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外科學(xué)主治醫(yī)師《答疑周刊》2012年第26期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-5-15 衛(wèi)生資格論壇

1.肌力測定的分級描述中,錯誤的是

A.1級:肌完全不能收縮,為完全癱瘓

B.2級:肌收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力

C.3級:肌僅有抗重力,無抗阻力收縮

D.4級:肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級:肌有對抗強阻力收縮

【答案】:A

【解析】:腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病,常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況,肌力分六級。0級:肌肉完全不收縮,為完全癱瘓;1級:肌肉稍有收縮,不能帶動關(guān)節(jié)活動;2級:肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動,但不能對抗重力;3級:肌肉僅有抗重力、無抗阻力的收縮;4級:有抗重力和抗阻力的收縮;5級:有對抗強阻力的收縮,為正常肌力。

2.上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿的特點是

A.活動后血尿 B.初始血尿 C.終末血尿 D.無痛性血尿 E.全程血尿

【答案】:A

【解析】:腎、輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)與結(jié)石大小、活動程度、有無梗阻感染有關(guān)。血尿常在活動、絞痛后出現(xiàn),一般為鏡下血尿。

3.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯誤的是

A.出現(xiàn)腹膜刺激征

B.持續(xù)劇痛無緩解

C.嘔吐血性或棕褐色液體

D.腸鳴音消失 醫(yī)學(xué)全在.線提供

E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置

【答案】:E

【解析】:如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻:①腹痛劇烈,發(fā)作急驟,在陣發(fā)性疼痛間歇期,仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克,并逐漸加重,或經(jīng)抗休克治療后,改善不顯著;③腹膜刺激征明顯,體溫、脈搏和白細(xì)胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢;④嘔吐或自肛門排出血性液體,或腹腔穿刺吸出血性液體;⑤腹脹不對稱,腹部可觸及壓痛的腸袢。

3.關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述,錯誤的是

A.創(chuàng)面疼痛劇烈 B.創(chuàng)面基底濕潤,蒼白 C.傷及真皮層

D.3~5周愈合 E.愈合后有瘢痕

【答案】:A

【解析】:燒傷的深度及其特點:I度(紅斑型),損傷深度達(dá)角質(zhì)層;臨床表現(xiàn)有①不起水皰,表皮干燥,輕度紅腫②熱痛,感覺過敏;一般為2~3日后脫屑,不留疤。II度(水皰型)淺II度,損傷達(dá)到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有①有水皰,基底潮紅②劇痛;2周左右愈合,不留疤痕(有色素沉著)。深I(lǐng)I度,損傷達(dá)到真皮深層;臨床表現(xiàn)有①小水皰,基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍,僅拔毛痛;3~5周愈合,有疤痕。III度,損傷達(dá)到皮層全層,甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣,蠟白或碳化②感覺消失,拔毛也不痛;3~5周焦痂自然分離,常需植皮。

4.低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為

A.腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止

B.以腹痛、嘔吐不明顯,無排便排氣停止

C.無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹

D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹

E.以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

【答案】:A

【解析】:各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉,最常見的檢查為X透視或拍片,可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。

5.提高早期胃癌診斷的三項關(guān)鍵手段是醫(yī)學(xué) 全在.線提供bhskgw.cn

A.纖維胃鏡檢查、胃液細(xì)胞學(xué)檢查、X線鋇餐檢查

B.纖維胃鏡檢查、胃液酸堿度測定、X線鋇餐檢查

C.X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

D.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、糞便隱血試驗、纖維胃鏡檢查

E.胃液細(xì)胞學(xué)檢查、四環(huán)素熒光試驗、X線鋇餐檢查

【答案】:A

【解析】:1、大便潛血試驗:大便潛血試驗多次反復(fù)檢查為陽性,應(yīng)懷疑胃癌;2、X線鋇餐檢查:是目前發(fā)現(xiàn)胃癌的常用方法,若用氣鋇雙重對比造影,檢出率更高;3 纖維胃鏡檢查:不但可以直接觀察病變的粘膜情況,同時還可借助胃鏡進(jìn)行沖洗、攝影及取材活檢等,胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準(zhǔn)確率均較高;4 脫落細(xì)胞學(xué)檢查。纖維胃鏡檢查是診斷早期胃癌的有效方法,與細(xì)胞學(xué)檢查、病理檢查聯(lián)合應(yīng)用,可大大提高診斷陽性率。

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