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黃煌教授醫(yī)話:退黃的荊防柴歸湯



   J女士,確診原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一年,服用熊去氧膽酸治療,效果不顯,總膽紅素51.8,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γGT)1370.5,高達(dá)正常值的20多倍!她是今年7月18日來(lái)服中藥的。我的方是荊防柴歸湯。8月29日復(fù)診:總膽紅素41.1,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶1282.5。原方加赤芍,繼續(xù)服用至10月25日,總膽紅素32.7,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶976。肝功能持續(xù)好轉(zhuǎn)的同時(shí),原本已經(jīng)半年沒(méi)有來(lái)的月經(jīng),居然服藥一月后就正常來(lái)潮。
   荊防柴歸湯是我的一張常用方。組成是小柴胡湯、當(dāng)歸芍藥散再加上荊芥、防風(fēng)。我臨床發(fā)現(xiàn),本方對(duì)一些自身免疫性疾病有效,特別是自身免疫性肝病、橋本病、免疫性不孕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其人多為中年女性,面色黃或暗,有浮腫貌。本案又是一例。

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高妙而又瀟灑,清麗而又脫俗......
不知道黃師是如何煉成的啊

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飄過(guò),學(xué)習(xí)了

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引用第1樓平沙落雁于2011-12-21 22:30發(fā)表的  :
高妙而又瀟灑,清麗而又脫俗......
不知道黃師是如何煉成的啊 700)this.width=700;" >


其實(shí)很多東西,
你認(rèn)真了,你就輸了!
真的!

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引用第3樓撫弄蘭州于2011-12-21 23:08發(fā)表的  :
其實(shí)很多東西,
你認(rèn)真了,你就輸了!
真的! 700)this.width=700;" >

有點(diǎn)高深噢

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我是一名社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生,自從上次李小榮,王曉軍先生來(lái)武漢后我開始關(guān)注黃煌經(jīng)方論壇。我瀏覽黃先生的文章覺(jué)得真是很感觸,我在基層工作十余年來(lái)一直摸索著運(yùn)用中藥給患者治病,最大的問(wèn)題就是病人的病是治好了卻不知道如何治好的或者如何沒(méi)治好,無(wú)法總結(jié)?戳讼壬奈恼拢蚁胛沂遣皇菓(yīng)該從溫中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)呢?

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中庭月色正清明,無(wú)數(shù)楊花過(guò)無(wú)影”......

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引用第5樓陳皮于2011-12-21 23:20發(fā)表的  :
我是一名社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生,自從上次李小榮,王曉軍先生來(lái)武漢后我開始關(guān)注黃煌經(jīng)方論壇。我瀏覽黃先生的文章覺(jué)得真是很感觸,我在基層工作十余年來(lái)一直摸索著運(yùn)用中藥給患者治病,最大的問(wèn)題就是病人的病是治好了卻不知道如何治好的或者如何沒(méi)治好,無(wú)法總結(jié)?戳讼壬奈恼,我想我是不是應(yīng)該從溫中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)呢? 700)this.width=700;" >

跟著經(jīng)方走,向黃師學(xué)習(xí)就沒(méi)錯(cuò),首先容易搞清楚是如何治好的。至于如何治不好,那就要難一些了,需要理論積累。

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荊防柴歸湯可能是黃老師最常用的一首方,而且往往有奇效。

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  黃師對(duì)經(jīng)方事業(yè)的赤膽忠心,  誨人不倦,  睿智和 包容的人格魅力, 時(shí)時(shí)感動(dòng)著我

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敬佩黃師的氣質(zhì)!

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感恩黃師。

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黃師總在不斷探索、總結(jié),名醫(yī)也許就是這樣練成的吧!

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黃師,你好,該案用小柴胡湯當(dāng)歸芍藥散可以理解,患者膽汁淤積(樞機(jī)不利),月經(jīng)不來(lái)(瘀水互結(jié)),然加荊芥,防風(fēng)有何用意,不敢妄加揣測(cè),請(qǐng)黃師明示,謝謝。

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請(qǐng)教黃師,不知道這個(gè)患者的年齡有多大?

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探索,總結(jié),進(jìn)取。

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為什么加荊防呢,抑制自身免疫么?

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荊芥,防風(fēng) 這兩味藥本身就是有轉(zhuǎn)機(jī)樞的作用

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你好,我也是武漢匯通社區(qū)的社區(qū)醫(yī)生,西醫(yī)學(xué)中醫(yī)的,在使用“方-病-人”思維后,臨癥使用中醫(yī)藥效果非常滿意(特別是在西藥無(wú)法治療或者緩解病患癥狀時(shí)),以后可以多交流,王曉軍醫(yī)生將于3月來(lái)漢,這樣的交流有利于經(jīng)方使用和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

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學(xué)習(xí)。

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荊芥、防風(fēng)有何用意,可參看彭應(yīng)天《中醫(yī)方脈精微》。彭應(yīng)天老中醫(yī)認(rèn)為荊芥、防風(fēng)有促進(jìn)人體自身免疫功能。

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柴歸湯實(shí)踐后確實(shí)對(duì)甲亢患者,或者類風(fēng)關(guān)關(guān)節(jié)腫大有神效```

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學(xué)習(xí)了!

