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溫病條辨教程:雜說(shuō)

汗論汗也者,合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也。《內(nèi)經(jīng)》云∶人之汗,以天地之雨名之。蓋汗之為物,以陽(yáng)氣為運(yùn)用,以陰精為材料。陰精有余,陽(yáng)氣不足,則汗不能自出,不出則死;陽(yáng)氣有余,陰精不足,多能自出,再發(fā)則痙,痙亦死;或熏灼而不出,不出亦死也。其有陰精有余,陽(yáng)氣不…

汗論

汗也者,合陽(yáng)氣陰精蒸化而出者也!秲(nèi)經(jīng)》云∶人之汗,以天地之雨名之。蓋汗之為物,以陽(yáng)氣為運(yùn)用,以陰精為材料。陰精有余,陽(yáng)氣不足,則汗不能自出,不出則死;陽(yáng)氣有余,陰精不足,多能自出,再發(fā)則痙,痙亦死;或熏灼而不出,不出亦死也。其有陰精有余,陽(yáng)氣不足,又為寒邪肅殺之氣所摶,不能自出者,必用辛溫味薄急走之藥,以運(yùn)用其陽(yáng)氣,仲景之治傷寒是也。傷寒一書,始終以救陽(yáng)氣為主。其有陽(yáng)氣有余,陰精不足,又為溫?zé)嵘l(fā)之氣所鑠,而汗自出,或不出者,必用辛涼以止其自出之汗,用甘涼甘潤(rùn)培養(yǎng)其陰精為材料,以為正汗之地,本論之治溫?zé)崾且病1菊撌冀K以救陰精為主。此傷寒所以不可不發(fā)汗,溫?zé)岵嗖豢砂l(fā)汗之大較也。唐宋以來(lái),多昧于此,是以人各著一傷寒書,而病溫?zé)嵴咧溂耙。嗚呼!天道歟?抑人事歟?


方中行先生或問(wèn)六氣論

原文云∶或問(wèn)天有六氣──風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,風(fēng)、寒、暑、濕,經(jīng)皆揭病出條例以立論,而不揭燥火,燥火無(wú)病可論乎?曰∶《素問(wèn)》言春傷于風(fēng),夏傷于暑,秋傷于濕,冬傷于寒者,蓋以四氣之在四時(shí),各有專令,故皆專病也。燥火無(wú)專令,故不專病,而寄病于百病之中;猶土無(wú)正位,而寄王于四時(shí)辰戌丑未之末。不揭者,無(wú)病無(wú)燥火也。愚按此論,牽強(qiáng)臆斷,不足取信,蓋信經(jīng)太過(guò)則鑿之病也。春風(fēng),夏火,長(zhǎng)夏濕土,秋燥,冬寒,此所謂播五行于四時(shí)也。經(jīng)言先夏至為病溫,即火之謂;夏傷于暑,指長(zhǎng)夏中央土而言也;秋傷于濕,指初秋而言,乃上令濕土之氣,流行未盡。蓋天之行令,每微于令之初,而盛于令之末;至正秋傷燥,想代遠(yuǎn)年湮,脫簡(jiǎn)故耳。喻氏補(bǔ)之誠(chéng)是,但不當(dāng)硬改經(jīng)文,已詳論于下焦寒濕第四十七條中。今乃以土寄王四時(shí)比燥火,則謬甚矣。夫寄王者,濕土也,豈燥火哉!以先生之高明,而于六氣乃昧昧焉,亦千慮之失矣。


