《傷寒論·辨脈法》謂:“趺陽脈浮而澀,少陰脈如經(jīng)也,其病在脾,法當(dāng)下利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈弦而浮,才見此為調(diào)脈,故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者,故知當(dāng)屎膿也! 這條經(jīng)文頗難理解,但“少陰脈弦而浮,才見此為調(diào)脈”,可知少陰脈以弦浮之脈為調(diào)和之象。少陰當(dāng)沉,而其謂“浮”似乎正與其生理特性相反。但仔細(xì)特會“弦而浮”,可知浮為調(diào)脈的理由當(dāng)結(jié)合弦去理解。 為何少陰脈以“弦浮”為調(diào)脈?歷代注家莫衷一是,張隱庵認(rèn)為是“少陰脈弦而浮,得春生上達(dá)之象”,張令韶認(rèn)為是“陰柔之氣上與陽明相合”,頗得弦脈之神髓。結(jié)合起來,脾土左旋,腎水柔升而化肝木,故其弦浮是得春生上達(dá)之象;腎水上濟(jì)中土而陽明得潤,胃得和降。以一“弦浮”而概出中土之轉(zhuǎn)樞,自是醫(yī)圣在“行不言之教”了。 而少陰為脈生發(fā)之源始,水火相得、中土上濟(jì),則脈氣始生。如隱庵曾謂:“血脈始于足少陰腎,生于足陽明胃,主于手少陰心”。而少陰又是一身氣化之根本和原動力所在。故在少陰脈處點(diǎn)明弦脈主生,在先天之本處點(diǎn)出生機(jī)之象,自是大有深意。 然后,我就突然想起“江湖醫(yī)俠”老師說的“肝主生發(fā)之氣,“微弦,濡弱而長”是生機(jī)之象。為方便辨識“太過”與“不及”的病脈,我將此“弦”作為基礎(chǔ)脈,從“弦”的程度不同中辨其常與變”,這自是對“弦主生機(jī)”理論的極妙運(yùn)用了。弦之不及,自是肝生陽之氣不足,當(dāng)從溫生厥陰肝藏之法中求之;弦之太過,則郁滯為甚、氣機(jī)不達(dá),又當(dāng)疏郁。所以,弦自可作為基礎(chǔ)之脈。
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'' 弦 ''之脈亦是現(xiàn)代文明病 , 易見到的脈象之一 如: 弦數(shù) 弦緊 弦濡 弦大者更為多見
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現(xiàn)在的人們生活節(jié)奏快,心浮氣躁,不培補(bǔ)根元,以欲竭其精,以耗散其真,弦脈不少,
高血壓的人也多,得的人也早,按之卻空空,弦空之象如革脈,此是耗散太過,為升發(fā)過度而耗竭腎水之象。
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