初級(jí)藥師《答疑周刊》2017年第11期
問題索引：
1.【問題】老師，能否幫忙總結(jié)一下毛果蕓香堿和阿托品對腺體和平滑肌的不同。
2.【問題】幫忙總結(jié)一下嗎啡的藥理作用。
3.【問題】幫忙總結(jié)一下嗎啡的臨床應(yīng)用。
具體解答：
1.【問題】老師，能否幫忙總結(jié)一下毛果蕓香堿和阿托品對腺體和平滑肌的不同。
【解答】
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藥物 |
腺體 |
平滑肌 |
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毛果蕓香堿 |
可興奮腺體的M受體，使腺體分泌增加，汗腺和唾液腺最為顯著。 |
激動(dòng)消化道平滑肌M受體后可增加其收縮力和張力，大劑量可致痙攣。激動(dòng)呼吸道平滑肌M受體，可引起氣管或支氣管收縮。 |
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阿托品 |
抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對阿托品最敏感，對胃酸分泌的影響較小。對胰液、腸液分泌基本無作用。 |
松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯。對胃腸道平滑肌的解痙作用最為明顯。對膽管、子宮平滑肌和支氣管影響較小。 |
2.【問題】幫忙總結(jié)一下嗎啡的藥理作用。
【解答】
3.【問題】幫忙總結(jié)一下嗎啡的臨床應(yīng)用。
【解答】 1.鎮(zhèn)痛 嗎啡對各種疼痛均有效，因反復(fù)應(yīng)用易成癮，除癌癥誘發(fā)的劇痛可以長期應(yīng)用外，通常短期應(yīng)用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重外傷、骨折和燒傷等。對急性心肌梗死引起的劇烈疼痛，不僅止痛，還可減輕患者焦慮情緒和心臟負(fù)擔(dān)。
2.心源性哮喘 嗎啡抑制呼吸中樞，降低其對C02的敏感性，使呼吸變慢；此外嗎啡尚可擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟的負(fù)荷。
3.止瀉 可選用阿片酊或復(fù)方樟腦酊，用于急、慢性消耗性腹瀉。