傷寒注論

仲祖《傷寒論》,誠(chéng)為金科玉律,奈注解甚難。

蓋代遠(yuǎn)年湮,中間不無(wú)脫簡(jiǎn),又為后人妄增,斷不能起仲景于九原而問(wèn)之,何條在先、何條在后,何處尚有若干文字,何處系后人偽增,惟有闕疑闕殆,擇其可信者而從之,不可信者而考之已爾。創(chuàng)斯注者,則有林氏、成氏,大抵隨文順解,不能透發(fā)精義,然創(chuàng)始實(shí)難,不為無(wú)功。有明中行方先生,實(shí)能苦心力索,暢所欲言,溯本探微,闡幽發(fā)秘,雖未能處處合拍,而大端已具。喻氏起而作《尚論》,補(bǔ)其闕略,發(fā)其所未發(fā),以誠(chéng)仲景之功臣也;然除卻心解數(shù)處,其大端亦從方論中來(lái),不應(yīng)力詆方氏。北海林先生,刻方氏前條辨,附刻《尚論篇》,歷數(shù)喻氏僭竊之罪,條分而暢評(píng)之。喻氏之后,又有高氏,注尚論發(fā)明,亦有心得可取處,其大端暗竊方氏,明尊喻氏,而又力詆喻氏,如喻氏之于方氏也。北平劉覺(jué)庵先生起而證之,亦如林北海之證尚論者然,公道自在人心也。其他如鄭氏、程氏之后條辨,無(wú)足取者,明眼人自識(shí)之。舒馳遠(yuǎn)之集注,一以喻氏為主,兼引程郊倩之后條辨,雜以及門之論斷,若不知有方氏之前條辨者,遂以喻氏竊方氏之論,直謂為喻氏書矣。此外有沈目南注,張隱庵集注,程云來(lái)集注,皆可閱。至慈溪柯韻伯注傷寒論著《來(lái)蘇集》聰明才辨,不無(wú)發(fā)明,可供采擇,然其自序中謂大青龍一證,方喻之注大錯(cuò),目之曰鄭聲、曰楊墨,及取三注對(duì)勘,虛中切理而細(xì)繹之,柯注謂風(fēng)有陰陽(yáng),汗出脈緩之桂枝證,是中鼓動(dòng)之陽(yáng)風(fēng);汗不出脈緊煩躁之大青龍證,是中凜冽之陰風(fēng)。試問(wèn)中鼓動(dòng)之陽(yáng)風(fēng)者,而主以桂枝辛甘溫法,置《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)yin于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘之正法于何地?仲景自序云∶“撰用《素問(wèn)》《九卷》,”反背《素問(wèn)》而立法耶?且以中鼓動(dòng)之陽(yáng)風(fēng)者,主以甘溫之桂枝,中凜冽之陰風(fēng)者,反主以寒涼之石膏,有是理乎?其注煩躁,又曰熱yin于內(nèi),則心神煩擾;風(fēng)yin于內(nèi),故手足躁亂(方先生原注∶風(fēng)為煩,寒則躁)。既曰凜冽陰風(fēng),又曰熱yin于內(nèi),有是理乎?種種矛盾,不可枚舉。方氏立風(fēng)傷衛(wèi),寒傷營(yíng),風(fēng)寒兩傷營(yíng)衛(wèi),吾不敢謂即仲景之本來(lái)面目;然欲使后學(xué)眉目清楚,不為無(wú)見(jiàn)。如柯氏之所序,亦未必即仲景之心法,而高于方氏也。其刪改原文處,多逞臆說(shuō),不若方氏之純正矣;且方氏創(chuàng)通大義,其功不可沒(méi)也,喻氏、高氏、柯氏,三子之于方氏,補(bǔ)偏救弊,其卓識(shí)妙悟,不無(wú)可取,而獨(dú)惡其自高己見(jiàn),各立門戶,務(wù)掩前人之善耳。后之學(xué)人,其各以明道濟(jì)世為急,毋以爭(zhēng)名競(jìng)勝為心,民生幸甚。


