經(jīng)義
諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝，諸寒收引，皆屬于腎，諸氣 郁，皆屬于肺；諸濕腫滿，皆屬于脾；諸熱瞀 ，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心；諸厥固泄，皆屬于下；諸痿喘嘔，皆屬于上；諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火；諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕；諸逆沖上，皆屬于火；諸脹腹大，皆屬于熱；諸躁狂越，皆屬于火；諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱；諸病 腫，疼酸驚駭，皆屬于火；諸轉(zhuǎn)反戾，水液混濁，皆屬于熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬bhskgw.cn/hushi/于寒；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
○脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實(shí)；脈細(xì)，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此謂五虛。漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗，得后利，則實(shí)者活。
○神有余則笑不休，不足則悲。
○氣有余則喘咳上氣，不足則息利少氣。
○血有余則怒，不足則恐。
○形有余則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用。
○志有余則腹脹飧泄，不足則厥。
○怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)，九氣不同，百病之生。
○陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。（《素問》)
入國(guó)問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。
○何謂五奪？形肉已奪，是一奪也；大奪血之后，是二奪也；大汗出之后，是三奪也；大泄之后，是四奪也；新產(chǎn)及大血之后，是五奪也。
○何謂五逆？熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；病泄脈洪大，是二逆也；著痹不移， 破身熱，脈偏絕，是三逆也；yin而奪形，身熱，色夭然白，及后下血 ，是四逆也；寒熱奪形，脈堅(jiān)搏，是五逆也。（《靈樞》)
疾醫(yī)掌養(yǎng)萬民之疾病，四時(shí)皆有癘疾∶春時(shí)有 首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)有嗽上氣疾。（《周禮》)
從后來者為虛邪，從前來者為實(shí)邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病為正邪。（《難經(jīng)》)
哲言
千般災(zāi)難，不越三條∶一者經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)因也；二者四肢九竅血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者房室金刃蟲獸所傷也。
○師持脈，病患欠者，無病也；脈之呻者，痛也；言遲者，風(fēng)也；搖頭者，里痛也；行遲者，表強(qiáng)也；坐而伏者，短氣也；坐而下一腳者，腰痛也；里實(shí)護(hù)腹如懷卵者，心痛也。（張仲景)
醫(yī)之審病，如吏之審案，望聞即兩造具備，察言觀色之時(shí)，問而筆之，供詞也，切則考鞫親切而論治，為判斷發(fā)落矣。（韓飛霞)
療病先察病機(jī)，五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈。病勢(shì)已劇，命將難存。（《湯液本草》)
