皮外五官與經(jīng)方:早泄,請大家討論開方

陰囊濕熱,陰囊潮濕，有異味，大腿碰到一起就有汗。晚上睡覺不好，早上起來沒精神，，大便稀，不成形，怕冷，腰酸，手足心汗大。早泄，舉而不堅，胃也不舒服，老噯氣，臉部有很多油，醫(yī)生說脾腎陽虛，，苔薄白，口干。脈玄細(xì)
經(jīng)常太陽穴會疼，

柴苓湯合桂枝加龍骨牡蠣湯：柴胡10黃芩15法半夏20黨參15生姜15大棗15炙甘草10肉桂15白術(shù)15豬苓15澤瀉18茯苓15赤芍15龍骨30牡蠣30

格非兄從濕論治了？

引用第3樓虔心問道于2010-10-14 18:15發(fā)表的  :
格非兄從濕論治了？ 700)this.width=700;" >

問好，葉兄，是的。我自去年至今治療早泄七八例，唯有一例用的是三仁湯合半夏瀉心湯效果明顯。

佩服格非兄，待南京回來再歡聚并請教經(jīng)驗。

柴胡桂枝干姜湯加附子蜈蚣。

引用第6樓YCSJZSGJ于2010-10-14 20:04發(fā)表的  :
柴胡桂枝干姜湯加附子蜈蚣。 700)this.width=700;" >

同方。

太陰太陽同病，桂枝人參湯可以參考。

八味解郁湯合甘姜苓術(shù)湯

  我覺得可以簡單一點處方試試 五苓散

柴胡桂枝干姜湯

　為何不用龍膽瀉肝湯合腎著湯加減��？肝經(jīng)絡(luò)陰器，濕困腎府，這龍膽可是治療肝經(jīng)濕熱的名方呢

同意十樓意見.

黃芪建中湯 或者是 補中益氣丸。

汗：桂湯、黃芪
腸胃不好、怕冷：
太陽穴會疼：虛，有表癥

附子理中丸+龍骨牡蠣

我覺得是  桂枝龍骨牡蠣湯 +四妙丸

引用第12樓楊庸醫(yī)于2010-10-15 02:19發(fā)表的 :
　為何不用龍膽瀉肝湯合腎著湯加減�。扛谓�(jīng)絡(luò)陰器，濕困腎府，這龍膽可是治療肝經(jīng)濕熱的名方呢 700)this.width=700;" >

同意樓主，我的話應(yīng)該會用升陽除濕湯加減，先攻后補，攻補兼施。

內(nèi)容我治過幾例病人。用四逆散加半夏厚卜湯。很有效的

柴胡加龍骨牡蠣湯----疏三焦之氣機，理肝熱，交通心腎
《靈樞 本輸篇》“少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟”。三焦者，水火氣機之道路。三焦郁滯，心火不能下交于腎，腎水不能上濟于心，呈現(xiàn)上熱下寒之局面�？诟桑�面部多油，手足心汗大，上熱。陰囊潮濕，大便稀，怕冷，腰酸，早泄，舉而不堅，胃也不舒服，老噯氣，苔薄白，下寒。經(jīng)常太陽穴會疼，脈弦細(xì)，少陽郁滯。名醫(yī)朱進忠用柴胡加龍骨牡蠣湯。本案患者晚上睡覺不好，早上起來沒精神，比較適宜
手足心汗大，晚上睡覺不好------------煩熱，煩驚
胃也不舒服，老噯氣---------------火不暖土
陰囊濕熱,陰囊潮濕，有異味-------肝熱
醫(yī)案一則：
某男，25，少腹，陰莖冰冷，陽痿。心煩心悸，便秘尿赤，面赤有神，口苦苔黃，脈沉弦-------------柴胡加龍骨牡蠣湯

分析的好，贊

柴胡加龍骨牡蠣湯按理很合適。但是用半夏瀉心湯調(diào)理胃。也很好。半夏瀉心湯吃后。都是一覺到天明。睡眠大大改善。

柴胡桂枝干姜湯合五苓散出入！

按六經(jīng)辯證應(yīng)該屬于太陽，太陰合病。與五苓散合理中湯，旋覆代赭湯。
桂枝6克，蒼術(shù)10克，茯苓15克，豬苓10克，澤瀉10克，旋覆花10克，代赭石6克，黨參10克，干姜6克，炙甘草5克，生姜10克，狗脊15克。

多濕之體兼夾氣機郁滯，柴苓湯，

為什么同樣的癥狀這么多方子出來了~~   呵呵 

吳某，男，25歲，2001年8月15日初診。患者性欲亢進，臨房即泄，伴頭昏目眩，惡心欲嘔，胸悶口苦，心煩不寧，小便短赤，外陰部潮濕，陰囊松弛，查舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。證屬濕熱蘊結(jié)，熱擾精室，封藏失職，治宜清熱化濕，瀉肝固精，方用三仁湯合龍膽瀉肝湯加減。藥方：薏苡仁30g，竹葉10g，法半夏10g，黃連10g，龍膽草10g，白豆蔻10g，梔子10g，柴胡10g，車前子10g，澤瀉10g，生地黃20g，白芍15g，通草3g，甘草3g。每日1劑，水煎服。服用5劑，心寧，小便清，胸悶口苦減輕，守方去梔子、龍膽草，繼服20劑，惡心欲嘔、外陰部潮濕除，早泄愈。病理分析：早泄中醫(yī)辨證屬濕熱蘊結(jié)，熱擾精室，封藏失職者，治宜清熱化濕，瀉肝固精，方用三仁湯合龍膽瀉肝湯加減，可獲佳效。本例患者或因外感濕熱，或濕熱內(nèi)生，濕熱交阻，氣機逆亂，清陽不升，則頭暈?zāi)垦�；濁陰不降則惡心欲嘔；氣機不利則胸悶；濕熱下注流于肝經(jīng)則外陰潮濕，陰囊松弛；濕熱下注，擾動精關(guān)，封藏?zé)o權(quán)則致早泄。三仁湯清熱化濕、宣通氣機，龍膽瀉肝湯清肝利濕、瀉肝固精，二方合用，共奏清濕熱，調(diào)氣機，瀉肝火，固精關(guān)之功效，切中其發(fā)病機制，故而藥后療效滿意。

四逆散加半夏厚卜湯
桂枝加附子龍牡湯

四妙加溫膽！

桂枝加附子龍牡湯 合水陸二仙丹

眾說紛云。諸位中醫(yī)到這份上真的要該廢了。假如此是一位住院病人。請咱們這些中醫(yī)大師會診。得出這樣多的治療方子。病人還敢治嗎。中醫(yī)大師非一日之功。更不是只知道幾個方證就能了的的。

陽虛無疑

首先考慮，這是濕熱欺少陽。柴胡桂枝干姜湯。調(diào)理一段再說別的

柴胡桂枝干姜湯合甘草瀉心湯加茯苓白術(shù)水煎服，加服腎氣丸。一定要注重治胃。