日本共同社12月2日報(bào)道,日本政府行政刷新會(huì)議的預(yù)算甄別工作組日前計(jì)劃將漢方藥排除于公共醫(yī)療保險(xiǎn)的適用對象之外,這意味著自1976年以來一直作為醫(yī)保藥品的日式中藥在日本可能成為自費(fèi)藥,個(gè)人購藥成本將提高10倍。部分醫(yī)生及服用中藥的患者1日前往厚生勞動(dòng)省,提交了有27萬人簽名的請?jiān)笗,要求繼續(xù)使日式中藥適用保險(xiǎn)。這是一個(gè)讓人
心悸的消息!
我將這段報(bào)道看了好幾遍,心情很沉重。
為什么會(huì)出現(xiàn)這種狀況?原因是復(fù)雜的。其中固然有財(cái)政的因素,日本政府難于支撐連年膨脹的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支出;也有市場的因素,日本藥商之間的爭奪戰(zhàn)歷來十分殘酷。還有管理方針上的原因,借安全性問題,對漢方制劑求全責(zé)備,壓制漢方藥業(yè)。但根本的原因是漢方的療效還不是很確切,而深層次的原因是還缺乏嚴(yán)格的臨床應(yīng)用規(guī)范。盡管上個(gè)世紀(jì)的日本漢方大家們已經(jīng)做出了許多開創(chuàng)性的工作,但后繼無力,大塚敬節(jié)、矢數(shù)道明、細(xì)野史郎、龍野一雄、山本嚴(yán)等老一輩開創(chuàng)的漢方事業(yè)沒有進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)和光大。缺乏創(chuàng)新,尤其缺乏大樣本的嚴(yán)格的臨床研究,是最大的缺憾。在學(xué)術(shù)思想上,對方證相應(yīng)思想的動(dòng)搖,忽略現(xiàn)代方證的研究,導(dǎo)致漢方的現(xiàn)代臨床應(yīng)用面拓展不開,影響受眾面。還有,漢方用量過小,習(xí)慣看一些慢性病,小毛病,不能攻克臨床大病難病,也是讓人詬病的原因之一。還有,多年來漢方教育的滯后,靠學(xué)會(huì),靠泛泛的講座,是無法培養(yǎng)大批高質(zhì)量的優(yōu)秀臨床高手的!漢方的傳承不力,也是重要原因。
日本漢方界遭受的這次寒流,應(yīng)該引起我國中醫(yī)界的高度警惕。中醫(yī)是治病的,不重臨床,不重視療效,不敢于攻克難病重病,不重視培養(yǎng)臨床人才,不善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),是很有可能被淘汰出局的!
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看了黃教授這一信息,結(jié)合以前看的中醫(yī)現(xiàn)狀的論辯,心中千萬思想,但卻無語。
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社會(huì)需要什么樣的中醫(yī)?病人對中醫(yī)的希望是什么?做為中醫(yī)人我們又該如何做?這些都是我們急需考慮,急需改變的問題!
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做為一個(gè)中醫(yī)人,首先要以身作則,自己病了都不吃中藥,你還指望誰來看中醫(yī),支持中醫(yī)呢?我沒有在醫(yī)院工作,但我無時(shí)無刻不以實(shí)際行動(dòng)來影響身邊的人,使他們改變對中醫(yī)的看法,當(dāng)一個(gè)中醫(yī)你有高度自信時(shí),病人才會(huì)相信你,你身邊的人才會(huì)相信你,F(xiàn)在我身邊的同事病了都找我看,連鎖分店的員工也會(huì)介紹病人來找我,連我大學(xué)的同學(xué)在讀的中醫(yī)研究生現(xiàn)在她們自己病了也電話來找我,前天就看了兩個(gè)同學(xué)的病。努力吧經(jīng)方中醫(yī)們!用我們的實(shí)際行動(dòng)來拯救中醫(yī)吧!以前的我總在抱怨,但現(xiàn)在我只想做好我自己!
[ 此帖被gaogefei在2009-12-22 12:59重新編輯 bhskgw.cn]
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中醫(yī)是治病的,不重臨床,不重視療效,不敢于攻克難病重病,不重視培養(yǎng)臨床人才,不善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),是很有可能被淘汰出局的!
中醫(yī)發(fā)展必然上下交泰,沒有上垂下幕是不會(huì)良性循環(huán)的。學(xué)院近乎成了胡說八道的地步,沒有基層實(shí)踐的檢驗(yàn)。民間如無頭蒼蠅,摸著石頭過河,迫切要求理論的規(guī)范。規(guī)范在哪里?需要統(tǒng)一到四大經(jīng)典上來。湯方取法仲景,但切忌不變通;針方歸岐黃,取法《甲乙》《千金》。現(xiàn)在是高端不良發(fā)展(大學(xué)擴(kuò)招不顧其他),下游茍延殘喘、忙于生存而缺少文化,只有招架之功沒有還手之力。
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我們的中醫(yī)已經(jīng)進(jìn)入戰(zhàn)國時(shí)代了
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關(guān)鍵是要有實(shí)實(shí)在在的臨床療效!