極閘人定議病式∶某年、某月、某地、某人。年紀(jì)若干，形之肥瘦長(zhǎng)短若何？色之黑、白、枯潤(rùn)若何？聲之清濁、長(zhǎng)、短若何？人之形志苦樂若何？病始何日？初服何藥？次后再服何藥？某藥稍效？某藥不效？時(shí)下晝夜孰重？寒熱孰多？飲食喜惡多寡？二便滑澀有無？脈之三部九候，何候獨(dú)異？二十四脈中，何脈獨(dú)見？何脈兼見？其證或內(nèi)傷，或外感，或兼內(nèi)外，或不內(nèi)外，根據(jù)經(jīng)斷為何��？其標(biāo)本先后何在？汗、吐、下、和、寒、溫、補(bǔ)、瀉何施？其藥宜用七方中何方？十劑中何劑？五氣中何氣？五味中何味？以何湯名為加減和合？其效驗(yàn)定于何時(shí)？一一詳明，務(wù)令纖毫不爽，起眾信從，允為醫(yī)門矜式，不必演文可也。（《寓意草》)
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴須當(dāng)辨，九因脈證察陰陽，十從氣味神章見，定見雖然事不難，也須明哲毋招怨。
○六變者，表、里、寒、熱、虛、實(shí)也。明此六者，萬病皆指諸掌矣。
以表言之，則風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火感于外者是也；以里言之，則七情、勞欲、飲食傷于內(nèi)者是也。寒者陰之類，或?yàn)閮?nèi)寒，或?yàn)橥夂�，寒者多虛；熱者陽之類，或�(yàn)閮?nèi)熱，或?yàn)橥鉄�，熱者多�?shí)。虛者正氣不足也，內(nèi)出之病多不足；實(shí)者邪氣有余也，外入之病多有余。
○濕從陰者為寒濕，濕從陽者為濕熱。燥從陽者因于火，燥從陰者因于寒。熱則傷陰，必連于臟；寒則傷陽，必連于經(jīng)。（《景岳全書》)
《釋經(jīng)》說∶地、水、火、風(fēng)和合成人。凡人火氣不調(diào)，舉身蒸熱；風(fēng)氣不調(diào)，全身強(qiáng)直，諸毛孔閉塞；水氣不調(diào)，身體浮腫，氣滿喘粗；土氣不調(diào)，四肢不舉，言無音聲。火去則身冷，風(fēng)去則氣絕，水竭則無血，土散則身裂。（《千金方》)
病認(rèn)不真，則靜坐思之，總于望、聞、問、切四者中搜求病機(jī)，必有得心之處，胸中了了，用藥方靈。若終于疑惑，而勉強(qiáng)投方，竊恐誤人性命。
○外感、內(nèi)傷，為證治兩大關(guān)鍵。然去其所本無，復(fù)其所固有，兩言可盡之也。蓋六yin外襲，身中氣血，日失和平，一切外感有余之證，有須汗、吐、下、和之治，皆是去其所本無也。若七情受傷，腑臟有損，身中氣血，日就虧耗，一切內(nèi)傷不足之證，有須滋填補(bǔ)之治，皆是復(fù)其所固有也。（《吳醫(yī)匯講》)
內(nèi)傷發(fā)熱，時(shí)熱時(shí)止；外感發(fā)熱，熱盛無休。內(nèi)傷則手心熱，外感則手背熱。內(nèi)傷則飲食無味，外感則鼻塞不通。內(nèi)傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，絮火不除。內(nèi)傷頭痛，乍痛乍歇；外感頭痛，連痛無停。內(nèi)傷惡風(fēng)，不惡甚風(fēng)，反惡隙風(fēng)；外感惡風(fēng)，見風(fēng)便惡。內(nèi)傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二、三日外，表熱傳里，口方作渴。內(nèi)傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風(fēng)傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛。內(nèi)傷則短氣不足以息，外感則喘壅氣盛有余。內(nèi)傷則氣口脈盛，多屬不足，宜溫、宜補(bǔ)、宜和；外感則人迎脈盛，多屬有余，宜汗、宜吐、宜下。
