婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第10期

婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第10期

問題索引：

一、【問題】產(chǎn)褥病率是？

二、【問題】晚期產(chǎn)后出血最常見于產(chǎn)后？

三、【問題】女性，32歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，突然大量出血，考慮？

四、【問題】外陰惡性腫瘤病灶2cm，侵犯下尿道和陰道，單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為？

五、【問題】子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期，ⅢB期是指癌？

六、【問題】卵巢性索間質(zhì)腫瘤不包括？

具體解答：

一、【問題】產(chǎn)褥病率是？

A.分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

B.分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有4次體溫是≥38℃

C.分娩24小時(shí)以后3日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫2次，間隔時(shí)間8小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

D.分娩24小時(shí)以后7日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有4次體溫是≥38℃

E.分娩24小時(shí)以后7日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫2次，間隔時(shí)間8小時(shí)，有2次體溫是≥38℃

【解答】 A

產(chǎn)褥病率是分娩24小時(shí)以后10日內(nèi)，每日口表測(cè)量體溫4次，間隔時(shí)間4小時(shí)，有2次體溫是≥38℃。

二、【問題】晚期產(chǎn)后出血最常見于產(chǎn)后？

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

E.5～6周

【解答】 A

產(chǎn)后1～2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后2月余發(fā)病者。

三、【問題】女性，32歲，順產(chǎn)，產(chǎn)后10天，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，突然大量出血，考慮？

A.胎盤、胎膜殘留

B.蛻膜殘留

C.子宮胎盤附著面不全

D.感染

E.子宮肌瘤

【解答】 A

胎盤、胎膜殘留為陰道分娩最常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，黏附在宮腔內(nèi)的殘留胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化、形成胎盤息肉，當(dāng)壞死組織脫落時(shí)，暴露于基底部血管，引起大量出血。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或突然大量流血。

四、【問題】外陰惡性腫瘤病灶2cm，侵犯下尿道和陰道，單側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為？

A.Ⅱ期

B.ⅢA期

C.ⅢB期

D.ⅣA期

E.ⅣB期

【解答】 B

外陰癌分期

浸潤(rùn)深度是指從腫瘤臨近的最表淺真皮乳頭的表皮-間質(zhì)連接處至浸潤(rùn)深度最深點(diǎn)之間的距離。

五、【問題】子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期，ⅢB期是指癌？

A.侵犯肌層＞1/2

B.累及宮頸黏膜腺體

C.侵犯宮頸間質(zhì)

D.侵犯漿膜和(或)附件

E.累及陰道上1/3段

【解答】 E

ⅢA是指腫瘤累及漿膜層和（或)附件

ⅢB是指陰道和（或)宮旁受累

ⅢC是指盆腔淋巴結(jié)和（或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

ⅢC1是指盆腔淋巴結(jié)陽性

ⅢC2是指腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽性伴（或不伴)盆腔淋巴結(jié)陽性

六.【問題】卵巢性索間質(zhì)腫瘤不包括？

A.纖維瘤

B.顆粒細(xì)胞瘤

C.無性細(xì)胞瘤

D.卵泡膜細(xì)胞瘤

E.支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤

【解答】 C

無性細(xì)胞瘤屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤，不屬于性索間質(zhì)腫瘤。

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