其次才是要有科學(xué)的評價(jià)方法。
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中醫(yī)生存和醫(yī)保沒有關(guān)系,和療效有關(guān)。美容院也沒醫(yī)保,飛速發(fā)展。
我們開私人診所的都沒醫(yī)保,生意可以的。
中國如取消中醫(yī)的醫(yī)保,中醫(yī)也不會(huì)亡。
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引用第9樓十世遺風(fēng)于2009-12-22 16:51發(fā)表的 :
中醫(yī)生存和醫(yī)保沒有關(guān)系,和療效有關(guān)。美容院也沒醫(yī)保,飛速發(fā)展。
我們開私人診所的都沒醫(yī)保,生意可以的。
中國如取消中醫(yī)的醫(yī)保,中醫(yī)也不會(huì)亡。700)this.width=700;" >
有道理!
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中醫(yī)發(fā)展的主要陣地還是在基層,我們基層鐵
桿中醫(yī)在黃師的帶領(lǐng)下,發(fā)憤圖強(qiáng),勵(lì)精圖治,爭取讓人們對中醫(yī)刮目相看,做好中醫(yī)確實(shí)太難了,達(dá)到一個(gè)較高水平的中醫(yī)需要很長時(shí)間的歷練才行,但我們既然選擇了,就無怨無悔
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只有通過我們大家的努力,抓療效,多宣傳,中醫(yī)還是有前途的。
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學(xué)習(xí)需踏踏實(shí)實(shí)
辯證要入細(xì)入微
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需要一大批潛心搞中醫(yī)臨床的人,中醫(yī)才有希望,不過中醫(yī)在中國是永遠(yuǎn)不可能滅亡的。
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如果使用經(jīng)方治療,藥費(fèi)是花不了多少錢,老百姓心里明白,他們看病是沖著療效來的,私人診所應(yīng)該影響不大,患者看病多數(shù)是通過熟人和朋友親戚的介紹,是對醫(yī)生口碑的信任。
但如果沒有醫(yī)保,醫(yī)院中醫(yī)科的效益將更加嚴(yán)重受損,進(jìn)而影響到中醫(yī)師的就業(yè),中醫(yī)學(xué)的教育和繼承,中醫(yī)人才的缺乏導(dǎo)致中醫(yī)科研的萎縮。這方面來說是普遍存在的現(xiàn)象,醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益,而中醫(yī)在創(chuàng)造價(jià)值方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠西醫(yī)突出,也是目前中醫(yī)畢業(yè)生就業(yè)難的問題之一。
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向馮教授、黃老師等經(jīng)方前輩致敬,沒有他們前仆后繼的探索,哪有我們的今天!
2009年快要過去了,我很滿意!
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漢方在日本的風(fēng)云際會(huì),除了黃教授所述,它還有作為時(shí)尚被推動(dòng)的一面。大家的看法都是對現(xiàn)實(shí)深刻思考的反映,我個(gè)人補(bǔ)充一點(diǎn),我以為中醫(yī)的高端運(yùn)作,即使是商業(yè)化的方式,仍然是可取的。下里巴人與陽春白雪的并舉。
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老百姓心里有桿稱,也非常現(xiàn)實(shí),誰有效就相信誰。有效果并且適當(dāng)宣傳,中醫(yī)在老百姓中間是有根據(jù)地的!
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要是中國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá),國力強(qiáng)盛,那幫不可一世的洋人,就會(huì)向中國看齊,并且愛屋及烏,也會(huì)相信中醫(yī)的!
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實(shí)踐經(jīng)方、弘揚(yáng)經(jīng)方是我們共同努力的方向;藏方于民、還方于民,是我們共同奮斗的事業(yè)!是我們應(yīng)該為之奮斗終身的事業(yè)!
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療效是硬道理,醫(yī)生的責(zé)任是治病。用最快捷、最廉價(jià)、最方便的方法為病人治愈,就是目的。
就能生存下去,我國古代沒有醫(yī)保這個(gè)詞,中醫(yī)不是傳承延續(xù)下來了嗎?所以,跟著黃師把功夫練到家,就有買賬的!
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目前國內(nèi)中藥針劑要在在臨床上限用的民間傳聞越來越多,需要我們中醫(yī)人引起重視啊
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中醫(yī)復(fù)興,任重而道遠(yuǎn).我在一個(gè)藥房坐堂行醫(yī),有很大一部分很穩(wěn)定的患者朋友,是療效給我信心,是療效使好多人堅(jiān)定不移的信任中醫(yī),光復(fù)中醫(yī)我們都有不可推卸的責(zé)任.精進(jìn)敬業(yè),我們別無他路.
