醫(yī)學(xué)摘粹:寒證類

霍亂

霍亂者，食寒飲冷而外感風(fēng)寒者也。脾胃以消化為能，如水谷不消，在上脘則胃逆而為吐，在下脘則脾陷而為利，或吐或利，不并作也。若風(fēng)寒外束，經(jīng)迫腑郁，則未消之飲食，不能容受，于是吐利并作，而霍亂之病成矣。肝膽主筋，水土寒濕，木氣不榮，是以筋轉(zhuǎn)也。如霍亂頭疼發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，以五苓散主之。寒多不飲水者，以理中丸主之。如吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，或吐利小便復(fù)利，而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，以四逆湯主之，如吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，以通脈四逆加豬膽汁湯主之。如惡寒脈微，而復(fù)和，利止亡血也，以四逆加人參湯主之。如吐利止，而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

五苓散

（方見痰飲) 用抑扶煎尤妙（方見痢疾)bhskgw.cn/qixie/

理中丸

人參 白術(shù) 甘草 干姜（各三兩) 煉蜜為丸，白滾水調(diào)服，作湯亦可。若臍上筑者，腎氣動也，去白術(shù)加桂四兩。吐者，去白術(shù)加生姜三兩，下利者，仍用術(shù)。

悸者，加茯苓二兩�？视�得水者，加術(shù)，足前成四兩。腹中痛者，加人參足前成四兩。寒加干姜，足前成四兩。腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚，服湯后，如食頃，飲熱粥一杯許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

四逆湯

（方見嘔吐) 用茯苓四逆湯加半夏尤妙（方見泄瀉)

通脈四逆湯

（方見泄瀉)加豬膽半杯

四逆加人參湯

即四逆湯加人參

桂枝湯

桂枝（三錢) 芍藥（三錢) 甘草（二錢炙) 生姜（三錢) 大棗四枚，水煎溫服，須臾啜稀粥，溫覆取微似汗。

疝氣

疝氣者，睪丸腫大而痛也。其證雖屬肝腎之邪，而實原于任脈�！督�(jīng)》云∶任脈為病，男子內(nèi)結(jié)七疝是也。水寒木郁，陰氣結(jié)滯，乃成此證。法宜溫水木之寒，散腎肝之結(jié)，則疝氣自消矣。如寒疝腹中痛，逆冷手足不仁者，以烏頭桂枝湯加味主之。如寒疝，宜去濕調(diào)氣者，以五苓散加味主之。外法以鍛石敷之。如狐疝之偏，有大小，時時上下者，用蜘蛛散亦良。

烏頭桂枝加味湯

烏頭（三錢泡) 桂枝（三錢) 芍藥（三錢) 甘草（二錢) 生姜（三錢) 吳茱萸（三錢泡) 澤瀉（三錢) 大棗（四枚) 水煎大半杯，溫服。其臃腫偏墜者，用此藥煎湯熱洗之。

或用藥末盛帶中熱熨之，日作數(shù)次，令其囊消而止。

五苓散

（方見痰飲) 加小茴木香、木通、金鈴子，如痛甚須防其潰爛，加金銀花為君，再加乳香、沒藥為佐。如麻木不痛，恐為 疝，宜加桃仁、附子、蓽茇、沙參、蒺藜，蜜丸，鹽湯送下。

外治法

用雄黃（一兩)，礬石（二兩)，甘草（五錢)，煮湯洗之。

蜘蛛散

蜘蛛（十四枚焦炒) 桂枝（五分) 研末，取八分一匕，飲和，日再服，蜜丸亦可。

奔豚

奔豚者，腎之積也。緣陰氣凝聚，結(jié)于少腹，堅實牢硬，有時逢郁則發(fā)，奔騰逆上，勢如驚豚。

腹脅心胸，諸病皆作，氣沖咽喉，七竅火發(fā)，危困欲死，不可支也。其將發(fā)之時，則臍下悸作，凡驚悸一生，即為奔豚欲發(fā)之兆也。如汗后亡陽，臍下悸動，奔豚欲作者，以茯苓桂枝甘草大棗湯主之。如奔豚方作，氣從少腹上沖心部者，以桂枝加桂湯主之。如奔豚盛作，氣上沖胸，頭疼腹痛，往來寒熱者，以奔豚湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯

茯苓（一兩) 桂枝（四錢) 甘草（二錢) 大棗（十五枚) 甘瀾水四杯，先煎茯苓，減二杯，入諸藥煎大半杯，溫服，日三服。作甘瀾水法，大盆置水，以勺揚之，千百遍，令水珠散亂，千顆相逐，乃取用之。

桂枝加桂湯

即桂枝湯再加桂枝二錢

奔豚湯

甘草（二錢) 半夏（四錢) 芍藥（二錢) 當(dāng)歸（二錢) 黃芩（二錢) 生姜（四錢) 芎（二錢) 生葛（五錢) 甘李根白皮（三錢) 水煎大半杯，溫服。

厥證

厥證者，四肢逆冷是也。其證不一，各有致病之由。如手足厥寒，脈微欲絕，為寒厥屬表者，以當(dāng)歸四逆湯主之。如四肢厥冷，脈細(xì)欲絕，為寒厥屬里者，以通脈四逆湯主之。如陰陽不相順接，四肢厥冷，為熱厥屬表者，以四逆散主之，如內(nèi)火熾盛，或大便結(jié)閉，熱在臟腑，逼陰于外，而四肢逆冷，為熱厥屬里者，以白虎承氣湯主之bhskgw.cn/sanji/。如猝然暴死，名為大厥者，以半夏末方主之。如身脈皆動，而形無知，名為尸厥者，以還魂湯主之。如氣血俱亂，相薄成厥，名為薄厥者，以蒲黃酒方主之，如因暴怒而得者，名為氣厥，以七氣湯主之。如因痰動而得者，名為痰厥，以二術(shù)二陳湯主之。如因過飽而得者，名為食厥，以平胃散主之。如因醉后而得者，名為酒厥，以五苓散主之。如婦人氣厥、血厥如死人者，以白薇湯主之。

當(dāng)歸四逆湯

（方見痢疾)

通脈四逆湯

（方見泄瀉)

四逆散

柴胡 白芍 枳實 甘草各等分共為末，每服三錢，米湯調(diào)下，日三服。

白虎湯

石膏（八錢生研) 知母（三錢) 甘草（一錢) 粳米（四錢) 水煎大半杯，溫服。

大承氣湯

（方見溫證)

半夏末方

用半夏研細(xì)末，搐鼻中，取嚏，厥回后，再議藥。

還魂湯

麻黃（三錢) 杏仁（二十五粒去皮尖) 肉桂（一錢) 甘草（一錢炙) 水煎大半杯，溫服。

蒲黃酒方

生蒲黃（一兩) 黑豆（二兩) 先將黑豆炒香，合蒲黃，以濕酒淋下，取酒飲一杯。

七氣湯

茯苓（三錢) 半夏（三錢) 濃樸（二錢) 蘇葉（二錢) 加生姜三片，水煎服。枳殼、杏仁、砂仁、陳皮均可加。

二術(shù)二陳湯

茯苓（四錢) 半夏（三錢) 陳皮（三錢) 甘草（一錢) 蒼術(shù)（二錢) 白術(shù)（二錢)

加南星、竹瀝、姜汁水煎服。

平胃散

（方見吞酸) 加蘿菔子三錢，煎服探吐。

五苓散

（方見痰飲) 去桂枝加黃連、黃芩、干葛水煎服。

白薇湯

白薇（三錢) 人參（三錢) 當(dāng)歸（三錢) 甘草（二錢炙) 水煎大半杯溫服。