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瘍科綱要:第十四節(jié)·促脈

促脈,自叔和編《傷寒論》之辨脈法,及其自著之《脈經(jīng)》,皆與結(jié)脈對待成文,以促為數(shù)中之一止,結(jié)為遲中之一止。而后之言脈者多宗之。頤謂促字本義,短也,速也。仲師本論言促脈者四條,殊無歇止之意。而于脈結(jié)代心動悸者,炙甘草湯主之一條,明明以結(jié)脈與代脈對舉。結(jié)…

促脈,自叔和編《傷寒論》之辨脈法,及其自著之《脈經(jīng)》,皆與結(jié)脈對待成文,以促為數(shù)中之一止,結(jié)為遲中之一止。而后之言脈者多宗之。頤謂促字本義,短也,速也。仲師本論言促脈者四條,殊無歇止之意。而于脈結(jié)代心動悸者,炙甘草湯主之一條,明明以結(jié)脈與代脈對舉。結(jié)為無定之歇止,代為有定之歇止,并未言及促脈,則促非歇止,自可于言外得之。高陽生《脈訣》謂促脈并居寸口,蓋獨盛于寸部之脈。主病為上焦有結(jié),故脈為之促,頗與促字短速之義相合。楊仁齋等諸家皆承用是說,以bhskgw.cn/huiyi/視叔和數(shù)中一止之解,較為圓通,且于本論促脈四條,無不可通。蓋惟陽盛于上,結(jié)澀不通,于脈應(yīng)之,短而且速。臨證治驗,確然可征。叔和以其既短且速,急迫之態(tài)有似于不能聯(lián)屬之象,因以偶然一止引申其義。

似其立說之初,用意亦不甚相遠(yuǎn),但后之讀者,僅知有歇止一層,而忘其短速之象,遂與古人命名本旨,毫厘千里。(乾隆時日本丹波元簡《脈學(xué)輯要》亦主此說,引證尚為明晰。)

以內(nèi)科為病言之,則陽升頭bhskgw.cn/zhuyuan/面,氣結(jié)胸中,或痰聚上脘者,其脈皆獨盛于寸。促速不舒,是其明證。以外科言之,則上部實熱,壅而為瘍者,亦當(dāng)有此脈象。丹波氏謂獨盛于寸,與溢出上魚之脈相似,故其《脈學(xué)輯要》促脈條中,附以溢上魚際之脈。壽頤則謂上溢者,主陽升巔頂,故脈溢出寸部之上。而促主陽盛上焦,尚在寸脈本部,情勢亦自不同,是當(dāng)分別觀之。

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