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學(xué)院派教育對經(jīng)典的漠視和冷落是中醫(yī)發(fā)展的硬傷。試以廣州為例,中醫(yī)院校每年招生好千號人,但從第一志愿招收進(jìn)來的不足50%(被西醫(yī)院校搶去不少),從其他志愿調(diào)劑過來的本身專業(yè)思想就不穩(wěn)定,心猿意馬。再者,退一步講,考生本著既來之則安之的心態(tài)想好好學(xué)中醫(yī),畢竟廣州中醫(yī)的大環(huán)境不錯(cuò),(大部分老百姓有病先去找中醫(yī),在全國這也是個(gè)特例),可是師資水平有限,好老師屈指可數(shù)而且加上“擴(kuò)招”,有經(jīng)驗(yàn)的好老師更是難于應(yīng)付;課程設(shè)置方面經(jīng)典課一再壓縮都變成選修課,真是自毀長城啊!所以生源的問題、師資的問題、課程設(shè)置的問題再加上社會(huì)的因素、制度的制約等等,一個(gè)中醫(yī)大學(xué)生很多時(shí)候?qū)χ嗅t(yī)的熱情和興趣是一點(diǎn)點(diǎn)被澆滅的。
中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)不成功造就了其從事工作后帶來的一系列隱患。學(xué)院派教育應(yīng)該是擔(dān)當(dāng)重任的,但目前來說,情況勘憂令人扼腕!
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其實(shí)問題28樓說得這嚴(yán)重
我是讀成人的,抱著一腔熱忱,卻發(fā)現(xiàn)老師們很多不懂中醫(yī),或者不信中醫(yī),還不如下面有臨床的同學(xué)。
都想放棄了,這是讀到黃師的《經(jīng)方雜談》,找到了門徑、、、、
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是的.這個(gè),如不警醒,早做防范,很有可能就 會(huì)成為中國的明天。那時(shí)侯,就悔之晚矣!
每看到一些沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)、只會(huì)照本宣科、口若懸河的各大中醫(yī)學(xué)院教授們,在各種場合,用他們那很蒼白、機(jī)械的中醫(yī)知識來宣揚(yáng)中醫(yī),真的感覺離中醫(yī)末日不遠(yuǎn)了。如真的中醫(yī)就是哪個(gè)樣子的,還真的價(jià)值堪慮啊。
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引用第9樓十世遺風(fēng)于2009-12-22 16:51發(fā)表的 :
中醫(yī)生存和醫(yī)保沒有關(guān)系,和療效有關(guān)。美容院也沒醫(yī)保,飛速發(fā)展。
我們開私人診所的都沒醫(yī)保,生意可以的。
中國如取消中醫(yī)的醫(yī)保,中醫(yī)也不會(huì)亡。700)this.width=700;" >
病人考慮的第一是治病,第二是錢,第三才是方法、面子等。醫(yī)生的口碑是病人的第一取向。
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醫(yī)生獨(dú)立執(zhí)業(yè)能更好地服務(wù)民眾.doc (23 K) 下载次数:141
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盡管上個(gè)世紀(jì)的日本漢方大家們已經(jīng)做出了許多開創(chuàng)性的工作,但后繼無力,大塚敬節(jié)、矢數(shù)道明、細(xì)野史郎、龍野一雄、山本嚴(yán)等老一輩開創(chuàng)的漢方事業(yè)沒有進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)和光大。缺乏創(chuàng)新,尤其缺乏大樣本的嚴(yán)格的臨床研究,是最大的缺憾。 哭
在學(xué)術(shù)思想上,對方證相應(yīng)思想的動(dòng)搖,忽略現(xiàn)代方證的研究,導(dǎo)致漢方的現(xiàn)代臨床應(yīng)用面拓展不開,影響受眾面。還有,漢方用量過小,習(xí)慣看一些慢性病,小毛病,不能攻克臨床大病難病,也是讓人詬病的原因之一。還有,多年來漢方教育的滯后,靠學(xué)會(huì),靠泛泛的講座,是無法培養(yǎng)大批高質(zhì)量的優(yōu)秀臨床高手的!漢方的傳承不力,也是重要原因。 再哭
然而,日本漢方歷盡艱辛走到今天,依然屹立不倒也是有深厚的根基的。老子云:反者,道之動(dòng);蛟S這一舉措能讓當(dāng)今的日本漢方驚醒!
想當(dāng)年日本漢方不也是在重壓之下激流勇進(jìn),迸發(fā)了耀眼的光芒嗎!
