潰 瘍 性 結(jié) 腸 炎
目的要求 :
一、掌握本病的臨床表現(xiàn)
二、掌握本病的診斷 、 鑒別診斷
三、了解本病的 防治原則
講課時數(shù) : 2 學時
概述 : 發(fā)病情況。 www.med126.com
病因和發(fā)病機制 :
一、自身免疫異常 ；
二、氧自由基損傷 ；
三、遺傳或精神因素 ；
四、病毒或細菌感染 ；
病理 :
一、病變部位 ；
二、病理發(fā)生發(fā)展過程 ；
臨床表現(xiàn) : 詳細講解以下各項表現(xiàn) :
一、腸道表現(xiàn) : 腹瀉、腹痛、腹部體征。
二、全身表現(xiàn) : 發(fā)熱、消瘦、貧血。
三、腸外表現(xiàn) : 眼、關節(jié)、黃 疸 等。
四、臨床類型 : 輕型、中型、重型、暴發(fā)型。
五、并發(fā)癥 : 中毒性巨結(jié)腸。
輔助檢查 :
一、血、糞便常規(guī)檢查和培養(yǎng) , 細胞沉降率測定 , 血漿蛋白與血清電解質(zhì)測定。
二、結(jié)腸鏡檢查。 www.med126.com
三、X 線 鋇 灌腸檢查。
診斷和鑒別診斷 :
一、診斷依據(jù)
二、鑒別診斷 : 慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、 克隆病 ( 重點介紹 ) 、結(jié)腸癌 、 腸結(jié)核 、 血吸蟲病 、 腸易激綜合征 、 缺血性結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎 等。
治療 : 簡要介紹以下各項 ： 慢性細菌性痢疾
一、一般治療
二、抗炎治療 ： 水楊酸偶氮磺胺吡啶治療 , 糖皮質(zhì)激素( 全身、局部 ) 治療 , 中藥治療。
三、免疫抑制劑治療
四、手術(shù)適應征。
預后 : 影響預后的因素
教學方法
示教病例 , 討論其與其他主要慢性腹瀉疾病的鑒別診斷。