風(fēng)論

《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)為百病之長(zhǎng)。又曰∶風(fēng)者善行而數(shù)變。夫風(fēng)何以為百病之長(zhǎng)乎?《大易》曰∶元者善之長(zhǎng)也。蓋冬至四十五日,以后夜半少陽(yáng)起而立春,于立春前十五日交大寒節(jié),而厥陰風(fēng)木行令,所以疏泄一年之陽(yáng)氣,以布德行仁,生養(yǎng)萬(wàn)物者也。故王者功德既成以后,制禮作樂(lè),舞八俏而宣八風(fēng),所謂四時(shí)和,八風(fēng)理,而民不夭折。風(fēng)非害人者也,人之腠理密而精氣足者,豈以是而病哉!而不然者,則病斯起矣。以天地生生之具,反為人受害之物,恩極大而害亦廣矣。蓋風(fēng)之體不一,而風(fēng)之用有殊。春風(fēng)自下而上,夏風(fēng)橫行空中,秋風(fēng)自上而下,冬風(fēng)刮地而行。其方位也,則有四正四隅,此方位之合于四時(shí)八節(jié)也。立春起艮方,從東北隅而來(lái),名之曰條風(fēng),八節(jié)各隨其方而起,常理也。如立春起坤方,謂之沖風(fēng),又謂之虛邪賊風(fēng),為其乘月建之虛,則其變也。春初之風(fēng),則夾寒水之母氣;春末之風(fēng),則帶火熱之子氣;夏初之風(fēng),則木氣未盡,而炎火漸生;長(zhǎng)夏之風(fēng),則挾暑氣、濕氣、木氣(未為木庫(kù)),大雨而后暴涼,則挾寒水之氣;久晴不雨,以其近秋也,而先行燥氣,是長(zhǎng)夏之風(fēng),無(wú)所不兼,而人則無(wú)所不病矣。初秋則挾濕氣,季秋則兼寒水之氣,所以報(bào)冬氣也。初冬猶兼燥金之氣,正冬則寒水本令,而季冬又報(bào)來(lái)春風(fēng)木之氣,紙起矣。再由五運(yùn)六氣而推,大運(yùn)如甲己之歲,其風(fēng)多兼濕氣;一年六氣中,客氣所加何氣,則風(fēng)亦兼其氣而行令焉。然則五運(yùn)六氣非風(fēng)不行,風(fēng)也者,六氣之帥也,諸病之領(lǐng)袖也,故曰∶百病之長(zhǎng)也。其數(shù)變也奈何?如夏日早南風(fēng),少移時(shí)則由西而北而東,方南風(fēng)之時(shí),則晴而熱,由北而東,則雨而寒矣。四時(shí)皆有早暮之變,不若夏日之?dāng)?shù)而易見(jiàn)耳。夫夏日曰長(zhǎng)曰化,以盛萬(wàn)物也,而病亦因之而盛,《陰符》所謂害生于恩也。無(wú)論四時(shí)之風(fēng),皆帶涼氣者,木以水為母也;轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)熱者,木生火也;且其體無(wú)微不入,其用無(wú)處不有,學(xué)人誠(chéng)能體察風(fēng)之體用,而于六yin之病,思過(guò)半矣。前人多守定一桂枝,以為治風(fēng)之祖方;下此則以羌、防、柴、葛為治風(fēng)之要藥,皆未體風(fēng)之情,與《內(nèi)經(jīng)》之精義者也。桂枝湯在傷寒書內(nèi),所治之風(fēng),風(fēng)兼寒者也,治風(fēng)之變法也,若風(fēng)之不兼寒者,則從《內(nèi)經(jīng)》風(fēng)yin于內(nèi),治以辛涼,佐以苦甘,治風(fēng)之正法也。以辛涼為正而甘溫為變者何?風(fēng)者木也,辛涼者金氣,金能制木故也。風(fēng)轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)熱,辛涼苦甘則化涼氣也。


醫(yī)書亦有經(jīng)子史集論

儒書有經(jīng)子史集,醫(yī)書亦有經(jīng)子史集!鹅`樞》、《素問(wèn)》、《神農(nóng)本經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》,為醫(yī)門之經(jīng);而諸家注論、治驗(yàn)、類案、本草、方書等,則醫(yī)之子、史、集也。經(jīng)細(xì)而子、史、集粗,經(jīng)純而子、史、集雜,理固然也。學(xué)人必不可不尊經(jīng),不尊經(jīng)則學(xué)無(wú)根柢,或流于異端;然尊經(jīng)太過(guò),死于句下,則為賢者過(guò)之,《孟子》所謂∶盡信書,則不如無(wú)書www.med126.com也。不肖者不知有經(jīng),仲景先師所謂∶各承家技,終始順舊,省疾問(wèn)病,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,自漢時(shí)而已然矣,遑問(wèn)后世,此道之所以常不明而常不行也。


本論起銀翹散

本論第一方用桂枝湯者,以初春余寒之氣未消,雖曰風(fēng)溫(系少陽(yáng)之氣),少陽(yáng)緊承厥陰,厥陰根乎寒水,初起惡寒之證尚多,故仍以桂枝為首,猶時(shí)文之領(lǐng)上文來(lái)脈也。本論方法之始,實(shí)始于銀翹散。