○百病晝則增劇，夜則安靜，是陽有余，乃氣病而血不病也；夜則增劇，晝則安靜，是陰有余，乃血病而氣不病也。晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自旺于陽分也；晝則安靜，夜則發(fā)熱，是陽氣下陷入陰中也；晝則發(fā)熱煩躁，夜亦發(fā)熱煩躁，是重陽無陰，當(dāng)亟瀉其陽，峻補(bǔ)其陰。夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺于陰分也；夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢于陽中也；夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽，當(dāng)急瀉其陰，峻補(bǔ)其陽。晝則惡寒，夜則煩躁，飲食不入，名曰陰陽交錯(cuò)者死。
○凡病陰證，則身靜重，語無聲，氣難布息，目睛不了了，呼吸往來不利，口鼻氣息皆冷，水漿不入，二便不禁，面上惡寒有如刀刮；陽證，則身動(dòng)輕，語有聲，目睛了了，呼吸能往能來，口鼻氣息皆熱。（李東垣)
凡病開目喜見人者屬陽也，閉目不欲見人者屬陰也。多睡者陽虛陰盛也，無睡者陰虛陽盛也。喜明者屬陽，元?dú)鈱?shí)也；喜暗者屬陰，元?dú)馓撘�。睡向壁者屬陰，元�(dú)馓撘�；睡向外者屬陽，元�(dú)鈱?shí)也。（《萬病回春》)
大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復(fù)去，晝見夜伏，夜發(fā)晝止，時(shí)節(jié)而動(dòng)，是無火也。大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動(dòng)復(fù)止， 忽往來，時(shí)動(dòng)時(shí)止，是無水也。內(nèi)格嘔逆，食不得入，是有火也；病嘔而吐，食入反出，是無火也。暴注下迫，食不及化，是無水也；溏泄而久，止發(fā)無恒，是無火也。故心盛則生熱，腎盛則生寒；腎虛則寒動(dòng)于中，心虛則熱收于內(nèi)。（王太仆)
既有真陰、真陽，何謂假陰、假陽？如大熱發(fā)躁，口渴舌燥，非陽證乎？視其人面色浮赤，切其脈尺弱無力，寸關(guān)豁大無倫，此系陰盛于下，逼陽于上，假陽之證也。治以假寒之藥，從其性而折之，頃刻平矣。如惡寒不離復(fù)衣，手足厥冷，非陰證乎？視其人面色沉滯，切其脈澀，按之細(xì)數(shù)有力，此系假寒之證，寒在皮膚，熱在骨髓也。治以辛涼之劑，溫而行之，一汗愈矣。凡此皆因真氣不固，故假者得以亂其真。假陽者，不足而示之有余；假陰者，有余而示之不足。既已識(shí)其假矣，而無術(shù)以投其所欲，彼亦扦格不入。《經(jīng)》曰∶必伏其所主，而先其所因，其始則同，其終則異，可使去邪而歸于正矣，
○東垣以手捫熱，有三法∶輕手捫之則熱，重手按之則不熱，是熱在皮毛血脈也；重按筋骨之間則熱，輕手捫之則不熱，是熱在骨髓也；輕手捫之則不熱，重手按之亦不熱，不輕不重按之而熱者，是熱在筋骨之上皮毛血肉之下，肌肉之間，正內(nèi)傷勞倦之熱也。余于內(nèi)傷真陰者，以手捫熱，亦有二法，捫之烙手，骨中如炙者，腎中之真陰虛也；捫之烙手，按之筋骨之下，反覺寒者，腎中之真陽虛也。（趙氏《醫(yī)貫》)
直中陰證，大勢(shì)陰盛陽虛；傳經(jīng)陽證，大勢(shì)陽盛陰虛；瘧證，大勢(shì)陰陽更盛更虛；內(nèi)傷證，大勢(shì)陰陽偏盛偏虛，不可同語。（喻嘉言)
《經(jīng)》云∶陰虛出盜汗。陰，言手太陰也；虛言肺氣虛也。又云∶陰虛發(fā)夜熱。陰，言足太陰也；虛，言脾氣虛也。同曰陰虛，而其中有手足太陰之分，雖名曰陰虛，而實(shí)是脾肺氣虛之證。無如歷代醫(yī)師，從未注明其義，誤以脾肺氣虛，認(rèn)為腎水不足，而用滋陰降火之劑，朝夕重陰下逼，逼至土困金敗，便溏、聲嘶，置之死地而不悟者，只此兩個(gè)陰字。拘文牽義，以訛傳訛，自古迄今，普天之大，不知日殺凡幾，良堪痛哉！（楊乘六)
面赤一證，勞損顴紅，發(fā)于午后者，陰虛也；格楊浮赤，厥利脈微者，陽虛也。赤色深重，潮熱便硬者，里實(shí)也；赤色淺淡，惡寒無汗者，表實(shí)也。（《醫(yī)宗金鑒》)
陰虛足冷，面必燥熱，手必蒸煩，脈必澀數(shù)，蓋火炎于上而不歸經(jīng)故也。若略取一靜，火得歸經(jīng)，而即涼矣。陽虛足冷，雖以烈火御之，猶不止也�；鹛撝�，身多惡寒，亦有發(fā)熱者，其熱或夜作晝止，或晝熱夜無，時(shí)節(jié)而動(dòng)身。然雖發(fā)熱，而手足必冷，脈必微弱，或沉而無力為別也。（羅赤誠(chéng))