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年青中醫(yī)需要老一輩無私的傳幫帶,要重視臨床實(shí)踐,進(jìn)修。帶著疑問學(xué)習(xí),整體提高中醫(yī)隊(duì)伍的中醫(yī)水平。一人紅紅一點(diǎn),大家紅紅一片。愿中醫(yī)永遠(yuǎn)發(fā)揚(yáng)光大!。
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好好學(xué),好好干!
何必怨,何必嘆。
天有道,醫(yī)有道,
守正道,有生道!
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現(xiàn)在的經(jīng)方教學(xué)有問題,學(xué)院培養(yǎng)出來的學(xué)生大多數(shù)不會(huì)用經(jīng)方治病,人才是制約經(jīng)方發(fā)展的瓶頸。
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37樓說的對,我前段時(shí)間問過一個(gè)學(xué)姐,她今年剛上研一,在本科階段,《
傷寒論》《金匱要略》老師講過竟然就像沒講一樣,課時(shí)少,老師自己的鉆研度又不夠,這樣怎么能教好學(xué)生。
現(xiàn)在學(xué)校課程設(shè)置的問題確實(shí)很大,如果沒有黃老師的經(jīng)方應(yīng)用,我想我現(xiàn)在都不知道自己在干什么,什么目標(biāo)、方向都沒有。希望經(jīng)方課可以走進(jìn)課堂,而不再是一門選修課,可以讓每個(gè)學(xué)生都有一個(gè)方向,一份動(dòng)力來學(xué)習(xí)中醫(yī)。
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要校四年,學(xué)校從來不重視經(jīng)典的教育,也沒提倡經(jīng)典的研讀,反而是在學(xué)生團(tuán)體里有不少同學(xué)一直在倡導(dǎo)經(jīng)典的學(xué)習(xí),而我們也是畢業(yè)后在臨床上才更多地接觸經(jīng)典,在校時(shí),傷寒金匱溫病三門學(xué)科竟用一個(gè)學(xué)期共用一門課,如此經(jīng)典教育,何以能培養(yǎng)出出色中醫(yī)人?
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南中醫(yī)畢業(yè)的本科生,在我們這里做社區(qū)醫(yī)生,來我們醫(yī)院培訓(xùn),據(jù)說四大經(jīng)典加起來上了10個(gè)課時(shí),學(xué)校就是這么安排的,連“太陽之為病脈浮頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”都不知道;安中醫(yī)畢業(yè)的本科生,連
麻黃湯、二陳湯都說不出來,
銀翹散據(jù)說就是“
銀花、
連翹及其他藥物”,不知道這算是啥中醫(yī)院校,全國中醫(yī)院校全部關(guān)門拉倒,像民國是那樣搞私立辦校好了,畢業(yè)出來要執(zhí)業(yè)就參加全國中醫(yī)醫(yī)師資格考試,考不過直接清出隊(duì)伍。
南中醫(yī)也算是中醫(yī)界的老四校了,黃煌先生致力于經(jīng)方推廣,回頭一看卻發(fā)現(xiàn)后方已近淪陷,足見大廈之將傾,非獨(dú)木所能支也,余不禁有悲涼之感
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中醫(yī)不會(huì)滅亡,我從15歲自學(xué)中醫(yī),今已30年。標(biāo)準(zhǔn)的江湖游醫(yī)。近治
強(qiáng)直性脊柱炎、
多發(fā)性神經(jīng)炎各2例,以上為一西醫(yī)病名,療效滿意。只要療效好就有人相信中醫(yī)。更不會(huì)滅亡。
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余每天那把難題記下來,晚上在把古今名家的醫(yī)論醫(yī)案醫(yī)話對照、自己錯(cuò)沒有,錯(cuò)在那里,一一整個(gè)明白。幾十年下來自我覺得這種方法不錯(cuò)。臨床提高很快
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引用第43樓藥針于2010-02-05 22:01發(fā)表的 :
余每天那把難題記下來,晚上在把古今名家的醫(yī)論醫(yī)案醫(yī)話對照、自己錯(cuò)沒有,錯(cuò)在那里,一一整個(gè)明白。幾十年下來自我覺得這種方法不錯(cuò)。臨床提高很快[表情] 700)this.width=700;" >
知識經(jīng)驗(yàn)學(xué)識就是這樣日積月累而成的,量變到質(zhì)變
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象藥針同道學(xué)習(xí),仿古效賢,自然而然!
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同志們 為了中醫(yī)的發(fā)展 前進(jìn)。!
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現(xiàn)在我還是一個(gè)學(xué)生,對于前輩們討論的一些現(xiàn)象,擔(dān)憂的一些事情并沒有多大的體會(huì)。但我覺得祖國醫(yī)學(xué)可能在大都市不被廣大人民看好,但至少在我們小縣城,老百姓是很信中醫(yī)。