吳按∶六氣播于四時(shí),常理也。診病者,要知夏日亦有寒病,冬日亦為溫病,次年春夏尚有上年伏暑,錯(cuò)綜變化,不可枚舉,全在測(cè)證的確。本論凡例內(nèi)云∶除傷寒宗仲景法外,俾四時(shí)雜感,朗若列眉,后世學(xué)人,察證之時(shí),若真知確見(jiàn)其為傷寒,無(wú)論何時(shí),自當(dāng)仍宗仲景;若真知六氣中為何氣,非傷寒者,則于本論中求之。上焦篇辨?zhèn)疁厥钜伤浦g最詳。


本論粗具規(guī)模論

本論以前人信經(jīng)太過(guò)(經(jīng)謂熱病者,傷寒之類也。又以《傷寒論》為方法之祖,故前人遂于傷寒法中求溫?zé),中行且犯此?,混六氣于一《傷寒論》中,治法悉用辛溫,其明者亦自覺(jué)不合,而未能自立模范。瑭哀道之不明,人之不得其死,不自揣度而作是書,非與人爭(zhēng)名,亦毫無(wú)求勝前賢之私心也。至其序論采錄處,粗陳大略,未能細(xì)詳,如暑證中之大順散、冷香飲子、漿水散之類,俱未收錄。一以前人已有,不必屋上架屋,一以卷帙紛繁,作者既苦日力無(wú)多,觀者反畏繁而不覽,是以本論不過(guò)粗具三焦六yin之大概規(guī)模而已。惟望后之賢者,進(jìn)而求之,引而伸之,斯遇者之大幸耳。


寒疫論

世多言寒疫者,究其病狀,則憎寒壯熱,頭痛骨節(jié)煩疼,雖發(fā)熱而不甚渴,時(shí)行則里巷之中,病俱相類,若役使者然;非若溫病之不甚頭痛骨痛而渴甚,故名曰寒疫耳。蓋六氣寒水司天在泉,或五運(yùn)寒水太過(guò)之歲,或六氣中加臨之客氣為寒水,不論四時(shí),或有是證,其未化熱而惡寒之時(shí),則用辛溫解。患然療嶂,如風(fēng)溫證者,則用辛涼清熱,無(wú)二理也。


偽病名論

病有一定之名,近有古無(wú)今有之偽名,蓋因俗人不識(shí)本病之名而偽造者,因而亂治,以致誤人性命。如滯下、腸,便下膿血,古有之矣,今則反名曰痢疾。蓋利者,滑利之義,古稱自利者,皆泄瀉通利太過(guò)之證也。滯者,淤澀不通之象,二義正相反矣,然治法尚無(wú)大疵謬也。至婦人陰挺、陰蝕、陰癢、陰菌等證,古有明文大抵多因于肝經(jīng)郁結(jié),濕熱下注,浸yin而成,近日北人名之曰,歷考古文,并無(wú)是字,焉有是!而治法則用一種惡劣?jì)D人,以針刺之,或用細(xì)勾勾之,利刀割之,十割九死,哀哉!其或間有一、二刀傷不重,去血不多,病本輕微者,得愈,則恣索重謝。試思前陰乃腎之部,肝經(jīng)蟠結(jié)之地,沖任督三脈由此而分走前后,豈可肆用刀勾之所。甚則肝郁脅痛,經(jīng)閉寒熱等證,而亦名之曰,無(wú)形可割,則以大針針之。在婦人猶可藉口曰∶婦人隱疾,以婦人治之。甚至數(shù)歲之男孩,瘡、疝、瘕、疳疾,外感之遺邪,總而名之曰,而針之,割之,更屬可惡。在庸俗鄉(xiāng)愚,信而用之,猶可說(shuō)也。竟有讀書明理之文人,而亦為之蠱惑,不亦怪哉!又如暑月中惡腹痛,若霍亂而不得吐瀉,煩悶欲死,陰凝之痞證也,治以苦辛芳熱則愈,成霍亂則輕,論在中焦寒濕門中,乃今世相傳謂之痧證,又有絞腸瘀,烏痧之名,遂至方書中亦有此等名目矣。俗治以錢刮關(guān)節(jié),使血?dú)庖环忠缓希瑪?shù)分?jǐn)?shù)合而陽(yáng)氣行,行則通,通則痞開(kāi)痛減而愈。但愈后周十二時(shí)不可飲水,飲水得陰氣之凝,則留邪在絡(luò),遇寒或怒(動(dòng)厥陰)則不時(shí)舉發(fā),發(fā)則必刮痧也。是則痧固偽名,刮痧乃通陽(yáng)之法,雖流俗之治,頗能救急,猶可也,但禁水甚難,最易留邪。無(wú)奈近日以刮痧之法刮溫病,夫溫病陽(yáng)邪也,亂則通陽(yáng)太急,陰液立見(jiàn)消亡,雖后來(lái)醫(yī)治得法,百無(wú)一生。吾新見(jiàn)有痙而死者,有癢不可忍而死者,庸俗之習(xí),牢不可破,豈不哀哉!此外偽名妄治頗多,茲特舉其尤者耳,若時(shí)醫(yī)隨口捏造偽名,南北皆有,不勝指屈矣。嗚呼!名不正,必害于事,學(xué)人可不察乎!


