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2012年外科主治醫(yī)師輔導資料:直腸癌的診斷要點

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-2-9 衛(wèi)生資格論壇

直腸癌的診斷要點是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學全在線搜集整理相關內容供大家學習參考。

  1、患者大多在中年以上,但青年也有發(fā)病,男女之比約為2:1.

  2、早期癥狀主要是大便習慣的改變,即便秘、腹瀉,或腹瀉便秘交替。糞便表面常有少量血液和粘液附著。隨病情發(fā)展,便血逐漸增多,并有里急后重感。體重減輕、貧血等癥狀呈進行性加重。晚期可出現(xiàn)黃疸腹水、肝腫大、腹塊、腸梗阻、惡病質、骶尾部持續(xù)性疼痛、大便失禁等癥狀。結腸癌一般生長較慢,轉移較晚。

  3、除上述癥狀外,根據(jù)癌腫部位不同,臨床表現(xiàn)亦不同。結腸癌最多發(fā)生于直腸及乙狀結腸,其次為腸及升結腸、橫結腸、脾曲及肝曲。

  (1)左側結腸癌由于乙狀結腸腔最狹小,而且左半結腸的糞便已成固體,因此左側結腸癌主要表現(xiàn)為慢性進行性腸梗阻或頑固性便秘。腹脹、腹痛、腹鳴較明顯。癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液,有時便鮮血。早期常易誤診為單純性便秘。

 。2)右半結腸癌主要表現(xiàn)為消化不良、右上腹不適、大便不規(guī)則、腹痛及腹部腫塊,病情逐漸發(fā)展,出現(xiàn)進行性貧血、消瘦、發(fā)熱等,常易誤診為結腸炎、腸結核、慢性闌尾炎、克羅恩病及膽囊炎等。

 。3)直腸癌主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,有排便不清感覺。(4)肛門癌主要表現(xiàn)為便血及排便時疼痛。癌腫侵犯肛門括約肌,可引起大便失禁。

2012年衛(wèi)生資格考試大綱匯總

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