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中西匯通:歷代本草匯編“白蘞”

白  蘞(《本經(jīng)》)

白蘞葡萄科植物白蘞的塊根。主產(chǎn)于東北、華北、華東、及華北、陜西、河南、湖北、四川等地。白蘞生于山坡、荒地及灌木叢中。味苦、辛,性溫。歸心、胃、肝經(jīng)。功效清熱解毒、斂瘡生肌。臨床用名白蘞。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,平、微寒。主治腫疽瘡,散結(jié)氣,止痛,除熱,目中赤,小兒驚癇,溫瘧,女子陰中腫痛,帶下赤白。
《名醫(yī)別錄》:味甘,無毒。主下赤白,殺火毒。
《藥性論》:使,殺火毒,味苦,平,有毒,惡烏頭。能主氣壅腫,用赤小豆,□草為末,雞子白調(diào),涂一切腫毒。治面上皰瘡。
《日華子本草》:止驚邪,發(fā)背,瘰瀝,腸風(fēng),瘺,刀劍瘡,撲損,溫?zé)?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/tcm/2009/20090113023953_78096.shtml" target="_blank">瘧疾,白痢,湯火瘡,生肌止痛。
《開寶本草》:味苦、甘,平、微寒,無毒。下赤白,殺火毒。
《本草圖經(jīng)》:今醫(yī)治風(fēng)及金瘡、面藥方多用之,往往與白芨相須為用。
《本草衍義》:白蘞,白及,多見于斂瘡方中。二物多相須而行。
《本草綱目》:解狼毒毒。
《本草經(jīng)疏》:白蘞得金氣,故味苦平,平應(yīng)作辛!秳e錄》兼甘。其氣微寒無毒?鄤t泄,辛則散,甘則緩,寒則除熱,故主癰腫疽瘡,散結(jié)止痛,蓋以癰疽皆由榮氣不從,逆于肉里所致。女子陰中腫痛,亦由血分有熱之故;鸲緜∪饧囱钟袩,目中赤赤血熱為病,散結(jié)涼血除熱,則上來諸苦蔑不濟(jì)矣。其治小兒驚癇,溫瘧,及婦人下赤白,則雖云驚癇屬風(fēng)熱,溫瘧由于暑,赤白淋屬濕熱,或可通用,然病各有因,藥各有主,以類推之,恐非其任矣。尚俟后哲詳之?傊瑸轲勰[癰疽家要藥,乃確論也。
簡誤:癰疽已潰不宜服。
《本草蒙筌》:味苦、甘、氣平、微寒。無毒。一云有毒。入藥與白及并行。反烏頭,使代赭。退赤眠除熱,散結(jié)氣止疼。理小兒溫瘧驚癇,療女子陰戶腫疼。殺火毒,為火煨湯泡圣藥;治外科,敷背癰疔腫神丹。
《本草乘雅》:蓋斂,欲也,遂也,金也,潔也,堅(jiān)潔遂欲,以功用證名也。故與白及相參,古方多并用之。但白及因風(fēng)致動,而金至斯堅(jiān);白斂因熱致結(jié),而金遂斯解,良徭金壞為形證,此更堅(jiān)形堅(jiān)藏,平定陰陽內(nèi)外上下,以及血?dú)庵畠A移者也。
四大地大曰金,與五行金行,少有異同。五行之金,在藏歸肺,在形歸皮毛;四大之金,凡屬堅(jiān)固有形,統(tǒng)歸地大,合五行中土金而言也。
《景岳全書》:味苦,微寒,性斂。取根搗傅癰毒,及面上瘡皰、刀箭傷、湯火毒。諸瘡不斂,生肌止痛,俱宜為末傅之。若為丸散,亦治眼目赤痛,小兒驚癇,婦人陰中腫痛,赤白帶下。
《本草備要》:瀉火散結(jié)。
苦能泄,辛能散,甘能緩,寒能除熱。殺火毒,散結(jié)氣,生肌止痛。治癰疽瘡腫,面上皰瘡,金瘡撲損。箭鏃不出者,同丹皮半夏為末酒服。斂瘡方多用之,故名。每與白及相須。搽凍耳。同黃柏末油調(diào)。鄭奠一曰:能治溫瘧血痢,腸風(fēng)痔瘺,赤白帶下。
《本經(jīng)逢原》:白斂性寒解毒,敷腫瘍瘡,有解散之力,以其味辛也。但陰疽色淡不起,胃氣弱者,非其所宜。《本經(jīng)》治目赤驚癇溫瘧,非取其解熱毒之力歟?治陰腫帶下,非取其去濕熱之力歟?《金匱》薯蕷丸用之,專取其辛涼散結(jié),以解風(fēng)氣百疾之蘊(yùn)蓄也。世醫(yī)僅知癰腫解毒之用,陋哉!同地膚子治淋濁失精,同白及治金瘡失血,同甘草解狼毒之毒。其辛散之功可知,而癰疽已潰者不宜用。
