危急難重癥與經(jīng)方:玄真子心衰別論

問(wèn)曰；心衰病者甚多，徒不解仲門之方用，愿師略示以別邪說(shuō)
師曰；心衰一癥，或左心衰泵血無(wú)力，靜脈血回流受阻，水滲于肺組織，或右心衰泵血無(wú)力血淤于下而踝腫，夫左心衰水滲于肺滯于肺泡故有氣短，咳漱，咳痰，外周動(dòng)脈血灌注量少，故見(jiàn)乏力，嗜睡，煩躁等缺血缺氧之狀，所謂陽(yáng)弱而陰弭矣。當(dāng)行真武坐鎮(zhèn)之法，不使水濤騰天也，用生姜濕從胸而上散，取茯苓水自腎而下滲，白術(shù)筑中土而為河堤，使芍藥[血管]平滑肌舒張，水道暢行，尤妙在姜苓同用，一上散一下滲，術(shù)芍同用，一筑堤一暢道。附子一枚剛烈至極，強(qiáng)心壯火，火旺而陰自消，日烈而片云無(wú)�？燃咏�辛味，悸加桂。 或右心衰必有踝舯，或有嘔吐，或有腹痛，真武原方生姜易為干姜，嘔加生姜，腹痛加附。急者速與四逆湯，或以生附漬汁灌之，庸醫(yī)俗工不明脈微細(xì)之病脈，但欲靡之病情，心衰輕者，習(xí)以黃芪人參蚵蚧生脈補(bǔ)肺歸脾天王補(bǔ)心朱砂安神補(bǔ)中益氣諸隔靴搔癢通套之方治之，豈能不誤，中華醫(yī)術(shù)淪落至唯能調(diào)理預(yù)防慢性病之法，究誰(shuí)人之過(guò)也

樓主高人，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)闡釋仲景經(jīng)方，比用陰陽(yáng)五行更容易被人接受！望繼續(xù)解讀仲景經(jīng)方。若中醫(yī)學(xué)皆能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解讀則中醫(yī)學(xué)必能走上正軌走出國(guó)門發(fā)揚(yáng)光大。

很好的

呵呵呵

出一本書(shū) 相當(dāng)有特色

您的意思：心衰就用真武湯，別的都不用考慮了，是嗎？

個(gè)人以為：這種思維方式和語(yǔ)言運(yùn)用方式 很危險(xiǎn)，對(duì)中醫(yī)有害無(wú)益。

中醫(yī)的靈魂在于辯證啊，這樣只取一段來(lái)講是不對(duì)的。

玄真子論的不錯(cuò)起碼我們搞清了使用真武湯客觀依據(jù)這也是新時(shí)代的辯證五樓食古不化非煌派經(jīng)方的思路其觀點(diǎn)宜擱置 支持玄真子一個(gè)  

木防己湯與心衰
治療心衰方面的方證如能更加重視對(duì)日本漢醫(yī)的深入研究，可能會(huì)事半功倍。如矢數(shù)道明《關(guān)于木防己湯與心機(jī)能不全問(wèn)題》研究，他說(shuō)：這兩者的關(guān)系“在《金匱要略》的痰飲咳喘篇中僅用兩行文字進(jìn)行了概括：膈間支飲、其人喘滿、心下痞堅(jiān)、面色黧黑、脈象沉緊，患病數(shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。這一段文字與上述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的記載是基本一致的。

膈間支飲，即于肺部出現(xiàn)郁血性支氣管炎，或產(chǎn)生肺氣腫的狀態(tài)。其人喘滿，即呼吸困難，咳嗽咯痰。面色黧黑，即面頰部郁血和發(fā)紺的狀態(tài)。心下痞堅(jiān)，即郁血肝所致的肝腫大及其類似癥狀。也就是說(shuō)，木防己湯證即是對(duì)急慢性心臟功能不足的各重要癥狀所作的簡(jiǎn)明扼要的概括。本方條文沒(méi)有提到浮腫和腹水等表現(xiàn)，但可以預(yù)料，如果病情再向嚴(yán)重發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致郁血腎的各種癥狀，諸如尿量減少、浮’腫、腹水、胸膜腔蓄水、由于胃腸郁血而不思飲食、胃腹鼓脹等�！比绱说臄⑹觯�有利于中醫(yī)、西醫(yī)各界人士的接受，對(duì)方證的推廣非常有利。

樓主和青山小樓的解釋都很好，但既然都是心衰，癥狀也相似，何以一則用真武，一則用木防己，我不甚明白，尚有其它方面能辨之乎？

人不同，體質(zhì)不同，藥證不同。

心衰也有陰虛證！慎�。�！