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跟黃老師抄方后,用柴歸湯治療多例頑固性瘙癢患者,效果明顯。

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如果能跟黃師抄方就好了

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引用第5樓陳皮于2011-12-21 23:20發(fā)表的  :
我是一名社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生,自從上次李小榮,王曉軍先生來(lái)武漢后我開始關(guān)注黃煌經(jīng)方論壇。我瀏覽黃先生的文章覺(jué)得真是很感觸,我在基層工作十余年來(lái)一直摸索著運(yùn)用中藥給患者治病,最大的問(wèn)題就是病人的病是治好了卻不知道如何治好的或者如何沒(méi)治好,無(wú)法總結(jié)?戳讼壬奈恼拢蚁胛沂遣皇菓(yīng)該從溫中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)呢? 700)this.width=700;" >

歡迎先生來(lái)經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇作客,祝愿你學(xué)習(xí)進(jìn)步!

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J女士51歲。

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引用第21樓zyd0114于2011-12-22 14:32發(fā)表的  :
柴歸湯實(shí)踐后確實(shí)對(duì)甲亢患者,或者類風(fēng)關(guān)關(guān)節(jié)腫大有神效``` 700)this.width=700;" >

還請(qǐng)注意黃師文章中的最后一句話:“其人多為中年女性,面色黃或暗,有浮腫貌。本案又是一例。 ”

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引用第24樓龍行天下于2011-12-22 16:46發(fā)表的  :
如果能跟黃師抄方就好了 700)this.width=700;" >

請(qǐng)留意論壇,會(huì)有不定期的南京經(jīng)方醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)班。

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一位真正的中醫(yī)經(jīng)方臨床家,實(shí)干家。
鮮活而又真實(shí)、
平和而又細(xì)膩、
謙遜而又深邃
寬厚而又堅(jiān)韌
祝黃師冬至節(jié)快樂(lè)。

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恩 我那兩個(gè)患者女性一個(gè)40多 一個(gè)快50的婦女

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感謝黃師為大家不斷提供養(yǎng)分和動(dòng)力。

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我感覺(jué)療效有些慢,吃了三個(gè)月的中藥,總膽紅素32.7,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶976,或許輸液保肝藥能更快一些。當(dāng)然,輸液降轉(zhuǎn)氨酶也很容易反彈的,如果兩者配合起來(lái)治療,或許會(huì)效果又快又不反彈

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學(xué)習(xí)了,祝老師冬至節(jié)快樂(lè)!

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這張方確實(shí)有奇效,我治療多例皮膚瘙癢的患者,年齡也多是中年女性,皮膚暗黃,有浮腫貌

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學(xué)習(xí)樓上各位的好經(jīng)驗(yàn)!
黃師經(jīng)驗(yàn)學(xué)來(lái)之后出手便效!

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老師的經(jīng)驗(yàn)是實(shí)實(shí)在在的,好學(xué),有用。

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荊芥防風(fēng)升發(fā)肝陽(yáng),肝陽(yáng)升余臟都升。免疫力大大增強(qiáng)。

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看來(lái)這里很多人都認(rèn)同柴歸湯對(duì)于自身免疫性疾病,而且實(shí)踐過(guò),不妨從中醫(yī)角度談下方證,光說(shuō)個(gè)自身免疫性疾病,離中醫(yī)的證尚遠(yuǎn)。

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引用第38樓飛魚于2011-12-23 08:37發(fā)表的  :
看來(lái)這里很多人都認(rèn)同柴歸湯對(duì)于自身免疫性疾病,而且實(shí)踐過(guò),不妨從中醫(yī)角度談下方證,光說(shuō)個(gè)自身免疫性疾病,離中醫(yī)的證尚遠(yuǎn)。 700)this.width=700;" >


J女士,臨床發(fā)現(xiàn),本方對(duì)一些自身免疫性疾病有效,特別是自身免疫性肝病、橋本病、免疫性不孕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。其人多為中年女性,面色黃或暗,有浮腫貌。本案又是一例。
方-病-人

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有一病例,中年女性,顏面及雙下肢反復(fù)浮腫,排除心肝腎、甲狀腺、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的浮腫,但無(wú)黃疸,可以使用該方嗎?
請(qǐng)教了

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患者有腹部冰涼病史,使用理中丸機(jī)桂枝茯苓丸,效果還可以

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我用柴胡劑的教訓(xùn)是:柴胡大劑量短期用尚未發(fā)現(xiàn)其嚴(yán)重副作用,但長(zhǎng)期用時(shí)一定用嚴(yán)格掌握,其人當(dāng)有適用柴胡及柴胡劑的指征,同時(shí)密切觀察其鞏膜、小便及其肝功能的情況。小柴胡湯對(duì)自身免疫性疾病所致黃疸有效,熊去氧膽酸對(duì)此無(wú)效,而熊去氧膽酸對(duì)柴胡致肝損傷時(shí)所出現(xiàn)的瘀膽有效。

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氣血水同治!

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荊防用的好,用防風(fēng)必兼荊芥者,以其能入肌膚宣散故耳"(見《本草求真》)",若屬外感證,用麻桂嫌熱、嫌猛;用銀翹嫌寒時(shí),荊防用之最宜"(見《施今墨對(duì)藥臨床經(jīng)驗(yàn)集》)。荊芥味辛,性溫,入肺,肝經(jīng)。防風(fēng)味辛、甘,性微溫,入膀胱、肝、脾經(jīng).

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其實(shí)自身免疫性疾病并非免疫力低下引起,相反是亢進(jìn)導(dǎo)致,多看看西醫(yī)吧

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平沙落雁:有點(diǎn)高深噢
?(2011-12-21 23:16)?700)this.width=700;" >

不知3樓的話是不諷刺1樓呀
我看像
1樓的話讓我起雞皮疙瘩

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因 荊防 有提高機(jī)體免疫力 的作用而使用,我怎么感覺(jué)有些西醫(yī)辨病用藥的味道

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黃師總在不斷探索、總結(jié),

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不錯(cuò)。

學(xué)習(xí)一下
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