《本草崇原》:斂者,取秋金收之義,古時(shí)用此藥敷斂癰毒,命名蓋以此。有赤白二種,賦稟與白及相同,故主治不甚差別。白及得陽明少陰之精汁,收藏于下,是以作糊稠粘。白蘞及蔓草,性唯上延,而津液濡上,故兼除熱清目,小兒驚癇,及女子陰中腫痛,帶下赤白。又,治溫瘧者,主清下焦之熱,其性從下而上也。
《本草求真》:[批]散肝脾濕熱內(nèi)結(jié)。
白蘞專入肝、脾。敷腫瘡瘍,清熱解毒,散結(jié)腫,帶下淋濁失精,金瘡失血,凡因濕熱濕毒而成者,何一不可以為內(nèi)科之用。如《金匱》薯蕷丸用此以解風(fēng)氣百疾蘊(yùn)蓄。張璐曰:其湯全以桂枝湯和營散邪,合理中湯兼理藥誤。君以薯蕷,大理脾肺,毫不及乎補(bǔ)益腎肝。又書載同地膚子,則可以治淋濁失精;同白芨則可以斂金瘡失血;故曰血飲。同甘草則可以解狼毒之毒,豈盡癰腫解毒而已哉。但此味辛,入肺。主散,味苦主降,味甘主緩,故止可以散結(jié)解熱,若胃氣虛弱,癰疽已潰者,均非所宜。
《得配本草》:代赭石為之使。反烏頭。
甘、苦,微寒。殺火毒,散結(jié)氣。治陰腫帶下,腸風(fēng)痔漏,瘰疬癰腫。生肌止痛。得蘆為末,酒調(diào)敷癰腫。配白及,治金瘡出血。
《本經(jīng)疏證》:昔人多謂白斂以能斂瘡得名,此義終覺未妥。夫癰腫瘡疽,或有當(dāng)斂而解者,結(jié)氣不可斂而散也,熱不可斂而除也,帶下赤白不可斂而止也。然則其根色白屬肺,氣平屬金,味苦象心,赤蔓象血脈,得無與肺朝百脈之義合否?蓋尚未然,若眾赤蔓共成一白實(shí)則合矣。眾白根共生一赤蔓,又可以為肺朝百脈乎?四氣調(diào)神大論曰:秋三月此為容平。玩容平二字,正合斂字之意。蓋方經(jīng)夏三月,散發(fā)已極,如人意得志滿,諸事惟所欲為,一旦遇尊嚴(yán)有道之人,不自知其不能肆意遂志,而心為之?dāng),氣為之消,容為之平,此豈有道人呵叱之束縛之而使之然耶?今夫涼飚條動,暑意默消,鳴蛩吟階,白露被野,向日盈溢之溝渠,溽潤之土地,又孰使之不漲,又孰使之凈潔?推其故則謂之諸物就斂,然斂之為斂,果可懷聚斂厚斂同日語哉?不得已以一字解之曰肅,肅者清肅也。清肅氣振,則暑熱自消,結(jié)聚自解。故夫暑熱之氣,壅于血?jiǎng)t為癰腫疽瘡,壅于氣則為結(jié)氣,壅精明之光耀則為目赤,壅神氣之游行則為驚癇,壅營衛(wèi)之周流則為溫瘧,內(nèi)與血壅則為陰中腫痛,內(nèi)有濕壅則為帶下赤白,莫非凝血脈之流行而然。是則清肅之白氣累累者,不一貫通于赤蔓之中,以消散其蘊(yùn)隆,開解其菀結(jié),此本經(jīng)白斂主治之義也。雖然,壯年不有驚癇溫瘧乎,男子不有陰腫淋瀝乎,獨(dú)稱小兒女子何也?夫惟嗜欲之失節(jié),思慮之過度,營求之不遂,皆能生火而閡血之流氣之行,小兒則無是也。衛(wèi)任之不咸而氣逆里急,內(nèi)結(jié)七疝,婦人則無是也。夫然則知循經(jīng)而阻之熱,與氣血間熱,臟腑間熱,腸胃間熱,骨節(jié)間熱,肉腠間熱,皮膚間熱,皆有異矣。
金匱薯蕷丸類萃補(bǔ)益以為君,復(fù)類萃開結(jié)消導(dǎo)以為臣,虛勞諸不足之治,古之人固如是也。獨(dú)風(fēng)氣百疾桂枝以行皮腠,大豆黃卷以行肌肉,防風(fēng)以行筋骨,柴胡以行腸胃,惟結(jié)于血脈間者,不能不用白斂也。任為最輕,職為最下,故其分?jǐn)?shù)殿一方之末。
《本草分經(jīng)》:苦、辛、甘,寒。除熱,瀉火毒,散結(jié)氣,治瘡疽。斂瘡方中多之。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  白蘞有抗真菌作用。其水浸劑體外實(shí)驗(yàn)對同心性毛癬菌、奧杜盎小芽孢癬菌、腹股溝和紅色表皮癬菌等皮膚真菌均有一定的抑制作用。
2.  白蘞有抗癌作用。
3.  白蘞有抑制心臟作用。5%和10%白蘞煎劑對離體心有明顯的抑制收縮作用,并呈劑量依賴關(guān)系。
4.  白蘞有協(xié)同鎮(zhèn)痛作用。其本身無鎮(zhèn)痛作用,但可協(xié)同增強(qiáng)黑附片和炙川烏的鎮(zhèn)痛作用。