凡人素有病，若勞碌動(dòng)作，反覺精神強(qiáng)健者，此乃陰火沸騰，扶助于內(nèi)，不覺元?dú)庵蛔阋玻蝗綮o養(yǎng)調(diào)適，反覺神倦氣弱者，此陰火退，陽氣復(fù)，本相露故也。
○內(nèi)傷清陽下陷，陰火上升，若用寒藥，陽愈陷，火愈熾，火尋竅出。虛者受之，或目痛，或耳聾，或齒痛，從其虛而散也。（周慎齋)
病從孔竅入，亦從孔竅出。汗之，下之，利之，吐之，因其勢(shì)而導(dǎo)之之法也。其有不從二陰、汗孔及口出者，或紅汗而愈，或噴嚏而愈，或鼻生瘡而愈，此邪之從鼻出者也。從目出者，目腫而愈；從耳出者，耳聾而愈。此邪之自覓門徑以退者也。清陽出上竅，濁陰出下竅，得真氣為之驅(qū)逐，其病退也不難矣。
○氣血在人身無處不到，然其常流走者，惟經(jīng)絡(luò) 谷皆浸灌而盈者也。流走者，邪不能侵，侵則實(shí)時(shí)驅(qū)逐，易病而易愈也；浸灌之處，邪氣能伏，非積久莫能為害，非為害亦莫能自覺，故其驅(qū)逐也較難。若疫邪之伏于膜原，瘧邪之中于風(fēng)府，癰疽之逆于肉理，其類不一，非潰堤決防，莫之能出，何從得其未病而治之乎？其他痼疾沉 ，指不勝屈，非發(fā)時(shí)莫之能治，治亦未必能斷根，醫(yī)者當(dāng)識(shí)。
○人身筋骨肌肉空處，無往而非血?dú)狻Ｐ袆t血走其空，故筋骨實(shí)而肌肉榮，經(jīng)絡(luò)相為流通，血?dú)飧鞯闷淦剑?谷自無所欠缺；血一留滯，則中有瘀處，上流阻而下流虛，內(nèi)傷諸證，由此生焉。丹溪以為百病本于痰，因此省悟其源自瘀血起也。予故謂內(nèi)傷之病，皆由于瘀血。
○大病瘥后，肌肉浮腫，無他痛楚，謂之氣復(fù)，乃氣到血不到，陽速而陰遲故也。不必施治，俟血漸生，而腫自已。非有喘咳、腹?jié)M、尿澀諸證，未可妄作水治。
○病盛脈盛者，可攻而愈；病衰脈衰者，可調(diào)而愈；病衰脈盛者，可養(yǎng)而愈；病盛脈衰者，治亦難愈。
○死于實(shí)，由閉塞；死于虛，由虧損。營(yíng)衛(wèi)不行，九竅不通者，閉塞死也。皮、肉、脈、筋、骨皆無所傷，惟是氣血郁結(jié)焉。汗不出，則腠理閉塞；二便阻，則水谷閉塞；息不利，則清竅閉塞。汗之、下之、吐之，皆所以通閉塞也。大骨枯槁，大肉陷下者，虧損死也。皮、肉、脈、筋、骨皆已受傷，漸至氣血竭盡則死矣。
○實(shí)死急，虛死緩，實(shí)死之狀惡，虛死之狀善；實(shí)死者形不脫，虛死者形脫；實(shí)死者多由醫(yī)誤，虛死者多由自戕。知其所以死之故，則知所以起死之訣也。（《醫(yī)參》)
《經(jīng)》曰∶五實(shí)死，五虛死。夫五實(shí)謂五臟俱太過，五虛謂五臟俱不及。言此二證皆死，非謂必死也，謂不救則死，救之不得其道亦死也。其下復(fù)言∶漿粥入胃，則虛者活；身汗后利，則實(shí)者活。此兩條是前二證之治法，后人不知，只作辨驗(yàn)生死之?dāng)嗑�，直謂病患有此則生，無此則死，虛者聽其漿粥自入，實(shí)者聽其自汗自利，委之死地，豈不謬哉！夫漿粥入胃而不注泄，則胃氣和，胃氣和則五虛皆實(shí)，是以生也；汗以泄其表，利以泄其里，并泄則上下通，上下通則五實(shí)皆啟，是以生也。（《儒門事親》)
《經(jīng)》曰∶邪之所湊，其氣必虛。又曰∶不治其虛，安問其余。又曰∶治病必求其本。誠(chéng)醫(yī)旨之格言也。假如停滯發(fā)熱，臉紅發(fā)燥，似有余也，然究其本，乃脾胃氣虛，不能傳化，則虛乃其本也，理宜推揚(yáng)谷氣，助脾運(yùn)化，設(shè)徒從標(biāo)攻克，則內(nèi)傷之患，接踵而至。又如傷風(fēng)感冒，壯熱頭痛，雖似有余，然即《內(nèi)經(jīng)》所謂，邪氣勝則實(shí)，實(shí)因衛(wèi)氣不固所召也，若純用猛劑發(fā)散，則表氣愈虛，外邪之乘，何時(shí)而已？更如咳嗽喘促，煩躁不安，肺氣熱盛，似有余也，然究其源，非水虛不能制火，即火虛虛陽上浮，設(shè)從標(biāo)理肺為事，雖暫愈而發(fā)愈甚。故凡外湊有余之病，即本經(jīng)正氣不足之時(shí)，若不從源調(diào)治，正當(dāng)不足而更不足之，虛者日虛，危亡繼其后矣。（《馮氏錦囊》)
