于腮,有曰 腮,有曰發(fā)頤,當分別治之。腮內(nèi)酸痛者, 腮也,以赤豆散敷之。病后,服醒消丸三錢即愈。

赤小豆

赤小豆(一味,研細末,米醋調(diào)敷立愈。)

醒消丸(通用四十七。)


面上起紫 ,名 瘡,系肝火。用四物湯胡黃連、柴胡、甘草、膽草、黃芩、人參煎服。外取鹿角尖磨濃汁濃涂之。

  • 生紫塊疙瘩,大如錢,或滿面俱有,漸成麻風。用牛舌草根四兩取汁,穿山甲十片燒存風物。

初起面目浮腫,燥癢起皮,如白屑風狀,次漸癢極,延及耳項,有時痛如針刺。濕熱盛者浸十余日取效。外用生豬脂頻潤抹之,或用鰻鱺魚汁取油涂之。

養(yǎng)血潤膚飲

當歸(三錢) 熟地 生地 黃 (各四錢) 天冬(去心) 麥冬(各二錢去心) 升麻 片芩(各一錢) 仁泥 紅花(各六分) 天花粉(一錢五分)
上水煎,溫服。如大便燥結(jié),加火麻仁、郁李仁各五錢。如風盛癢甚,加明天麻一錢五分。


(又名黧黑斑,又名黧黑 。)

面色如塵垢,日久煤黑,形枯不澤;蚱鸫笮『诎,與面膚相平。由憂思抑郁,血弱不化。

散一方,方理頗佳,附錄備用。

  • 有好食斑鳩而致者,初面生黑斑數(shù)點,日久面俱黑。蓋斑鳩常食半夏苗,以中其毒故也

女貞散

黃丹(水飛去鹽砂,炒透,攤地出火氣用。) 紫菀(真者。) 上二味,等分為末,每服二錢,日兩服,陳酒下。

玉容散

甘松 山柰 茅香 (各五錢) 白僵蠶 白芨 白蘞 附子 天花粉 綠豆粉(各一兩) 防風 零陵香 本(各三錢) 肥皂(三錢去皮弦) 香白芷(一兩)
上為細末,每日早晚蘸末擦面。附方存驗。

羊脛骨
上為細末,雞子白調(diào)敷。日以白梁米泔洗之,三日效。

加味歸脾湯(通用三十二。)

六味地黃丸(通用四十三。)


生面部,碎點無數(shù),其色淡黃或淡黑,乃腎水不榮于上,浮火滯結(jié)而成。內(nèi)宜服六味地黃丸,以滋化源。外用玉容散,早晚擦洗自愈。

六味地黃丸(通用四十三。)

玉容散(見前面塵。)


形如霉點,小者如豆,比皮膚高起一線。有自幼生者,有中年生者,系經(jīng)絡之血,滯于衛(wèi)分自落。須戒醋,愈后無根。

點痣膏(一名水晶膏。)

礦子鍛石五錢為末,濃堿水大半茶鐘浸之,以堿水高灰二指為度。取糯米五十粒,撒于灰上破,挑少許點之,點多恐傷好肉。


眉間生核,初如豆,日久漸大如桃,宜養(yǎng)肝血,清肝熱,益元氣,用逍遙散、犀黃丸,日服消之。外以生南星末,蔥汁調(diào)敷。

逍遙散(通用十五。)

犀黃丸(通用四十八。)


眉叢生細瘡如疥作膿,破流黃水結(jié)痂,小兒多患之。用穿山甲前膊上甲炙焦為末,入輕粉少許研勻,菜油調(diào)搽即愈。又方∶用蒜瓣燒灰,燈盞油調(diào)搽。

  • 眉毛脫下,用橄欖核火 存性研細,麻油調(diào),火上 微熱,以指頭蘸油,于兩眉不住揩抹。又方∶垂楊柳葉陰干為末,用汁于鐵器中調(diào)之,夜夜摩抹俱效。

  • 眉毛不生,用白芥子,半夏等分為末,生姜自然汁調(diào)搽數(shù)次即生。

眉屬肝,肝脈從目系上額,肝膽相表里,足少陽風熱與痰,則眉棱骨痛。用加味逍遙散,加

  1. 有眼不能開,晝靜夜劇,是濕痰,則用二陳湯,加蒼術(shù)、枳殼、蘇子。

  2. 有肝虛血少,才見天明,眉棱骨疼。用四物湯加甘菊、鮮首烏;挾風加羌醫(yī).學全在線活、防風;有熱加丹皮、黃芩。

加味逍遙散(通用十六。)

二陳湯(通用十七。)

四物湯(通用二十三。)


眉跳者,眉毛搖動,目瞪不能視,喚之不應,但能飲食,乃奇證也。用蒜三兩取汁,酒調(diào)服。


落下頦,乃氣虛之故,不能約束機關(guān)也。令患者平身正坐,以兩手托住下頦,左右大指入口,半時許去之即愈。又方∶用烏梅一枚含咽,亦可自上。


生于下頦,初如粟如豆,色紅熱微癢痛,破津黃水,頗類黃水瘡。但疙瘩如攢耳。系脾胃濕熱,宜服芩梔平胃湯,外搽碧玉散。

芩梔平胃湯

蒼術(shù)(二錢,炒) 甘草(五分) 濃樸(一錢二分) 陳皮(一錢二分) 黃芩(一錢五分)山梔仁(一錢五分)
上水二鐘,煎八分,食遠服。

碧玉散

黃柏末 紅棗肉(焙干存性為末)
上等分,加枯礬減半共研細末,香油調(diào)敷。


凡面皮跌破及抓破,用人乳頻涂,立結(jié)靨,即日愈;蛏匀恢,輕粉末和涂。


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