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***補(bǔ)遺***
《徐大椿醫(yī)書全集-藥性切用-卷之二中》:苦辛甘寒,瀉火散結(jié),為斂瘡專藥。赤者同功,但走血分為異。

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***補(bǔ)遺***
《景岳全書-卷四十八-本草正上》:“取根搗敷癰毒及面上瘡皰、刀箭傷、湯火毒、諸瘡不斂、生肌止痛,俱宜為末敷之。若為丸散,亦治眼目赤痛、小兒驚癇、婦人陰中腫痛、赤白帶下!

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***補(bǔ)遺***
李杲:“涂一切腫毒,敷疔瘡!

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***補(bǔ)遺***
《本草經(jīng)集注》:“代赭為使,反烏頭!

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***補(bǔ)遺***
《長沙藥解-卷二》:“白蘞苦寒疏利,入肝膽之經(jīng)。散結(jié)滯而清郁熱。其諸主治消瘰疬,平痔漏,清赤口,止血痢,除酒皶,滅粉刺,理癰腫,收帶濁,解女子陰中腫痛。”

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***補(bǔ)遺***
《羅氏會約醫(yī)鏡-卷十六-本草上》:“敷一切癰疽惡毒,及面上瘡皰、刀箭傷,殺火毒,搽凍耳,生肌止痛。斂瘡方多用之。亦治婦人陰腫,系外科要藥。若癰疽已潰,不宜服,以其性寒也。”

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***補(bǔ)遺***
《現(xiàn)代實(shí)用中藥-增訂本》:“效用:1。為止痛消腫藥,治疔瘡、癰腫、湯火灼傷。2。。。小兒驚癇溫瘧,女子陰中腫痛,帶下赤白,殺火毒!

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***補(bǔ)遺***
《本草正義》:“白蘞苦泄,能清濕熱而通壅滯。癰腫疽瘡,多濕火為病。古人所謂癰疽,本外瘍之通稱。此疽字,非近世之所謂陰疽。結(jié)氣以熱結(jié)而言,苦泄宣通,則能散之,痛者亦熱結(jié)之不通!督(jīng)》文以止痛與除熱并言,則非泛治一切諸痛可知。目赤乃濕熱之上凌,驚癎多氣火之上菀,溫瘧本是熱痰窒塞,陰中腫痛,亦濕火結(jié)于肝腎之絡(luò)。總之,皆苦泄宣通之作用。醫(yī)經(jīng)主治,未嘗不與陸氏《詩疏》同條共貫也。《別錄》以治赤白,亦泄導(dǎo)濕熱之濁垢,曰殺火毒,則約而言之耳。《日華子》謂治發(fā)背,則古之背疽,多是火毒,此與太陽經(jīng)凝結(jié)之背疽不同,不可含渾。又謂瘰疬,面上皰瘡,亦即《本經(jīng)》主癰腫之義。又謂治腸風(fēng)痔漏,血痢,刀箭瘡,撲損,生肌止痛,則于《本經(jīng)》、《別錄》之外,多一層涼血破血、化瘀生新之義。又可作瘍家外治末藥,蓋苦而善泄,義固相因!
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