大實(shí)有羸狀，誤補(bǔ)益疾；至虛有盛候，反瀉銜冤。陰證似陽，清之必死；陽證似陰，溫之轉(zhuǎn)傷。蓋積聚在中，實(shí)也，甚則嘿嘿不欲言，肢體不欲動(dòng)，或眩暈眼花，或泄瀉不實(shí)，皆大實(shí)有羸狀，正如食而過飽，反倦怠嗜臥也；脾胃損傷，虛也，甚則脹滿而食不得入，氣不得舒，便不得利，皆至虛有盛候，正如饑而過時(shí)，反不思食也。脾腎虛寒，正陰證也，陰盛之極，往往格陽，面目紅赤，唇裂譫語，揚(yáng)手?jǐn)S足，有似乎陽，正如嚴(yán)冬慘肅，而水澤腹堅(jiān)，堅(jiān)為陽剛之象也；邪熱未解，真陽證也，陽盛之極，往往發(fā)厥，厥則口鼻無氣，手足逆冷，有似乎陰，正如盛夏炎灼，而林木流津，津?yàn)殛幦嶂笠�。（《醫(yī)宗必讀》)
熱在上焦，咽干口糜；熱在中焦，心煩口渴；熱在下焦，便閉溺赤。（《醫(yī)學(xué)入門》)
人身有宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、中氣、元?dú)�、胃氣、沖和之氣、上升之氣，而宗氣尤為之主。及其為病，則為冷氣、滯氣、上氣、逆氣、氣虛，諸變證矣。無病之時(shí)，宜保之、養(yǎng)之、和之、順之。病作之時(shí)，當(dāng)審其何經(jīng)、何證，寒熱虛實(shí)，而補(bǔ)瀉之。（《醫(yī)方集解》)
病患自言冷氣從下而上者，此上升之氣，自肝而出，中挾相火，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也，此火極似水，陽亢陰微，故見此證。冷生氣者，高陽生之謬言也。《局方發(fā)揮》凡中氣實(shí)則虛，謂能運(yùn)動(dòng)故也；虛則實(shí)，謂成填滯故也。
氣滯則神困，實(shí)由于中氣之不足，故急須補(bǔ)中益氣，但使實(shí)其所虛，自能虛其所實(shí)，脾氣一醒，何精神之不可頓倍也？（程郊倩)
凡病微者可祛，盛者難救。故治病當(dāng)視其微盛，以別其安危，毋徒泛視而輕斷也。微者血?dú)馕磽p，第邪擾動(dòng)于內(nèi)，故一伐邪而正氣自復(fù)，病亦易祛；盛者血?dú)庀人�，邪氣�?nèi)熾，將扶正歟？適以助邪而正不能扶；將伐邪歟？適以損正而邪不可伐。邪日盛而正日衰，如之何其可救也？（余午亭)
論病不易，論證尤難，而證中論證，難之又難也。凡有病必有證，有證必有論，論清則證明，證明則病易療，非可以模棱兩端，取效于疑似之間也。如心痛、腰空、脊強(qiáng)、寒熱、逆氣、內(nèi)結(jié)諸證，認(rèn)病不的，愈治愈深。夫心痛之病，始究胃氣，繼責(zé)心包血少，養(yǎng)血不應(yīng)，理氣不效，不知陰維為病，苦心痛也。腰空之病，悉認(rèn)腎虛，及至補(bǔ)腎，亦不應(yīng)手，不知帶脈為病，腰溶溶如坐水中也。脊強(qiáng)之病，均認(rèn)太陽，非寒即濕，散寒驅(qū)濕，漠不相關(guān)，不知督脈為病，脊強(qiáng)反折也。寒熱之病，外感認(rèn)作少陽，內(nèi)傷認(rèn)作少陰，和解不瘥，滋降不痊，不知陽維為病，苦寒熱也。逆氣之病，有平肝泄肺者，有理氣降氣者，用俱不驗(yàn)，不知沖脈為病，氣逆里bhskgw.cn/shiti/急也。
內(nèi)結(jié)之病，有不知名狀者，有不知治療者，不知任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝，女子帶下瘕聚也。（《醫(yī)學(xué)階梯》)
內(nèi)傷久病，必轉(zhuǎn)病而后陽氣活動(dòng)，脈弦轉(zhuǎn)瘧方愈，脈緩轉(zhuǎn)痢方愈，肺脈不足，轉(zhuǎn)傷風(fēng)、咳嗽方愈。寒熱似瘧，是少陽經(jīng)陽氣通也；紅白似痢，是陽明經(jīng)陽氣通也；傷風(fēng)、咳嗽，是太陽經(jīng)陽氣通也。陽氣通則病自退。（查了吾)
凡診病，不問三常，不知比類，不察神志，不遵圣訓(xùn)，故犯無忌，醫(yī)之過也。
○凡醫(yī)不能察識(shí)營(yíng)衛(wèi)受病淺深，虛實(shí)寒熱，先后之變，白首有如童稚，不足數(shù)也。（《醫(yī)門法律》)