溫病起手太陰論

四時(shí)溫病,多似傷寒;傷寒起足太陽(yáng),今謂溫病起手太陰,何以手太陰亦主外感乎?手太陰之見(jiàn)證,何以大略似足太陽(yáng)乎?手足有上下之分,陰陽(yáng)有反正之義,庸可混乎!《素問(wèn).平人氣象論》曰∶臟真高于肺,以行營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)也。《傷寒論》中,分營(yíng)分衛(wèi),言陰言陽(yáng),以外感初起,必由衛(wèi)而營(yíng),由陽(yáng)而陰。足太陽(yáng)如人家大門,由外以統(tǒng)內(nèi),主營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng);手太陰為華蓋,三才之天,由上以統(tǒng)下,亦由外以包內(nèi),亦主營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng),故大略相同也。大雖同而細(xì)終異,異者何?如太陽(yáng)之竅主出,太陰之竅兼主出入;太陽(yáng)之竅開(kāi)于下,太陰之竅開(kāi)于上之類,學(xué)人須于同中求異,異中驗(yàn)同,同異互參,真詮自見(jiàn)。


燥氣論

前三焦篇所序之燥氣,皆言化熱傷津之證,治以辛甘微涼(金必克木,木受克,則子為母復(fù)仇,火來(lái)勝?gòu)?fù)矣)未及寒化。蓋燥氣寒化,乃燥氣之正,《素問(wèn)》謂“陽(yáng)明所至為清勁”是也!端貑(wèn)》又謂“燥急而澤”(土為金母,水為金子也)本論多類及于寒濕伏暑門中,如腹痛嘔吐之類,經(jīng)謂“燥yin所勝,民病善嘔,心脅痛不能轉(zhuǎn)側(cè)”者是也。治以苦溫,《內(nèi)經(jīng)》治燥之正法也。前人有六氣之中,惟燥不為病之說(shuō)。蓋以燥統(tǒng)于寒(吳氏《素問(wèn)》注云∶寒統(tǒng)燥濕,暑統(tǒng)風(fēng)火,故云寒暑六入也),而近于寒,凡是燥病,只以為寒,而不知其為燥也。合六氣而觀之,余俱主生,獨(dú)燥主殺,豈不為病者乎!細(xì)讀《素問(wèn)》自知。再前三篇原為溫病而設(shè),而類及于暑溫、濕溫,其于伏暑、濕溫門中,尤必三致意者,蓋以秋日濕踞于內(nèi),新涼燥氣加于外,燥濕兼至,最難界限清楚,稍不確當(dāng),其敗壞不可勝言。經(jīng)謂粗工治病,濕證未已,燥證復(fù)起,蓋謂此也(濕有兼熱兼寒,暑有兼風(fēng)兼燥,燥有寒化熱化。先將暑濕燥分開(kāi),再將寒熱辨明、自有準(zhǔn)的)。


外感總數(shù)論

天以六氣生萬(wàn)物,其錯(cuò)綜變化無(wú)形之妙用,愚者未易窺測(cè),而人之受病,即從此而來(lái)。近人止知六氣太過(guò)曰六yin之邪,《內(nèi)經(jīng)》亦未窮極其變。夫六氣傷人,豈界限清楚毫無(wú)兼氣也哉!以六乘六,蓋三十六病也。夫天地大道之?dāng)?shù),無(wú)不始于一,而成于三,如一三為三,三三如九,九九八十一,而黃鐘始備。六氣為病,必再以三十六數(shù),乘三十六,得一千二百九十六條,而外感之?dāng)?shù)始窮。此中猶不兼內(nèi)傷,若兼內(nèi)傷,則靡可紀(jì)極矣。嗚呼!近人凡見(jiàn)外感,主以一柴葛解肌湯,豈不謬哉!


