初級藥士《答疑周刊》2017年第8期
問題索引：
1.【問題】《專業(yè)實(shí)踐能力》中制藥用水包括哪些，怎樣區(qū)分？
2.【問題】紅細(xì)胞生理這一塊需要掌握哪些重點(diǎn)知識，可否給總結(jié)一下？
3.【問題】兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量，計(jì)算方法是什么？怎么計(jì)算？
具體解答：
1.【問題】《專業(yè)實(shí)踐能力》中制藥用水包括哪些，怎樣區(qū)分？
【解答】
制藥用水分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。
（1)飲用水
為天然水經(jīng)凈化處理所得的水。
飲用水可作為藥材凈制時(shí)的漂洗、制藥用具的粗洗用水。除另有規(guī)定外，也可作為飲片的提取溶劑。
（2)純化水
為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制備的制藥用水，不含任何附加劑。
純化水可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗(yàn)用水；可作為制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶劑；口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑；非滅菌制劑用器具的精洗用水。也用作非滅菌制劑所用飲片的提取溶劑。純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。
（3)注射用水
為純化水經(jīng)蒸餾所得的水。
注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。
（4)滅菌注射用水
為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何附加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。
2.【問題】紅細(xì)胞生理這一塊需要掌握哪些重點(diǎn)知識，可否給總結(jié)一下？
（1)紅細(xì)胞在血液中數(shù)量最多。
（2)我國成年男性紅細(xì)胞的數(shù)量為(4.5～5.5)×1012／L，女性為(3.5～5.0)×1012／L。
（3)紅細(xì)胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性。紅細(xì)胞在等滲的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形態(tài)和大小。
（4)紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2；紅細(xì)胞運(yùn)輸O2的功能是靠細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白實(shí)現(xiàn)的。此外，紅細(xì)胞含有多種緩沖對，對血液中的酸、堿物質(zhì)有一定的緩沖作用。
（5)蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。在維生素B12的存在下，葉酸經(jīng)雙氫葉酸還原酶作用，形成四氫葉酸，參與紅細(xì)胞內(nèi)DNA合成。由腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素(EP0)可加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的合成，促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟與釋放，對早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化有一定的促進(jìn)作用，EP0是機(jī)體紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)物。
3.【問題】兒童用藥應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥劑量，計(jì)算方法是什么？怎么計(jì)算？
【解答】
兒童用藥劑量計(jì)算方法一般可根據(jù)年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。方法如下：
（1)根據(jù)成人劑量按小兒體重計(jì)算
1)小兒劑量=成人劑量×小兒體重／70kg
2)根據(jù)推薦的小兒劑量按小兒的體重
每次（日)劑量=小兒體重×每次（日)藥量／kg
（2)根據(jù)小兒年齡計(jì)算
1)Fried公式
嬰兒量：月齡×成人量／150
2)Young公式
兒童量=年齡×成人量／（年齡+12)
3)其他公式
1歲以內(nèi)用量=0.01×（年齡+3)×成人劑量
1歲以上用量=0.05×（年齡+2)×成人劑量
（3)根據(jù)體表面積計(jì)算
小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（M)／1.73m2
體表面積=（體重×0.035)+0.1
（4)根據(jù)成人劑量折算表計(jì)算
（5)按藥動學(xué)參數(shù)計(jì)算
