【方www.med126.com歌】五癭屬陽六瘤陰,癭別血氣肉石筋,瘤氣血肉脂筋骨,惟脂開潰不傷身,癭蒂細小紅不緊,瘤根溫大亮白新,證由內(nèi)外風水氣,療治須當戒怒嗔。
【注】癭瘤二證,發(fā)于皮膚血肉筋骨之處。癭者,如纓絡之狀;瘤者,隨氣留住,故有是名也。多外因六邪,榮衛(wèi)氣血凝郁;內(nèi)因七情,憂恚怒氣,濕痰瘀滯,山風水氣而成,皆不痛癢。癭證屬陽,色紅而高突,皮寬不急,蒂小而下垂;瘤證屬陰,色白而漫腫,皮嫩而光亮,頂小而根大。癭有五種:肉色不變者,為肉癭,其筋脈現(xiàn)露者,名筋癭;若赤脈交絡者,名血癭;隨喜怒消長者,名氣癭;堅硬推之不移者,名石癭。五癭皆不可破,破則膿血崩潰,多致傷生。瘤有六種:堅硬紫色,累累青筋,盤曲若蚯蚓狀者,又筋瘤,又名石瘤;微紫微紅,軟硬間雜,皮膚中隱隱若紅絲糾纏,時時牽痛,誤有觸破,而血流不止者,名血瘤;或軟如綿,或硬如饅,皮色如常,不緊不寬,始終只似覆肝,名肉瘤;軟而不堅,皮色如常,隨喜怒消長,無寒無熱者,名氣瘤,久日化膿流出,又名膿瘤也;形色紫黑,堅硬如石,疙瘩疊起,推之不移,昂昂堅貼于骨者,名骨瘤;軟而不破,皮色淡紅者,名脂瘤,即粉瘤也,六瘤之形色如此。
凡癭多生于肩項兩頤,瘤則隨處有之。夫肝統(tǒng)筋,怒氣動肝,則火盛血燥,致生筋癭、筋瘤,宜清肝解郁,養(yǎng)血舒筋,清肝蘆薈丸主之。心主血,暴戾太甚,則火旺逼血沸騰,復被外邪所搏,致生血癭、血瘤,宜養(yǎng)血、涼血、抑火、滋陰、安斂心神、調(diào)和血脈,芩連二母丸
主之。脾主肌肉,郁結傷脾,肌肉澆薄,土氣不行,逆于肉里,致生肉癭、內(nèi)瘤,宜理脾寬中、疏通戊土、開郁行痰、調(diào)理飲食,加味歸脾丸主之。肺主氣,勞傷元氣,腠里不密,外寒搏之,致生氣癭、氣瘤宜清肺氣、調(diào)經(jīng)脈、理勞傷、和榮衛(wèi),通氣散堅丸主之。腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養(yǎng),致生石癭、骨癭,石瘤海藻玉壺湯主之,骨瘤尤宜補腎散堅,行瘀利竅,調(diào)元腎氣丸主之。癭瘤諸證,用藥緩緩消磨,自然縮;若久而膿血崩潰,滲漏不已者,皆為逆證,不可輕用刀針決破,以致出血不止,立見卮殆。惟粉瘤可破,其色粉紅,多生耳項前后,亦有生于下體者,全系痰凝氣結而成,治宜鈹針破去脂粉,以白降丹捻子插入數(shù)次,將內(nèi)膜化凈,用生肌玉紅膏貼之自愈。
又有一種黑砂瘤,多生臀腿,腫突大小不一,以手攝起,內(nèi)有黑色即是,亦用針刺出黑砂有聲,軟硬不一。又有發(fā)瘤,多生耳后發(fā)下寸許,軟小高突,按之不痛,亦用針刺之,粉發(fā)齊出。又有虱瘤,發(fā)后其癢徹骨,開破出虱無數(shù),內(nèi)有極大一虱出,其虱方盡。黑砂、發(fā)、虱三瘤,外治皆同粉瘤之法,其口方收。又有蟲瘤,每生脅下,治法當按癰疽腫瘍、潰瘍門。但本憂思化成,每難獲效,諸證形狀各異,皆五臟濕熱邪火濁瘀,各有所感而成,總非正氣之所化也。
方劑:清肝蘆薈丸
蘆薈(各五錢)
上為細末,神曲糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,白滾水量病上下,食前后服之。
【方歌】清肝蘆薈怒傷肝,筋結癭瘤血燥原,四物黃連青海粉,牙皂甘昆曲糊丸。
又方:芩連二母丸
當歸白芍(酒炒)
甘草(生,五錢)
上為末,側柏葉煎湯,打寒食面糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,燈心煎湯送下。
【方歌】芩連二母血瘤癭,血沸寒凝微紫紅,歸芍羚羊生熟地,蒲黃地骨草川芎。
又方:加味歸脾丸
貝母(去心,各一兩)木香甘草(炙,各三錢)
上為細末,合歡樹根皮四兩煎湯,煮老米糊為丸,如梧桐子大。每服六十丸,食遠,白滾水送下。
【方歌】加味歸脾香附參,棗遠歸耆烏藥陳,茯神術草木香貝,消癭除瘤脾郁伸。
又方:通氣散堅丸
海藻(洗)香附石菖蒲甘草(生,各一兩)
上為細末,荷葉煎湯為丸,如豌豆大。每服一錢,食遠,燈心、生姜煎湯送下。
【方歌】通氣散癭堅氣瘤,麥桔芎歸花粉投,芩枳二陳星貝藻,香附石菖患漸瘳。
又方:海藻玉壺湯
組成:海藻(洗)陳皮貝母(去心)連翹(去心)
昆布半夏(制)
青皮獨bhskgw.cn/kuaiji/活川芎當歸甘草(節(jié),各一錢)海帶(洗,五分)
水二鐘,煎八分,量病上、下,食前后服之。
【方歌】海藻玉壺湯石癭,陳貝連翹昆半青,獨活芎歸甘海帶,化硬消堅最有靈。
又方:調(diào)元腎氣丸
組成:生地(酒煮,搗膏,四兩)山萸肉山藥(炒)丹皮白茯苓(各二兩)澤瀉麥冬(去心,搗膏)人參當歸身龍骨(〔火段〕)
地骨皮(各一兩)知母(童便炒)
木香(各三錢)
共研細末,鹿角膠四兩,老酒化稠,加蜂蜜四兩同煎,滴水成珠,和藥為丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心溫酒送下。忌蘿卜、火酒、房事。
【方歌】調(diào)元腎氣縮砂石,六味地黃知麥參,歸柏木香龍地骨,骨瘤服此又滋陰。
又方:白降丹、生肌玉龍膏(俱見潰瘍門)