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初級藥師《答疑周刊》2017年第19期

初級藥師《答疑周刊》2017年第19期

問題索引:

1.【問題】缺氧時機體的功能代謝障礙,總結如下。

2.【問題】發(fā)熱激活物的分類,總結如下。

具體解答:

1.【問題】缺氧時機體的功能代謝障礙,總結如下。

組織或器官

功能代謝障礙

缺氧性細胞損傷

細胞膜、線粒體及溶酶體的損傷。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

頭痛、情緒激動、思維、記憶和判斷力下降,易疲勞、嗜睡、注意力不集中及精神抑郁,嚴重缺氧可導致驚厥、昏迷甚至死亡

外呼吸功能

主要表現(xiàn)為水腫,可能由缺氧引起肺血管收縮導致肺動脈高壓以及肺毛細血管壁通透性增高所致

循環(huán)系統(tǒng)功能

主要表現(xiàn)為心功能障礙,甚至發(fā)生心力衰竭。最為常見的是外呼吸功能障礙引起的肺源性心臟病

2.【問題】發(fā)熱激活物的分類,總結如下。

外致熱原

(1)細菌

G+菌

全菌體及其代謝產(chǎn)物

G-菌

全菌體、肽聚糖和內毒素

分枝桿菌

全菌體及細胞壁中的肽聚糖

(2)病毒

全病毒體和其所含的血細胞凝集素

(3)真菌

全菌體及菌體內所含的莢膜多糖和蛋白質

(4)螺旋體

鉤端螺旋體

溶血素和細胞毒因子

回歸熱螺旋體

代謝裂解產(chǎn)物

梅毒螺旋體

外毒素

(5)瘧原蟲

裂殖子和代謝產(chǎn)物

 體內產(chǎn)物

(1)抗原-抗體復合物

(2)類固醇,如睪酮的中間代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮

例:革蘭陰性細菌的致熱物質主要是

A.裂殖子和代謝產(chǎn)物

B.螺旋素

C.溶血素和細胞毒因子

D.全菌體、肽聚糖和內毒素

E.細胞毒因子

【答案與解析】D

革蘭陰性細菌的典型菌群有大腸埃希菌、傷寒桿菌等,這些菌群的致熱性物質主要有全菌體、細胞壁中所含的肽聚糖和內毒素。

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