2019年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考:妊娠期高血壓疾病
A1型
1.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：
A.過度水鈉潴留 B.全身小動脈痙攣
C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC
E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高
2.初孕婦，36周子癇前期患者，突發(fā)腹痛，3小時后胎心消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛，孕婦重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露。下列哪項處理最佳?
A.人工破膜 B.催產(chǎn)素滴注
C.注射度冷丁調(diào)整宮縮 D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.宮口開全后行穿顱術(shù)
3.子癇前期的處理，下列哪項是正確的
A.妊娠<34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠
B.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時癥狀改善，估計胎兒可成活者應考慮終止妊娠
C.妊娠>34周，經(jīng)積極治療24-48小時病情繼續(xù)惡化，應該繼續(xù)治療
D.引產(chǎn)失敗應剖宮產(chǎn)
E.子癇患者控制后2小時可考慮終止妊娠
4.引起子癇抽搐的主要原因是：
A.血內(nèi)尿素氮.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫
C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素
E.代謝性酸中毒
5.初孕婦，孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48小時，病情無改善，需終止妊娠時下列哪項檢查是不必要的：
A.雌三醇的測定 B.hPL測定
C.NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查
E.L/S比值測定
6.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：
C.心臟病 D.視網(wǎng)膜剝離
E.HELLP綜合征
7.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時，最先出現(xiàn)的毒性反應是：
A.頭暈、血壓過低 B.呼吸減慢
C.心率減慢 D.膝反射減退或消失
E.尿量過少
8.決定對妊娠期高血壓疾病患者進行擴容時，下列何種檢查最關(guān)鍵：
A.眼底檢查 B.24小時尿蛋白定量
C.血漿總蛋白定量 D.紅細胞壓積
E.心電圖檢查
9.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下列哪項正確：
A. 血壓≥130/90 ㎜Hg
B. B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h為子癇前期
C.妊娠期高血壓疾病患者伴上腹脹痛或血小板減少為輕度子癇前期
D.子癇一般有前驅(qū)癥狀 E.水腫是診斷標準字之一
10.妊娠期高血壓疾病患者24小時尿蛋白定量達到下列哪項標準為重度子癇前期：
A.≥1g B.≥3g
C.≥2g D.≥10g
E.≥0.5g
11.硫酸鎂中毒時血清鎂離子濃度為：
A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L
C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L
E.1.7～3mmol/L
12.妊娠期高血壓疾病時用降壓藥的指征是：
A.血壓≥140/90 ㎜Hg B.血壓≥160/90 ㎜Hg
C.血壓≥160/110 ㎜Hg D.舒張壓≥105㎜Hg
E.平均動脈壓≥150㎜Hg
13.以下哪項不是重度子癇前期的生化改變：
A.尿酸增高 B.尿素氮增高
C.二氧化碳結(jié)合力降低 D.血漿蛋白降低
E.低血鉀
14.下列哪項不是重度子癇前期的癥狀和體征：
A.血壓≥160/110 ㎜Hg B.24小時尿蛋白定量﹥5 g
C.血小板減少 D.下肢水腫(+++)
E.頭痛.視覺障礙
15.下列哪項不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：
A.腦溢血 B.視網(wǎng)膜剝離
C.腎功能衰竭 D.巨大兒
E.胎盤早剝
16.妊娠高血壓疾病患者腎小球濾過率及腎血流量較正常孕婦
A.略有增加 B.降低和減少
C.無明顯差別 D.差別很大
E.差別難以預測
17.孕中期進行妊娠期高血壓疾病預測試驗下列問項指標提示有妊娠期高血壓疾病的傾向
A.轉(zhuǎn)身試驗一仰臥位血壓較左側(cè)臥位>2.1kPa
B.平均動脈壓>11.3kPa(85mmHg)
C.血管緊張試驗，使舒張壓較輸液前升高2.0kPa(15mmHg)
D.紅細胞壓積<35% E.全血粘度比值< 3.6
18.妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?
A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退 B.足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退
C.水腫延至大腿 D.水腫涉及腹部及外陰
E.全身水腫，伴有腹水
19.引起子癇抽搐的主要原因是：
A.血內(nèi)尿素氮.尿酸.肌酐升高 B.腦小動脈痙攣，腦水腫
C.顱內(nèi)出血 D.內(nèi)毒素
E.代謝性酸中毒
20.第一胎，孕35周，重度子癇前期經(jīng)治療24～48小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的?
A.E3 測定 B.hPL測定
C. NST或OCT檢查 D.宮頸粘液檢查
E. L/S比值測定
