某女，57歲。2008年4月1日初診。
既往史：有
肺結(jié)核、
宮頸炎、
肝內(nèi)膽管結(jié)石、
神經(jīng)性皮炎、老年性
陰道炎等病史。
現(xiàn)病史：患者近來(lái)神經(jīng)性皮炎反復(fù)發(fā)作，
手掌及腳底皮膚干燥開(kāi)裂，入冬則手指開(kāi)裂，嚴(yán)重時(shí)候會(huì)有出血。近兩年來(lái)偏
頭痛經(jīng)常發(fā)作，睡眠不佳，煩躁易怒，記憶力下降，視物模糊�？诖礁稍�，患者食欲不佳，素食為主，很
少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)。舌淡紅，苔薄白。面色青白，紋理細(xì)膩，體型中等偏瘦，眼圈稍青。
處方：【？】
2008年4月28日復(fù)診。
訴藥后頭痛沒(méi)有發(fā)作，睡眠明顯改善，氣色也有好轉(zhuǎn)，大便轉(zhuǎn)正常。
囑咐患者原方繼續(xù)服用。
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手掌及腳底皮膚干燥開(kāi)裂，入冬則手指開(kāi)裂，嚴(yán)重時(shí)候會(huì)有出血。--血虛不能榮養(yǎng)四末，遇寒加重
偏頭
痛經(jīng)常發(fā)作，睡眠不佳，煩躁易怒，記憶力下降，視物模糊�？诖礁稍�-------都是血虛肝陽(yáng)內(nèi)熾
食欲不佳，素食為主，很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)-------脾虛氣滯
舌淡紅，苔薄白。面色青白，紋理細(xì)膩，體型中等偏瘦，眼圈稍青-----木土不調(diào)
肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、
老年性陰道炎 病機(jī)同前
綜合而論，患者57歲，更年期剛過(guò)，天癸已竭，陰陽(yáng)具虛，而血虛肝旺，肝脾不和見(jiàn)證為主
可用方：
1、
當(dāng)歸四逆湯合
豬膚湯
2、溫經(jīng)湯，
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引用第6樓一鶴禪師于2009-08-31 10:55發(fā)表的 :
手掌及腳底皮膚干燥開(kāi)裂，入冬則手指開(kāi)裂，嚴(yán)重時(shí)候會(huì)有出血。--血虛不能榮養(yǎng)四末，遇寒加重
偏頭痛經(jīng)常發(fā)作，睡眠不佳，煩躁易怒，記憶力下降，視物模糊�？诖礁稍�-------都是血虛肝陽(yáng)內(nèi)熾
食欲不佳，素食為主，很少辛辣油膩之品。大便干溏不調(diào)-------脾虛氣滯
舌淡紅，苔薄白。面色青白，紋理細(xì)膩，體型中等偏瘦，眼圈稍青-----木土不調(diào)
肺結(jié)核、宮頸炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、神經(jīng)性皮炎、老年性陰道炎 病機(jī)同前
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典型的溫經(jīng)湯體質(zhì),?? 但是有機(jī)會(huì)還是要試試芎歸
膠艾湯合
吳茱萸湯看看效果如何?
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處方：溫經(jīng)湯。
吳茱萸6克，
黨參12克，
麥冬15克，生甘草5克，姜
半夏10克，
肉桂6克（后下)，
桂枝6克，
白芍12克，當(dāng)歸10克，
川芎6克，
丹皮10克，
阿膠12克（另烊)，
干姜5克，
紅棗20克。
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我認(rèn)為是陰虛內(nèi)熱兼血瘀，可以用
血府逐瘀湯加
酸棗仁湯：
酸棗仁20g，
知母10g，
生地6g，當(dāng)歸12g,赤白芍各10g，川芎12g,
桃仁8g,柴胡12g，
枳殼6g,
牛膝8g,甘草6g
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面色青白，眼圈稍青，從這個(gè)推斷的話患者應(yīng)該是有虛寒
帶下的情況，帶下量多色白
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似也可用柴胡加
龍骨牡蠣湯合當(dāng)歸
芍藥散去苓術(shù)澤。
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如果沒(méi)看黃師的診療，我基本就考慮兩個(gè)合方了呢
