☆☆考點(diǎn)3：麥迪霉素（美地霉素，米地霉素）
【藥動(dòng)學(xué)】 口服吸收分布于各組織，其中以肝、脾、腎中濃度較高，膽汁中亦高。很容易進(jìn)入皮下軟組織，組織中的濃度明顯地高于血中濃度。本品不能通過正常腦膜。
【藥理作用】 麥迪霉素由鏈絲菌產(chǎn)生，其含有麥迪霉素A1、A2、A3、A4等組分。國(guó)內(nèi)該產(chǎn)品也為多組分，含較多的白霉素A6.麥迪霉素抗菌效力與紅霉素相似或稍弱，但對(duì)紅霉素耐藥菌有效。對(duì)革蘭陽性、革蘭陰性球菌（腦膜炎雙球菌、淋球菌）及支原體有效。醫(yī)學(xué).全在.線www.med126.com
【臨床應(yīng)用】 主要用于革蘭陽性菌引起的感染，如上呼吸道感染、肺炎、扁桃腺炎、尿路感染、中耳炎、皮膚和軟組織、膽道等部位的感染。對(duì)紅霉素耐藥菌有效。酒石酸麥迪霉素主要用于肺炎等較嚴(yán)重的感染。
【不良反應(yīng)】 本品毒性低，口服偶有惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。偶見血清轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性增高及皮疹等過敏反應(yīng)。
【禁忌證】 對(duì)本品過敏者及肝、腎功能不全者禁用。
☆ 考點(diǎn)4：乙酰螺旋霉素
【藥理作用】 本品為一大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜和螺旋霉素相似，口服后即脫乙�；@示抗菌作用，乙酰螺旋霉素抗菌譜與紅霉素相似，對(duì)李斯特 菌屬、淋球菌屬、彎曲菌、流感和百日咳桿菌、消化鏈球菌、支原體、衣原體也有較強(qiáng)的抑制作用。體外抗菌作用低于紅霉素，但體內(nèi)作用強(qiáng)，組織和血中濃度較 高，維持時(shí)間較長(zhǎng)。
【臨床應(yīng)用】 主要用于葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌引起的呼吸道和軟組織感染，亦用于軍團(tuán)菌病、弓形體病的治療。
【不良反應(yīng)】 不良反應(yīng)少，但大劑量可致惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，偶見皮疹、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
【禁忌證】 肝腎功能不全者慎用。
☆☆考點(diǎn)5：交沙霉素
【藥理作用】 本品為新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌譜廣，與紅霉素近似。對(duì)葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎雙球菌和百日咳桿菌、梭狀芽孢桿菌、 白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、布氏桿菌、軍團(tuán)菌、螺旋桿菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體等亦有較好抗菌作用。在體內(nèi)分布較廣，在痰、膽汁和組織中濃度高，但 不能通過正常血腦屏障。
【臨床應(yīng)用】 用于敏感菌所致的口咽部、呼吸道、肺、鼻竇、中耳、皮膚和軟組織等部位感染。
【不良反應(yīng)】 胃腸道反應(yīng)有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，發(fā)生率與劑量大小有關(guān)。本品的胃腸道反應(yīng)發(fā)生率明顯低于紅霉素。
【禁忌證】 對(duì)本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。