治病法論

治外感如將(兵貴神速,機(jī)圓法活,去邪務(wù)盡,善后務(wù)細(xì),蓋早平一日,則人少受一日之害);治內(nèi)傷如相(坐鎮(zhèn)從容,神機(jī)默運(yùn),無(wú)功可言,無(wú)德可見(jiàn),而人登壽域)。治上焦如羽(非輕不舉);治中焦如衡(非平不安);治下焦如權(quán)(非重不沉)。


吳又可溫病禁黃連

唐宋以來(lái),治溫?zé)岵≌撸跤眯翜匕l(fā)表,見(jiàn)病不為藥衰,則恣用苦寒,大隊(duì)芩、連、知、柏,愈服愈燥,河間且犯此弊。蓋苦先入心,其化以燥,燥氣化火,反見(jiàn)齒板黑,舌短黑,唇裂黑之象,火極而似水也。吳又可非之誠(chéng)是,但又不識(shí)苦寒化燥之理,以為黃連守而不走,大黃走而不守。夫黃連不可輕用,大黃與黃連同一苦寒藥,迅利于黃連百倍,反可輕用哉?余用普濟(jì)消毒飲于溫病初起,必去芩、連,畏其入里而犯中下焦也。于應(yīng)用芩、連方內(nèi),必大隊(duì)甘寒以監(jiān)之,但令清熱化陰不令化燥。

如陽(yáng)亢不寐,火腑不通等證,于酒客便溏頻數(shù)者,則重用之。濕溫門則不惟不忌芩連,仍重賴之,蓋欲其化燥也。語(yǔ)云∶“藥用當(dāng)而通神”,醫(yī)者之于藥,何好何惡,惟當(dāng)之是求。


風(fēng)溫、溫?zé)釟鈴?fù)論

仲景謂腰以上腫當(dāng)發(fā)汗,腰以下腫當(dāng)利小便,蓋指濕家風(fēng)水、皮水之腫而言。又謂無(wú)水虛腫,當(dāng)發(fā)其汗,蓋指陽(yáng)氣閉結(jié)而陰不虛者言也。若溫?zé)岽髠帤庵,由陰精損及陽(yáng)氣,愈后陽(yáng)氣暴復(fù),陰尚虧歉之至,豈可發(fā)汗利小便哉!吳又可于氣復(fù)條下,謂血乃氣之依歸,氣先血而生,無(wú)所依歸,故暫浮腫,但靜養(yǎng)節(jié)飲食自愈。余見(jiàn)世人每遇浮腫,便于淡滲利小便方法,豈不畏津液消亡而成三消證,快利津液為肺肺痿證,與陰虛、咳嗽身熱之勞損證哉!余治是證,悉用復(fù)脈湯,重加甘草,只補(bǔ)其未足之陰,以配其已復(fù)之陽(yáng),而腫自消。千治千得,無(wú)少差謬,敢以告后之治溫?zé)釟鈴?fù)者。暑溫、濕溫不在此例。


治血論

人之血,即天地之水也,在卦為坎(坎為血卦)治水者不求之水之所以治,而但曰治水,吾未見(jiàn)其能治也。蓋善治水者,不治水而治氣?仓舷聝申庁,水也;坎之中陽(yáng),氣也;其原分自干之中陽(yáng),干之上下兩陽(yáng),臣與民也;干之中陽(yáng),在上為君,在下為師;天下有君師各行其道于天下,而彝倫不敘者乎?天下有彝倫攸敘,而水不治者乎?此《洪范》所以歸本皇極,而與《禹貢》相為表里者也。故善治血者,不求之有形之血,而求之無(wú)形之氣。蓋陽(yáng)能統(tǒng)陰,陰不能統(tǒng)陽(yáng);氣能生血,血不能生氣。至于治之之法,上焦之血,責(zé)之肺氣,或心氣;中焦之血,責(zé)之胃氣,或脾氣;下焦之血,責(zé)之肝氣、腎氣、八脈之氣。治水與血之法,間亦有用通者,開(kāi)支河也;有用塞者,崇堤防也。然皆已病之后,不得不與治其末;而非未病之先,專治其本之道也。


