焦慮癥
潘RT,女,36歲,威縣宋莊村人,2008年1月11日初診。
自稱自前年開始有
高血壓和心臟不好——曾經(jīng)做心電圖有心肌缺血。平時(shí)好胸悶、氣不順、
失眠,又好上腹脹滿。服西藥多種多次,無明顯療效。一般情況可,體型中等,神可。飲食、二便、月經(jīng)可。脈略弦,舌苔略厚。血壓136/86mmHg。
處理如下:
川芎12懷
牛膝20
香附8
陳皮20
茯苓10
半夏8
五味子10
鉤藤20
黨參12
白芍15
桂枝20三仙各10生
甘草5。水煎日一付。
天王補(bǔ)心丸9克日2次
逍遙丸6克日2次
1月16日再診:患者主動(dòng)補(bǔ)充說:發(fā)病與去年的不幸經(jīng)歷有關(guān)。先是父母在短時(shí)內(nèi)去世。她是最小的子女,尤其難以接受。不久是她的小叔車禍暴死。本來她的丈夫和小叔合伙搞貨運(yùn),分開不到半年即出車禍。她的丈夫難免要耽誤以處理善后事宜,可能還有些經(jīng)濟(jì)糾紛。她的胸悶主要是在這兩次不幸之后出現(xiàn)的,還多次出現(xiàn)過心動(dòng)過速。此后一直在服抗焦慮藥:安定。
看來,上次就診了解的病情雖然不很詳細(xì),處理原則還是正確的。
煎劑加
龍骨粉15生
牡蠣20,成藥如前。
還給她作了一些解釋和寬慰,從略。
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鑒于鄰近學(xué)期末和春節(jié),洪鈞醫(yī)案暫停一個(gè)月。