九竅論

人身九竅,上竅七,下竅二,上竅為陽(yáng),下竅為陰,盡人而知之也。其中陰陽(yáng)奇偶生成之妙諦,《內(nèi)經(jīng)》未言,茲特補(bǔ)而論之。陽(yáng)竅反用偶,陰竅反用奇。上竅統(tǒng)為陽(yáng),耳目視聽(tīng),其氣清為陽(yáng);鼻嗅口食,其氣濁則陰也。耳聽(tīng)無(wú)形之聲,為上竅陽(yáng)中之至陽(yáng),中虛而形縱,兩開(kāi)相離甚遠(yuǎn)。目視有形之色,為上竅陽(yáng)中之陰,中實(shí)而橫,兩開(kāi)相離較近。鼻嗅無(wú)形之氣,為上竅陰中之陽(yáng),虛而形縱,雖亦兩竅,外則仍統(tǒng)于一?谑秤行沃逦叮瑸樯细[陰中之陰,中又虛又實(shí),有出有納,而形橫,外雖一竅,而中仍二。合上竅觀之,陽(yáng)者偏,陰者正,土居中位也;陽(yáng)者縱,陰者橫,縱走氣,而橫走血,血陰而氣陽(yáng)也。雖曰七竅,實(shí)則八也。陽(yáng)竅外陽(yáng)(七數(shù))而內(nèi)陰(八數(shù)),外奇而內(nèi)偶,陽(yáng)生于七,成于八也。

生數(shù),陽(yáng)也;成數(shù),陰也。陽(yáng)竅用成數(shù),七、八成數(shù)也。下竅能生化之前陰,陰中之陽(yáng)也;外雖一竅而內(nèi)實(shí)二,陽(yáng)竅用偶也。后陰但主出濁,為陰中之至陰,內(nèi)外皆一而已,陰竅用奇也。合下竅觀之,雖曰二竅,暗則三也。陰竅外陰(二數(shù))而內(nèi)陽(yáng)(三數(shù)),外偶而內(nèi)奇;陰竅用生數(shù),二、三生數(shù)也。上竅明七,陽(yáng)也;暗八,陰也。下竅明二,陰也;暗三,陽(yáng)也。合上下竅而論之,明九,暗十一,十一者,一也;九為老,一為少,老成而少生也。九為陽(yáng)數(shù)之終,一為陽(yáng)數(shù)之始,始終上下,一陽(yáng)氣之循環(huán)也。開(kāi)竅者運(yùn)陽(yáng)氣也。妙諦無(wú)窮,一互字而已。但互中之互,最為難識(shí),余嘗嘆曰∶修身者,是字難,格致者,互字難。


形體論

《內(nèi)經(jīng)》之論形體,頭足腹背,經(jīng)絡(luò)臟腑,詳矣,而獨(dú)未總論夫形體之大綱,不揣鄙陋補(bǔ)之。

人之形體,頂天立地,端直以長(zhǎng),不偏不倚,木之象也。在天為元,在五常為仁,是天以仁付之人也,故使其體直,而麟鳳龍之屬莫與焉?鬃釉弧萌酥仓保柚残叶,蘧筱戚施,直之對(duì)也。程子謂生理本直,味本字之義。蓋言天以本直之理,生此端直之形,人自當(dāng)行公直之行也,人之形體,無(wú)鱗介毛羽,謂之 蟲。 者,土也。土主信,是地以信付之人也。人之受天之仁,受地之信,備健順五常之德,而有精、神、魂、魄、心,意、志、思、智、慮,以行孝、悌、忠、信,以期不負(fù)天地付畀之重,自別麟鳳龜龍之屬。故孟子曰∶萬(wàn)物皆備于我矣。又曰∶惟圣人然后可以踐形。

《孝經(jīng)》曰∶天地之道,人為貴。人可不識(shí)人之形體以為生哉!醫(yī)可不識(shí)人之形體以為治哉!
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